2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、32岁男性，体检发现如下结果：HBsAg(+)HBeAg(+)抗HBc(+)，可排除（）。A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 无症状携带者 D 有强传染性 E 接种过疫苗.对乙肝病毒有免疫力正确答案E答案解析此三项指标阳性称为“大三阳”。其中，HBsAg为病毒感染标志，HBeAg为病毒复制标志，抗-HBc产生早，持续时间长，抗-HBcIgM提示病毒复制，有强传染性。抗-HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。2、下列哪项是H+泵抑制药？（）A 胶体碱，枸橼酸铋 B 奥美拉唑 C 哌仑西平 D 丙谷胺 E 法莫替丁正确答案B答案解析暂无解析。3、关于原核RNA聚合酶叙述，下述哪项正确?（）A 原核RNA聚合酶有3种 B 由4个亚基组成的复合物 C 全酶中包括1个因子 D 全酶中包括2个因子 E 全酶中包括1个因子正确答案C答案解析催化转录作用的RNA聚合酶（RNApol）全称为DNA指导的RNA聚合酶。原核生物RNApol高度保守，在组成和功能上都很相似。Ecoli的RNApol全酶由5个亚基组成，即2。故本题答案为C项。4、普萘洛尔的作用不包括（）。A 收缩血管 B 松弛支气管平滑肌 C 减弱心肌收缩力 D 降低心肌耗氧量 E 减少肾素释放2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba11正确答案B答案解析暂无解析。5、下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直筒状，提示（）。A 单纯性下肢静脉曲张 B 下腔静脉阻塞 C 交通支瓣膜功能不全 D 下肢深静脉血栓形成后遗症 E 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全正确答案E答案解析单纯性下肢静脉曲张指仅涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，持久站立工作、体力活动强度高、久坐者多见。若静脉造影显示静脉全程通畅呈直筒状，多提示下肢深静脉瓣膜功能不全。6、导致慢性肺心病最常见的疾病是（）。A 严重胸廓畸形 B 支气管哮喘 C 慢性阻塞性肺疾病 D 支气管扩张 E 肺血栓栓塞症正确答案C答案解析慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。多数继发于慢性支气管、肺疾病，尤其是慢阻肺。7、急性脑梗死溶栓治疗的禁忌证是（）。A 发病6小时，头CT显示肿瘤，有占位效应 B 急性卒中3小时意识蒙胧者 C 2个月前曾有动脉穿刺史 D 病前抗血小板治疗，化验示血小板数为150109/L E 高血压病史5年，现血压为170/95mmHg正确答案A答案解析大片状脑梗死有占位效应者溶栓治疗易发生梗塞后出血。8、女，6岁，3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变？（）A 右心房增大 B 肺充血显著 C 左心房增大 D 右心室增大 E 左心室增大正确答案D答案解析暂无解析。2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba129、哪项是骨折X线检查的重要意义？（）A 了解骨质质密度 B 明确骨折的诊断 C 判断骨折的预后 D 了解组织的损伤情况 E 了解骨折的发生机制正确答案B答案解析骨折部位畸形、异常活动及骨擦感或骨擦音是骨折的特有体征，发现其中之一者可作出骨折的诊断，但有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X线拍片检查，以便确诊。X线片是检查骨折最有效、快捷的方法。10、溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）。A 腹痛便意便后缓解 B 腹痛进餐缓解 C 腹痛便意便后加剧 D 腹痛多遍及全腹 E 腹痛多在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解正确答案A答案解析鉴别诊断参见下表。11、在医患交往中，强调维护患者权益是由于（）。A 患者在信托关系中居于弱势地位 B 医师对患者的承诺 C 患者在信托关系中居于强者地位 D 患者在信托关系中有明确要求 E 医师对患者的关心正确答案A答案解析暂无解析。12、下列关于酶变构调节特点的叙述，正确的是（）。A 一种可逆的共价调节 B 一种不可逆的非共价调节 C 通过磷酸化起作用2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba13 D 通过酶的调节部位起作用 E 别位酶的酶促反应动力学符合米氏方程正确答案D答案解析酶变构调节的特点：底物或底物以外的物质和别构酶分子相应部位非共价结合改变酶分子构象影响酶催化活性，反应初速度对底物浓度作图不符合米氏方程而是S型。13、哮喘持续状态的处理，错误的是（）。A 吸氧 B 补液，纠正酸中毒 C 肾上腺皮质激素类静脉滴注 D 舒喘灵雾化吸入 E 色甘酸钠吸入正确答案E答案解析暂无解析。14、一患者钡剂胃透检查，见胃壁僵硬，胃腔变小，黏膜皱襞大部分消失。应诊断为（）。A 局限浸润型胃癌 B 弥漫浸润型胃癌 C 浅表扩散性胃癌 D 溃疡型胃癌 E 隆起型胃癌正确答案B答案解析暂无解析。15、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）。A 妊娠2426周 B 妊娠2628周 C 妊娠3032周 D 妊娠3234周 E 妊娠3436周正确答案D答案解析心力衰竭最容易发生在妊娠3234周、分娩期及产褥早期。16、某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要成因是（）。A 直接暴力 B 积累性劳损 C 间接暴力 D 肌拉力 E 骨髓炎正确答案B2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba14答案解析积累性劳损是指长期、反复、轻微的直接或间接伤力集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。好发部位在第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。17、有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变可能是哪项？（）A 肝窦内皮增生 B 肝细胞脂肪变性 C 肝细胞嗜酸性变 D 肝细胞水样变性 E 肝小动脉透明变性正确答案B答案解析暂无解析。18、下述除哪一项。外均为结核结节的成分？（）A Langhans巨细胞 B 类上皮细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。19、不属于造血因子受体超家族的是（）。A IL-2受体 B IL-3受体 C IL-4受体 D IL-5受体 E IL-l受体正确答案E答案解析暂无解析。20、在放线菌感染的病灶组织及脓样物质中，肉眼可见黄色小颗粒，其实质是（）。A 包涵体 B 组织中形成的菌落 C 异染颗粒 D 质粒 E 孢子正确答案B答案解析暂无解析。21、Colles骨折远段的典型移位是（）。A 远侧端向尺侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba15 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 近侧端向桡侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位正确答案C答案解析Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起，骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位，正位看出现“枪刺样”畸形，侧位看呈“银叉”样畸形。22、急性风湿热抗“O”增高与下降的时间是（）。A 链球菌感染后10天增高，持续4周下降 B 链球菌感染后7天增高，持续2周下降 C 链球菌感染后2周增高，持续2个月下降 D 链球菌感染后4周增高，持续2个月下降 E 链球菌感染后2周增高，持续1个月下降正确答案C答案解析暂无解析。23、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）。A 每4小时静脉滴注510U普通胰岛素 B 每4小时静脉注射50U胰岛素 C 每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素 D 每小时静脉滴注46U普通胰岛素 E 每小时静脉滴注51OU鱼精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。24、患者行走不稳，在两眼看着地面时较轻，而在双目闭合或黑暗中加重，这是（）。A 小脑蚓部病变引起的共济失调 B 小脑半球病变引起的共济失调 C 前庭神经核病变引起的共济失调 D 内耳前庭器病变引起的共济失调 E 脊髓后索病变引起的共济失调正确答案E答案解析暂无解析。25、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是（）。A 510岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B 68岁小儿，手法复位，石膏外固定 C 10岁儿童，切开复位内固定 D 5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊 E 成年人，切开复位内固定正确答案D2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba16答案解析暂无解析。26、下列关于医德评价客观标准的描述，不正确的是（）。A 有利于防病治病 B 有利于促进医学科学的发展和社会进步 C 有利于病人疾病的缓解和根除 D 有利于综合国力的提高 E 有利于人类生存环境的保护和改善正确答案D答案解析尽管人们看问题角度不同，对同一医疗行为往往有不同的看法。但医务人员的各种主观意识及其支配下的各种医疗行为，都是受一定客观的物质关系所制约的。因此我们可以从中引申出客观标准。主要包括有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除；有利于人类生存环境的保护和改善；有利于促进医学科学的发展和社会进步。故本题答案为D项。27、当呼吸肌完全松弛时，肺容量与下列哪项相等?（）A 余气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 功能余气量 E 深吸气量正确答案D答案解析暂无解析。28、男性，30岁，1个月前因周期性发热，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm。目前应做的检查是（）。A 胸部X线摄片 B 免疫球蛋白测定 C 腹部B超检查 D 淋巴结活检 E 骨髓象检查正确答案E答案解析暂无解析。29、治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）。A 磺胺类药物 B 链霉素 C 青霉素 D 庆大霉素 E 四环素正确答案C答案解析青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等，青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。30、下述哪项是B细胞表面能识别结合C3b和C4b的受体？（）2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba17 A CD35 B CD19 C CD32 D CD40 E CD23正确答案A答案解析B细胞表面除BCR抗原识别受体外，还有很多受体。如补体受体CD35分子，B细胞表达该受体能与C3b/C4b结合，促进B细胞活化。故本题答案为A项。31、新生儿溶血病如需要换血疗法，其程序如下，除了（）。A 患儿家属或监护人签字同意 B 由院长审批 C 由经治医师申请，主治医师核准 D 由血站和医院输血科提供适合的血液 E 换血由经治医师和输血科人员共同实施正确答案B答案解析暂无解析。32、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是（）。A 喉痉挛 B 手足搐搦 C 惊厥 D 枕秃 E 肋骨串珠正确答案B答案解析暂无解析。33、男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量粘液便。BP 110/70mmHg，T38.4，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC 2030/HP，RBC 24/HP，血WBC 16.2109/L，中性89%。本病人最可能的诊断是（）。A 急性细菌性痢疾 B 急性阿米巴痢疾 C 肠伤寒 D 霍乱 E 急性胃肠炎正确答案A答案解析暂无解析。34、对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是（）。A 肾穿刺 B 骨髓穿刺 C 肺穿刺2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba18 D 淋巴结活检 E 皮肤狼疮带试验正确答案E答案解析暂无解析。35、下列各项中与霍奇金病预后有关的是（）。A 组织类型 B 临床分期 C 有无全身症状 D 年龄和性别 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。36、中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为（）。A 瘫痪范围的大小与程度 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或减低 E 有无病理反射正确答案E答案解析暂无解析。37、关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）。A 病情发展快且重 B 右下腹体征明显 C 穿孔率达30%D 并发症及死亡率较高 E 宜早期手术正确答案B答案解析小儿急性阑尾炎，小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。其临床特点：病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状；右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。38、下列烧伤急救原则中，正确的是（）。A 凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开 B 凡有烧伤者，一律用杜冷丁止痛 C 热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡 D 应就地给予清刨 E 立即消除烧伤原因正确答案E2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba19答案解析暂无解析。39、人绒毛膜促性腺激素的作用不包括（）。A 抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用 B 刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化 C 维持月经黄体寿命，使其成为妊娠黄体，增加甾体激素分泌，维持妊娠 D 促进胰岛素生成作用 E 促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成正确答案D答案解析人绒毛膜促性腺激素的作用：具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。40、诊断肺栓塞的“金标准”是（）。A 超声心动图 B CT C PET D 肺通气/灌注（V/Q）显像 E 肺血管造影正确答案E答案解析肺动脉造影为PTE诊断的经典方法。其敏感性约为98%，特异性为95%98%。直接征象有肺动脉内造影剂充盈缺损，伴或不伴轨道征的血流阻断；间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢，局部低灌注，静脉回流延迟或消失等。41、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合？（）A 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B 右心室扩大 C 肺动脉段突出，其高度5mm D 右下肺动脉干横径15mm E 右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07正确答案C答案解析肺心病X线主要特点：肺部基础疾病及肺部感染特征；肺动脉高压，右心室扩大如右下肺动脉扩张，横径15mm；其横径与支气管横径之比1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm（而非5mm）；右心室扩大，心尖上凸。42、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，病变位于（）。A 右上胸髓部 B 左上胸髓部 C 双侧颈膨大部 D 左侧颈膨大部 E 右侧颈膨大部正确答案E答案解析暂无解析。43、关于急性胰腺炎患者淀粉酶测定，下列各项中不正确的是（）。2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba110 A 血淀粉酶在起病后612小时开始升高 B 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C 血淀粉酶持续35天 D 尿淀粉酶持续714天 E 淀粉酶的高低反映病情的轻重正确答案E答案解析E项，血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，下降缓慢，12周后恢复正常。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。44、不符合水痘皮疹特点的是（）。A 皮疹呈向心性分布 B 皮疹最初形态为斑丘疹 C 黏膜处也可见皮疹 D 丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E 皮疹不伴瘙痒正确答案E答案解析水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，潜伏期1021d，一般2周左右。临床表现如下：典型水痘：成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24h，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续34d，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。重症水痘：体质较弱的婴幼儿，久病不愈的儿童，母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿，正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可继发感染而发生坏疽性变化。先天性水痘：妊娠早期发生水痘，可致多发性先天畸形，如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。45、自身耐受因某些原因遭到破坏或终止时，可能发生（）。A 超敏反应 B 自身免疫反应或自身免疫病 C 肿瘤 D 免疫缺陷病 E 持续性病毒感染正确答案B答案解析暂无解析。46、直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征称为（）。A 意志 B 能力 C 人格 D 气质 E 动机正确答案B答案解析暂无解析。47、肝细胞及脂肪细胞合成脂肪的主要途径是（）。A 甘油途径2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba111 B 脂肪酸途径 C 一酯酰甘油途径 D 二酯酰甘油途径 E 三酯酰甘油途径正确答案D答案解析暂无解析。48、母婴保健法所指的孕产期保健服务不包括（）。A 母婴保健指导 B 孕妇、产妇保健 C 胎儿保健 D 胎儿性别鉴定 E 新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。49、关于别构调节（或别构酶）的叙述哪项是不正确的?（）A 催化部位与别构部位位于同一亚基 B 别构调节可有效地、及时地适应环境的变化 C 动力学曲线呈s形 D 都含有一个以上的亚基 E 该调节可调整整个代谢通路正确答案A答案解析暂无解析。50、关于脊髓灰质炎减毒活疫苗，错误的概念是（）。A 疫苗株不耐热，贮存和运输中必须冷藏，口服接种以凉开水送服 B 脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种1型疫苗糖丸可预防所有3个血清型脊髓灰质炎 C 冬季肠道疾病较少，对疫苗的干扰作用小，故宜于冬季棒种 D 接种疫苗后通过自然途径感染，因此可产生局部分泌SIgA和血清IgG抗体 E 疫苗株有回复突变为野毒株的可能正确答案B答案解析脊髓灰质炎病毒分3个血清型，接种型疫苗糖丸仅可预防型脊髓灰质炎。但是目前的脊髓灰质炎减毒活疫苗是采用脊髓灰质炎、型减毒株分别接种于人二倍体细胞培养制成的三价疫苗糖丸，故可预防所有3个血清型脊髓灰质炎。51、关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）。A 主要见于男性 B 发病年龄多大于60岁 C 女性青春期易发病 D 多有淋巴细胞增多 E 常于发病后4周自行缓解2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba112正确答案C答案解析暂无解析。52、关于生长因子受体的叙述，错误的是（）。A 与配体结合后可变构，并且二聚化 B 为跨膜蛋白质 C 本身可具有蛋白激酶活性 D 其丝（苏）氨酸残基可被自身磷酸化 E 磷酸化后参与信息传递正确答案D答案解析暂无解析。53、传染病的基本特征为（）。A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫 D 有病原体，流行性，易感性 E 有传染性、流行性、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。54、患者，男，22岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日瘘道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即采取的措施是（）。A 瘘道搔刮术 B 瘘道切除，一期缝合 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流 E 骨钻孔手术正确答案D答案解析慢性骨髓炎有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，须待包壳生成后再手术，包壳成熟者则应首选手术治疗，尽早切开引流。55、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是（）。A HCl B 肠激酶 C 胰蛋白酶本身 D 糜蛋白酶 E 羧基肽酶正确答案B2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba113答案解析胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶（肠致活酶）的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。56、周期性麻痹的补钾盐方式应首选（）。A 口服氯化钾 B 静脉滴注葡萄糖加氯化钾 C 静脉滴注氯化钠加氯化钾 D 静脉滴注氯化钾 E 静脉滴注林格液正确答案A答案解析周期性麻痹的治疗。周期性麻痹的病理机制是细胞外钾的大量转移入细胞内，造成血钾浓度的一过性降低。主要表现为肌无力。对于这种病人，口服补钾是最好的治疗方法，温和、有效、不会有钾盐对静脉的刺激。57、猩红热多在发热后多久出现皮疹（）。A 12小时之内 B 1248小时 C 6072小时 D 8496小时 E 大于96小时正确答案B答案解析暂无解析。58、子宫颈原位癌累及腺体指的是（）。A 子宫颈腺体充满癌细胞 B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 E 子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内至腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基膜完整正确答案E答案解析早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层（包括累及宫颈腺体）而未突破基膜时，称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基膜下35mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。59、关于免疫对机体的作用的叙述，正确的是（）。A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害正确答案E答案解析正确认识免疫的概念与意义很重要，免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的，尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。故本题答案为E项。2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba11460、弗洛伊德将人的心理活动所分的3层次为（）。A 意识、前意识、潜意识 B 本我、自我、超我 C 知、情、意 D 性格、脾气、能力 E 兴趣、需要、动机正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，55岁。突发右上腹痛伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T 39.4，P 124次/分，BP 60/40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（），右上腹有压痛、反跳痛，肌紧张（），Murphy征（）。首选的治疗方案是（）。A 急诊胆囊造瘘引流 B 抗休克治疗观察 C 大剂量广谱抗生素治疗观察 D 急诊胆管减压，T形管引流 E 急诊胆囊切除术正确答案D答案解析中老年女性患者，既往胆总管结石病史，突发右上腹痛伴高热，黄疸，腹膜刺激征阳性，Murphy征（），考虑初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，其治疗原则就是紧急手术，胆管降压，使用T形管引流。2、心理健康标准不包括（）。A 情绪乐观稳定 B 思想内容健康 C 人格健全 D 行为和生活方式健康 E 智力正常正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪项为我国肾综合征出血热的主要传染源？（）A 小家鼠 B 东方田鼠 C 黑家鼠 D 棕背鼠 E 黑线姬鼠正确答案E答案解析暂无解析。4、下列哪项为与有机磷中毒无关的症状?（）2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba115 A 多汗 B 肌肉颤动 C 瞳孔缩小 D 呕吐物有酸酵昧 E 唾液多正确答案D答案解析暂无解析。5、全胃切除后的病人可能出现（）。A 糖类食物消化吸收障碍 B 蛋白质食物消化吸收障碍 C 脂肪吸收不良 D 维生素B12吸收障碍 E 铁和钙的吸收显著减少正确答案D答案解析暂无解析。6、下列化合物不属于糖异生的原料的是（）。A 甘油 B 氨基酸 C 丙酮酸 D 乳酸 E 脂肪酸正确答案E答案解析脂肪酸不能转变为糖；甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。7、患者，女，52岁。运动时胸闷2周。体检：胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）。A 室间隔缺损 B 风湿性主动脉瓣狭窄 C 肥厚型心肌病 D 急性心肌梗死 E 劳累性心绞痛正确答案C答案解析超声心动图对肥厚型心肌病的诊断有重要意义，常可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。8、26岁孕妇。G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm（宫底于剑突下两横指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是（）。A 妊娠20周 B 妊娠24周 C 妊娠28周 D 妊娠34周2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba116 E 妊娠40周正确答案E答案解析该孕妇宫底位于剑突下两横指，胎儿右枕前位，胎头已入盆，说明接近临产，故选E。9、下列哪项为黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶？（）A 单胺氧化酶 B 多巴胺脱羧酶 C 酪氨酸羟化酶 D 儿茶酚胺邻甲基转移酶 E 胆碱酯酶正确答案B答案解析脑内存在多条多巴胺能神经递质通路，其中最重要的是黑质-纹状体通路。黑质致密部DA能神经元从血流摄入左旋酪氨酸，在细胞内酪氨酸羟化酶（TH）作用下转化为左旋多巴（L-Dopa），再经过多巴胺脱羧酶（DDC）作用转化为多巴胺（DA）。选项C是错误的。C是左旋酪氨转化为左旋多巴的酶。故本题答案为B项。10、下列哪项是局麻药引起局麻作用的电生理学机制？（）A 促进Ca2+内流 B 阻止Na+内流 C 促进Na+内流 D 阻止Ca2+内流 E 阻止K+外流正确答案B答案解析暂无解析。11、外伤失血病人造成低血容量性休克合并少尿时应首先选用（）。A 低分子右旋糖酐 B 中分子右旋糖酐 C 高分子右旋糖酐 D 呋塞米 E 氢氯噻嗪正确答案A答案解析暂无解析。12、男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的诊断是（）。A 克罗恩病穿孔 B 阑尾炎穿孔 C 肠套叠坏死 D 肠伤寒穿孔 E 胃穿孔正确答案B2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba117答案解析青年男性患者，腹痛伴呕吐，转移性腹痛，腹膜刺激征阳性，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，考虑初步诊断为阑尾炎穿孔。13、哪项是结核性肉芽肿的特异性诊断？（）A 增生的上皮样细胞 B 大量的淋巴细胞浸润 C 纤维结缔组织包绕 D 中央为干酪样坏死，可见郎汉斯巨细胞 E 境界清楚的肉芽肿正确答案D答案解析暂无解析。14、伤寒小结主要由何种细胞组成？（）A 类上皮细胞 B 多核巨细胞 C 淋巴细胞 D 巨噬细胞 E 浆细胞正确答案D答案解析暂无解析。15、关于凋亡的描述，正确的是（）。A 凋亡是生理性死亡 B 常伴有明显的炎症反应 C 凋亡小体是细胞核碎片 D 肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死 E 肝细胞嗜酸性小体属凋亡正确答案E答案解析细胞凋亡是机体细胞在发育过程中或在某些因素刺激下，通过细胞内在基因及其产物的调控而发生的程序性死亡。常表现为单个细胞的死亡，不伴有炎症反应。凋亡既发生于生理状态下，也发生于病理状态下（如肿瘤、排斥反应、缺血、神经系统疾病等）。细胞浆浓缩，染色体凝聚、断裂，凋亡小体形成，凋亡小体被吞噬吸收，是凋亡的形态学改变。肝炎时，肝细胞嗜酸性变、嗜酸性小体形成是凋亡的典型病变。故本题答案为E项。16、某男，30岁，因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合症，应采取何药治疗？（）A 苯海索 B 金刚烷胺 C 左旋多巴 D 溴隐亭 E 卡比多巴正确答案A答案解析暂无解析。17、父母与子女HLA的关系是（）。2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba118 A 25%相同 B 100%相同 C 50%相同 D 30%相同 E 60%相同正确答案C答案解析暂无解析。18、不符合平喘药物的作用的是（）。A M受体阻断 B 稳定肥大细胞膜 C 磷酸二酯酶抑制 D 2受体激动 E 直接松弛支气管平滑肌正确答案E答案解析临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药。支气管扩张药通过激动支气管2受体或磷酸二酯酶抑制或M受体阻断发挥作用，抗炎性平喘药通过抑制气道炎症反应发挥作用，抗过敏平喘药色甘酸钠通过稳定肥大细胞膜发挥作用。19、男，46岁，因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm1cm，拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是（）。A 周围淋巴结状况 B 浸润肠壁的深度 C 是否侵及泌尿系统 D 向下的纵向浸润范围 E 组织学分类正确答案D答案解析在确保肿瘤得到彻底治疗的同时，尽可能保留排便功能，但目前该手术仍有较强的适应证，距肛缘57cm的早中期直肠癌最宜开展此手术，同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、45cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。20、患者，男，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年。常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹部轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞700106/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3109/L。本例最可能诊断是（）。A 结核性腹膜炎 B 原发性腹膜炎 C 癌性腹膜炎 D 巨大卵巢囊肿 E 肝静脉阻塞综合征正确答案A答案解析中青年男性患者，有午后低热，夜间盗汗等结核中毒症状，腹胀，腹水为渗出性.以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。21、患者，女，33岁G2P1，白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CIN。下一步处理应采取（）。2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba119 A 宫颈激光治疗 B 宫颈锥形切除术 C 子宫切除术 D 根治性子宫切除术 E 根治性宫颈切除术正确答案B答案解析CIN和CIN均需要治疗。阴道镜检查满意的CIN可用物理治疗或子宫颈锥切术；阴道镜检查不满意的CIN和所有的CIN常采用子宫颈锥切术，包括是子宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他手术指征的妇科良性疾病的CIN可行全子宫切除术。22、患者，52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，首选的治疗药物是（）。A 降压药 B 扩张血管药 C 尿激酶静脉点滴 D 20%甘露醇静脉滴注 E 小分子肝素腹部皮下注射正确答案D答案解析暂无解析。23、男，55岁。间歇性肉眼血尿6个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）。A 肾结核 B 肾癌 C X线不显影肾结石 D 肾盂癌 E 肾盂肾炎正确答案D答案解析暂无解析。24、女，13岁。月经初潮后1年，月经周期14个月，经量多，伴血块，此次行经已8日，量仍多，主要的止血措施是（）。A 大剂量雄激素 B 大剂量雌激素 C 小剂量孕激素 D 抗纤溶及促凝药物 E 诊断性刮宫术正确答案B答案解析雌激素适用于内源性雌激素不足者，特别是青春期功血。大剂量雌激素可促使子宫内膜迅速生长，短期内修复创面而止血。青春期功血患者一般不刮宫。25、男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是（）。A 直接送手术室手术 B 大量快速输液，纠正休克 C 积极抗休克，同时迅速手术2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba120 D 休克好转后再手术 E 抗感染、止血正确答案C答案解析患者目前处于休克状态，应积极抗休克治疗，但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤，有急诊手术指征，因此应积极抗休克，同时迅速手术。26、细菌性痢疾时，肠道的典型病变是（）。A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 蜂窝织炎 D 肉芽肿性炎 E 出血坏死性炎正确答案B答案解析暂无解析。27、急性链球菌感染引起的肾小球肾炎属于（）。A 毛细血管内增生性肾小球肾炎 B 新月体性肾小球肾炎 C 膜性肾小球肾炎 D 膜性增生性肾小球肾炎 E 轻微病变性肾小球肾炎正确答案A答案解析暂无解析。28、关于甲状旁腺激素的作用的叙述，错误的是（）。A 促进骨钙入血 B 促进肾远端小管对钙的重吸收 C 促进肾近端小管对磷的重吸收 D 促进1，25（OH）2-D3的生成 E 间接影响肠对钙、磷的吸收正确答案C答案解析暂无解析。29、某患者尸检发现，其肺体积增大，边缘钝圆，色灰白,质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕，此人可能死于（）。A 肺癌 B 肺结核 C 肺气肿 D 硅沉着病 E 以上均不可能正确答案C答案解析暂无解析。2023年江苏南通市启东市第二医疗集团招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：4d9f2375050a85eb7a4a38503cf9bba12130、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是（）。A 类风湿性关节炎 B 硬皮病 C 骨关节炎 D 系统性红斑狼疮 E 皮肌炎正确答案