2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、对心房颤动无效的药物是()。A 地高辛 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 利多卡因正确答案E答案解析暂无解析。2、药物依赖指的是个体对药物产生()。A 精神依赖 B 躯体依赖 C 耐受性增加 D 精神和躯体依赖 E 耐受性降低正确答案D答案解析传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称生理依赖,它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态,表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖又
2、称精神依赖,它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉,驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物,表现所谓的渴求状态。故本题答案为D项。3、关于支气管扩张的咳痰症状,下列哪项不正确?()A 可大量咳痰,每天达几百毫升 B 可无咳痰 C 痰量可在夜间卧床时减少 D 可出现臭味痰 E 收集痰液可分3层正确答案E答案解析支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。咳痰症状:痰量与体位改变有关,晨起或入夜卧床时痰量增多;呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增多,一日数百毫升;有厌氧菌感染时,咳臭味痰;痰液分四层:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层混浊黏液,底层为坏死组织沉淀物;有的患者表现为反复咯血。平
3、时无反复咳嗽,咳痰称“干性支气管扩张”。4、女性,55岁,2年来,右下面部发作性电击样疼痛,并向头部扩散,神经系统检查无阳性体征,其治疗药物首选的是()。A 咖啡因麦角胺 B 氯硝安定 C 丙戊酸钠 D 卡马西平2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6d4995cf1ea092119197f336be53124a1 E 氟苯胺丁酸正确答案D答案解析暂无解析。5、下列哪项是血红素合成的限速酶?()A 尿卟啉原合成酶 B ALA合酶 C ALA脱水酶 D 血红素合成酶 E 尿卟啉原合成酶正确答案B答案解析暂无解析。6、急性心肌梗死早期最重要的治疗
4、措施是()。A 抗心绞痛 B 消除心律失常 C 补充血量 D 心肌再灌注 E 增加心肌营养正确答案D答案解析通过溶栓重新开通堵塞的冠状动脉,是治疗急性心肌梗死最重要措施之一。溶栓的疗效取决于症状至开始溶栓的时间。心肌梗死发生后,血管开通时间越早,挽救的心肌越多。7、佝偻病颅骨软化多发生于()。A 69个月 B 36个月 C 13个月 D 612个月 E 12个月以上正确答案B答案解析暂无解析。8、9岁患儿,水肿1个月就诊,化验检查:尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是()。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾
5、病正确答案B答案解析暂无解析。2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6d4995cf1ea092119197f336be53124a29、下列各项错误的是()。A 出生时体重平均3kg B 出生时平均身长50cm C 出生时平均头围40cm D 出生时平均胸围32cm E 出生时前囟约1.52cm正确答案C答案解析暂无解析。10、患儿,5岁,平素体质较差,8个月时曾接种麻疹疫苗,今在幼儿园中接触一麻疹患者,该小儿应检疫观察多长时间()。A 7天 B 5天 C 10天 D 14天 E 21天正确答案E答案解析暂无解析。11、55岁的男性急性肾衰
6、竭患者,血钾5.6mmol/L,下列治疗措施有原则性错误的是()。A 10%氯化钾20ml静脉滴注 B 口服阳离子交换型树脂15g,1日3次 C 山梨醇5g,每2小时口服1次 D 5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注 E 25%葡萄糖溶液加胰岛素(35g/IU)200ml,缓慢静脉滴注正确答案A答案解析氯化钾不能静脉注射,会导致心脏骤停。患者血钾高,也不适合补钾治疗。12、下列哪项是慢性支气管炎患者咳痰的病变基础?()A 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B 管壁充血、水肿 C 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 D 细支气管周围炎 E 黏液腺肥大、增生,分泌亢进,浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管
7、炎的病理变化:黏膜上皮损伤,表现为上皮细胞纤毛变短、倒伏、稀疏、粘连、甚至脱失形成糜烂。上皮再生时,杯状细胞增多,可出现鳞状上皮化生。黏液腺肥大、增生、分泌功能亢进,使浆液腺变为黏液腺。支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。中、小型支气管的软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。故本题答案为E项。13、患儿,女,18个月。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,伴固定性分裂。该患儿的诊断是()。A 法洛四联症 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6d4995cf1ea092119197f336be53
8、124a3 D 动脉导管未闭 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析暂无解析。14、哪项是ITP做骨髓检查的主要目的?()A 证明有无血小板减少 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无幼稚巨核细胞 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析ITP诊断根据:多次化验检查血小板减少。脾不增大或轻度增大。骨髓巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍。需排除继发性血小板减少症。骨髓检查主要为排除其他可引起血小板减少的疾病。15、下列对脂肪酸合成的叙述中错误的是()。A 脂肪酸合成酶系存在于胞液中 B 生物素是参与合成的辅助因子之一 C 合成时需要NADPH D 合成过程不需要ATP E 丙
9、二酰辅酶A是合成的中间代谢物正确答案D答案解析合成脂肪酸的直接原料是乙酰CoA,消耗ATP和NADPH,合成在细胞质中进行。在脂肪酸的从头合成中,乙酰CoA羧化酶(辅基为生物素)将乙酰CoA转变为丙二酰CoA,成为参入脂肪酸链的二碳单位。故选D项。16、关于对肿瘤的排斥作用,下列哪项是正确的()。A T细胞介导的细胞毒 B ADCC C 补体依赖的细胞毒 D 吞噬细胞对肿瘤细胞的破坏 E 以上全部正确答案E答案解析暂无解析。17、保存期内的全血最主要的有效成分是()。A 红细胞 B 白细胞 C 血小板 D 凝血因子 E 免疫球蛋白正确答案A2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题(
10、带答案解析)2023/8/28编号:6d4995cf1ea092119197f336be53124a4答案解析库存血的特点。血液成分中越稳定、半衰期越长的,越不容易受到损害。血小板的半衰期710d,粒细胞更短,不稳定的凝血因子(FV、FV)容易自发分解,故库存血中含量低。全血中除了血浆,红细胞的比容最大,且红细胞的半衰期达120d,故它是保存期内的全血最主要的有效成分。18、某人的红细胞与B型血的血清凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集,此人血型为()。A B型 B A型 C O型 D AB型 E Rh型正确答案D答案解析暂无解析。19、男性,21岁,林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻,于2月
11、10日入院。查体:T37.6,神清,眼结膜、面、颈部潮红,血WBC25109/L,尿蛋白(+),大便稀,镜检可发现RBC 35/HP,WBC 610/HP。最可能的诊断为()。A 急性细菌性痢疾 B 急性阿米巴性结肠炎 C 肾综合征出血热 D 急性肾小球肾炎 E 钩端螺旋体病正确答案C答案解析暂无解析。20、L2水平处输尿管上段,有直径1.2cm大小的结石,结石远端无梗阻,首选治疗()。A 开放手术或腹腔镜下手术取石 B 体外震波碎石 C 输尿管镜下碎石 D 经皮肾镜下碎石 E 以上都可以正确答案B答案解析体外冲击波碎石,适用于直径2.5cm的肾结石及输尿管上段结石。禁忌证是:结石远端尿路梗阻
12、、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染。患者L2水平处输尿管上段有直径1.2cm大小的结石,且结石远端无梗阻,故应首选体外震波碎石。21、新生儿期特点是()。A 对外界环境适应能力强 B 发病率低 C 死亡率高 D 体温维持较稳定 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。22、患者,男,58岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1月,发热l周来诊。检查结果:血pH2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6d4995cf1ea092119197f336be53124a522、患者,男,58岁,慢性咳嗽5年,
13、糖尿病史2年。咳喘加重1月,发热l周来诊。检查结果:血pH7.25,PaO240mmHg,PaCO285mmHg,BE-10mmol/L。诊断是()。A 失代偿性呼吸性酸中毒 B 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 三重酸碱失衡正确答案B答案解析暂无解析。23、患者女性,38岁。甲状腺弥漫性肿大2年,有时心慌,心率达103次/分,休息后心律降至78次/分。B超:甲状腺呈弥漫性轻度肿大,未见肿大的淋巴结。131碘摄取试验2小时达24%,24小时达40%。应考虑的诊断为()。A 单纯性甲状腺肿 B 甲状腺功能亢进症 C 亚急
14、性甲状腺炎 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺癌正确答案A答案解析患者甲状腺呈弥漫性肿大,虽有心慌表现,心率可达100余次/分,但静息后心律降至正常范围,故并非甲状腺功能亢进所致。131碘摄取试验亦在正常范围。故诊断应为单纯性甲状腺肿。24、骨折刚达到临床愈合时,此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段?()A 血肿机化演进期 B 骨折后2周以内 C 原始骨痂形成期 D 骨痂改造塑型期 E 永久骨痂形成期正确答案C答案解析暂无解析。25、6个月6岁小儿Hb正常值的低限是()。A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析暂无解析。26、最易引起病毒性心
15、肌炎的病毒是()。A 柯萨奇病毒A组 B 脊髓灰质炎病毒 C 柯萨奇病毒B组2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6d4995cf1ea092119197f336be53124a6 D 埃可病毒 E 肠道病毒70型正确答案C答案解析暂无解析。27、形成肉芽肿的心肌炎是()。A 特发性巨细胞性心肌炎 B 柯萨奇B病毒性心肌炎 C 埃可病毒性心肌炎 D 白喉性心肌炎 E 腺病毒正确答案A答案解析特发性巨细胞性心肌炎的病变特点是心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物,周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,混
16、有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异,可为异物巨细胞或朗罕氏多核巨细胞。28、有关Q热柯克斯体叙述不正确的是()。A 在宿主细胞外能长期存活 B 可通过虫媒、呼吸道、消化道或接触而感染 C 能引起肺炎及心肝肾损害,但不引起皮疹 D 外斐反应阳性 E 可引起人畜共患疾病正确答案D答案解析某些变形杆菌菌株的菌体耐热多糖与斑疹伤寒等立克次体有共同抗原成分,能与抗立克次体抗体发生交叉凝集反应,由于变形杆菌易于培养,因此用这些变形杆菌菌株的抗原代替立克次体抗原与患者血清做试管凝集反应,称外斐反应。用以检查血清中有无相应的抗体,辅助诊断立克次体病。Q热柯克斯体的外斐反应阴性,其血清学诊断常采用和两相抗
17、原进行补体结合实验。29、患者,男,28岁,1个月前行肾移植手术。目前体温升高,肾功能降低,少尿,尿中白细胞增多,问出现了何种排斥反应()。A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。30、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是()。A 大量蛋白尿 B 血尿高血压 C 高胆固醇血症 D 低蛋白血症 E 高度浮肿2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6d4995cf1ea092119197f336be53124a7正确答案B答案解析暂无解析。31、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是()
18、。A 肺部闻及支气管呼吸音 B 肺部叩诊呈鼓音 C 肺部呼吸音减弱 D 肺部闻及湿啰音 E 杵状指正确答案E答案解析杵状指为慢性疾病缺氧所引起,故而慢性肺脓肿更易出现杵状指。32、下列对于tRNA的叙述哪项是正确的?()A tRNA是由103个核苷酸组成 B 5端是-CCA C tRNA的二级结构是二叶草型 D tRNA富有稀有碱基和核苷 E 在其DHU环中有反密码子正确答案D答案解析暂无解析。33、下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁?()A 肺心病合并肺性脑病 B 肺水肿 C 肺结核小量咯血 D 肺癌 E 干性胸膜炎正确答案A答案解析吗啡或杜冷丁是一种强止痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢
19、抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,因此,吗啡或杜冷丁属禁忌使用的药物。B项,肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉及小动脉,减轻患者的烦躁不安。C项,小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证,但大咯血时应禁用或慎用。DE两项,肺癌、干性胸膜炎不是使用吗啡或杜冷丁禁忌证。34、疝囊壁的一部分为腹内容物时称()。A 嵌顿性疝 B Littre疝 C Richter疝 D 滑动性疝 E 混合疝正确答案D2
20、023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6d4995cf1ea092119197f336be53124a8答案解析A项,疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝、B项,嵌顿的小肠是小肠憩室(通常是Meckel憩室),则称为Littre疝。C项,嵌顿的内容物仅为部分肠壁,系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊,肠腔并未完全梗阻,这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管,有时嵌顿肠管可包括几个肠袢,或呈w形,疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐
21、藏在腹腔内,这种情况称为逆行性嵌顿疝。35、关于孕激素的生理作用,正确的是()。A 促使并维持女性第二性征的出现 B 使子宫内膜发生分泌期变化 C 使子宫内膜发生增生期变化 D 促进子宫收缩 E 降低血浆低密度脂蛋白含量正确答案B答案解析孕激素的生理作用:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩;使子宫内膜从增殖期转化为分泌期;使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变黏稠;抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅;加快阴道上皮细胞脱落;促进乳腺小叶及腺泡发育;孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用,在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌;对下丘脑体温
22、调节中枢有兴奋作用,可使基础体温在排卵后升高0.30.5,临床作为判定排卵日期标志之一;促进水钠排泄。36、减张缝合拆线应是术后()。A 10天 B 12天 C 14天 D 20天 E 30天正确答案C答案解析暂无解析。37、交感神经兴奋可引起()。A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。故本题选项中只有A项是正确的。38、苯丙酮尿症治疗主要是()。A 补充苯丙氨酸羟化酶 B 补充酪氨酸 C 给予低苯丙氨酸饮食 D 给予低脂饮食 E 补充酪氨酸羟化酶2023
23、年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6d4995cf1ea092119197f336be53124a9正确答案C答案解析暂无解析。39、对不符合医师执业注册条件不予注册的,申请人有异议的()。A 不予受理 B 只能申请复议 C 只能向人民法院起诉 D 可随时申请复议或向人民法院起诉 E 可自收到不予注册通知之日起15日内,申请复议或向人民法院起诉正确答案E答案解析暂无解析。40、男性,24岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.01012/L,白细胞2109/L,血小板27109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶
24、段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()。A 急性白血病 B 原发性血小板减少性紫癜 C 骨髓增生异常综合征 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析暂无解析。41、下述物质不是抗体的是()。A 胎盘球蛋白 B 新生儿从母体得到的IgG C IgA D 抗毒素血清 E 免疫佐剂正确答案E答案解析暂无解析。42、关于缺铁性贫血的一般临床表现,以下不正确的是()。A 皮肤、黏膜苍白 B 易疲乏无力 C 头晕,眼前发黑,耳鸣 D 不爱活动 E 肝脾可轻度肿大正确答案E答案解析暂无解析。43、违法进行胎儿性别鉴定给当事人身心造成严重伤害的,应给予下列哪项处罚?()A
25、 责令停止2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:6d4995cf1ea092119197f336be53124a10 B 处以5000元以上20000元以下的罚款 C 由卫生行政部门取消其执业资格 D 处以500元以上5000元以下的罚款 E 追究刑事责任正确答案C答案解析根据母婴保健法,有以下情形之一的,应由卫生行政部门依法取消其执业资格:出具虚假医学证明或违法进行胎儿性别鉴定经制止仍没有改正的;出具虚假医学证明给当事人造成严重后果的;违法进行胎儿性别鉴定给当事人身心造成严重伤害的。44、2岁半男孩,PPD试验硬结直径12mm,未种过卡介苗
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