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2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医疗保健机构必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可，才能开始下述哪项母婴保健技术服务？（）A 施行结扎手术和终止妊娠手术 B 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断 C 婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术 D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术 E 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。2、患者，1岁，生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近一个月经常抽搐发作。查体：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹，皮肤白皙。尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是（）。A 口服甲状腺素片 B 观察，抽搐时给予止抽搐药物 C 静脉注射10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析暂无解析。3、慢性粒细胞白血病最典型的染色体变化是出现了（）。A t（15；17）B t（8；14）C t（9；22）（q34；q11）D t（9；21）E t（11；8）（q34；q11）正确答案C答案解析暂无解析。4、男性，65岁，脑出血，有意识障碍，不时大喊“床上有毛毛虫，树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”，该症状属于（）。A 思维松弛 B 思维破碎 C 思维不连贯 D 思维中断 E 思维插入2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b1正确答案C答案解析暂无解析。5、破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（）。A 中和游离毒素 B 中和已与神经组织结合的毒素 C 获得自动免疫 D 获得被动免疫 E 控制和解除痉挛正确答案A答案解析暂无解析。6、非法采集血液，应承担的法律不包括（）。A 警告 B 罚款 C 没收违法所得 D 取缔 E 构成犯罪的，依法追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。7、器官移植的成败主要取决于（）。A 供、受者间的组织相容性 B 供、受者问的亲缘关系 C 性别 D 血型 E 年龄正确答案A答案解析暂无解析。8、一男性静脉吸毒者，10年前检查HBsAg（+），近日突发重症肝炎，并于10日内死亡。该患者可能是合并了下列哪种病毒感染？（）A HCV B HAV C HDV D HEV E CMV正确答案C答案解析暂无解析。9、咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是（）。A 咳嗽反复发作2周 B 抗生素治疗有效2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b2 C 支气管扩张剂能缓解 D 无家族过敏史 E 出现咯血正确答案C答案解析咳嗽变异型哮喘目前国际公认的诊断标准为：咳嗽持续或反复发作1个月，痰少，运动后加重，但无喘息发作；症状多发生于凌晨、夜间或就寝时；季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性（AHR）症状；排除其他慢性呼吸道疾病；经抗生素及对症治疗2周症状无改善，而抗过敏及用支气管扩张剂有效；伴有下列一项或多项变态反应性疾病或病史、既往有过敏性鼻炎或过敏性气管炎史、外周血嗜酸细胞增高或血清免疫球蛋白E200mg/L、痰中发现大量的EOS、皮肤过敏原试验阳性、哮喘家族史；支气管舒张试验或激发试验阳性，或24小时PEF变异率阳性。10、糖原的1个葡萄糖残基无氧酵解时，净生成ATP的数目是（）。A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个正确答案C答案解析糖原水解下一个残基，生成的是6-磷酸葡萄糖，进入糖酵解，少消耗一个ATP，所以净生成3个。11、患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变位于（）。A 小脑 B 脊髓后索 C 脊髓侧索 D 脊髓后角 E 大脑额叶正确答案B答案解析此为感觉性共济失调。12、在判断甲状腺结节良恶性时，下列不正确的是（）。A 单发结节恶性机会较多发结节大 B 囊性结节也可能是恶性的 C“冷结节”都是恶性的 D 实性结节的恶性率较高 E 儿童单发结节的恶性机会较大正确答案C答案解析甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意昧着一定是恶性病变。13、血液中降钙素主要由下列哪种细胞产生?（）A 胰岛B细胞 B 胰岛A细胞 C 甲状腺C细胞 D 甲状旁腺细胞2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b3 E 小肠上部S细胞正确答案C答案解析14、使基础代谢率增高的主要激素为（）。A 糖皮质激素 B 肾上腺素 C 雌激素 D 甲状腺激素 E 甲状旁腺激素正确答案D答案解析基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症等以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。故本题答案为D项。15、个性不包括（）。A 性格 B 气质 C 能力 D 情感 E 价值观正确答案D答案解析暂无解析。16、女性，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷1小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹、敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常。其诊断应为（）。A 偏执性精神病 B 精神分裂症 C 躯体疾病所致精神障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格障碍正确答案D答案解析暂无解析。17、关于真核细胞DNA聚合酶活性的叙述，正确的是（）。A 具有核酸酶活性 B 合成前导链 C 具有引物酶活性，它能合成10个核苷酸左右的RNA D 底物是NTP E 是线粒体内DNA复制的主要酶正确答案C2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b4答案解析暂无解析。18、胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是（）。A 卧硬板床 B 两桌法过仰复位 C 石膏背心外固定 D 手术内固定 E 手术椎体融合正确答案B答案解析胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及1/5时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过1/5的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3，可用B项的方法。19、组成卵磷脂分子的成分有（）。A 乙醇胺 B 胆碱 C 肌醇 D 丝氨酸 E 甘氨酸正确答案B答案解析在甘油磷脂分子中，除甘油、脂肪酸及磷酸外，由于与磷酸相连的取代基不同，故又可分为磷脂酰胆碱（俗称卵磷脂）、磷脂酰乙醇胺（俗称脑磷脂）、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油及心磷脂，故选项B正确。20、变性后的蛋白质，其主要特点是（）。A 溶解度增加 B 相对分子质量降低 C 一级结构破坏 D 不易被蛋白酶水解 E 生物学活性丧失正确答案E答案解析暂无解析。21、碘剂治疗甲亢用于（）。A 甲亢危象、术前准备 B 甲亢危象、妊娠 C 应激 D 甲亢心脏病、甲亢危象 E Graves眼病、术前准备正确答案A答案解析暂无解析。22、符合半抗原的叙述的是（）。A 与抗原决定簇同义2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b5 B 相对分子质量较大 C 有免疫反应性 D 只有与载体结合后才具有免疫反应性 E 有免疫原性正确答案D答案解析暂无解析。23、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。A 肝门静脉压力增高 B 原发性醛固酮增多 C 低白蛋白血症 D 肝淋巴液生成过多 E 抗利尿激素分泌过多正确答案B答案解析肝硬化腹水系水钠过量潴留所致，与下列因素有关：肝门静脉压力增高；低白蛋白血症；肝淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多：抗利尿激素分泌过多；有效循环血量不足。肝硬化时肝功能低下，灭活醛固酮功能降低，导致继发性醛固酮增多，而非原发性醛固酮增多，所以B项不正确。24、下列哪项为只有T细胞才具有的表面标记?（）A 识别抗原受体 B C3受体 C 细胞因子受体 D CD3分子 E 有丝分裂原受体正确答案D答案解析表面标志包括表面抗原和表面受体。表面抗原是指用特异性抗体检测的表面物质；表面受体是指细胞表面能与相应配体结合的结构，有些表面受体可用特异性抗体鉴定，所以也属表现抗原。T细胞分化抗原（CD分子）如CD2/E受体（又称淋巴细胞功能相关抗原-2，LFA-2）CD3、CD4、CD8、CD28。其中CD3分子是T细胞的重要标志，由、和五种多肽链组成，它们的胞质区均含有ITAM，具有传导TCR信号的功能，使T细胞活化。故本题答案为D项。25、以下哪些细胞因子可增强NK细胞的作用（）。A IL-2、IL-8 B IL-2、IL-4 C IL-2、IFN-D IL-10、IFN-E IL-3、IL-4正确答案C答案解析暂无解析。26、扩血管作用最强的钙拮抗剂是（）。A 尼卡地平 B 硝苯地平 C 尼索地平2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b6 D 尼群地平 E 拉西地平正确答案C答案解析暂无解析。27、男性，16岁，病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的，该症状属于（）。A 错觉 B 记忆障碍 C 假性幻觉 D 真性幻觉 E 人格解体正确答案C答案解析暂无解析。28、下列关于器官移植中受体选择的标准的描述，首先应考虑的标准是（）。A 医学标准 B 经济标准 C 综合社会标准 D 政治标准 E 年龄标准正确答案A答案解析在器官移植中受体选择的标准，现行的做法首先考虑医学标准，其次是综合社会标准。医学标准是指根据病人的病情和当时的医疗技术筛选受体。社会标准是指根据病人的社会价值、应付能力等社会因素筛选器官移植的受体。故本题答案为A项。29、对于Ml正确的为（）。A 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞的比例90%B NAP升高 C Ph1多阳性 D 最易发生DIC及中枢神经系统白血病 E CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）正确答案A答案解析暂无解析。30、心动周期中左室容积最大的时期是（）。A 快速充盈期末 B 快速射血期末 C 减慢射血期末 D 减慢充盈期末 E 房缩期末正确答案E2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b7答案解析暂无解析。31、肝素的抗凝血作用机制是（）。A 加速抗凝血酶灭活各种凝血因子 B 抑制凝血因子的合成 C 直接灭活各种凝血因子 D 抑制血小板聚集 E 激活纤溶酶正确答案A答案解析肝素在体内外均有强大的抗凝作用，可延长凝血时间，其作用机制是加强或激活抗凝血酶HI（AT-）的作用，灭活凝血因子a、a、a、a、a而发挥抗凝血作用。32、机体受外源抗原刺激后，下列哪项是发生免疫应答的部位？（）A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 腔上囊（法氏囊）E 外周血正确答案B答案解析抗原是指能够刺激机体免疫系统发生免疫应答，产生抗体和（或）致敏淋巴细胞，并能与相应抗体和（或）致敏淋巴细胞在体内或体外特异性结合，发生免疫反应的物质。故本题答案为B项。33、下面各项不属于性格特征的是（）。A 意识倾向性 B 认知特征 C 遗传特征 D 情绪特征 E 意志特征正确答案C答案解析暂无解析。34、甲状腺激素是由哪种细胞分泌的？（）A 甲状腺胶质细胞 B 甲状腺腺泡细胞 C 甲状旁腺细胞、D 甲状腺腺泡旁细胞 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。35、乳腺癌癌瘤长径约4cm，该肿瘤属（）。A Tis2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b8 B T1 C T2 D T3 E T4正确答案C答案解析暂无解析。36、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（）。A 理疗 B 限制活动 C 内服止痛药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。37、降结肠癌最常见的临床表现是（）。A 贫血、黏液水肿 B 恶心、呕吐 C 大量频繁腹泻 D 排便习惯改变 E 便血正确答案C答案解析降结肠癌以浸润型为主，主要表现为局部症状，如频繁腹泻，一般无法触及肿物，易引起肠梗阻。升结肠癌以肿块型为主，主要表现为自身症状，如低热，消瘦、乏力等，一般容易触及肿块，不易引起肠梗阻。而排便习惯的改变为结肠癌所共有。38、有特异性抗原受体的细胞是（）。A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A答案解析暂无解析。39、关于医学心理学的研究方法正确的观点是（）。A 心理学最基本的研究方法是观察法和实验法 B 观察法的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录 C 实验法的数据资料收集需要观察获得 D 实验法区别于观察法的最主要特征是控制条件 E 以上均正确2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b9正确答案E答案解析暂无解析。40、心包穿刺术的绝对禁忌证是（）。A 心脏压塞 B 化脓性心包炎 C 肿瘤性心包炎 D 结核性心包炎 E 主动脉夹层正确答案E答案解析E项，心包穿刺后主动脉内压力升高，可导致出血加重以及动脉夹层延展的危险，故主动脉夹层破是心包穿刺术的绝对禁忌证，最有效的抢救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。41、女，22岁，左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤？（）A 发病早期全身剧烈瘙痒 B 病变累及口咽和鼻咽部 C 硬膜外肿瘤压迫脊髓 D 伴发自身免疫性溶血性贫血 E 弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛正确答案A答案解析非霍奇金淋巴瘤比霍奇金病更易有结外侵犯倾向，尤其是弥漫性组织细胞型淋巴瘤，结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，同时可有咽淋巴环病变，多发生在软腭和扁桃体等，但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒，全身瘙痒可为霍奇金病的唯一全身症状；而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇余病与非霍奇金淋巴瘤的区别依据。42、焦虑症不应出现（）。A 担心 B 紧张 C 恐惧 D 幻听 E 自主神经系统症状正确答案D答案解析幻听是最常见的幻觉，最常见于精神分裂症。而焦虑症可以出现一些感觉的异常如感觉过敏等，不会出现幻觉、妄想等精神病性症状。莫名其妙的担心、紧张、恐惧是焦虑症的主要情绪体验。心慌、胸闷、出汗等表现是常见的自主神经系统症状。43、女性，24岁，右乳内上象限单发无痛性肿块,与月经周期无关。体检见肿块约3cm3cm。光滑，触之有弹性感,易于推动，治疗应选择（）。A 手术切除肿块 B 乳癌根治术 C 热敷 D 中药治疗 E 抗生素治疗2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b10正确答案A答案解析暂无解析。44、对于高血压病脑出血下述哪一项是不确切的？（）A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。45、胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群（）。A 幽门上淋巴结 B 幽门下淋巴结 C 胰淋巴结、脾淋巴结 D 胃上淋巴结 E 胃网膜右淋巴结正确答案C答案解析胃周淋巴结分16组，主要有4群：腹腔淋巴结群，主要引流胃小弯上部淋巴结；幽门上淋巴结群，主要引流胃小弯下部淋巴结；幽门下淋巴结群，主要引流胃大弯下部淋巴结；胰脾淋巴结群，主要引流胃大弯上部淋巴结。46、血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是（）。A 高血压伴主动脉瓣狭窄 B 妊娠期高血压 C 高血压伴左心室肥厚 D 高血压伴高钾血症 E 高血压伴双侧肾动脉狭窄正确答案C答案解析左心室肥厚为高血压病人心血管事件的一项重要的独立危险因素，血管紧张素转换酶抑制剂不仅可降低血压，也可逆转肥厚的心室，减少心血管不良事件发生。故血管紧张素转换酶抑制剂最适用于高血压伴左心室肥厚。47、哪项符合小儿1岁时的平均身长？（）A 75cm B 70cm C 65cm D 55cm E 50cm正确答案A答案解析暂无解析。48、哪项是脑出血最常见的出血血管？（）2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b11 A 前交通动脉 B 基底动脉的旁正中动脉 C 大脑中动脉的豆纹动脉 D 脉络膜前动脉 E 小脑的齿状核动脉正确答案C答案解析临床上脑出血以基底节区最为多见，因为供应此处的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，拐角较大，在原有血管病变的基础上，受到压力较高的血流冲击后易导致血管破裂。49、对脑和长骨发育最为重要的激素是（）。A 性激素 B 生长激素 C 甲状腺激素 D 促甲状腺激素 E 1，25-二羟维生素D3正确答案C答案解析暂无解析。50、童年期应特别注意以下心理培养，除了（）。A 学习环境适应 B 学习模式学习 C 感知学训练 D 良好行为习惯塑造 E 非智力品质培养正确答案C答案解析暂无解析。51、不符合水痘皮疹特点的是（）。A 皮疹呈向心性分布 B 皮疹最初形态为斑丘疹 C 黏膜处也可见皮疹 D 丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E 皮疹不伴瘙痒正确答案E答案解析水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，潜伏期1021d，一般2周左右。临床表现如下：典型水痘：成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24h，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续34d，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。重症水痘：体质较弱的婴幼儿，久病不愈的儿童，母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿，正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可继发感染而发生坏疽性变化。先天性水痘：妊娠早期发生水痘，可致多发性先天畸形，如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。52、下列血液学改变符合再障诊断的是（）。A 网织红细胞绝对数正常 B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b12 C 凝血时间延长 D 凝血酶时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞，有巨幼样变正确答案B答案解析暂无解析。53、下述细胞中吞噬能力最强的为（）。A 单核巨噬细胞 B 嗜酸粒细胞 C 中性粒细胞 D 淋巴细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。54、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括（）。A 血尿素氮增高 B 脾脏缩小 C 腹水减少 D 意识障碍 E 少尿正确答案C答案解析腹水是由门静脉高压、低蛋白血症等多种因素造成的。55、最适于进行输卵管结扎术的时间是（）。A 正常月经干净后15天 B 正常产后10天 C 人流后35天 D 月经干净后34天 E 难产后72天正确答案D答案解析输卵管结扎术手术时间选择：非孕妇妇女在月经干净后34日；人工流产或分娩后48小时内施术；哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。56、阿托品禁用于（）。A 虹膜睫状体炎 B 胃痉挛 C 青光眼 D 胆绞痛 E 缓慢型心律失常2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b13正确答案C答案解析暂无解析。57、关于静息电位的叙述，哪一项是错误的？（）A 膜内电位较膜外为负 B 由K+外流所致，相当于K+的平衡电位 C 各种细胞的静息电位数值是不相同的 D 是指细胞安静时，膜内外电位差 E 是指细胞安静时，膜外的电位正确答案E答案解析暂无解析。58、下列哪项是初次应答最主要的特点？（）A IgG产生得快 B IgG大量产生 C IgG和IgM同时产生 D IgM产生得快 E IgG的亲和力强正确答案D答案解析暂无解析。59、诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。A 呕血 B 腹式呼吸消失 C 上腹部压痛明显 D 上腹部有反跳痛 E 肝浊音界消失正确答案E答案解析消化性溃疡穿孔时突然发生持续性上腹部剧烈疼痛，很快扩散到全腹，检查时有明显的腹膜刺激征，特别是肝浊音界缩小或消失。60、下列哪项为不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药？（）A 甲福明（二甲双胍）B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 甲苯磺丁脲 E 氯磺丙脲正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b14的方框涂黑。）1、下述哪项对重型肝炎诊断价值最小？（）A 血清ALT B 凝血酶原时间及活动度明显异常 C 血清胆固醇明显降低 D 血清胆碱酯酶活性明显降低 E 血清胆红素明显升高正确答案A答案解析暂无解析。2、患者人工流产术后2天，仍持续阴道流血，较多，伴下腹疼痛，体温38.5。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。患者可能的诊断为（）。A 人工流产综合征 B 吸宫不全并发感染 C 吸宫不全 D 输卵管妊娠 E 漏吸正确答案B答案解析手术后阴道流血时间长、血量多或流血停止后再出现多量流血，应考虑吸宫不全。患者下腹疼痛，体温38.5，子宫压痛明显，有感染征象，故考虑为吸宫不全并发感染。3、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是（）。A 疼痛发作的频率 B 疼痛时间的长短 C 有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变 D 有无触发点或板机点 E 疼痛的范围正确答案C答案解析暂无解析。4、产妇27岁，第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产。产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克。最可能的诊断是（）。A 子痫 B 羊水栓塞 C 子宫破裂 D 前置胎盘 E 胎盘早剥正确答案B答案解析A项，患者无妊娠期高血压，不考虑子痫；B项，胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克表现，应考虑羊水栓塞。C项，产程正常，不考虑子宫破裂；D项，患者未提及孕期有阴道流血、贫血等症状，不考虑前置胎盘；E项，胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难，不会马上陷入休克。5、发作早期治疗应选用（）。2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b155、发作早期治疗应选用（）。A 心得安 B 甘露醇 C 卡马西平 D 麦角胺咖啡因 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪项是不可与红汞同用的消毒剂？（）A 乙醇 B 新洁尔灭（苯扎溴铵）C 度灭芬 D 碘酒 E 洗必泰（氯己定）正确答案D答案解析暂无解析。7、重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为（）。A 2030kcal/（kgd）B 4060kcal/（kgd）C 80100al/（kgd）D 120140kcal/（kgd）E 140kcal/（kgd）正确答案B答案解析重度营养不良患儿参考原来饮食喂养情况进行调整。开始低热量，总热量4060kcal/（kgd）、蛋白质1.3g/（kgd）、脂肪0.4g/（kgd），首先满足基础代谢需要，逐渐少量增加，饮食选择应容易消化。例如乳类、鱼、肝、肉，多种维生素食品。8、男，55岁。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛？（）A 阿托品 B 哌替啶 C 阿托品并用哌替啶 D 吗啡 E 阿托品并用吗啡正确答案C答案解析暂无解析。9、内脏痛的主要特点是（）。A 刺痛 B 快而短暂 C 必有牵涉痛2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b16 D 定位不准确 E 对牵拉不敏感正确答案D答案解析暂无解析。10、女，47岁，有10年糖尿病史。近一年来并发肺结核，并经常患有肺炎或支气管炎，长期局部肌肉注射下列药物，造成注射部位脂肪萎缩。系由哪一种药物引起？（）A 青霉素 B 庆大霉素 C 链霉素 D 胰岛素 E 头孢唑啉正确答案D答案解析暂无解析。11、对肾综合征出血热来说，下述哪一项是错误的？（）A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据？（）A 脑膜刺激征 B 头痛、呕吐 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫正确答案C答案解析暂无解析。13、有关畸胎瘤的描述哪项错误？（）A 本瘤常发生于卵巢和睾丸 B 含有三个胚层的各种类型组织 C 有如一个畸形的胎儿 D 可有良性、恶性两种类型 E 畸胎瘤都是良性的正确答案E2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b17答案解析暂无解析。14、红细胞生成的基本原料为下列哪项？（）A 铁、维生素B12 B 叶酸、维生素B12 C 蛋白质、叶酸 D 蛋白质、维生素B12 E 铁、蛋白质正确答案E答案解析在红细胞的生成过程中，铁和蛋白质是合成血红蛋白的基本原料。在幼红细胞的发育与成熟过程中，合成DNA必须有维生素B12和叶酸作为合成核苷酸的辅因子。故本题答案为D项。15、患者，女，40岁，一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿，尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。可能是哪型肾炎，少尿的机制是（）。A IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性。肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收功能亢进引起少尿正确答案B答案解析该患者有明显的上呼吸道感染的前驱表现，结合症状可诊断为急性肾小球肾炎，又称为急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，由于毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生使管腔狭窄，肾小球滤过率下降导致少尿。16、对于关键酶的叙述正确的为（）。A 其催化活性在酶体系中最低 B 该酶活性调节不改变整个反应体系的反应速度 C 多催化可逆反应 D 常为酶体系中间反应的酶 E 反应体系起始物常可调节关键酶正确答案A答案解析暂无解析。17、血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T3期，最佳的治疗方案应为（）。A 化疗放疗 B 结肠代膀胱术 C 膀胱部分切除术 D 膀胱全切除 E 髂内动脉栓塞正确答案D2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b18答案解析根据肿瘤的临床分期、病理并结合病人全身状况，选择合适的手术方式。原则上 Ta、T1及局限的分化较好的T2期肿瘤，可采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切除术。18、女，54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎，行阑尾切除术。术后第3天腹胀、腹痛、发热，体温39，大便46次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）。A 直肠穿孔 B 阑尾残株炎 C 门静脉炎 D 急性肠炎 E 盆腔脓肿正确答案E答案解析中老年女性患者，阑尾切除手术后，出现体温升高、大便频、有下坠感，考虑盆腔脓肿。19、预后最差的乳癌局部表现是（）。A 乳房皮肤橘皮样表现 B 乳房皮肤急性炎症表现 C 乳头湿疹样表现 D 乳房皮肤局限凹陷 E 乳头牵缩正确答案B答案解析暂无解析。20、长期应用可以成瘾的药物是（）。A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C 布洛芬 D 芬太尼 E 哌替啶正确答案E答案解析治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压，长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。21、李某11岁，因发热、浮肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛、发热，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛、发热而注青霉素数日，症状消失。入院前三日又突发高热、血尿、眼睑浮肿。查体温39，血压稍高。化验结果：尿RBC+，颗粒管型35/HP；ASO抗体85单位。该患者可能患有的疾病是（）。A 急性肾小球肾炎 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 急性尿路感染 D 急性肾盂肾炎 E 风湿热正确答案A答案解析暂无解析。2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b1922、患者女性，22岁。左侧面颊多处开放性损伤，少量活动性出血。伤后12小时来诊，伤口处理的正确措施为（）。A 清创后一期缝合 B 清创后延期缝合 C 清创后不予缝合 D 按感染伤口处理，换药 E 以上均不对正确答案A答案解析颜面部血运丰富，伤后12小时或更长时间内仍可按沾染伤口处理，要求彻底清创，一期修复。23、下列哪项属于液化性坏死？（）A 心肌梗死 B 脑梗死 C 肠梗死 D 肾梗死 E 脾梗死正确答案B答案解析脑梗死属于液化性坏死。肾梗死、心肌梗死和脾梗死属于凝固性坏死。肠梗死属于坏疽。24、初产妇，25岁。足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6度。恰当的处理方法是（）。A 生麦芽煎服 B 少喝水 C 让新生儿吸吮双乳 D 抗生素治疗 E 芒硝外敷用正确答案C答案解析泌乳热是指产后34日出此案乳房血管、淋巴管充盈，乳房胀大，伴37.839发热。一般持续416小时，体温即下降，不属病态，但需排除其他原因尤其是感染引起的发热。因乳房无红肿，考虑泌乳热可能性大。产妇现乳汁排出不畅，可让新生儿吸吮乳头。新生儿生后吸吮乳头时，由乳头传来的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑，可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳隶抑制因子，致使催乳素呈脉冲击式释放，促进乳汁排出和分泌。25、下列有关深度烧伤的叙述，错误的是（）。A 有时在大腿可见树枝状栓塞血管 B 创面多有水疱 C 痛觉迟钝 D 如无感染，创面约34周愈合 E 愈合后多有瘢痕正确答案A答案解析树枝状栓塞血管在度烧伤时可见。26、女，24岁。孕26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫底脐上三横指，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）。A 胎盘早剥 B 妊娠合并心脏病2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b20 C 双胎妊娠 D 羊水过多 E 死胎正确答案D答案解析患者子宫明显大于妊娠月份，胎位不清、胎心遥远或听不清，考虑羊水过多。27、患者，男，68岁，急性前壁心肌梗死。为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用的药物是（）。A 硝苯地平 B 阿托品 C 美托洛尔 D 地高辛 E 美两律正确答案C答案解析患者急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用受体拮抗剂（美托洛尔等）。受体拮抗剂能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有肯定的疗效。28、下列哪项是肉芽组织的结局？（）A 填平伤口 B 纤维化 C 毛细血管演变为小动脉或小静脉 D 抗感染作用后消失 E 长期存留在体内正确答案B答案解析肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。29、霍奇金淋巴瘤的独特点在于（）。A 发生在淋巴结的恶性肿瘤 B 由邻近的淋巴结向远处扩散 C 含瘤巨细胞即R-S细胞 D 有炎细胞浸润 E 可发生纤维化正确答案C答案解析暂无解析。30、脑出血最常见的出血血管是（）。A 小脑的齿状核动脉 B 基底动脉的旁正中动脉 C 大脑中动脉的豆纹动脉 D 脉络膜前动脉 E 前交通动脉2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b21正确答案C答案解析脑出血最常见的出血血管是大脑中动脉的豆纹动脉，因为该动脉是供应深部脑组织的穿通支，是经常承受高压的部位，而且有特殊的解剖特点，即与主干呈直角，所以承受灌冲压力大，可形成微动脉瘤，易破裂造成出血，其他动脉出血均较少。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.心理依赖B.躯体依赖C.耐受性D.戒断综合征E.急性酒精中毒1患者长期反复持续大量饮酒，不饮酒或少饮酒时即身体难受、出汗、手哆嗦（）。正确答案D答案解析暂无解析。2患者多年不停大量饮酒，饮酒则情绪好，不饮则烦躁，有强烈的饮酒欲望（）。正确答案A答案解析暂无解析。3患者初次饮酒1两，即感到头有点晕，心情舒畅，连续半年以后需饮4两才能有初饮同样的体验（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.骨结核B.骨肉瘤C.骨坏死D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤2023年山东滨州市滨城区医疗卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a536c3845663cfa62bf3b12fd9f56c0b221局部肿块，无触痛，外伤后始发现见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2骨端偏心的膨胀性破坏，X线呈肥皂泡样改变见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3Codman三角见于（）。正确答案B答案解析暂无解析。4X线片上的“日光放射”征象见于（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.足月小样儿B.低出生体重儿C.极低