2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、新生儿各种细胞吞噬功能（）。A 成熟 B 增强 C 暂时增强 D 减低 E 暂时减低正确答案D答案解析暂无解析。2、下列导致泌尿系统梗阻的病因中，错误的是（）。A 肾下垂 B 肾小球肾炎 C 输尿管结石 D 前列腺炎 E 包茎正确答案B答案解析肾下垂可引起输尿管迂曲梗阻，包茎可引起尿路出口的梗阻。前列腺炎属于炎症性病变，并未造成尿路的机械性梗阻，临床中因前列腺炎引起梗阻导致急性尿潴留者虽不多见，但确实存在。其原因是因为前列腺炎症水肿导致前列腺部尿道、膀胱颈变狭，甚至闭塞。而肾小球的炎症位于肾集合系统之前，并不阻碍尿液的运行。3、肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状出现于（）。A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 D 希尔德病性肾小球肾炎 E 弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案C答案解析弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎，也称低补体血性肾小球肾炎。病理特点为毛细血管基膜增厚和血管系膜增生，有些血清补体降低；光镜可见增厚的毛细血管呈车轨状或分层状，毛细血管丛分叶状。故本题答案为C项。4、在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权，下列做法中不正确的为（）。A 无行为能力者需获得代理同意 B 必需获得受试者的知情同意 C 获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息 D 禁止用欺骗的手法获得受试者同意 E 可以利诱受试者，让他同意2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf5921正确答案E答案解析暂无解析。5、下列对LDL的叙述中错误的是（）。A LDL亦称脂蛋白 B 它是胆固醇含量百分比最高的脂蛋白 C 富含apoB48 D LDL在血中由VLDL转变而来 E 是血中胆固醇的主要运输形式正确答案C答案解析LDL含胆固醇及胆固醇酯最多，约4050。LDL几乎只含apoB100，人血浆中的LDL是由VLDL转变而来的，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。6、关于二尖瓣狭窄的叙述中，错误的是（）。A 左心室肥大、扩张 B 右心房肥大、扩张 C 左心房肥大、扩张 D 右心室肥大、扩张 E 肺淤血、水肿正确答案A答案解析暂无解析。7、某厂医院医生甲从1998年10月起，离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2000年9月30日仍不回岗位，其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是（）。A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 30日内 E 2个月正确答案D答案解析暂无解析。8、患儿，男，1岁，因反复患感染性疾病就诊。血象：RBC2.61012/L，Hb70g/L。血涂片见RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。治疗应选（）。A 维生素B12+维生素C+稀盐酸 B 铁剂+维生素C稀盐酸 C 叶酸+维生素C+铁剂 D 叶酸+维生素B12+维生素C E 叶酸+维生素C+稀盐酸正确答案C答案解析暂无解析。2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf59229、妊娠期甲亢的首选治疗措施是（）。A 放射性碘治疗 B 丙基硫氧嘧啶 C 普萘洛尔（心得安）D 甲状腺次全切除 E 甲巯咪唑（他巴唑）正确答案B答案解析妊娠期甲亢的治疗原则是在妊娠期及产后在力争对母亲及胎儿无影响的条件下，使甲状腺功能恢复正常。自妊娠1214周起，胎儿甲状腺有聚碘功能，因此禁用放射性碘治疗；心得安可使子宫持续收缩而引起胎盘和胎儿发育不良，应慎用或不用；妊娠期一般不宜做甲状腺次全切除。故妊娠期甲亢主要选择内科药物治疗，首选丙基硫氧嘧啶，药物剂量不宜过大，且产后不宜哺乳。10、新生儿出生时平均身长是（）。A 75cm B 70cm C 60cm D 50cm E 45cm正确答案D答案解析暂无解析。11、某大学生，女性，23岁，她认为自己所想的事别人都能知道。如在饭厅吃饭时觉得菜不够咸，想去拿酱油时，竞有人先把酱油瓶拿走了；自己想喝水时即见有人去倒水；上课时正想去厕所，老师就说下课吧，病人认为别人都知道她想的事。这个病人的症状是（）。A 关系妄想 B 被控制妄想 C 物理影响妄想 D 思维被洞悉妄想 E 被害妄想正确答案D答案解析暂无解析。12、在类风湿性关节炎中，对组织起主要作用的是（）。A IgA型类风湿因子 B IgG型类风湿因子 C lgM型类风湿因子 D IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物 E IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物正确答案D答案解析类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。13、某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下述哪一项所致？（）A 心迷走神经兴奋 B 心室后负荷增大2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf5923 C 心交感神经兴奋 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析暂无解析。14、关于绒毛膜促性腺激素（hCG），下列哪一项是正确的？（）A hCG是一种甾体激素 B 妊娠期子宫蜕膜的维持是hCG的直接作用 C hCG的分泌受卵巢所分泌的雌、孕激素的影响 D 孕妇尿中hCG于12周后迅速下降，是妊娠黄体萎缩的结果 E hCG的生物活性与黄体生成素相似正确答案E答案解析hCG是一种糖蛋白，受精后第6日滋养细胞开始分泌微量的hCG，着床后的10周血清hCG浓度达高峰，维持约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，产后2周内消失。hCG的功能有：维持月经黄体寿命，增加甾体激素的分泌以维持妊娠；促进雄激素转化为雌激素；抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用；促进男胎性分化；与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。15、型变态反应的重要病理学特征是（）。A 嗜酸性粒细胞浸润 B 单核细胞浸润 C 充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润 D 嗜碱性粒细胞浸润 E 淋巴细胞浸润正确答案C答案解析暂无解析。16、Graves病主要是由于哪种细胞功能缺陷引起的？（）A Ts细胞 B Th细胞 C B细胞 D K细胞 E 浆细胞正确答案A答案解析暂无解析。17、有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的？（）A 代谢性酸中毒指血液中HCO3-浓度原发性减少 B 代谢性酸中毒常伴有高血钾 C 代谢性酸中毒时PCO2可下降 D 高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCO3 E 代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf5924正确答案D答案解析暂无解析。18、慢性粒细胞白血病病人染色体改变的是（）。A t（8:14）B t（9:22）（q34:q11）C t（15:1）D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。19、下列哪项是一碳单位代谢的辅酶?（）A 叶酸 B 二氢叶酸 C 四氢叶酸 D NADPH E NADH正确答案C答案解析某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团，称为一碳单位。体内的一碳单位有甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基和亚氨甲基。四氢叶酸（FH4）是携带及转运一碳单位的载体。一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。故本题答案为C项。20、以下关于人格测验的说法正确的是（）。A EPQ共有3个分量表 B 卡特尔16项人格因素问卷是根据临床经验编制的 C MMPI主要测量被试的精神症状 D EPQ中的P代表神经质，N代表精神质 E MMPI是根据因素分析法编制的正确答案C答案解析暂无解析。21、传染病的治疗原则是（）。A 病原治疗和消毒隔离 B 治疗、护理和消毒隔离 C 一般治疗和特效治疗 D 对症治疗、康复治疗和中药治疗 E 病原治疗、康复治疗和中药治疗正确答案B答案解析暂无解析。22、哪项在功能性垂体瘤中最常见？（）2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf5925 A 促甲状腺素瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤 D 生长激素泌乳素混合瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤正确答案C答案解析暂无解析。23、前囟的正确测量方法是（）。A 对角顶连线 B 对边中点连线 C 邻边中点连线 D 邻角顶连线 E 周径长度正确答案B答案解析暂无解析。24、有补体参与的变态反应性疾病是（）。A 支气管哮喘 B 青霉素引起的休克 C 粒细胞减少症 D 剥脱性皮炎 E 荨麻疹正确答案C答案解析暂无解析。25、关于同工酶的叙述，正确的是（）。A 催化相同化学反应且结构相同的一组酶 B 催化不同化学反应而结构相同的一组酶 C 催化相同化学反应且理化性质相同的一组酶 D 催化相同化学反应且免疫学性质相同的一组酶 E 催化相同化学反应而结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶正确答案E答案解析暂无解析。26、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确诊断，首先需做下述哪一项检查？（）A 做腰穿，观察脑脊液细胞数升高否 B 做腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高 C 拍摄头骨X线平片 D 头颅超声波检查，观察中线有无移位 E 颅骨透照检查2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf5926正确答案E答案解析暂无解析。27、骨盆骨折最危险的并发症是（）。A 盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤正确答案A答案解析题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。28、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）。A 每4小时静脉滴注510U普通胰岛素 B 每4小时静脉注射50U胰岛素 C 每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素 D 每小时静脉滴注46U普通胰岛素 E 每小时静脉滴注51OU鱼精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。29、下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是（）。A 具强烈的中枢神经兴奋作用 B 中等剂量可致舒适感或情感抑郁 C 具正性和负性体验 D 不易产生躯体依赖 E 不易产生精神依赖正确答案E答案解析暂无解析。30、易发生DIC的白血病是（）。A ALL-L2 B AML-Ml C AML-M5 D AML-M3 E CML-BC正确答案D答案解析暂无解析。31、新生儿重度窒息1分钟Apgar评分是（）。2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf5927 A 03分 B 34分 C 45分 D 57分 E 710分正确答案A答案解析Apgar评分的项目有5项，分别是皮肤颜色、心率、弹足底或插鼻管反应、肌张力和呼吸。每项分为02分，总共10分。810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。1分钟评分仅是窒息诊断和分度的依据。510分钟评分有助于判断复苏效果和预后。32、上消化道出血最常见的病因是（）。A 肝硬化食管静脉曲张破裂 B 食管贲门黏膜撕裂综合征 C 消化性溃疡 D 胆道出血 E 胃癌正确答案C答案解析上消化道指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑便、血便。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管，胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。33、精神分裂症偏执型的妄想主题常为（）。A 被害妄想 B 夸大妄想 C 自罪妄想 D 疑病妄想 E 钟情妄想正确答案A答案解析暂无解析。34、急性肾炎患儿需卧床休息，能够下床轻微活动的指征是（）。A 水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常 B 尿常规恢复正常 C 红细胞沉降率正常 D 血清补体恢复正常 E addis计数正常正确答案A答案解析暂无解析。35、患者，3岁，已确诊为单纯性肾病，下述检查除哪一项外均符合该诊断？（）A 尿24h定量0.050.1g/kg B 呈选择性蛋白尿 C 血浆清蛋白明显下降，2球蛋白及球蛋白明显增高2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf5928 D 血清胆固醇明显增高 E 血沉明显增快正确答案C答案解析暂无解析。36、符合乳糖操纵子的叙述的是（）。A 属于可诱导型调控 B 属于可阻遏型调控 C 结构基因产物抑制分解代谢 D 结构基因产物与分解代谢无关 E 受代谢终产物抑制正确答案A答案解析乳糖操纵子由三个结构基因（Z、Y、A），一个操纵序列O（O序列），一个启动序列P（P序列），一个调节基因I（I基因）组成。P序列是由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节组件组成，P序列的核苷酸序列会影响其与RNA聚合酶的亲和力。O序列是原核阻遏蛋白的结合位点。CAP结合位点与分解（代谢）物基因激活蛋白CAP结合。1基因编码一种阻遏蛋白，后者与O序列结合。Z基因是结构基因，其编码半乳糖苷酶。37、房缺者，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示（）。A 肺动脉高压 B 左向右分流量大 C 合并室间隔缺损 D 右室流出道相对狭窄 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。38、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是（）。A 复方磺胺甲噁唑 B 青霉素 C 头孢曲松 D 氯霉素 E 红霉素正确答案B答案解析流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，而青霉素G常用于流行性脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者，故本题选B项。39、应设置单独的输血科(血库)，负责临床用血的技术指导，确保贮血、配血和科学、合理用血的医院是（）。A 一级以上 B 二级以上 C 三级以上 D 二级甲等以上 E 三级甲等以上2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf5929正确答案B答案解析临床输血规范总则第四条规定：二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。40、下述哪一项骨折为稳定性骨折？（）A 股骨干的横骨折 B 单一桡骨干的斜骨折 C 伸直型肱骨髁上骨折 D 尺、桡骨双骨的青枝骨折 E 股骨颈骨折内收型正确答案D答案解析暂无解析。41、下列哪项是尿素在肝的合成的部位？（）A 胞质和微粒体 B 胞质和线粒体 C 线粒体和微粒体 D 微粒体和高尔基复合体 E 胞质和高尔基复合体正确答案C答案解析暂无解析。42、关于电烧伤，错误的是（）。A 电流通过人体有入口和出口 B 出口处较入口处重 C 入口处常炭化 D 损伤范围常外小内大 E 烧伤常达肌肉、骨正确答案B答案解析暂无解析。43、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘，查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是（）。A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 毛细支气管炎 D 急性喉炎 E 支气管异物正确答案B答案解析暂无解析。44、下列因素对氧化磷酸化无影响的是（）。2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf59210 A ATP/ADP B CO C 氰化物 D 异戊巴比妥类药物 E 体温正确答案E答案解析影响氧化磷酸化的因素：ADP。ADP浓度增高，氧化磷酸化速度加快；甲状腺激素。甲状腺激素浓度增高，氧化磷酸化速度加快；呼吸链抑制剂，如异戊巴比妥与NADH-Q还原酶中的铁硫蛋白结合，阻断电子由NADH向CoQ的传递，CO、氰化物可抑制细胞色素氧化酶，抑制氧化磷酸化。故选E。45、休克和急性肾功能衰竭最好选用（）。A 多巴胺 B 问羟胺 C 肾上腺素 D 多巴酚丁胺 E 阿托品正确答案A答案解析暂无解析。46、1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，RBC 31012/L、RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC都正常。首先应考虑的诊断是（）。A 营养性缺铁性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养性混合性贫血 D 再生障碍性贫血 E 雅克什贫血正确答案A答案解析暂无解析。47、正常小儿血象白细胞分类，中性粒细胞为主的年龄为（）。A 生后710天前及710岁后 B 生后46天前及46岁后 C 生后24天前及24岁后 D 生后15天前及15岁后 E 生后10天前及10岁后正确答案B答案解析暂无解析。48、念珠菌性阴道病的主要感染途径是（）。A 血液 B 内源性 C 间接性 D 性传播2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf59211 E 垂直正确答案B答案解析外阴阴道病念珠菌主要是内源性感染。49、11月下旬，一名8个月婴儿来门诊就诊，呕吐腹泻2天伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐46次/日。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检：WBC01/HP，下列治疗措施不恰当的是（）。A 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B 及时足量、足疗程给予抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后，静脉补钾浓度为0.2%正确答案B答案解析暂无解析。50、每分钟肺泡通气量等于下列哪项?（）A 肺通气量的1/2 B 潮气量呼吸频率 C（潮气量生理无效腔）呼吸频率 D 机能余气量 E（肺通气量生理无效腔）呼吸频率正确答案C答案解析暂无解析。51、女性，l9岁，因原发性闭经就诊。查体：女性体态，双乳期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性。化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水耳210g/L。垂体CT正常；B超示子宫体积小。最可能的诊断是（）。A 卵巢性闭经 B 子宫源性闭经 C 下丘脑一垂体性闭经 D 垂体泌乳素分泌微腺瘤 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。52、下列哪项不符合单纯性肾病？（）A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf59212答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主，这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害，主要以电荷改变为主所致，因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病（基膜明显增厚有钉突形成）、膜增殖性肾病（基膜增厚呈双轨）基膜明显受损，大、中分子蛋白均可漏出，为非选择性蛋白尿。53、男性，50岁，因受凉后出现咳嗽，咳痰，高热2天，诊断左下肺炎，住院当日上午，出现情绪烦躁，言语减少,夜间突然惊恐不安，双手上举，自言自语，不配合医生体检，测体温39.8，根据患者临床症状应考虑的初步诊断是（）。A 反应性精神病 B 焦虑性神经症 C 精神分裂症 D 躯体感染所致精神障碍 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。54、肿瘤转移的确切依据是（）。A 肿瘤细胞侵入静脉 B 肿瘤细胞侵入动脉 C 肿瘤细胞出现在血液中 D 肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤正确答案E答案解析肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。55、脑血栓形成最常发生于（）。A 颈内动脉 B 大脑前动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎基底动脉正确答案C答案解析暂无解析。56、患者，男，30岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20d后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。下一步治疗甲亢宜选（）。A 核素131I治疗 B 甲巯咪唑与升白细胞药合用 C 改用丙硫氧嘧啶 D 甲巯咪唑剂量减半再用 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf59213答案解析暂无解析。57、男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压90/45mmHg，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，CO2CP17mmol/L，BUNl4mmol/L，应诊断为（）。A 慢性肾炎急性发作 B 感染中毒性休克 C 感染中毒性肾功不全 D 急性溶血性贫血伴肾功不全 E 以上均不可能正确答案D答案解析暂无解析。58、患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）。A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案B答案解析暂无解析。59、对于胰岛素的作用下述哪一项是不正确的？（）A 促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生 B 抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞 C 促进脂肪合成，抑制脂肪分解 D 促进钾进入细胞，降低血钾 E 促进蛋白质合成及氨基酸转运正确答案B答案解析暂无解析。60、当交感肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质释放的因素主要是（）。A 神经调节 B 前馈调节 C 自身调节 D 体液调节 E 反馈调节正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf59214个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某女，突发寒战、高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性。便常规：脓液（+），红细胞6个/HP，白细胞满视野。该病人治疗应首选（）。A 红霉素 B 先锋霉素 C 氟哌酸 D 氯霉素 E 病毒唑（利巴韦林）正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪项不是门脉高压症的临床表现？（）A 脾肿大 B 胃肠淤血 C 腹水 D 侧支循环形成 E 幽门梗阻正确答案E答案解析暂无解析。3、休克患者治疗过程中中心静脉压为20cmH2O，血压120/80mmHg，处理原则为（）。A 适当补液 B 收缩血管 C 舒张血管 D 补液试验 E 强心正确答案C答案解析患者中心静脉压高、血压正常说明容量血管过度收缩，应舒张血管。4、肾素-血管紧张素系统活动加强时，可引起（）。A 交感神经末梢释放递质减少 B 醛固酮分泌减少 C 肾脏排钠量减少 D 体循环平均充盈压减低 E 静脉回心血量减少正确答案C答案解析暂无解析。5、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的原则是（）。A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf59215 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理疗法 E 立即切开引流正确答案E答案解析脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。故本题答案E项。6、嘌呤核苷酸从头合成途径首先合成的为（）。A GMP B IMP C XMP D AMP E CMP正确答案B答案解析暂无解析。7、痢疾杆菌的致病性主要决定于（）。A 外毒素 B 内毒素 C 能对抗肠黏膜局部免疫力，分泌性IgA D 对肠黏膜上皮细胞具有侵袭力 E 有对抗肠黏膜正常菌群的能力正确答案D答案解析暂无解析。8、一成人烧伤面积60%，7小时后入院，经注射吗啡、头孢类抗生素和生理盐水1000mL，仍有休克，应考虑为（）。A 心源性休克 B 感染性休克 C 神经性休克 D 低血容量性休克 E 过敏性休克正确答案D答案解析患者烧伤面积60%，为特重度烧伤，需给予足量液体支持。患者入院后予以止痛、抗感染治疗，并补充1000mL生理盐水后仍处于休克状态，应考虑液体量不足而导致的低血容量性休克。9、格林一巴利征不常有的表现为（）。A 四肢弛缓性瘫 B 双侧周围性面瘫 C 腱反射弱 D 肌肉萎缩 E 胸4以下传导束性痛温觉障碍2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf59216正确答案E答案解析暂无解析。10、本身没有缩血管效应的糖皮质激素，能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为（）。A 增强作用 B 协同作用 C 致敏作用 D 允许作用 E 辅助作用正确答案D答案解析激素的允许作用是指有些激素并不能直接作用于器官、组织或细胞而产生生理作用，但是能为另一种激素的生理学效应创造了条件（即对另一激素起支持作用）。如糖皮质激素本身对血管平滑肌没有收缩作用，但是只有在糖皮质激素存在的情况下，儿茶酚胺才能发挥它对心血管的作用；孕激素的生物作用需要雌激素的存在等。11、下列哪项为应提倡的医患关系模式?（）A 指导-合作型 B 主动-被动型 C 共同参与型 D 根据具体情况确定 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。12、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）。A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快 D 低血钾 E 低血钙正确答案E答案解析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。13、cAMP对转录进行调控，必须先与（）。A CAP结合，形成cAMP-CAP复合物 B 受体结合 C G蛋白结合 D RNA聚合酶结合，从而促进该酶与启动子结合 E 操纵基因结合正确答案A答案解析暂无解析。2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf5921714、免疫球蛋白包括如下哪5种？（）A IgG、IgA、IgM、IgD、和IgE B IgM、IgA、IgG、IgD和IgN C IgG、IgA、IgM、IgN和IgE D IgX、IgG、IgC、IgD和IgE E IgE、IgA、IgD、IgB和IgG正确答案A答案解析暂无解析。15、心指数是指在空腹，安静条件下的（）。A 心输出量体表面积 B 心输出量体重 C 心输出量身高 D 每搏输出量心输出量 E 心输出量心室充盈血量正确答案A答案解析暂无解析。16、马氏斑在风湿病心脏受累时，常见于（）。A 左房前壁 B 左房后壁 C 右房前壁 D 右房后壁 E 左室后壁正确答案B答案解析风湿性心内膜炎心内膜下病变和赘生物机化形成瘢痕，心壁内膜增厚、粗糙、皱缩，称为马氏斑，以左心房后壁多见；长期反复发作可形成慢性心瓣膜病。17、下列哪项对各型癫痫都有一定疗效？（）A 乙琥胺 B 苯妥英钠 C 卡马西平 D 丙戊酸钠 E 苯巴比妥正确答案D答案解析丙戊酸钠对各型的癫痫都有一定疗效。其中对失神小发作的疗效优于乙琥胺，但因丙戊酸钠有肝毒性，临床仍愿选用乙琥胺。乙琥胺为治疗小发作常用药物，对其他癫痫无效；苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效；卡马西平为大发作和部分性发作首选药。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。18、肾上腺素受体阻断药能引起（）。A 房室传导加快 B 脂肪分解增加 C 肾素释放增加2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf59218 D 心肌细胞膜对离子通透性增加 E 心肌耗氧量下降正确答案E答案解析暂无解析。19、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕。1小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史.其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/min，双肺（），心界不大，心律整，胸骨左缘34肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。该患者最可能的诊断是（）。A 肥厚性心肌病 B 扩张型心肌病 C 先天性心肌病 D 缺血性心肌病 E 克山病正确答案A答案解析患者系青年男性，劳累后胸闷、头晕，含服硝酸甘油后症状无缓解，反而加重。结合患者家族遗传史，应首先考虑为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病，其主要特点为：具有遗传性；劳力性呼吸困难和乏力；最常见的心律失常为房颤；运动时可出现晕厥；流出道梗阻时，在胸骨左缘第34肋间可闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音；增加心肌收缩力或减轻心脏后负荷（含服硝酸甘油、应用正性肌力药、站立等）均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷（受体拮抗剂、蹲位等）均使杂音减弱。B项，扩张型心肌病为心脏扩大伴心功能不全，本患者病史3年，查体心界不大，不考虑。C项，患者胸骨左缘可闻及杂音，需与先心病室间隔缺损相鉴别。先天性心脏病为遗传性疾病，病史较长，因血流长期通过室间隔缺损处由左向右进行分流，久而久之出现右心室扩大。患者心界不大，且无明显病史，不作为首选诊断。E项，克山病是一种原因末明的以心肌病变为主的疾病，亦称地方性心肌病，主要病理改变是心肌实质变性、坏死和纤维化，最终导致心脏收缩与舒张功能衰竭。20、最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是（）。A 氯霉素 B 氨苄西林 C 复方新诺明 D 甲砜霉素 E 庆大霉素正确答案B答案解析暂无解析。21、与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）。A 水杨酸钠 B 氯丙嗪 C 普萘洛尔 D 氯噻嗪 E 硫脲类药正确答案C答案解析暂无解析。22、全血的比重的决定因素是（）。A 渗透压的高低 B NaCl的浓度2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf59219 C 白细胞的数量 D 红细胞的数量 E 血浆蛋白的含量正确答案D答案解析暂无解析。23、男性，40岁，腹痛、发热48h，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）。A 低血容量性休克 B 感染性休克 C 神经源性休克 D 心源性休克 E 过敏性休克正确答案B答案解析暂无解析。24、形成脑疝的根本条件是（）。A 剧烈头痛 B 过量过快补液 C 频繁呕吐 D 高压灌肠 E 颅内各分腔压力不均衡正确答案E答案解析形成脑疝的根本条件是颅内各分腔压力不均衡，脑组织从高压力腔向低压力区移位，挤入硬脑膜的间隙孔道中，阻塞了脑脊液通道，并使脑组织血管及颅神经受压，出现一系列严重临床症状和体征。25、下列对无效腔的叙述，错误的是（）。A 从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道为解剖无效腔 B 无效腔内的气体不参与肺泡与血液间的气体交换 C 进入肺泡内的气体也有一部分未能与血液进行气体交换 D 正常成人解剖无效腔的容量约为150ml E 正常人无效腔的气体量等于余气量正确答案E答案解析暂无解析。26、DNA连接酶的作用正确的为（）。A 能去除引物，填补空缺 B 不参与DNA复制 C 合成冈崎片段 D 不参与DNA复制 E 连接DNA双链中单链缺口的两个末端正确答案E2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf59220答案解析暂无解析。27、男，50岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa（30mmHg），PaCO2 8kPa（60mmHg）。吸氧后神志渐不清，昏迷。血气分析：PaO2 9.3kPa（30mmHg），PaCO2 10.6kPa（80mmHg）。本病情恶化的原因最可能是（）。A 感染加重 B 心力衰竭加重 C 气道阻力增加 D 氧疗不当 E 未使用合理抗生素正确答案D答案解析型呼吸衰竭可给予高浓度氧，型呼吸衰竭一般低流量给氧，高浓度给氧会抑制呼吸。28、患者，女，35岁，经量增多、经期延长2年。妇科检查：子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6 cm，质硬。最可能的诊断为（）。A 子宫畸形 B 子宫肥大症 C 子宫内膜癌 D 子宫腺肌病 E 子宫肌瘤正确答案E答案解析子宫肌瘤常见症状为经量增多、经期延长及下腹部包块，查体子宫增大，表面不规则单个或多个结节状突起。29、造成术后尿潴留的原因中不包括的是（）。A 腰麻后排尿中枢抑制 B 盆腔脓肿刺激膀胱神经丛 C 会阴部手术局部疼痛 D 术前常规应用阿托品 E 术后不适应床上大小便正确答案D答案解析暂无解析。30、头孢菌素类用于抗绿脓杆菌感染最强的药物是（）。A 头孢氨苄 B 头孢唑啉 C 头孢他啶 D 头孢哌酮 E 头孢孟多正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题2023年山东青岛市退役军人事务局所属事业单位青岛优抚医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：081ceb21d88a9d370014f911aecdf59221号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.特布他林B.酮替芬C.氨茶碱D.糖皮质激素E.白三烯1控制支气管哮喘急性发作的首选药物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2控制支气管哮喘最有效的药物是（）。正确答案D答案解析A项，2肾上腺素受体激动剂主要通过激动呼吸道的2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca2减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物。常用短效2受体激动剂有沙丁胺醇、特布他林和非诺特罗。D项，糖皮质激素：由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成