2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、1.5岁女，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史。查体：体温37.8，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示，肺纹理增粗。根据病例诊断为（）。A 肺结核 B 支气管异物 C 急性支气管炎 D 支气管炎 E 哮喘性支气管炎正确答案C答案解析暂无解析。2、新生儿出生时胸围的正常范围是（）。A 小于头围12cm B 大于头围12cm C 小于腹围12cm D 大于腹围12cm E 大于臀围12cm正确答案A答案解析小儿出生时平均约32cm，第一年末，头、胸围相等，以后则胸围超过头围。1岁至青春前期，胸围超过头围。大约为头围+年龄-1cm。3、一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪一种微生物感染？（）A 梅毒螺旋体 B 钩端螺旋体 C 霍乱弧菌 D 甲型肝炎病毒 E 伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。4、属抑菌作用的抗结核药物是（）。A 异烟肼（INH）B 利福平（RFP）C 链霉素（SM）D 乙胺丁醇（EMB）E 吡嗪酰胺（PZA）2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc1正确答案D答案解析抗结核药物有：全杀菌药物，如异烟肼和利福平；半杀菌药，如链霉素和吡嗪酰胺。抑菌药物有乙胺丁醇和乙硫异烟肼。5、最易引起房室传导阻滞的是（）。A 前壁心肌梗死 B 下壁心肌梗死 C 侧壁心肌梗死 D 后壁心肌梗死 E 上壁心肌梗死正确答案B答案解析房室传导阻滞为心肌梗死时房室结受累所致。而供应房室结的血管为右冠状动脉（右冠状动脉占优势时）或左回旋支（左冠状动脉占优势时）。当右冠状动脉或左回旋支闭塞时，其支配的下壁心肌可发生梗死。其中右冠状动脉支配左心室膈面（右冠状动脉占优势时）、后间隔、右心室、窦房结和房室结；左回旋支支配左心室高侧壁、膈面（左冠状动脉占优势时）、左心房和房室结。6、下列哪项是诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子?（）A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-5正确答案D答案解析IL-4与IL-13可促进CDTh2细胞应答及B细胞发生IgE类别转换。7、桥接坏死主要见于（）。A 急性普通型肝炎 B 轻度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 中、重度慢性肝炎 E 亚急性重型肝炎正确答案D答案解析肝细胞坏死是肝炎的重要病变，代表着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点状坏死为特点。轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和灶状坏死为特点。中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点。急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。8、在贫血的诊断中最重要的是（）。A 确定贫血的原因 B 确定贫血的类型 C 确定贫血的程度 D 确定贫血的发展速度 E 确定是原发性贫血还是继发性贫血正确答案A2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc2答案解析贫血的诊断一般分为两步，在明确贫血类型的同时，要积极查找贫血的原因。在贫血原因确立之前，可给予患者支持疗法，不可乱用药，以免延误诊治。因此，贫血的诊断中，确定贫血的原因是最重要的。9、中毒性菌痢主要由哪一种菌引起？（）A 鲍氏或志贺菌 B 宋氏或鲍氏菌 C 志贺或福氏菌 D 福氏或宋氏菌 E 宋氏或志贺菌正确答案D答案解析暂无解析。10、下列哪项不属于结缔组织型的自身免疫病（）。A 类风湿关节炎 B 系统性红斑狼疮 C 皮肌炎 D 重症肌无力 E 硬皮病正确答案D答案解析暂无解析。11、持久的心理应激可导致以下疾病，除了（）。A 过敏 B 溃疡病 C 哮喘 D 肿瘤 E 高血压正确答案A答案解析暂无解析。12、肾病综合征的特征中最主要的是（）。A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 不同程度水肿 E 血沉明显增快正确答案A答案解析肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿（成人蛋白3克/日，小儿每公斤体重l00毫克）。由于尿蛋白大量丢失，血浆蛋白下降，白蛋白也降低，继而引起血胆固醇升高，脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症，可引起明显浮肿，但最主要改变是大量蛋白尿。13、患者，男，25岁，近3日咳嗽，高热39，咳铁锈色痰，WBC 18.5109/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎。以下哪项为致病菌?（）2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc3 A 肺炎支原体 B 肺炎球菌 C 嗜肺军团菌 D 肺炎杆菌 E 肺炎衣原体正确答案B答案解析肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，好发于青壮年男性，感染后后可表现为畏寒高热、咳嗽、咳铁锈样痰，胸痛，治疗以青霉素为主，一般预后较好。14、炎症的概念是（）。A 具有血管系统的活体组织的损伤反应 B 致炎因子诱发的机体血管反应 C 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D 具有血管系统的活体组织发生防御反应 E 具有血管系统的活体组织对致炎因子反应正确答案C答案解析暂无解析。15、乳腺癌来源于（）。A 小叶间质 B 乳腺囊肿 C 导管内乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺泡上皮 E 乳腺纤维腺瘤正确答案D答案解析乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。它主要分为非浸润癌和浸润癌两大类，非浸润癌分为发生于乳腺小叶的终末导管的导管原位癌和发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡的小叶原位癌：浸润癌则分为浸润型导管癌和浸润型小叶癌，其来源也同上。16、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.01012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）。A 叶酸 B 维生素B12 C 口服铁剂 D 雄激素 E 泼尼松正确答案C答案解析暂无解析。17、男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，其治疗是（）。A 窦道切除，一期缝合 B 死骨摘除，肌辦填塞术2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc4 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流术 E 窦道搔刮术正确答案D答案解析本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术，急性期过后，可行病灶清除，肌辦填塞术。18、二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）。A 咯血 B 头昏 C 呼吸困难 D 水肿 E 体循环淤血正确答案C答案解析暂无解析。19、女，38岁，四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2个月，查尿蛋白（+），红细胞（+），ANA（+），有光过敏，诊断最可能是（）。A 多发性肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 急性肾小球肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析系统性红斑狼疮的临床表现为：全身症状。发热，疲倦、乏力、体重下降等。皮肤黏膜。皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。与SLE相关的特殊皮肤类型有：A.亚急性皮肤型红斑狼疮；B.深层脂膜炎型。光过敏，网状青斑，口腔溃疡，脱发，雷诺现象。故本题答案为B项。20、某镇卫生院2名医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定，对2名医务人员给予的行政处理应该是（）。A 责令改正 B 吊销其医师职业证书 C 罚款1万元以下 D 暂停职业活动6个月以上1年以下 E 警告正确答案A答案解析根据献血法规定，血站违反有关操作规程和制度采集血液，医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。21、有降血糖及抗利尿作用的药物是（）。A 格列本脲 B 氯磺丙脲2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc5 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 苯乙双胍正确答案B答案解析暂无解析。22、疑为骨盆骨折的患者来院急诊，首选检查为（）。A X线片 B CT C 核素骨扫描 D 肛门指诊 E MRI正确答案A答案解析骨盆骨折的诊断程序：监测血压。建立输血补液途径。视病情及早完成X线和CT检查，并检查有无其他合并损伤。检查是否有尿道损伤。诊断性腹腔穿刺。诊断首选X线片，由于骨盆骨折易引起大出血即休克，故应注意监测血压和建立输血补液途径。23、哪一项不是金黄色葡萄球菌肠炎的特点？（）A 大便的颜色、性状易变 B 脓血便 C 全身中毒症状重 D 原发性少见 E 大便呈暗绿色，腥臭正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后，病程与症状常与菌群失调的程度有关，有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克。典型大便为暗绿色，量多带黏液，少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的G+球菌，培养有葡萄球菌生长，凝固酶阳性。24、小儿以哪种肺炎多见？（）A 支气管肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 慢性肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解析肺炎为婴儿时期重要的常见病，按病理累及的部位分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。小儿时期以支气管肺炎最为多见。25、关于感染性心内膜炎，下列哪项正确？（）A 多见于老年患者 B 心内赘生物多附着于右心耳内 C 血培养阴性可排除该病 D 心脏杂音的性质和强度可发生突变2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc6 E 不侵犯脑膜正确答案D答案解析A项，感染性心内膜炎好发于青年人，可累及心脏各瓣膜，以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项，心内赘生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。C项，血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项，心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害，引起的瓣膜关闭不全，如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变，应高度警惕病情恶化。E项，感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。26、下述哪项是矽肺最常见的合并症？（）A 肺脓肿 B 肺心病 C 肺癌 D 胸膜间皮瘤 E 肺结核正确答案E答案解析暂无解析。27、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪项是不正确的？（）A 糖转变为脂肪酸 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油 D 糖氧化分解成CO2，H2O E 糖转变成糖原正确答案B答案解析暂无解析。28、免疫调理作用最强的Ig是（）。A IgG B IgM C IgA D IgD E IgE正确答案B答案解析暂无解析。29、恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是（）。A 浸润肌层 B 阴道转移结节 C 细胞异型性 D 有绒毛结构 E 出血、坏死正确答案D2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc7答案解析暂无解析。30、下述哪项为卡介苗的初种年龄？（）A 2天至2个月 B 5天至5个月 C 4天至4个月 D 3天至3个月 E 6天至6个月正确答案A答案解析暂无解析。31、中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试，根据执业医师法规定，应取得执业助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满（）。A 6年 B 5年 C 4年 D 3年 E 2年正确答案B答案解析暂无解析。32、关于病毒核酸，错误的是（）。A 控制病毒的遗传与变异 B 决定病毒的感染性 C 每种病毒只有一种类型核酸 D 决定病毒包膜所有成分的形成 E 可分节段或不分节段正确答案D答案解析包膜来源于宿主细胞。包膜病毒的核酸仅编码包膜的刺突成分。33、对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行（）。A 医学观察 B 留验 C 隔离 D 访视 E 就地诊验正确答案C答案解析医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。34、克罗恩病好发部位是（）。A 直肠、乙状结肠2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc8 B 回肠末端 C 食管 D 横结肠 E 空肠正确答案B答案解析克罗恩病病变多见于回肠末段和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。35、下列哪项是伤寒最严重的并发症？（）A 中毒性脑病 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 肠出血 E 肺炎正确答案B答案解析肠出血可发生失血性休克。肠穿孔可引起弥漫性腹膜炎。36、脑膜刺激征不包括（）。A 颈项强直 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 克氏征阳性 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。37、下列哪类药物具有改善肾功能、心功能，逆转心脏肥大，并能明显降低病死率的作用？（）A 钙拮抗剂 B 可乐宁（可乐定）等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。38、胃溃疡常好发于（）。A 贲门部 B 胃底部 C 胃大弯 D 胃小弯 E 十二指肠起始部2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc9正确答案D答案解析胃溃疡好发于胃角和胃小弯；十二指肠溃疡好发于球部。39、化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是（）。A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理治疗 E 立即切开引流正确答案E答案解析暂无解析。40、哪个年龄组小儿腹泻发病率高？（）A 56岁 B 34岁 C 6个月2岁 D 35个月 E 3个月正确答案C答案解析暂无解析。41、乳腺癌的癌前病变是（）。A 硬化性乳腺病 B 纤维囊性乳腺病伴不典型增生 C 纤维腺癌 D 乳腺导管上皮大汗腺样化生 E 乳腺结构不良正确答案B答案解析暂无解析。42、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病（）。A 1周内 B 13周 C 34周 D 24周 E 45周正确答案B答案解析急性肾炎起病常在前驱感染13周后发病，这一间歇期正符合抗体形成所需之时间，而且在肾脏并无链球菌局部感染之证据，表明急性肾炎是链球菌感染所致免疫性疾患。43、用苯二氮卓（该字上半部为“草字头”；下半部为“卓”）类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法错误？（）A 一般从小剂量开始2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc10 B 达最佳有效治疗量后维持68周后逐渐停药 C 停药过程不应少于2周，以防症状反跳 D 根据临床特点选用适当的药物 E 合并使用-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况正确答案B答案解析暂无解析。44、决定革兰染色反应的细菌结构是（）。A 细胞壁 B 细胞膜 C 核酸 D 荚膜 E 菌毛正确答案A答案解析暂无解析。45、关于胎儿生长受限，正确的是（）。A 足月胎儿出生体重2000g B 胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差 C 胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数 D 胎儿发育指数正常值为3 E 宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标正确答案E答案解析足月胎儿出生体重2500g；低于同孕龄平均体重的2个标准差；低于同孕龄体重的第10百分位数；胎儿发育指数正常值为33，如3提示有FGR（胎儿生长受限）的可能。46、骨盆骨折比较常见的体征是（）。A 局部畸形 B 骨摩擦音 C 异常活动 D 局部压痛及骨盆间接挤压痛 E 功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。47、男性，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）。A 骨钻孔手术 B 瘘道切除，一期缝合 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流 E 瘘道搔刮术2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc11正确答案D答案解析暂无解析。48、关于医学心理学的研究方法正确的观点是（）。A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。49、下列哪项不属于脑死亡标准提出的意义?（）A 使死亡标准更趋科学化 B 更好地维护人的生命尊严 C 有利于人口数量的下降 D 合理使用社会、医药资源 E 促进器官移植技术的发展正确答案C答案解析脑死亡标准提出的意义包括以下内容，使死亡标准更趋科学化；更好地维护人的生命尊严；提高对生命本质的认识；合理使用社会、医药资源；促进器官移植技术的发展。故本题答案为C项。50、正常胎儿成熟度的判定，正确的是（）。A 羊水肌酐值88.4mol/L（1mg%），示胎儿肾成熟 B 羊水胆红素类物质OD4500.10，提示胎儿肝成熟 C 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值1，提示胎儿肺成熟 D 羊水含脂肪细胞出现率10%，提示胎儿皮肤成熟 E B超测胎头双顶径8.5cm，提示胎儿成熟正确答案E答案解析胎儿成熟度的检查中：羊水肌酐值176.8mol/L（2mg%），提示胎肾成熟；羊水胆红素类物质OD4500.02，提示胎儿肝成熟；羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）值2，提示胎肺成熟；羊水含脂肪细胞出现率20%，提示胎儿皮肤成熟；B超测胎头双顶径8.5cm，提示胎儿成熟。51、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）。A 远折端向后移位 B 近侧端向后移位 C 远折端向前移位 D 近折端向桡侧移位 E 近折端向尺侧移位正确答案A答案解析暂无解析。52、硝普钠最常见的不良反应是（）。2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc12 A 低血压 B 血管神经性水肿 C 硫氰酸盐中毒 D 室性心律失常 E 水中毒正确答案A答案解析硝普钠既能扩张动脉也能扩张静脉，多用于高血压急症，其最常见的不良反应为低血压。硝普钠长期或大剂量使用应注意可能发生硫氰酸中毒，尤其肾功能损害者更容易发生。53、由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍属于（）。A 心因性痴呆 B 全面痴呆 C 假性痴呆 D 童样痴呆 E 部分痴呆正确答案E答案解析暂无解析。54、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）。A 机体能量消耗减少 B 处理葡萄糖的能力降低 C 体内蛋白质分解减慢 D 尿氮减少 E 脂肪动用减慢正确答案B答案解析饥饿状态下，机体许多内分泌物质参与了适应，其中主要有胰岛素、胰高血糖素、生长激素、儿荼酚胺、甲状腺索、肾上腺皮质激素及抗利尿激素。创伤等外周刺激后，交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少，肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺度质激黍、肾上腺皮质激素、抗利尿激素均分泌增加。比较以上激素水平。发现对糖代谢的影响差别最大。55、到目前为止尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是（）。A CD8+细胞毒性T细胞(CTL)B NK细胞 C 嗜中性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。56、甲亢治疗方法中，下列哪项为最易引起甲状腺功能减退的方法？（）A 他巴唑（甲巯咪唑）B 丙硫氧嘧啶 C 放射性131I治疗2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc13 D 手术次全切除甲状腺 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。57、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D I型或型超敏反应 E 型超敏反应正确答案D答案解析暂无解析。58、下列哪项为右侧胸髓损伤的主要表现？（）A 右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍 B 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍 C 右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍 D 右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征（）E 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍正确答案C答案解析本题为脊髓半侧损害综合征。59、某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，X线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患下列哪种类型矽肺？（）A 尘肺 B 矽肺 C 煤肺 D 晚发性矽肺 E 速发性矽肺正确答案E答案解析暂无解析。60、白喉抗毒素被胃蛋白酶水解后，下列说法错误的是（）。A 保留结合相应抗原的生物学活性 B 失去Fc段的抗原性 C 减少超敏反应的发生 D 失去结合相应抗原的生物学活性 E Fc段被切成小段正确答案D2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc14答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某患者心电图检查发现P-R间期延长，下列判断哪一项是正确的？（）A 心肌收缩无力 B 房室传导阻滞 C 束支传导有障碍 D 心室肌肥大，兴奋过程延长 E 房室瓣开放不全正确答案B答案解析暂无解析。2、关于帕金森病的三个主要体征的描述，正确的是（）。A 震颤，肌张力增高，慌张步态 B 震颤，面具脸，肌张力增高 C 运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D 震颤，肌张力增高，运动减少 E 震颤，面具脸，运动减少正确答案D答案解析帕金森病又名震颤麻痹，有三个主要体征，即震颤、肌张力增高和运动减少，因此答案是D项，而其他选项均不完全正确。3、老年人心理卫生保健主要包括（）。A 确立生存意义 B 加强人际交往 C 保持乐观情绪 D 修养个性 E 以上都包括正确答案E答案解析老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量，使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡，因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体，加强人际交往。故本题答案为E项。4、下列哪项为心理应激对健康影响的表现？（）A 促进健康 B 加重已有疾病 C 与心身疾病的发病有关 D 与心理障碍的发病有关 E 以上都正确正确答案E2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc15答案解析心理应激对健康既有积极作用，又有消极作用。消极作用则表现在与一些功能性障碍和心身障碍之间的联系上。故本题答案为E项。5、对于DNA连接酶的叙述下述哪一项是恰当的？（）A 除去引物，补空缺 B 促进DNA形成超螺旋结构 C 合成RNA引物 D 使相邻的两个片段连接起来 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。6、心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是（）。A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案C答案解析暂无解析。7、有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是（）。A 负性肌力作用 B 负性频率作用 C 负性传导作用 D 增加心肌耗氧量 E 保护缺血心肌正确答案D答案解析暂无解析。8、男孩，10岁。眼睑水肿伴少尿、血尿3天，3周前曾患皮肤脓疱。最主要的治疗是（）。A 限盐 B 糖皮质激素 C 环磷酰胺 D 硝苯地平 E 脱水剂正确答案A答案解析肾小球肾炎为自限性疾病，主要是对症治疗和一般治疗。一般治疗强调卧床休息；患者少尿，应采用利尿剂和限盐。9、轴突末梢释放神经递质与哪种离子内流有关？（）A K+2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc16 B Na+C Ca2+D Cl-E H+正确答案C答案解析暂无解析。10、抢救癫痫持续状态的患者，首选（）。A 苯妥英钠静脉注射 B 水合氯醛灌肠 C 地西泮静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 苯巴比妥钠肌内注射正确答案C答案解析暂无解析。11、下列哪项为黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶？（）A 单胺氧化酶 B 多巴胺脱羧酶 C 酪氨酸羟化酶 D 儿茶酚胺邻甲基转移酶 E 胆碱酯酶正确答案B答案解析脑内存在多条多巴胺能神经递质通路，其中最重要的是黑质-纹状体通路。黑质致密部DA能神经元从血流摄入左旋酪氨酸，在细胞内酪氨酸羟化酶（TH）作用下转化为左旋多巴（L-Dopa），再经过多巴胺脱羧酶（DDC）作用转化为多巴胺（DA）。选项C是错误的。C是左旋酪氨转化为左旋多巴的酶。故本题答案为B项。12、预测得血清中某种Ag的含量，并在较短时间内取得结果，所选择的方法是（）。A 单向免疫扩散 B 双向免疫扩散 C 对流免疫电泳 D 火箭电泳 E 免疫电泳正确答案D答案解析暂无解析。13、男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放。诊断最可能是（）。A 癫痫小发作 B 局限性发作 C 精神运动性发作 D 癫痫大发作2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc17 E 儿童良性发作正确答案A答案解析暂无解析。14、下列关于炎症的概念的描述哪项错误？（）A 有血管系统的活体组织对损伤因子发生的防御反应 B 活体组织对损伤因子发生的防御反应 C 机体有损伤和抗损伤的复杂反应 D 机体有实质及间质细胞的损伤，再生修复 E 外源性和内源性损伤因子均可引起机体的炎症反应正确答案B答案解析暂无解析。15、我国规定出生2个月内必须完成的计划免疫是（）。A 卡介苗 B 乙脑疫苗 C 流脑疫苗 D 流感疫苗 E 甲肝疫苗正确答案A答案解析我国规定2个月内必须完成的计划免疫是卡介苗。卡介苗是减毒活结核菌混悬液。接种后左前上臂留有卡瘢，说明接种成功。16、2岁小儿，高热6天，头孢曲松等抗生素治疗无效，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、草莓舌，一过性皮疹及关节炎，应诊断为（）。A 淋巴结核 B 风湿热 C 类风湿关节炎 D 川崎病 E 传染性单核细胞增多症正确答案D答案解析川崎病特点是：不明原因发热持续5天以上，抗生素治疗无效；双侧眼球结膜充血；口咽充血，草莓舌，口唇干裂；肢端实性肿胀，掌跖红斑，甚至大片脱屑；皮疹；颈淋巴结肿大。该患儿符合以上条件。17、在IgA，IgM，IgG，IgE及IgD中，IgE主要的抗体效应是（）。A 调理作用 B 阻断中和作用 C 裂解细胞作用 D ADCC E 参与型超敏反应正确答案E答案解析暂无解析。18、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）。2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc1818、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）。A 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴有自发性疼痛 B 受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失 C 形状不规则的条块状感觉障碍 D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E 受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留正确答案B答案解析暂无解析。19、毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用？（）A 近视、扩瞳 B 近视、缩瞳 C 远视、扩瞳 D 远视、缩瞳 E 虹膜角膜角变窄正确答案B答案解析暂无解析。20、利多卡因对哪种心律失常无效（）。A 心肌梗死致室性心律失常 B 强心苷中毒致室性心律失常 C 心室纤颤 D 心房纤颤 E 以上均有效正确答案D答案解析暂无解析。21、正常成人安静时的通气血流比值是（）。A 0.48 B 0.64 C 0.84 D 1.48 E 1.84正确答案C答案解析暂无解析。22、患者，女，44岁。8小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸，高血压病史10年。查体：体温36.3，血压170/100mmHg（左上肢），血压140/15mmHg（右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是（）。A 变异型心绞痛 B 急性心肌梗死 C 主动脉夹层 D 急性胆囊炎2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc19 E 肋间神经痛正确答案C答案解析患者存在高血压病史，为主动脉夹层的基础病因，突然出现撕裂样胸痛，放射到背、肋、腹、腰和下肢，双上肢血压不等，胸片示主动脉明显增宽，提示主动脉夹层。A项，心电图正常排除心绞痛。B项，心肌酶未升高排除心肌梗死。D项，腹平软，Murphy征阴性排除急性胆囊炎。23、艾滋病的英文缩写是（）。A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。24、男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年。胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方法是（）。A 近期进行胃镜下黏膜切除术 B 口服质子泵抑制剂治疗 C 口服胃黏膜保护剂，近期复查 D 近期行胃大部切除术 E 口服H2受体拮抗剂，近期复查正确答案D答案解析重度不典型增生是胃癌的重要癌前病变，患者老年男性，应警惕胃癌的发病，所以宜行胃大部切除术。25、患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥慢性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选（）。A 甲巯咪唑剂量减半再用 B 甲巯咪唑与升白细胞药合用 C 改用丙基硫氧嘧啶 D 核素131I治疗 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。26、药物零级动力学消除的特点是（）。A 血浆药物的半衰期是固定数 B 血浆药物的半衰期不是固定数 C 为绝大多数药物的消除方式 D 单位时间内实际消除的药量递增 E 消除为恒比消除正确答案B2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc20答案解析零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血浓度下降而缩短。27、结核结节属于下列哪一种改变？（）A 炎性息肉 B 炎性假瘤 C 感染性肉芽肿 D 异物性肉芽肿 E 肉芽组织正确答案C答案解析暂无解析。28、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）。A 清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B 确定呼吸停止 C 每次吹入800ml气体 D 病人置于仰卧位 E 每分钟吹气几次正确答案A答案解析暂无解析。29、“过客白细胞”是指（）。A 受者体内的APC B 移植物中的APC C 移植物中的中性粒细胞 D 受者体内的CD4T细胞 E 受者体内的单核细胞正确答案B答案解析参与同种异型抗原的提呈和识别的细胞来自移植物(供者)和受者，为双方抗原提呈细胞(APC)和淋巴细胞。当移植物与受者血管接通后，供者的APC和淋巴细胞，即称过客白细胞，随血流进入受者外周免疫器官，此时受者APC和淋巴细胞也可进入移植物中，此时供者、受者的APC均可提呈同种异型抗原，启动免疫应答，诱导排斥反应。故本题答案为B项。30、血栓形成的条件错误的是（）。A 血管内皮损伤 B 新生血小板增多 C 涡流形成 D 纤溶酶增加 E 组织因子释放正确答案E答案解析血栓形成的条件包括以下3方面：心血管内膜损伤。完整的内皮细胞具有一定的抗凝功能，血管内皮细胞损伤使基膜胶原纤维暴露，血小板黏附于胶原纤维。血流缓慢或涡流。正常的血流动力学使血液保持正常流速，以维持正常的轴流，血流缓慢或涡流均可造成血管内皮细胞损伤，并促进血小板黏附于血管壁。血液凝固性增高。血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等均可使血液凝固性增高。故本题答案为E项。2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc21三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.尿酸B.尿囊酸C.尿囊素D.尿素E.-氨基异丁酸1精氨酸可分解产生（）。正确答案D答案解析鸟氨酸循环：氨、二氧化碳和鸟氨酸缩合生成瓜氨酸，瓜氨酸再与另一分子氨结合生成精氨酸，精氨酸在精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸可再重复上述反应.每循环一次便将2分子氨与1分子二氧化碳变成1分子尿素，反应所需能量由ATP供给。2嘧啶分解可产生（）。正确答案E答案解析嘧啶核苷酸首先经过核苷酸酶的作用脱去磷酸及核糖，生成嘧啶碱。后者再在肝脏中经脱氨、氧化、还原、脱羧等反应进一步分解。其中胞嘧啶和尿嘧啶分解生成氨基丙酸、氨和CO2；而胸腺嘧啶则产生氨