2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、1.5岁女,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史。查体:体温37.8,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音。胸部X线显示,肺纹理增粗。根据病例诊断为()。A 肺结核 B 支气管异物 C 急性支气管炎 D 支气管炎 E 哮喘性支气管炎正确答案C答案解析暂无解析。2、新生儿出生时胸围的正常范围是()。A 小于头围12cm B 大于头围12cm C 小于腹围12c
2、m D 大于腹围12cm E 大于臀围12cm正确答案A答案解析小儿出生时平均约32cm,第一年末,头、胸围相等,以后则胸围超过头围。1岁至青春前期,胸围超过头围。大约为头围+年龄-1cm。3、一名耕种水稻的农民,突然出现高热、乏力,伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。该患者可能是哪一种微生物感染?()A 梅毒螺旋体 B 钩端螺旋体 C 霍乱弧菌 D 甲型肝炎病毒 E 伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。4、属抑菌作用的抗结核药物是()。A 异烟肼(INH)B 利福平(RFP)C 链霉素(SM)D 乙胺丁醇(EMB)E 吡嗪酰胺(PZA)2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研
3、究院附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc1正确答案D答案解析抗结核药物有:全杀菌药物,如异烟肼和利福平;半杀菌药,如链霉素和吡嗪酰胺。抑菌药物有乙胺丁醇和乙硫异烟肼。5、最易引起房室传导阻滞的是()。A 前壁心肌梗死 B 下壁心肌梗死 C 侧壁心肌梗死 D 后壁心肌梗死 E 上壁心肌梗死正确答案B答案解析房室传导阻滞为心肌梗死时房室结受累所致。而供应房室结的血管为右冠状动脉(右冠状动脉占优势时)或左回旋支(左冠状动脉占优势时)。当右冠状动脉或左回旋支闭塞时,其支配的下壁心肌可发生梗死。其中右冠状动脉支配左心
4、室膈面(右冠状动脉占优势时)、后间隔、右心室、窦房结和房室结;左回旋支支配左心室高侧壁、膈面(左冠状动脉占优势时)、左心房和房室结。6、下列哪项是诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子?()A IL-1 B IL-2 C IL-3 D IL-4 E IL-5正确答案D答案解析IL-4与IL-13可促进CDTh2细胞应答及B细胞发生IgE类别转换。7、桥接坏死主要见于()。A 急性普通型肝炎 B 轻度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 中、重度慢性肝炎 E 亚急性重型肝炎正确答案D答案解析肝细胞坏死是肝炎的重要病变,代表着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点状坏死为特点。轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和
5、灶状坏死为特点。中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点。急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。8、在贫血的诊断中最重要的是()。A 确定贫血的原因 B 确定贫血的类型 C 确定贫血的程度 D 确定贫血的发展速度 E 确定是原发性贫血还是继发性贫血正确答案A2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc2答案解析贫血的诊断一般分为两步,在明确贫血类型的同时,要积极查找贫血的原因。在贫血原因确立之前,可给予患者支持疗法,不可乱用药,以免延
6、误诊治。因此,贫血的诊断中,确定贫血的原因是最重要的。9、中毒性菌痢主要由哪一种菌引起?()A 鲍氏或志贺菌 B 宋氏或鲍氏菌 C 志贺或福氏菌 D 福氏或宋氏菌 E 宋氏或志贺菌正确答案D答案解析暂无解析。10、下列哪项不属于结缔组织型的自身免疫病()。A 类风湿关节炎 B 系统性红斑狼疮 C 皮肌炎 D 重症肌无力 E 硬皮病正确答案D答案解析暂无解析。11、持久的心理应激可导致以下疾病,除了()。A 过敏 B 溃疡病 C 哮喘 D 肿瘤 E 高血压正确答案A答案解析暂无解析。12、肾病综合征的特征中最主要的是()。A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 不同程度水肿 E 血
7、沉明显增快正确答案A答案解析肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿(成人蛋白3克/日,小儿每公斤体重l00毫克)。由于尿蛋白大量丢失,血浆蛋白下降,白蛋白也降低,继而引起血胆固醇升高,脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症,可引起明显浮肿,但最主要改变是大量蛋白尿。13、患者,男,25岁,近3日咳嗽,高热39,咳铁锈色痰,WBC 18.5109/L,X线胸片发现右肺中叶有大片阴影,临床诊断为大叶性肺炎。以下哪项为致病菌?()2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:a7eea5ebefdaf44a63a7385029
8、c707cc3 A 肺炎支原体 B 肺炎球菌 C 嗜肺军团菌 D 肺炎杆菌 E 肺炎衣原体正确答案B答案解析肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎,好发于青壮年男性,感染后后可表现为畏寒高热、咳嗽、咳铁锈样痰,胸痛,治疗以青霉素为主,一般预后较好。14、炎症的概念是()。A 具有血管系统的活体组织的损伤反应 B 致炎因子诱发的机体血管反应 C 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D 具有血管系统的活体组织发生防御反应 E 具有血管系统的活体组织对致炎因子反应正确答案C答案解析暂无解析。15、乳腺癌来源于()。A 小叶间质 B 乳腺囊肿 C 导管内乳头状瘤 D 乳腺导管上皮及腺泡上皮 E
9、 乳腺纤维腺瘤正确答案D答案解析乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。它主要分为非浸润癌和浸润癌两大类,非浸润癌分为发生于乳腺小叶的终末导管的导管原位癌和发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡的小叶原位癌:浸润癌则分为浸润型导管癌和浸润型小叶癌,其来源也同上。16、青年女性,农民,头昏、心悸、颜面苍白5年,并感吞咽困难,血红蛋白45g/L,红细胞2.01012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为()。A 叶酸 B 维生素B12 C 口服铁剂 D 雄激素 E 泼尼松正确答案C答案解析暂无解析。17、男性患者,20岁,半年前曾患右股骨急性化
10、脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近四日窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,其治疗是()。A 窦道切除,一期缝合 B 死骨摘除,肌辦填塞术2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc4 C 死骨摘除,植骨术 D 切开引流术 E 窦道搔刮术正确答案D答案解析本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外
11、,局部应行切开引流术,急性期过后,可行病灶清除,肌辦填塞术。18、二尖瓣狭窄最常见的早期症状()。A 咯血 B 头昏 C 呼吸困难 D 水肿 E 体循环淤血正确答案C答案解析暂无解析。19、女,38岁,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(+),红细胞(+),ANA(+),有光过敏,诊断最可能是()。A 多发性肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 急性肾小球肾炎 D 慢性肾小球肾炎 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析系统性红斑狼疮的临床表现为:全身症状。发热,疲倦、乏力、体重下降等。皮肤黏膜。皮疹,包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹,盘状红斑,指掌部或甲周红斑,指端缺血,面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶
12、形红斑最具特征性。与SLE相关的特殊皮肤类型有:A.亚急性皮肤型红斑狼疮;B.深层脂膜炎型。光过敏,网状青斑,口腔溃疡,脱发,雷诺现象。故本题答案为B项。20、某镇卫生院2名医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者,由于患者家属及时发现,经治医师采取果断措施,幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定,对2名医务人员给予的行政处理应该是()。A 责令改正 B 吊销其医师职业证书 C 罚款1万元以下 D 暂停职业活动6个月以上1年以下 E 警告正确答案A答案解析根据献血法规定,血站违反有关操作规程和制度采集血液,医疗机构的医务人员违反规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者,由
13、县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分。21、有降血糖及抗利尿作用的药物是()。A 格列本脲 B 氯磺丙脲2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc5 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 苯乙双胍正确答案B答案解析暂无解析。22、疑为骨盆骨折的患者来院急诊,首选检查为()。A X线片 B CT C 核素骨扫描 D 肛门指诊 E MRI正确答案A答案解析骨盆骨折的诊断程序:监测血压。建立输血补液途径。视病情
14、及早完成X线和CT检查,并检查有无其他合并损伤。检查是否有尿道损伤。诊断性腹腔穿刺。诊断首选X线片,由于骨盆骨折易引起大出血即休克,故应注意监测血压和建立输血补液途径。23、哪一项不是金黄色葡萄球菌肠炎的特点?()A 大便的颜色、性状易变 B 脓血便 C 全身中毒症状重 D 原发性少见 E 大便呈暗绿色,腥臭正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌肠炎多继发于使用大量抗生素后,病程与症状常与菌群失调的程度有关,有时继发于慢性疾病的基础上。表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱,甚至发生休克。典型大便为暗绿色,量多带黏液,少数为血便。大便镜检有大量脓细胞和成簇的G+球菌,培养有葡萄球
15、菌生长,凝固酶阳性。24、小儿以哪种肺炎多见?()A 支气管肺炎 B 大叶性肺炎 C 间质性肺炎 D 慢性肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解析肺炎为婴儿时期重要的常见病,按病理累及的部位分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。小儿时期以支气管肺炎最为多见。25、关于感染性心内膜炎,下列哪项正确?()A 多见于老年患者 B 心内赘生物多附着于右心耳内 C 血培养阴性可排除该病 D 心脏杂音的性质和强度可发生突变2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc6 E 不
16、侵犯脑膜正确答案D答案解析A项,感染性心内膜炎好发于青年人,可累及心脏各瓣膜,以二尖瓣和主动脉瓣最常见。B项,心内赘生物多附着在二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面和室间隔缺损的间隔右心室侧。C项,血培养可能无法培养出致病菌而呈阴性。因此血培养阴性不能排除本病。D项,心脏检查新出现的杂音可能为感染性心内膜炎诱发瓣膜损害,引起的瓣膜关闭不全,如赘生物破裂、腱索断裂、瓣膜破裂等。杂音性质和强度可发生突变,应高度警惕病情恶化。E项,感染性心内膜炎常有化脓性脑膜炎等神经系统受累的表现。26、下述哪项是矽肺最常见的合并症?()A 肺脓肿 B 肺心病 C 肺癌 D 胸膜间皮瘤 E 肺结
17、核正确答案E答案解析暂无解析。27、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中,哪项是不正确的?()A 糖转变为脂肪酸 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油 D 糖氧化分解成CO2,H2O E 糖转变成糖原正确答案B答案解析暂无解析。28、免疫调理作用最强的Ig是()。A IgG B IgM C IgA D IgD E IgE正确答案B答案解析暂无解析。29、恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是()。A 浸润肌层 B 阴道转移结节 C 细胞异型性 D 有绒毛结构 E 出血、坏死正确答案D2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:a
18、7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc7答案解析暂无解析。30、下述哪项为卡介苗的初种年龄?()A 2天至2个月 B 5天至5个月 C 4天至4个月 D 3天至3个月 E 6天至6个月正确答案A答案解析暂无解析。31、中等卫校毕业生林某,在乡卫生院工作,2000年取得执业助理医师执业证书。他要参加执业医师资格考试,根据执业医师法规定,应取得执业助理医师执业证书后,在医疗机构中工作满()。A 6年 B 5年 C 4年 D 3年 E 2年正确答案B答案解析暂无解析。32、关于病毒核酸,错误的是()。A 控制病毒的遗传与变异 B 决定病毒的感染性 C 每种病毒只有一种类型核酸
19、 D 决定病毒包膜所有成分的形成 E 可分节段或不分节段正确答案D答案解析包膜来源于宿主细胞。包膜病毒的核酸仅编码包膜的刺突成分。33、对疑似甲类传染病病人在明确诊断前,应在指定的场所进行()。A 医学观察 B 留验 C 隔离 D 访视 E 就地诊验正确答案C答案解析医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。34、克罗恩病好发部位是()。A 直肠、乙状结肠2023年天津市卫生健康委员
20、会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc8 B 回肠末端 C 食管 D 横结肠 E 空肠正确答案B答案解析克罗恩病病变多见于回肠末段和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。35、下列哪项是伤寒最严重的并发症?()A 中毒性脑病 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 肠出血 E 肺炎正确答案B答案解析肠出血可发生失血性休克。肠穿孔可引起弥漫性腹膜炎。36、脑膜刺激征不包括()。A 颈项强直 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 克氏征阳
21、性 E 以上都是正确答案B答案解析暂无解析。37、下列哪类药物具有改善肾功能、心功能,逆转心脏肥大,并能明显降低病死率的作用?()A 钙拮抗剂 B 可乐宁(可乐定)等中枢性降压药 C 血管紧张素转换酶抑制药 D 利尿降压药 E 神经节阻断药正确答案C答案解析暂无解析。38、胃溃疡常好发于()。A 贲门部 B 胃底部 C 胃大弯 D 胃小弯 E 十二指肠起始部2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc9正确答案D答案解析胃溃疡好发于胃角和胃小弯;十二指肠溃疡好发于
22、球部。39、化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是()。A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理治疗 E 立即切开引流正确答案E答案解析暂无解析。40、哪个年龄组小儿腹泻发病率高?()A 56岁 B 34岁 C 6个月2岁 D 35个月 E 3个月正确答案C答案解析暂无解析。41、乳腺癌的癌前病变是()。A 硬化性乳腺病 B 纤维囊性乳腺病伴不典型增生 C 纤维腺癌 D 乳腺导管上皮大汗腺样化生 E 乳腺结构不良正确答案B答案解析暂无解析。42、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病()。A 1周内 B 13周 C 34周 D 24周 E
23、45周正确答案B答案解析急性肾炎起病常在前驱感染13周后发病,这一间歇期正符合抗体形成所需之时间,而且在肾脏并无链球菌局部感染之证据,表明急性肾炎是链球菌感染所致免疫性疾患。43、用苯二氮卓(该字上半部为“草字头”;下半部为“卓”)类药物治疗焦虑症时,下述哪项说法错误?()A 一般从小剂量开始2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:a7eea5ebefdaf44a63a7385029c707cc10 B 达最佳有效治疗量后维持68周后逐渐停药 C 停药过程不应少于2周,以防症状反跳 D 根据临床特点选用适当的药物 E 合并
24、使用-受体阻滞剂时,应考虑有无哮喘史等禁忌情况正确答案B答案解析暂无解析。44、决定革兰染色反应的细菌结构是()。A 细胞壁 B 细胞膜 C 核酸 D 荚膜 E 菌毛正确答案A答案解析暂无解析。45、关于胎儿生长受限,正确的是()。A 足月胎儿出生体重2000g B 胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差 C 胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数 D 胎儿发育指数正常值为3 E 宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标正确答案E答案解析足月胎儿出生体重2500g;低于同孕龄平均体重的2个标准差;低于同孕龄体重的第10百分位数;胎儿发育指数正常值为33,如3提示有FGR(胎儿
25、生长受限)的可能。46、骨盆骨折比较常见的体征是()。A 局部畸形 B 骨摩擦音 C 异常活动 D 局部压痛及骨盆间接挤压痛 E 功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。47、男性,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()。A 骨钻孔手术 B 瘘道切除,一期缝合 C 死骨摘除,植骨术 D 切开引流 E 瘘道搔刮术2023年天津市卫生健康委员会所属天津市中医药研究院附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/24编号:a7eea5ebe
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