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2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对心房颤动无效的药物是（）。A 地高辛 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 利多卡因正确答案E答案解析暂无解析。2、药物依赖指的是个体对药物产生（）。A 精神依赖 B 躯体依赖 C 耐受性增加 D 精神和躯体依赖 E 耐受性降低正确答案D答案解析传统上将依赖分为躯体依赖和心理依赖。躯体依赖也称生理依赖，它是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，表现为耐受性增加和戒断症状。心理依赖又称精神依赖，它使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的渴求状态。故本题答案为D项。3、关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确？（）A 可大量咳痰，每天达几百毫升 B 可无咳痰 C 痰量可在夜间卧床时减少 D 可出现臭味痰 E 收集痰液可分3层正确答案E答案解析支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。咳痰症状：痰量与体位改变有关，晨起或入夜卧床时痰量增多；呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增多，一日数百毫升；有厌氧菌感染时，咳臭味痰；痰液分四层：上层为泡沫，下悬脓性成分，中层混浊黏液，底层为坏死组织沉淀物；有的患者表现为反复咯血。平时无反复咳嗽，咳痰称“干性支气管扩张”。4、女性，55岁，2年来，右下面部发作性电击样疼痛，并向头部扩散，神经系统检查无阳性体征，其治疗药物首选的是（）。A 咖啡因麦角胺 B 氯硝安定 C 丙戊酸钠 D 卡马西平2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a1 E 氟苯胺丁酸正确答案D答案解析暂无解析。5、下列哪项是血红素合成的限速酶？（）A 尿卟啉原合成酶 B ALA合酶 C ALA脱水酶 D 血红素合成酶 E 尿卟啉原合成酶正确答案B答案解析暂无解析。6、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。A 抗心绞痛 B 消除心律失常 C 补充血量 D 心肌再灌注 E 增加心肌营养正确答案D答案解析通过溶栓重新开通堵塞的冠状动脉，是治疗急性心肌梗死最重要措施之一。溶栓的疗效取决于症状至开始溶栓的时间。心肌梗死发生后，血管开通时间越早，挽救的心肌越多。7、佝偻病颅骨软化多发生于（）。A 69个月 B 36个月 C 13个月 D 612个月 E 12个月以上正确答案B答案解析暂无解析。8、9岁患儿，水肿1个月就诊，化验检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析暂无解析。2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a29、下列各项错误的是（）。A 出生时体重平均3kg B 出生时平均身长50cm C 出生时平均头围40cm D 出生时平均胸围32cm E 出生时前囟约1.52cm正确答案C答案解析暂无解析。10、患儿，5岁，平素体质较差，8个月时曾接种麻疹疫苗，今在幼儿园中接触一麻疹患者，该小儿应检疫观察多长时间（）。A 7天 B 5天 C 10天 D 14天 E 21天正确答案E答案解析暂无解析。11、55岁的男性急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）。A 10%氯化钾20ml静脉滴注 B 口服阳离子交换型树脂15g，1日3次 C 山梨醇5g，每2小时口服1次 D 5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注 E 25%葡萄糖溶液加胰岛素（35g/IU）200ml，缓慢静脉滴注正确答案A答案解析氯化钾不能静脉注射，会导致心脏骤停。患者血钾高，也不适合补钾治疗。12、下列哪项是慢性支气管炎患者咳痰的病变基础？（）A 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 B 管壁充血、水肿 C 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 D 细支气管周围炎 E 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理变化：黏膜上皮损伤，表现为上皮细胞纤毛变短、倒伏、稀疏、粘连、甚至脱失形成糜烂。上皮再生时，杯状细胞增多，可出现鳞状上皮化生。黏液腺肥大、增生、分泌功能亢进，使浆液腺变为黏液腺。支气管壁见大量慢性炎症细胞浸润。中、小型支气管的软骨发生变性、萎缩、钙化甚至骨化。故本题答案为E项。13、患儿，女，18个月。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）。A 法洛四联症 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a3 D 动脉导管未闭 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析暂无解析。14、哪项是ITP做骨髓检查的主要目的？（）A 证明有无血小板减少 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无幼稚巨核细胞 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析ITP诊断根据：多次化验检查血小板减少。脾不增大或轻度增大。骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍。需排除继发性血小板减少症。骨髓检查主要为排除其他可引起血小板减少的疾病。15、下列对脂肪酸合成的叙述中错误的是（）。A 脂肪酸合成酶系存在于胞液中 B 生物素是参与合成的辅助因子之一 C 合成时需要NADPH D 合成过程不需要ATP E 丙二酰辅酶A是合成的中间代谢物正确答案D答案解析合成脂肪酸的直接原料是乙酰CoA，消耗ATP和NADPH，合成在细胞质中进行。在脂肪酸的从头合成中，乙酰CoA羧化酶（辅基为生物素）将乙酰CoA转变为丙二酰CoA，成为参入脂肪酸链的二碳单位。故选D项。16、关于对肿瘤的排斥作用，下列哪项是正确的（）。A T细胞介导的细胞毒 B ADCC C 补体依赖的细胞毒 D 吞噬细胞对肿瘤细胞的破坏 E 以上全部正确答案E答案解析暂无解析。17、保存期内的全血最主要的有效成分是（）。A 红细胞 B 白细胞 C 血小板 D 凝血因子 E 免疫球蛋白正确答案A2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a4答案解析库存血的特点。血液成分中越稳定、半衰期越长的，越不容易受到损害。血小板的半衰期710d，粒细胞更短，不稳定的凝血因子（FV、FV）容易自发分解，故库存血中含量低。全血中除了血浆，红细胞的比容最大，且红细胞的半衰期达120d，故它是保存期内的全血最主要的有效成分。18、某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为（）。A B型 B A型 C O型 D AB型 E Rh型正确答案D答案解析暂无解析。19、男性，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日入院。查体：T37.6，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血WBC25109/L，尿蛋白（+），大便稀，镜检可发现RBC 35/HP，WBC 610/HP。最可能的诊断为（）。A 急性细菌性痢疾 B 急性阿米巴性结肠炎 C 肾综合征出血热 D 急性肾小球肾炎 E 钩端螺旋体病正确答案C答案解析暂无解析。20、L2水平处输尿管上段，有直径1.2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选治疗（）。A 开放手术或腹腔镜下手术取石 B 体外震波碎石 C 输尿管镜下碎石 D 经皮肾镜下碎石 E 以上都可以正确答案B答案解析体外冲击波碎石，适用于直径2.5cm的肾结石及输尿管上段结石。禁忌证是：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染。患者L2水平处输尿管上段有直径1.2cm大小的结石，且结石远端无梗阻，故应首选体外震波碎石。21、新生儿期特点是（）。A 对外界环境适应能力强 B 发病率低 C 死亡率高 D 体温维持较稳定 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。22、患者，男，58岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热l周来诊。检查结果：血pH2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a522、患者，男，58岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热l周来诊。检查结果：血pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。诊断是（）。A 失代偿性呼吸性酸中毒 B 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 三重酸碱失衡正确答案B答案解析暂无解析。23、患者女性，38岁。甲状腺弥漫性肿大2年，有时心慌，心率达103次/分，休息后心律降至78次/分。B超：甲状腺呈弥漫性轻度肿大，未见肿大的淋巴结。131碘摄取试验2小时达24%，24小时达40%。应考虑的诊断为（）。A 单纯性甲状腺肿 B 甲状腺功能亢进症 C 亚急性甲状腺炎 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺癌正确答案A答案解析患者甲状腺呈弥漫性肿大，虽有心慌表现，心率可达100余次/分，但静息后心律降至正常范围，故并非甲状腺功能亢进所致。131碘摄取试验亦在正常范围。故诊断应为单纯性甲状腺肿。24、骨折刚达到临床愈合时，此时骨折的愈合过程正处于哪一阶段？（）A 血肿机化演进期 B 骨折后2周以内 C 原始骨痂形成期 D 骨痂改造塑型期 E 永久骨痂形成期正确答案C答案解析暂无解析。25、6个月6岁小儿Hb正常值的低限是（）。A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析暂无解析。26、最易引起病毒性心肌炎的病毒是（）。A 柯萨奇病毒A组 B 脊髓灰质炎病毒 C 柯萨奇病毒B组2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a6 D 埃可病毒 E 肠道病毒70型正确答案C答案解析暂无解析。27、形成肉芽肿的心肌炎是（）。A 特发性巨细胞性心肌炎 B 柯萨奇B病毒性心肌炎 C 埃可病毒性心肌炎 D 白喉性心肌炎 E 腺病毒正确答案A答案解析特发性巨细胞性心肌炎的病变特点是心肌内有局灶性坏死及肉芽肿形成。病灶中心部可见红染、无结构的坏死物，周围有淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润，混有许多多核巨细胞。巨细胞的形态、大小各异，可为异物巨细胞或朗罕氏多核巨细胞。28、有关Q热柯克斯体叙述不正确的是（）。A 在宿主细胞外能长期存活 B 可通过虫媒、呼吸道、消化道或接触而感染 C 能引起肺炎及心肝肾损害，但不引起皮疹 D 外斐反应阳性 E 可引起人畜共患疾病正确答案D答案解析某些变形杆菌菌株的菌体耐热多糖与斑疹伤寒等立克次体有共同抗原成分，能与抗立克次体抗体发生交叉凝集反应，由于变形杆菌易于培养，因此用这些变形杆菌菌株的抗原代替立克次体抗原与患者血清做试管凝集反应，称外斐反应。用以检查血清中有无相应的抗体，辅助诊断立克次体病。Q热柯克斯体的外斐反应阴性，其血清学诊断常采用和两相抗原进行补体结合实验。29、患者，男，28岁，1个月前行肾移植手术。目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多，问出现了何种排斥反应（）。A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。30、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）。A 大量蛋白尿 B 血尿高血压 C 高胆固醇血症 D 低蛋白血症 E 高度浮肿2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a7正确答案B答案解析暂无解析。31、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是（）。A 肺部闻及支气管呼吸音 B 肺部叩诊呈鼓音 C 肺部呼吸音减弱 D 肺部闻及湿啰音 E 杵状指正确答案E答案解析杵状指为慢性疾病缺氧所引起，故而慢性肺脓肿更易出现杵状指。32、下列对于tRNA的叙述哪项是正确的?（）A tRNA是由103个核苷酸组成 B 5端是-CCA C tRNA的二级结构是二叶草型 D tRNA富有稀有碱基和核苷 E 在其DHU环中有反密码子正确答案D答案解析暂无解析。33、下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁？（）A 肺心病合并肺性脑病 B 肺水肿 C 肺结核小量咯血 D 肺癌 E 干性胸膜炎正确答案A答案解析吗啡或杜冷丁是一种强止痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，因此，吗啡或杜冷丁属禁忌使用的药物。B项，肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉，减轻患者的烦躁不安。C项，小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。DE两项，肺癌、干性胸膜炎不是使用吗啡或杜冷丁禁忌证。34、疝囊壁的一部分为腹内容物时称（）。A 嵌顿性疝 B Littre疝 C Richter疝 D 滑动性疝 E 混合疝正确答案D2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a8答案解析A项，疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝、B项，嵌顿的小肠是小肠憩室（通常是Meckel憩室），则称为Littre疝。C项，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，或呈w形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿疝。35、关于孕激素的生理作用，正确的是（）。A 促使并维持女性第二性征的出现 B 使子宫内膜发生分泌期变化 C 使子宫内膜发生增生期变化 D 促进子宫收缩 E 降低血浆低密度脂蛋白含量正确答案B答案解析孕激素的生理作用：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩；使子宫内膜从增殖期转化为分泌期；使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠；抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；加快阴道上皮细胞脱落；促进乳腺小叶及腺泡发育；孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用，在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌；对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.30.5，临床作为判定排卵日期标志之一；促进水钠排泄。36、减张缝合拆线应是术后（）。A 10天 B 12天 C 14天 D 20天 E 30天正确答案C答案解析暂无解析。37、交感神经兴奋可引起（）。A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 肠蠕动增强 D 心率加快 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析交感神经兴奋时可使心率加快、瞳孔扩大、逼尿肌舒张、肠蠕动减弱、支气管平滑肌舒张。故本题选项中只有A项是正确的。38、苯丙酮尿症治疗主要是（）。A 补充苯丙氨酸羟化酶 B 补充酪氨酸 C 给予低苯丙氨酸饮食 D 给予低脂饮食 E 补充酪氨酸羟化酶2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a9正确答案C答案解析暂无解析。39、对不符合医师执业注册条件不予注册的，申请人有异议的（）。A 不予受理 B 只能申请复议 C 只能向人民法院起诉 D 可随时申请复议或向人民法院起诉 E 可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉正确答案E答案解析暂无解析。40、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.01012/L，白细胞2109/L，血小板27109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）。A 急性白血病 B 原发性血小板减少性紫癜 C 骨髓增生异常综合征 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 再生障碍性贫血正确答案E答案解析暂无解析。41、下述物质不是抗体的是（）。A 胎盘球蛋白 B 新生儿从母体得到的IgG C IgA D 抗毒素血清 E 免疫佐剂正确答案E答案解析暂无解析。42、关于缺铁性贫血的一般临床表现，以下不正确的是（）。A 皮肤、黏膜苍白 B 易疲乏无力 C 头晕，眼前发黑，耳鸣 D 不爱活动 E 肝脾可轻度肿大正确答案E答案解析暂无解析。43、违法进行胎儿性别鉴定给当事人身心造成严重伤害的，应给予下列哪项处罚？（）A 责令停止2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a10 B 处以5000元以上20000元以下的罚款 C 由卫生行政部门取消其执业资格 D 处以500元以上5000元以下的罚款 E 追究刑事责任正确答案C答案解析根据母婴保健法，有以下情形之一的，应由卫生行政部门依法取消其执业资格：出具虚假医学证明或违法进行胎儿性别鉴定经制止仍没有改正的；出具虚假医学证明给当事人造成严重后果的；违法进行胎儿性别鉴定给当事人身心造成严重伤害的。44、2岁半男孩，PPD试验硬结直径12mm，未种过卡介苗，考虑可能是（）。A 曾感染过结核 B 活动性结核 C 非典型分枝杆菌感染 D 未感染过结核 E 支原体感染正确答案B答案解析暂无解析。45、医德义务是（）。A 为了搞好医患关系 B 以提高医疗质量为前提的 C 以谋求一种权利为前提的 D 医务人员对服务对象的一种承诺 E 医德原则和规范转化为医务人员内心信念的结果正确答案E答案解析暂无解析。46、低渗性缺水，血清钠往往低于（）。A 150mmol/L B 155mmol/L C 145mmol/L D 135mmo/L E 11Ommol/L正确答案D答案解析暂无解析。47、不属于风湿热的Jones诊断标准的是（）。A 主要指标5项 B 次要指标5项 C 风湿活动指标5项 D 链球菌感染的证据3项 E 都包括2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a11正确答案C答案解析诊断标准按修订的Jones风湿热诊断标准，结合病史、症状和实验室检查结果综合分析、诊断。风湿热诊断标准：两个主要表现或一个主要表现加两个次要表现，并有近期链球菌感染依据者，即可诊断。主要表现有：心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑5项；次要表现有：发热、关节酸痛、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长；链球菌感染的证据：咽拭子培养阳性，快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体滴度升高。48、我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（）。A 卡介苗 B 乙脑疫苗 C 流脑疫苗 D 流感疫苗 E 甲肝疫苗正确答案A答案解析新生儿出生后3d至2个月接种卡介苗。出生1d、1个月和6个月时应各注射乙肝疫苗1次。49、男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛。Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（+）。首先考虑的诊断为（）。A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 肾肿瘤骨髓转移 D 慢性肾炎 E 多发性骨髓瘤正确答案E答案解析暂无解析。50、骨折X线检查的重要意义下列选项不正确的是（）。A 明确骨折的诊断 B 了解骨折类型及移位情况 C 了解骨折的发生机制 D 了解骨折的复位情况及有无再移位 E 了解骨折的愈合情况正确答案C答案解析X线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行，以了解骨折的类型和移位情况，指导治疗。在治疗过程中，也应定期复查，以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况。但X线检查不能用来了解骨折发生机制。51、患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变位于（）。A 小脑 B 脊髓后索 C 脊髓侧索 D 脊髓后角 E 大脑额叶正确答案B2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a12答案解析此为感觉性共济失调。52、下列居于复合情绪的是（）。A 快乐 B 愤怒 C 焦虑 D 恐惧 E 悲伤正确答案C答案解析暂无解析。53、左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（）。A 甲状腺癌 B 胃癌 C 肝癌 D 胰腺癌 E 结肠癌正确答案C答案解析暂无解析。54、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的？（）A 发生高血压急症应迅速降压 B 血压控制满意后可立即停药 C 单个药物宜从从小剂量开始 D 联合用药 E 尽可能用长效制剂，减少血压波动正确答案B答案解析A项，当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾等并发症。B项，一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。C项，在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，23周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。D项，联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。E项，为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症。55、饮酒或用药成瘾后出现戒断综合征，错误的说法是（）。A 与长期、大量饮酒与用药有关 B 症状出现于突然停止饮酒或断药后4896小时之内 C 可以有情绪障碍、感知障碍、意识障碍等表现 D 可以导致死亡 E 可以出现对饮酒与服药的耐受性正确答案B答案解析暂无解析。56、1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常，近3d来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12106/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（）。2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a13 A 脑膜炎复发 B 硬脑膜下积液（脓）C 脑水肿 D 脑脓肿 E 脑膜炎后遗症正确答案B答案解析硬脑膜下积液以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者，其发生率可高达85%90%。临床特点为：长期发热，在治疗中体温不退或热退数日后又复升；病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离，头围增大；症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍。颅骨透光试验阳性，必要时头部CT扫描；确诊后可经前囟做硬膜下穿刺放液，积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液2ml，蛋白质定量0.4g/L。并发硬膜下积液时，液体量增多，少数可呈脓性。57、对于慢性病患者，较常采用的医患关系模式是（）。A 共同参与型 B 指导合作型 C 主动被动型 D 父母与儿童式的关系 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。58、长期饥饿时脑组织的能量主要来源于（）。A 脂肪酸氧化 B 酮体氧化 C 葡萄糖氧化 D 氨基酸氧化 E 乳酸氧化正确答案B答案解析暂无解析。59、关于临产后宫颈变化的叙述，正确的是（）。A 宫颈管消失过程为先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失 B 前羊水囊形成使宫口不易扩张 C 经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多 D 初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多 E 破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张正确答案A答案解析B项，前羊水囊形成使宫口容易扩张；CD两项，经产妇宫颈臂消失与宫口扩张同步进行，初产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多；E项，破膜后胎先露部直接压迫宫颈，可促进宫口扩张。60、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（）。A 血尿 B 腹痛2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a14 C 腹部肿块 D 发热 E 贫血正确答案C答案解析肾母细胞瘤又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是小儿最常见的恶性肿瘤，80%以上在5岁以前发病，偶见于成人与新生儿。腹部肿块是最常见也是最重要的症状，绝大多数是在给小孩洗澡或更衣时被发现。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、局部组织因血流阻断而引起的坏死称为（）。A 栓塞 B 血栓形成 C 机化 D 梗死 E 软化正确答案D答案解析暂无解析。2、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用（）。A 阿托品 B 新斯的明 C 尼可刹米 D 碳酸氢钠 E 解磷定正确答案E答案解析暂无解析。3、检查肌张力时，患者必须（）。A 无肌肉瘫痪 B 意识清醒 C 无肌肉萎缩 D 无肌束震颤 E 肌肉放松正确答案E答案解析暂无解析。4、男，55岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日35次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清。明确诊断首选的检查是（）。A PSA B CT C CEA2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a15 D 直肠指诊、结肠镜 E 大便潜血试验正确答案D答案解析中老年男性患者，根据患者症状体征，怀疑左半结肠癌，可行直肠指诊、结肠镜明确诊断。5、动机产生的两个条件是（）。A 需求和目标 B 需要和目的 C 诱因和目的 D 需要和诱因 E 意志和目的正确答案D答案解析暂无解析。6、某男，53岁，2周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转，患者平卧时感翻气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（）。A 罗通定 B 哌替啶 C 消炎痛 D 吗啡 E 烯丙吗啡正确答案D答案解析暂无解析。7、肝细胞出现中度碎片状坏死及桥接坏死的病变是（）。A 急性普通型肝炎 B 急性黄疸型肝炎 C 轻度慢性肝炎 D 急性重症肝炎 E 中度慢性肝炎正确答案E答案解析暂无解析。8、男24岁，农民，8月5日畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体：体温39.5。血压80/50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（），心肺（），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（），布氏征（）。实验室检查：血白细胞5.4109/L，中性粒细胞0.78，血沉90mm/h，总胆红素27mol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白质定性（），细胞计数4.4106/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。应首先考虑诊断为（）。A 流行性感冒 B 败血症 C 病毒性胸膜炎 D 出血热 E 钩端螺旋体病2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a16正确答案E答案解析暂无解析。9、男53岁。连续2年冬季感冒后咳嗽，咳痰，持续45周，发作时伴有憋气，经使用抗感染治疗后缓解。吸烟近30年每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断应首先采取的进一步检查是（）。A 肺功能 B 胸部CT C 动脉血气分析 D 支气管镜 E 超声心动图正确答案A答案解析根据典型病史，可初步诊断为COPD，确诊检查为肺功能，是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。B项，CT检查不成作为COPD的常规检查。C项，血气检查用于判定病情严重程度，对确定低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失凋以及判断呼吸哀竭类型有重要价值。D项，支气管镜多用于中央型肺癌活检。E项，超声心动图，多用于心脏发生器质性病变的检查。10、某足月孕妇规律宫缩10小时入院。检查宫口开大4cm，胎儿头S0。4小时后检查宫开大8cm，胎儿头S1。又2小时后检查，宫口开大仍8cm，胎儿头S1。盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，胎心正常，产妇阵阵向下屏气用力。此时最可能的胎方位是（）。A 枕前位 B 枕横位 C 枕后位 D 胎儿头高直位 E 前不均倾位正确答案C答案解析该产妇宫口开大8cm（活跃期）后产程无进展，盆腔后部空虚，宫颈前唇水肿，产妇阵阵向下屏气用力，为枕后位的特点。胎儿头高直位或前不均倾位常表现为潜伏期产程延长。11、男性，40岁，因左股骨粉碎性骨折入院，突然发生昏厥、呼吸困难、胸痛。查体，呼吸增快、发绀，肺部湿啰音；X线检查，肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变可能是（）。A 肺炎 B 肺动脉血栓栓塞 C 肺脂肪栓塞 D 肺气肿 E 肺不张正确答案C答案解析暂无解析。12、对小肠运动的叙述，错误的是（）。A 小肠平滑肌的紧张性是其他运动形式有效进行的基础 B 分节运动是以环行肌为主的舒缩运动 C 小肠上部分节运动的频率较低，下部较高 D 小肠的蠕动可发生在小肠任何部位 E 近端小肠的蠕动速度大于远端2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a17正确答案C答案解析暂无解析。13、对半抗原的正确解释是（）。A 有免疫原或抗原性的物质 B 只有反应性的物质 C 只有抗原性的物质 D 作为免疫佐剂的物质 E 相对分子质量小于10000的物质正确答案B答案解析暂无解析。14、关于反射弧的叙述，错误的是（）。A 是反射活动的结构基础 B 包括五个组成部分 C 反射中枢均在大脑皮质 D 反射弧任何一个环节中断，反射将不能进行 E 在整体情况下发生反射活动时，中枢进行整合活动正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪一项不是促进生长激素分泌的因素？（）A GHRH B 甲状腺素 C 睾酮 D 应激性刺激 E 异相睡眠正确答案E答案解析暂无解析。16、男，40岁。便秘l年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血。其诊断最可能是（）。A 内痔 B 外痔 C 直肠癌 D 肛瘘 E 肛裂正确答案E答案解析肛裂的表现为：疼痛、便秘和出血。根据患者临床症状及体征，考虑肛裂。17、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是（）。A 支气管炎2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a18 B 支气管肺炎 C 毛细支气管炎 D 急性喉炎 E 支气管异物正确答案B答案解析患儿2岁，主症咳、喘、发热、体征双肺可闻中小水泡音，诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热，肺部干啰音，不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难，刺激性咳嗽，多有异物吸人历史。急性喉炎表现除感冒症状外，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。18、不属于评定量表的特点的是（）。A 都是以自评的形式进行 B 材料无严格限制 C 简便易用 D 偏重于实用 E 使用者不必经特殊培训正确答案A答案解析评定量表与严格意义上的心理测验有一定的差别，具体表现在；理论背景不一定严格；更强调实用性，简单易行；多用原始分直接评价，多作为筛查工具；实测条件不严格。评定量表可以自评也可以他评。19、诊断有机磷中毒的最重要指标为（）。A 确切的毒物接触史 B 呕吐物有大蒜昧 C 毒蕈碱样和烟碱样症状 D 血胆碱酯酶活性降低 E 阿托品试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。20、在下述氨基酸中酸性氨基酸是（）。A 脯氨酸 B 半胱氨酸 C 色氨酸 D 精氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。21、对多数蛛网膜下腔出血，下列哪项为防止再出血的根本方法？（）A 保持大便通畅 B 卧床休息46周 C 不再从事剧烈运动或重劳动 D 保持血压稳定 E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a19正确答案E答案解析暂无解析。22、关于甲状旁腺激素的作用的叙述，错误的是（）。A 促进骨钙入血 B 促进肾远端小管对钙的重吸收 C 促进肾近端小管对磷的重吸收 D 促进1，25（OH）2-D3的生成 E 间接影响肠对钙、磷的吸收正确答案C答案解析暂无解析。23、当机体处于强烈的应激状态时，可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高，这些生理反应说明哪个系统活动增强?（）A 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 B 下丘脑-垂体-甲状腺轴 C 交感-肾上腺髓质轴 D 下丘脑-垂体-性腺轴 E 下丘脑-神经垂体轴正确答案C答案解析暂无解析。24、不是A型行为特征的是（）。A 时间紧迫感 B 脾气急躁 C 争强好胜 D 对人有敌意 E 对环境强烈不满正确答案E答案解析暂无解析。25、女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是（）。A 血常规 B 腹部X线平片 C 腹部CT D 腹腔穿刺 E 腹部B超正确答案D答案解析患者外伤史，骨盆挤压和分离试验阳性，说明患者有骨盆骨折。患者有下腹部腹膜刺激征，说明腹腔内有脏器损伤，行腹腔穿刺可迅速明确诊断。2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a2026、下列哪一种肿瘤的恶性类型应归入癌（）。A 乳头状瘤 B 纤维瘤 C 脂肪瘤 D 血管瘤 E 软骨瘤正确答案A答案解析暂无解析。27、清除率是指两肾在单位时间内将血浆中某物质完全清除出去的（）。A 血浆量（体积，ml）B 速率 C 血容量 D 能力 E 循环血量正确答案A答案解析暂无解析。28、偏头痛的防治，哪一项不正确？（）A 不要过饥、过饱 B 避免过度疲劳和精神紧张 C 不饮酒和摄进高脂肪食物 D 避免摄进已知激发发作的食物 E 发作后可用血管扩张药正确答案E答案解析暂无解析。29、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。A 纹状体参与的调节功能 B 黑质参与的调节功能 C 红核参与的调节功能 D 丘脑底核参与的调节功能 E 杏仁核参与的调节功能正确答案E答案解析暂无解析。30、女，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是（）。A 纠正贫血 B 改善营养状态 C 检测肝功能 D 血压降至正常 E 血生化检查2023年江苏徐州市邳州市人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：6d4995cf1ea092119197f336be53124a21正确答案D答案解析血压在160/100mmHg以下者术前可不必做特殊降压准备；血压过高者，使血