2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某单位发生了症状以呕吐为主、腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等处未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶。试问致病菌可能是（）。A 产气荚膜杆菌 B 鼠伤寒沙门菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠炎杆菌 E 副溶血弧菌正确答案C答案解析暂无解析。2、严重创伤急救中的ABC是指（）。A 保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B 保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C 呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D 送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E 保持呼吸道通畅，必要时作人工呼吸，上止血带正确答案A答案解析暂无解析。3、腺垂体功能减退症最常见的原因是（）。A Sheehan综合征 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 颅内感染后遗症正确答案B答案解析暂无解析。4、下列哪种pH最适宜培养真菌？（）A pH=1 B pH=3 C pH=5 D pH=7 E pH=92023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b431正确答案C答案解析真菌的营养要求不高，检查时常用沙保弱培养基。培养真菌最适pH为4.06.0，最适温度为2228，培养真菌需要较高的温度与氧气。5、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是（）。A 马利兰 B 羟基脲 C 靛玉红 D 美法仑 E 高三尖杉酯碱正确答案B答案解析抗癌药羟基脲为抗代谢药，临床主要用于治疗慢性粒细胞白血病，对马利兰无效者仍有效。马利兰也用于治疗慢性粒细胞白血病。6、小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时，伴有Na+顺浓度差进入细胞，称为继发性主动转运。所需的能量间接地由何者供应?（）A 钙泵 B 钠泵 C 线粒体 D 高尔基体 E 中心体正确答案B答案解析暂无解析。7、不属于心理评估常用方法的是（）。A 实验法 B 调查法 C 观察法 D 会谈法 E 作品分析法正确答案A答案解析暂无解析。8、铁制剂治疗缺铁性贫血，哪一项是疗效指标中最早出现的？（）A 红细胞直径增大 B 血红蛋白上升 C 红细胞体积上升 D 红细胞数上升 E 网织红细胞数上升正确答案E答案解析铁剂治疗缺铁性贫血，口服铁剂后510天网织红细胞开始上升，712天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，平均2个月恢复，待血红蛋白正常后，再服药36个月。9、小儿骨骼发育中，正确的是（）。2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b432 A 后囟闭合最迟的年龄为出生后2周 B 颅缝一般闭合的年龄为2个月 C 腕部骨化中心出现的年龄为1岁 D 出生时足踝部骨化中心已出现 E 脊柱增长1岁以后快于下肢正确答案D答案解析暂无解析。10、胃壁细胞抗体阳性提示（）。A 胃泌素瘤 B 胃体胃炎 C 浅表性胃炎 D 胃窦胃炎 E 胃溃疡正确答案B答案解析胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。11、配制21等张含钠液120ml需（）。A 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340ml B 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO35ml，10%GS35ml C 0.9%NaCl80ml，10%GS40ml D 0.9%NaCl40ml，5%NaHCO380ml E 0.9%NaCl80ml，5%NaHCO310ml，10%GS30ml正确答案E答案解析暂无解析。12、哪项是伸直型桡骨下端骨折的畸形？（）A 爪形 B 银叉形 C 尺偏形 D 垂腕形 E 僵硬形正确答案B答案解析伸直型桡骨下端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。13、妊娠早期羊水主要来自（）。A 母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B 胎儿尿液 C 胎儿皮肤 D 胎儿肺 E 胎膜2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b433正确答案A答案解析妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。14、女,46岁。右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛2天。体检：小指呈半屈位,被动伸直小指时剧痛。诊断为（）。A 化脓性腱鞘炎 B 尺侧化脓性滑囊炎 C 桡侧化脓性滑囊炎 D 掌深间隙感染 E 鱼际间隙感染正确答案A答案解析暂无解析。15、寄生虫感染时明显水平升高的Ig是（）。A IgG B IgA C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。16、急性肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是（）。A 转氨酶增高 B 胆红素增高 C 凝血酶原时间缩短 D 血肌酐增高 E 纤维蛋白原减少正确答案C答案解析急性肝衰竭时，肝脏合成凝血因子减少，所以凝血酶原时间是延长而非缩短。17、抑郁症病人的睡眠障碍特点是（）。A 入睡困难 B 易惊醒 C 多梦 D 早醒 E 睡眠过多正确答案D答案解析暂无解析。18、输血时发生细菌污染反应，其诊断方法较简捷的是（）。A 血袋内血液离心后直接涂片检查2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b434 B 患者血液和输血袋内血液同时行细菌培养 C 患者尿液培养 D 患者血液细菌培养 E 采用有效抗生素抗感染性休克治疗性诊断正确答案A答案解析输血时发生细菌污染反应较少见，但后果严重。常见的细菌为G-杆菌，如大肠杆菌。快速的诊断方法是对血袋内剩余血液作直接涂片检查，同时进行病人血和血袋血的细菌培养，必要时可反复培养。19、具有细胞毒效应的细胞因子是（）。A IL-1 B IL-2 C TNF D IL-5 E CSF正确答案B答案解析暂无解析。20、能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是（）。A 甲磺丁脲 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 地高辛 E 卡托普利正确答案A答案解析药物的相互作用，或使药物作用增强，或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集，水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶，这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强，并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。21、关于脑膜炎奈瑟菌的感染，错误的是（）。A 主要经飞沫传染 B 引起败血症 C 6个月内婴儿易感染 D 主要是内毒素致病 E 感染可用磺胺类药物治疗正确答案C答案解析暂无解析。22、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢酶 C 肌酸激酶同工酶（MB）D 肌红蛋白2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b435 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。23、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，还有（）。A 左角膜反射消失，下颌向右偏斜 B 左角膜反射存在，下颌向右偏斜 C 左角膜反射消失，下颌无偏斜 D 左角膜反射消失，下颌向左偏斜 E 左角膜反射存在，下颌无偏斜正确答案D答案解析继发性三叉神经痛有三叉神经麻痹的表现，如面部感觉减退、角膜反射迟钝等，疼痛多为持续性，常合并其他相邻脑神经麻痹。A项左侧三叉神经痛是左侧翼肌疾病，非右侧。故本题答案为D项。24、新生儿早发型败血症指（）。A 生后37天后发病 B 生后一周尤其3天内起病 C 生后1天内起病 D 出生7天后发病 E 出生10天发病正确答案B答案解析暂无解析。25、一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000ml，止血效果不佳皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的主要原因可能是（）。A 急性ITP B 肝功能受损致凝血功能障碍 C 并发急性再障 D 并发弥散性血管内凝血 E 输血过多致稀释性血小板减少正确答案D答案解析暂无解析。26、激情是（）。A 快乐情绪 B 负性情绪 C 积极的情绪 D 持续长久的情绪 E 短时爆发的情绪正确答案E2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b436答案解析暂无解析。27、某镇卫生院2名医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定，对2名医务人员给予的行政处理应该是（）。A 责令改正 B 吊销其医师职业证书 C 罚款1万元以下 D 暂停职业活动6个月以上1年以下 E 警告正确答案A答案解析根据献血法规定，血站违反有关操作规程和制度采集血液，医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。28、下列哪项为诊断浅昏迷最有价值的体征？（）A 对呼叫无反应 B 角膜反射消失 C 眼球浮动 D 对疼痛刺激无反应 E Bahinski征（+）正确答案A答案解析暂无解析。29、重组体的筛选方法，不包括（）。A 抗药性选择 B 标志补救 C 分子杂交法 D 盐析法 E 免疫化学方法及酶免检测分析正确答案D答案解析暂无解析。30、哪种药物用于防止疟疾复发及传播？（）A 乙胺嘧啶 B 奎宁 C 青蒿素 D 伯氨喹 E 氯喹正确答案D答案解析伯氨喹能杀灭肝细胞内的疟原虫裂殖体和“休眠子”，有病因预防和防止复发的作用，能杀灭各种疟原虫的配子体以防止其传播。乙胺嘧啶为较好的预防用药。31、内源性凝血途径的始动因子是（）。2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b437 A 因子 B 因子 C 因子X D 因子 E 因子正确答案A答案解析暂无解析。32、男性，36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为（）。A 胃黏膜糜烂 B 胃腐蚀性炎症 C 胃溃疡病 D 溃疡型胃癌 E 应激性溃疡正确答案C答案解析暂无解析。33、关于功能性蛋白尿错误的是（）。A 可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起 B 肾小球通透性增加 C 有肾血管痉挛或充血 D 尿蛋白定性常为（）（）E 尿蛋白定量不超过0.5g/24h正确答案D答案解析功能性蛋白球常见于寒冷季节、高热，剧痛、情绪紧张时或剧烈活动后。这些因素可反射性地引起肾血管痉挛，毛细血管渗透性增强，使一些小分子的蛋白质滤过到尿液中，一般程度轻。尿蛋白定性常不超过（），定量多0.5g/24h。功能性蛋白尿属于生理性蛋白尿的一种，即肾小球、肾小管没有器质性病变。另一种生理性蛋白尿是体位性蛋白尿。34、关于原癌基因的叙述，下述哪一项是不正确的?（）A 正常细胞无此基因 B 病毒感染可使该基因活化表达 C 正常细胞均有原癌基因 D 基因突变可激活原癌基因表达 E 多种理化因素可活化此基因表达正确答案A答案解析暂无解析。35、下述除哪一项。外均为结核结节的成分？（）A Langhans巨细胞 B 类上皮细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b438 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。36、慢性粒细胞白血病病人染色体改变的是（）。A t（8:14）B t（9:22）（q34:q11）C t（15:1）D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。37、关于质粒的叙述，不正确的是（）。A 存在于大多数细菌的胞质中 B 是双链的线性分子 C 大小约为数千个碱基对 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案B答案解析暂无解析。38、根据病因和发病机理下列贫血分类正确的是（）。A 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 C 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 D 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E 红细胞生成减少、失血、溶血三大类正确答案B答案解析暂无解析。39、心身关系是（）。A 统一的关系 B 平行的关系 C 互不影响的关系 D 可以分离的关系 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。40、男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的？（）2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b439 A 持续皮牵引68周 B 先行胫骨结节处骨牵引，710日后行内固定 C 行转子间截骨术 D 可行人工股骨头置换术 E 手术，钢针加压固定正确答案D答案解析暂无解析。41、细菌L型与支原体的不同点是（）。A 缺乏细胞壁 B 对青霉素不敏感 C 在固体培养基上形成荷包蛋样菌落 D 革兰染色为阴性 E 在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态正确答案E答案解析支原体与L型细菌均没有细胞壁；支原体不受青霉素的影响而发生形态上的变化，而L型细菌本质上仍然是细菌，对青霉素敏感；细菌L型去除诱导物时易返祖成母菌形态。42、不属于婴儿总热量分配的是（）。A 基础代谢 B 生长发育 C 食物特殊动力作用 D 思维活动 E 排泄损失正确答案D答案解析小儿的能量需求主要用于以下5个方面：基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。可见选项D思维活动不包括在内，故应选择D项。43、小儿造血分哪两个阶段？（）A 胚胎期造血和生后造血 B 胚胎期造血和骨髓造血期 C 骨髓造血期和肝造血期 D 骨髓造血期和骨髓外造血 E 中胚叶造血期和骨髓造血期正确答案A答案解析暂无解析。44、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施（）。A 适当多晒太阳 B 提倡母乳喂养 C 孕母补充维生素D及钙剂 D 及时添加辅食2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b4310 E 早产儿2个月开始补充维生素D正确答案E答案解析预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D，初3个月每日800IU。45、脑器质性精神症状的有无在于（）。A 右侧大脑半球受累 B 左侧大脑半球受累 C 双侧大脑半球受累 D 大脑局部受累 E 以上各项均可正确答案E答案解析暂无解析。46、在免疫应答过程中，巨噬细胞能够（）。A 产生抗体 B 表达TCR C 产生细胞因子 D 表达CD3分子 E 发生基因重排正确答案C答案解析大多数细胞因子具有上调免疫功能的作用。其中IL-2、IL-12和IFN-对T细胞功能上调作用最强；IL-4、IL-5、IL-6和IL-10对B细胞功能上调作用最强。有些细胞因子可下调免疫功能，如TGF-可抑制造血干细胞、T细胞、B细胞、上皮细胞和内皮细胞的生长，并可抑制巨噬细胞和NK细胞的吞噬和杀伤活性；IL-4、IL-410和IL-13可通过抑制巨噬细胞活化和抑制CD4+Th1细胞产生IFN-、IL-2和TNF-等细胞因子的作用，下调细胞免疫功能；IFN-可通过抑制CD4+Th2细胞产生IL-4、5、6、10等细胞因子的作用，下调体液免疫功能。故本题答案为C项。47、女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体，脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4109/L，血小板25109/L，其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（）。A 特发性血小板减少性紫癜 B 药物性血小板减少性紫癜 C 系统性红斑狼疮 D 再生障碍性贫血 E Evans综合征正确答案A答案解析患者年轻女性，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，血常规示轻度贫血，血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性，可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板减少性紫癜，可排除再生障碍性贫血。48、普查宫颈癌时最常用的检查方法是（）。A 宫颈刮片细胞学检查 B 妇科三合诊检查 C 阴道镜检查2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b4311 D 宫颈碘试验 E 宫颈活组织检查正确答案A答案解析普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查。确诊宫颈癌及其癌前病变最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查。49、患者，男，因外伤致胫骨内髁骨折，内侧1/3关节面下陷0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，哪种晚期并发症最可能出现？（）A 关节僵硬 B 关节强直 C 创伤性关节炎 D 骨化性肌炎 E 关节外翻畸形正确答案C答案解析创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。常见于关节内骨折者。50、朊粒引起的疾病不包括（）。A 亚急性硬化性全脑炎 B 库鲁病 C 羊瘙痒症 D 牛海绵状脑病（疯牛病）E 克-雅病正确答案A答案解析朊粒引起疾病的共同特点是：潜伏期长，引起中枢神经系统慢性退行性病变，脑组织呈海绵状病变，有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。51、结核分枝杆菌经抗酸染色法染色后的光学显微镜下的典型形态为（）。A 为紫色的栅栏状排列杆菌 B 为红色的粗大杆菌 C 为紫色的略带弯曲的细长杆菌 D 为红色的略带弯曲的细长杆菌 E 为红色的竹节状排列杆菌正确答案D答案解析结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，用抗酸染色法，以5%石炭酸复红加温染色后可以染上，但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用美蓝复染，则分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景中的物质为蓝色。52、营养性缺铁性贫血的临床特征性症状是哪项？（）A 头晕、乏力 B 皮肤黏膜苍白 C 肝脾轻度肿大 D 记忆力减退 E 异食癖2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b4312正确答案E答案解析暂无解析。53、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是（）。A Ca2+B Na+C O2和C02 D 葡萄糖 E 氨基酸正确答案C答案解析暂无解析。54、男性，35岁，病人l年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语、行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑（）。A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。55、抑制Th2功能的细胞因子是（）。A IL-2 B IFN-C IL-4 D IL-5 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。56、男性老人除了躯体健康的重视，在心理健康的维护上以下哪项是不合理的？（）A 继续进行人生的追求 B 保持乐观的情绪 C 养成健康的行为习惯 D 丰富自己的精神生活 E 改变不良的气质特征正确答案E答案解析暂无解析。57、关于谷胱甘肽作用的叙述，错误的是（）。A 体内重要的还原剂2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b4313 B 保护酶分子中巯基免遭氧化 C 使细胞内产生的H2O2变成H2O D 能阻断外源的致癌剂与DNA结合 E 发挥作用后即被分解正确答案E答案解析暂无解析。58、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（）。A 溃疡病穿孔 B 应激性溃疡 C 瘢痕性幽门梗阻 D 胃后壁溃疡 E 溃疡病出血正确答案C答案解析胃十二指肠溃疡的手术适应证胃十二指肠溃疡的手术适应证包括：出现严重并发症（大出血、急性穿孔症状明显、瘢痕性幽门梗阻）；内科治疗无效的顽固性溃疡：病程漫长而严重的；复合性溃疡；恶变可能的。溃疡病穿孔、应激性溃疡、胃后壁溃疡、溃疡病出血只要不严重，开始都可以用非手术方法治疗。59、甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是（）。A 促进细胞内的氧化作用 B 维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C 促进机体的正常生长发育 D 保持机体各系统、器官的生理功能 E 抑制骨髓的吸收正确答案E答案解析降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的，其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢、并使破骨细胞数量减少，所以本题答案是E项，抑制骨髓的吸收。60、作为乙型肝炎病毒携带者，下列哪项是血清中检出最重要的指标？（）A HBeAg B HBsAg C HBcAg D 抗HBe E 抗HBs正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、检测血清中的某种激素应采用（）。A 酶标记法2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b4314 B 荧光标记法 C 放射性核素标记法 D 化学发光测光法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。2、下列关于心动周期的叙述，错误的是（）。A 左心室压力升高速度最快的是等容收缩期 B 房室瓣开放见于等容舒张期末 C 主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始 D 快速射血期末左室内压力最高 E 心室充盈主要靠心房收缩的挤压作用正确答案E答案解析心室充盈主要依靠心室舒张造成负压对心房的“抽吸”作用。3、IgG不含的功能区是（）。A V1 B VH C CH1 D CH2 E CH4正确答案E答案解析IgG重链C区只有有CH1、CH2和CH3三个结构域。只有IgM和IgE才有CH4。4、蜂窝织炎性阑尾炎最主要的病变特点是（）。A 中性粒细胞弥漫浸润阑尾各层组织 B 中性粒细胞向粘膜表面渗出 C 阑尾充血、水肿 D 阑尾坏死、变黑 E 阑尾穿孔正确答案A答案解析暂无解析。5、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（）。A 大肠杆菌 B 肠链球菌 C 副大肠杆菌 D 变形杆菌 E 乳酸杆菌正确答案E2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b4315答案解析母乳中90%是乙型乳酸，能促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。而抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养消化不良发病率低。6、男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）。A 21-三体综合征 B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪正确答案D答案解析苯丙酮尿症主要表现：神经系统损害；黑色素缺乏；鼠尿样体臭。本例符合主要诊断条件。7、下列有关密码的叙述不正确的是（）。A 有终止密码和起始密码 B 密码无标点符号 C 密码有简并性 D 密码有通用性 E 蛋白质中的氨基酸均有相应密码正确答案E答案解析暂无解析。8、4个月女婴，咳嗽、喘憋4天。查体：体温37，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音。胸部X线片可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿。诊断最可能是（）。A 革兰阴性杆菌肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 腺病毒肺炎 E 呼吸道合胞病毒肺炎正确答案E答案解析暂无解析。9、肉芽组织的主要成分是（）。A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 毛细血管和纤维母细胞 D 巨噬细胞 E 异物巨细胞正确答案C答案解析暂无解析。10、下运动神经元瘫痪的特点是（）。A 痉挛性瘫痪 B 肌张力增高2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b4316 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫痪 E 腱反射亢进正确答案D答案解析下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。11、一成人烧伤面积60%，7小时后人院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000mL，仍有休克，应考虑为（）。A 神经性休克 B 感染性休克 C 心源性休克 D 低血容量性休克 E 中毒性休克正确答案D答案解析本病人烧伤面积60%，属特重烧伤，主要病理改变是创面大、渗出多、组织肿胀，在最初2448小时，会有大量体液丢失，病人处于低血容量状态，因此病人休克，应是低容量性休克。补液1000mL，远不能纠正体液丢失量。因是伤后7小时，此时创面感染尚未形成，故不存在感染性休克及中毒性休克。12、男，36岁。反复腹泻3年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效。为明确诊断，首选的检查是（）。A 腹部平片 B X线胃肠钡餐检查 C 钡剂灌肠造影 D 结肠镜检查 E MRI正确答案D答案解析该患者长期腹泻，有脓血便，且抗生素治疗无效，考虑溃疡性结肠炎，因此首选结肠镜检查明确诊断。13、20世纪，Forssman用豚鼠、肝脾、肾上腺制备的生理盐水悬液注射家兔，得到抗体，抗体除与相应的抗原反应外，还可使绵羊RBC发生凝集，出现这一现象是因为（）。A 豚鼠与绵羊间有完全相同的血型抗原 B 豚鼠脏器与绵羊RBC间有共同抗原决定簇 C 可能绵羊RBC发生了自身凝集 D 豚鼠脏器在制备过程中抗原结构发生了改变 E 体外实验中，绵羊RBC的抗原性发生了改变正确答案B答案解析暂无解析。14、降钙素的靶器官是（）。A 甲状旁腺 B 骨 C 肾脏2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b4317 D 胃肠道 E 腺垂体正确答案B答案解析暂无解析。15、女，58岁，停经10年。因外阴痒1周就诊。查：白带乳块状，镜检发现菌丝。最合适的治疗是（）。A 阴道内放置咪康唑栓 B 阴道内放置己烯雌酚栓 C 阴道内放置甲硝唑栓 D 外阴应用氢化可的松软膏 E 外阴应用0.5%醋酸液清洗正确答案A答案解析患者真菌性阴道炎诊断明确，治疗首选阴道局部用药。常用药物有：咪康唑（达克宁），克霉唑、制霉菌素和伊曲康唑等。16、下列哪一种不是良性肿瘤？（）A 精原细胞瘤 B 横纹肌瘤 C 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤 D 错构瘤 E 脑膜瘤正确答案A答案解析暂无解析。17、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是（）。A 12年 B 24年 C 46年 D 68年 E 终生正确答案E答案解析不论任何原因造成的先天性甲状腺功能减低症，都需要甲状腺素治疗。药物应从小剂量开始，每12周增加1次剂量，直至临床症状改善、血清T4和TSH正常，即作为维持量使用。一般在出生后12个月即开始治疗者，不致遗留神经系统损害，因此治疗时间愈早愈好。先天性甲状腺功能减低症的治疗必须终生替代治疗，服用甲状腺素。18、给来访者以心理上的指导和帮助的过程称为（）。A 心理诊断 B 心理评估 C 心理治疗 D 心理支持 E 心理咨询正确答案E2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b4318答案解析暂无解析。19、1g葡萄糖可提供的热能为（）。A 4.184kJ（1kcal）B 16.736kJ（4kcal）C 25.104kJ（6kcal）D 37.654kJ（9kcal）E 41.84kJ（10kcal）正确答案B答案解析人体的三大供能物质为葡萄糖、蛋白质和脂肪，他们所能提供的热能是：葡萄糖和蛋白质16.736kJ/g（4kcal/g），脂肪37.654kJ/g（9kcal/g）。故本题答案B项。20、患者，男，急性药物中毒，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸深度抑制、血压降低，出现上述中毒症状的药物是（）。A 氯丙嗪 B 吗啡 C 地西泮 D 苯巴比妥 E 苯妥英钠正确答案B答案解析吗啡急性中毒后表现为昏迷，瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔极度散大），呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。用纳络酮静注可立即缓解。21、下列有关肉芽肿性炎的描述，哪项是错误的？（）A 肉芽肿性炎均为慢性炎症 B 炎性肉芽肿主要由巨噬细胞增生构成 C 增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞 D 不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿 E 可根据典型的肉芽肿形态作出病因诊断正确答案A答案解析暂无解析。22、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在（）。A 右滑车神经 B 右动眼神经 C 右视神经 D 右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案D答案解析暂无解析。23、体温调节的基本中枢位于（）。A 脊髓 B 延髓2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b4319 C 丘脑 D 下丘脑 E 大脑皮层正确答案D答案解析暂无解析。24、29岁，初孕妇，妊娠37周。有妊娠期糖尿病，胎心率140次/min。产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是（）。A 做OCT B 行B型超声生物物理评分 C 人工破膜了解羊水性状 D 立即剖宫产 E 3日后复查NST正确答案B答案解析NST即无应激试验，指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿的储备能力。可分为有反应型NST、可疑型NST、无反应型NST。无反应型NST，需进一步行B型超声检查以全面评估胎儿状况，行生物物理评分，必要时及时终止妊娠。25、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是（）。A 呼吸、心率突然增快 B 极度烦躁不安 C 心音低钝、奔马律 D 肝脏迅速增大 E 以上均是正确答案E答案解析支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：呼吸突然加快，60次/分；心率突然160180次/分；极度烦躁不安，面色发绀、发灰；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大。26、女，28岁。反复排黏液血便2年，加重3个月，抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿，较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是（）。A 溃疡性结肠炎 B 克罗恩病 C 细菌性痢疾 D 阿米巴痢疾 E 结肠癌正确答案A答案解析溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。活动期时结肠黏膜糜烂、溃疡及隐窝炎、隐窝脓肿。慢性期时隐窝结构紊乱、腺体萎缩变形、排列紊乱、数目减少，杯状细胞减少，出现潘氏细胞化生及炎性息肉。本例患者表现符合溃疡性结肠炎表现。27、某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，此时他遵循心理治疗的原则是（）。A 真诚原则 B 保密原则 C 中立原则2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b4320 D 回避原则 E 灵活原则正确答案B答案解析该咨询师应有严格的保密性。心理治疗涉及个人隐私，不得公布具体资料，包括姓名等，只有病人有伤害他人或自己的倾向时、或法院要求出庭时，才可以公布。故本题答案为B项。28、6岁，女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间级粗糙全收缩杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。29、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（）。A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗，口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁（含元素铁20%）剂量按元素铁每日46mg/kg，分23次口服，最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。30、寄生虫感染时，病灶内最常见的浸润细胞是（）。A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E 肥大细胞正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.用于青光眼，降低眼内压B.用于重症肌无力C.仅作为药理学研究的工具药2023年云南昆明医科大学第一附属医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：0459b3f6433cebecb47510bf848d5b4321D.用干有机磷农药中毒E.用于平滑肌痉挛1毛果芸香碱（）。正确答案A答案解析暂无解析。2乙酰胆碱（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.华法林B.肝素C.尿激酶D.糖皮质激素E.甲苯磺丁脲1治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用（）。正确答案C答案解析尿激酶为自尿中分离出的一种蛋白水解酶，无抗原性。能直接激活纤溶酶原，使之成为纤溶酶而溶解纤维蛋白，临床主要用于治疗急性血栓栓塞性疾病，对深静脉栓塞、肺栓塞、眼底血管栓塞均有效，对新鲜血栓效果较好。2可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是（）。正确答案D答案解析糖皮质激素不良反应较多，可引起类肾上腺皮质亢进综合征，如满月脸、向心性肥胖、高血压、糖尿等。由于抑制骨基质蛋白质合成，增加钙、磷排泄，抑制肠道钙吸收，可致骨质疏松，严重时易发生骨折和缺血性骨坏死如引起股骨头无菌性坏死。其他不良反应如诱发加重感染、诱发加重溃疡、延缓伤口愈合、影响生长发育等。3、（共用备选答案）A.氯霉素B.GTP酶C.转肽酶D.蛋白激酶E.链霉素1可与核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白质合成的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2蛋白质合成的启动和肽链延长都需要的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）