2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木、无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧下列皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为（）。A 神经根型颈椎病 B 颈椎增生 C 脊髓型颈椎病 D 交感神经型颈椎病 E 椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。2、下列关于DNA复制的叙述，错误的是（）。A DNA的复制为半保留复制 B 需RNA指导的DNA聚合酶参加 C 为半不连续复制 D 以四种dNTP为原料 E 需DNA指导的DNA聚合酶参加正确答案B答案解析DNA复制需DNA指导的DNA聚合酶参加。3、下列哪个是霍乱孤菌的主要致病物质？（）A 霍乱肠毒素 B 蛋白水解酶 C 腺苷酸环化酶 D 透明脂酸酶 E 霍乱内毒素正确答案A答案解析霍乱肠毒素是霍乱弧菌的主要致病物质，是目前已知的最剧烈的致腹泻毒素，其可使肠道粘膜细胞内 cAMP浓度增高，导致肠粘膜细胞分泌功能急剧亢进，使大量体液和电解质进入肠腔而发生剧烈吐泻，由于大量脱水和失盐，可发生代谢性酸中毒，血循环衰竭，甚至休克或死亡。4、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于（）。A 再障 B 低增生性白血病 C 溶血性贫血 D PNH E 骨髓纤维化2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea1正确答案B答案解析暂无解析。5、甘油三酯的合成有两条途径，其一是以甘油一酯与活化脂肪酸经两次脂酰基转移作用合成，其二是由磷酸甘油与活化脂肪酸先生成磷脂酸后再经脱磷酸及转脂酰基作用后生成的。第一条途径进行的主要场所是（）。A 肝细胞 B 心肌细胞 C 肠粘膜细胞 D 肾皮质细胞 E 脑细胞正确答案C答案解析中链脂酸（610C）及短链脂酸（24C）构成的甘油三酯，经胆汁酸盐乳化后即可被吸收。在肠粘膜细胞内脂肪酶的作用下，水解为脂肪酸及甘油，通过门静脉进入血循环。长链脂酸（1226C）及2-甘油一酯吸收入肠粘膜细胞后，在光面内质网脂酰CoA转移酶的催化下，由ATP供给能量，2-甘油一酯加上2分子脂酰CoA，再合成甘油三酯。6、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是（）。A 子宫腔 B 宫颈管 C 阴道口 D 阴道壁 E 肛周正确答案B答案解析女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，部分患者无自觉症状。表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。7、患者颈部疼痛，四肢无力2年，检查时出现第二肋间下列感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查（）。A 颈椎X线平片 B 胸椎X线平片 C 颈椎MRI D 胸椎MRI E 全身详细体检正确答案C答案解析暂无解析。8、脾切除对治疗下列何种疾病最有效（）。A 急性再生障碍性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 遗传性球形红细胞增多症 D 自身免疫性溶血性贫血 E 海洋性贫血正确答案C答案解析暂无解析。2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea29、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是（）。A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林 E 以上都不对正确答案C答案解析C项，长期服用非甾体抗炎药是导致消化性溃疡的重要原因之一，其机制是抑制环氧化酶（COX），使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足，促进胃酸分泌，从而使胃肠黏膜保护性因素减弱，引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物，进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合，有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用。10、关于涉及人体的临床医学研究，下列描述正确的是（）。A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析暂无解析。11、脑血栓形成最常发生于（）。A 颈内动脉 B 大脑前动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎基底动脉正确答案C答案解析暂无解析。12、某一晚期艾滋病病人出现脑膜脑炎的症状、体征，脑脊液检查有高滴度抗体，以印度墨汁染色发现大量有厚荚膜的酵母型菌，引起这种机会性感染最可能的真菌是（）。A 厌酷球孢子菌 B 新型隐球菌 C 荚膜组织胞浆菌 D 脑膜炎球菌 E 白念球菌正确答案B答案解析新型隐球菌在组织液或培养物中呈较大球形，菌体周围有肥厚的荚膜，折光性强，一般染料不易着色难以发现，称隐球菌，用墨汁阴性显影法镜检，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细胞常有出芽，但不生成假菌丝。13、患儿，4岁，近3个月低热，乏力，OT试验1:2000（+），胸片显示有肺门淋巴结增大，治疗首选（）。A 利福平+链霉素 B 异烟肼+利福平2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea3 C 异烟肼 D 链霉素+乙胺丁醇 E 利福平正确答案B答案解析暂无解析。14、肾病综合征常见的并发症是（）。A 感染和电解质紊乱 B 严重的循环衰竭 C 高血压脑病 D 肾衰竭 E 心力衰竭正确答案A答案解析肾病综合征并发症：感染；血栓、栓塞并发症；急性肾损伤；蛋白质及脂肪代谢紊乱。15、肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状出现于（）。A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 D 希尔德病性肾小球肾炎 E 弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案C答案解析弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎，也称低补体血性肾小球肾炎。病理特点为毛细血管基膜增厚和血管系膜增生，有些血清补体降低；光镜可见增厚的毛细血管呈车轨状或分层状，毛细血管丛分叶状。故本题答案为C项。16、对于痴呆综合征哪一项是不正确的？（）A 有意识障碍 B 有消极观念 C 注意力集中 D 全面性智能减退 E 妄想正确答案A答案解析暂无解析。17、吗啡镇痛作用机制是（）。A 抑制前列腺素合成，降低对致痛物质的敏感性 B 激动脑室、导水管周围灰质的阿片受体 C 阻断脑室、导水管周围灰质的阿片受体 D 阻断大脑边缘系统的阿片受体 E 激动中脑盖前核的阿片受体正确答案B2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea4答案解析暂无解析。18、根据胃癌组织病理学分类，下列不属于普通型胃癌的是（）。A 管状腺癌 B 乳头状癌 C 腺鳞癌 D 黏液腺癌 E 印戒细胞癌正确答案C答案解析根据胃癌组织病理学分类，普通型可分为：管状腺癌；黏液腺癌；乳头状癌；低分化腺癌；印戒细胞癌。特殊型可分为：腺鳞癌；鳞状细胞癌；类癌；末分化癌。19、21岁男性，右腕完全离断伤，再植术后当天，患者诉说有疼痛，此时应重点观察（）。A 血压的变化 B 疼痛的变化 C 脉搏的变化 D 体温的变化 E 患指血循环的变化正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪项主要表现病人角色所具有的特征？（）A 治疗行为 B 求医行为 C 有疾病行为 D 与医疗系统发生关系 E 以上都包括正确答案E答案解析病人角色，又称病人身份。一个人被认为患者之后，这个人就取得了病人角色或病人的身份，原有的社会角色就会部分的或全部地被病人角色所取代。表现病人角色所具有的特征为有疾病行为、求医行为、治疗行为、与医疗系统发生关系。21、下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症？（）A 心绞痛 B 肺栓塞 C 心包填塞 D 心力衰竭 E 感染性心内膜炎正确答案D答案解析D项，二尖瓣狭窄伴房颤的患者最常见的并发症是心力衰竭。房颤时心室率明显加快，舒张期变短、心房收缩功能丧失，左心室充盈减少，使心排血量减少。若并发二尖瓣狭窄，左心房向左心室射血受阻，左心室充盈量进一步减少，易发生急性心衰。22、诊断肉瘤的主要形态依据（）。2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea5 A 浸润性生长 B 包膜消失 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清 E 血行转移正确答案D答案解析暂无解析。23、肾蒂主要结构的排列关系由前向后依次为（）。A 肾静脉、肾动脉和肾盂 B 肾静脉、肾盂和肾动脉 C 肾动脉、肾静脉和肾盂 D 肾动脉、肾盂和肾静脉 E 肾盂、肾动脉和肾静脉正确答案A答案解析暂无解析。24、不能判断风湿活动性的指标是（）。A 发热，乏力 B 血沉增快 C CRP增高 D ASO增高 E 心电图示P-R延长正确答案D答案解析暂无解析。25、关于卵巢形态学特征，说法正确的是（）。A 卵巢白膜是平滑肌组织 B 成年妇女卵巢重约15g C 卵巢表面无腹膜 D 皮质内含血管、神经、淋巴管 E 髓质内含许多始基卵泡正确答案C答案解析性成熟期卵巢约重56g，绝经后期卵巢变小、变硬。卵巢表面无腹膜，由生发上皮（单层立方上皮）覆盖。上皮面有一层致密纤维组织，称为卵巢白膜。皮质是卵巢的主体，由各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成；髓质由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。26、一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）。A 血清淀粉酶 B 白细胞计数 C 血清脂肪酶 D 血清钙2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea6 E 血清正铁血红蛋白正确答案C答案解析血、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法，高低与病变轻重不一定成正比。血清钙水平与病情严重程度平行。A项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复止常，故适合于急性轻型胰腺炎。C项，血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高，持续710天，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。27、在重组DNA技术中催化形成重组体DNA分子的是（）。A DNA聚合酶 B DNA解链酶 C DNA连接酶 D DNA拓扑酶 E DNA内切酶正确答案C答案解析DNA连接酶连接DNA链3-OH末端和另一DNA链的5-P末端，使二者生成磷酸二酯键，从而把两段相邻的DNA链连成完整的链。28、一男性患者一个月前感到疲劳、食欲差、发热、咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰进行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌是（）。A 克雷伯肺炎杆菌 B 白喉杆菌 C 炭疽杆菌 D 结核杆菌 E 流感杆菌正确答案D答案解析暂无解析。29、目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）。A 动静脉畸形切除术 B 供血动脉夹闭术 C 栓塞术 D 放射外科手术 E 观察正确答案A答案解析暂无解析。30、不是原癌基因产物的是（）。A 细胞外的生长因子 B 跨膜的生长因子受体 C 细胞内信号转导体 D 顺式作用元件 E 核内转录因子2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea7正确答案D答案解析暂无解析。31、许多抗原称为胸腺依赖性抗原，是因为（）。A 在胸腺中产生 B 相应抗体是在胸腺中产生 C 对此抗原不产生体液性免疫 D 仅在于T细胞上 E 只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体正确答案E答案解析暂无解析。32、女性，29岁，l0个月前起病，言语错乱。别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。精神检查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为（）。A 脑肿瘤所致精神障碍 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 内分泌疾病所致精神障碍 E 偏执性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。33、在判断甲状腺结节良恶性时，下列不正确的是（）。A 单发结节恶性机会较多发结节大 B 囊性结节也可能是恶性的 C“冷结节”都是恶性的 D 实性结节的恶性率较高 E 儿童单发结节的恶性机会较大正确答案C答案解析甲状腺恶性结节常为单发，实性多见，发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一，恶性结节常表现为冷结节，但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节，所以冷结节并不意昧着一定是恶性病变。34、贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比容20%，白细胞4.8109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120109/L。诊断最可能是（）。A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea8答案解析暂无解析。35、下列哪项不符合尿道综合征？（）A 好发于中年女性 B 有尿频 C 有排尿不畅 D 尿白细胞不增多 E 尿菌培养阴性正确答案D答案解析尿道综合征常见于女性，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状。患者尿白细胞可增多，但多次检查均为无菌尿，部分可能由于逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病、神经焦虑等引起，也可能是衣原体等非细菌感染造成。尿道综合征应与不典型慢性肾盂肾炎鉴别，避免盲目长期应用抗菌药物治疗。36、男性，37岁，患慢粒2年半，服用马利兰治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现（）。A 合并肺结核 B 慢粒急性变 C 骨髓抑制 D 继发细菌感染 E 急性溶血正确答案B答案解析暂无解析。37、下列哪项为脊髓前角细胞病损的瘫痪特点？（）A 节段性分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍 B 单瘫 C 节段性分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍 D 四肢远端肌肉瘫痪 E 截瘫正确答案C答案解析暂无解析。38、下列哪项为正确把握医德评价依据的观点?（）A 效果论 B 动机论 C 目的论 D 手段论 E 动机与效果、目的与手段的统一论正确答案E答案解析暂无解析。39、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于（）。A 肾动脉2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea9 B 脑动脉 C 脾动脉 D 下肢动脉 E 上腔静脉正确答案B答案解析20%的二尖瓣狭窄患者可发生体循环栓塞，其中80%伴发心房颤动。血栓栓塞以脑栓塞最常见，约占2/3，其余依次为周围和内脏（牌、肾和肠系膜）等动脉栓塞，栓子多来自扩大的左心房伴房颤者。来源于右心房的栓子可造成肺栓塞。40、双胍类口服降糖药最严重的副作用是（）。A 胃肠道反应，口苦 B 低血糖 C 腹泻 D 过敏性皮疹 E 乳酸酸中毒正确答案E答案解析双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。41、下列都是心理治疗的常规方法，除了（）。A 行为治疗 B 精神分析疗法 C 认知疗法 D 生物反馈疗法 E 成功训练正确答案E答案解析暂无解析。42、椎基底动脉血栓形成可不出现的症状是（）。A 失语 B 眼球运动障碍 C 吞咽困难 D 眩晕 E 交叉性瘫痪正确答案A答案解析暂无解析。43、医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（）。A 病房负责人同意后实施 B 科室负责人同意后实施 C 医疗机构质监部门负责人批准后实施 D 医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea10 E 科室全体医师讨论通过后实施正确答案D答案解析医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。44、下列提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是（）。A 脱落脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 交替脉 E 短绌脉正确答案C答案解析C项，水冲脉见于脉压差增大如主动脉瓣关闭不全、甲亢等疾病。A项，脱落脉见于期前收缩。B项，奇脉见于心包积液。D项。交替脉见于二尖瓣关闭不全。E项，短绌脉见于心房颤动。45、不属于异位妊娠体征的是（）。A 阴道后穹隆饱满 B 直肠子宫凹陷有触痛结节 C 子宫漂浮感 D 宫颈举痛 E 子宫一侧有触痛包块正确答案B答案解析直肠子宫凹陷有触痛结节为子宫内膜异位症表现，与异位妊娠无关。ACDE四项，异位妊娠临床表现为停经、腹痛，伴阴道流血。腹腔内出血轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。患者可呈贫血貌，出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著。叩诊有移动性浊音。有时下腹部可触及包块，反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。盆腔检查：子宫略大较软。输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛或摇摆痛，为输卵管妊娠的体征之一。内出血多时，检查子宫有漂浮感。46、酶的生物学意义主要在于（）。A 氧化供能 B 作为细胞的结构成分 C 转变为其他重要物质 D 作为生物催化剂，催化体内大多数反应的进行 E 作为信息传递的载体正确答案D答案解析酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。绝大多数酶的化学本质是蛋白质。具有催化效率高、专一性强、作用条件温和等特点。47、诊断输尿管结石最简便的方法是（）。A KUB平片 B B超检查 C 膀胱镜检查 D 排泄性尿路造影2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea11 E 逆行尿路造影正确答案A答案解析泌尿系统平片（KUB）能发现95%以上的结石。48、肉芽组织的结局是（）。A 填平伤口 B 纤维化 C 毛细血管演变为小动脉或小静脉 D 抗感染作用后消失 E 长期存留在体内正确答案B答案解析肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。49、哪项是缺铁性贫血早期最可靠的依据？（）A 运铁蛋白饱和度降低 B 血清铁蛋白降低 C 血清总铁结合力增高 D 血清铁减少 E 红细胞内原卟啉增高正确答案B答案解析暂无解析。50、心理治疗的性质不包括（）。A 社会性 B 双向性 C 强制性 D 反复性 E 渐进性正确答案C答案解析暂无解析。51、关于创伤后机体的代谢反应，正确的是（）。A 血糖降低 B 尿氮排出增加 C 能量需求下降 D 体重增加 E 糖原合成增加正确答案B答案解析暂无解析。52、男性，26岁。左上肢外层位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，肩部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea12诊断是（）。A 左肩关节前脱位 B 左肩关节后脱位 C 左肩软组织损伤 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肩部外伤后疼痛及功能障碍，肩稍下方即肱骨外科颈处有明显压痛，应想到肱骨外科颈骨折可能。如有异常活动可肯定诊断。如无可查一下有无轴心痛也能协助诊断。当然摄取肱骨上段包括肩关节的正侧位片可明确诊断。肩外形饱满可除外肩关节脱位。53、将实验犬的肾切除，并给输入或饲喂氨基酸，血中尿素含量明显升高；若将实验犬的肝切除，则血中氨及氨基酸含量明显升高；若将犬的肝、肾同时切除，则血中尿素的含量可维持在较低水平，而血氨浓度明显增高。这些实验证明合成尿素的最主要器官是（）。A 肾 B 脑 C 肠道 D 肝 E 肌肉正确答案D答案解析肾切除，血中尿素含量明显升高，说明氨基酸经代谢转变为尿素，故肾不是合成尿素最主要器官；肝切除，血中氨及氨基酸含量明显升高，说明肝有分解氨基酸和利用氨的功能；肝、肾同时切除，尿素含量较低，血氨浓度明显增高，说明肝是合成尿素的最主要器官。54、1998年某县发生急性出血性结膜炎流行，当地有关部门采取了相应措施，其措施是（）。A 限制集市贸易 B 在指定场所进行医学观察 C 封闭可能被污染的水源 D 限制人群聚集的活动 E 对病人污染的物品实施必要的卫生处理正确答案D答案解析暂无解析。55、佝偻病后遗症期的小儿多见于（）。A 6个月以后 B 1岁以内 C 2岁以后 D 3岁以后 E 5岁以后正确答案C答案解析暂无解析。56、右心衰竭的主要体征是（）。A 心音低钝2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea13 B 颈静脉怒张 C 动脉压下降 D 急性肺水肿 E 心前区疼痛正确答案B答案解析AC两项，心音低钝、动脉压下降多见于心包积液的患者。D项，急性肺水肿见于左心衰。E项，心前区疼痛多见于心绞痛、心肌梗死。57、支气管肺炎时肾上腺皮质激素常用（）。A 泼尼松 B 氢化可的松 C 泼尼松龙 D 甲泼尼龙 E 地塞米松正确答案E答案解析暂无解析。58、脊髓灰质炎典型热型是（）。A 双峰热 B 弛张热 C 间歇热 D 稽留热 E 低热正确答案A答案解析脊髓灰质炎为急性传染病，由病毒侵入血液循环系统引起，部分病毒可侵入神经系统。本病初起多以发热为主要表现，一般为低热或中度发热，伴有全身不适、咽痛、咳嗽或呕吐、腹泻等症状。经14d后热势渐退，其他症状亦随之消失。热退后16d，患儿体温可再次上升，即所谓“双峰热”。59、不属于经典内分泌腺的是（）。A 肾上腺 B 前列腺 C 甲状腺 D 垂体 E 松果体正确答案B答案解析暂无解析。60、患者18岁之前，由于各种原因造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良，此症状属于（）。A 遗忘 B 精神发育迟滞 C 痴呆 D 错构2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea14 E 虚构正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。A 血液病 B 高血压 C 脑动脉粥样硬化 D 先天性颅内动脉瘤 E 脑血管畸形正确答案D答案解析暂无解析。2、患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是（）。A 心源性哮喘 B 支气管哮喘 C 嗜酸细胞性肺炎 D COPD E 肺源性心脏病正确答案B答案解析支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘较特异的呼吸功能检查方法。结合患者喘息、咳嗽症状，可诊断为支气管哮喘。A项，心源性哮喘为急性左心衰竭的临床表现，其病理基础是肺水肿（肺淤血），胸片可有典型表现（肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影）。C项，嗜酸细胞性肺炎胸片可见淡薄的斑片状浸润阴影。D项，COPD患者胸片常有慢支、肺气肿征象。E项，肺源性心脏病胸片可见肺动脉干扩张、右心室增大等肺动脉高压表现。3、I型变态反应（）。A 钙拮抗剂 B 减少cGMP浓度 C 能拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D 抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质 E 激素合成剂正确答案C答案解析暂无解析。4、下列有关体表感染的描述，错误的是（）。A 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在的、不相关联的疖病 C 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea15 E 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案B答案解析痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。5、男，55岁。急性胰腺炎胆囊造瘘，胰腺引流术后，禁食、胃肠减压、输液及积极抗感染治疗，吸入高浓度纯氧。动脉血气分析：pH7.48，PaO2 53mmHg，PaCO2 34mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影，心电图示窦性心动过速。可能的诊断是（）。A 术后肺不张 B 急性心力衰竭 C 急性呼吸窘迫综合征 D 肺梗死 E 肺癌正确答案C答案解析ARDS临床主要表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症，即吸纯氧后仍然无法提高血氧；结合患者急性胰腺炎的病史，考虑为ARDS。6、18岁女性患者，突然剧烈头痛、伴呕吐。查体：颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），体温37.0，既往身体健康，CT示双侧裂池及纵裂池内高密度影。首先应考虑（）。A 脑炎 B 脑膜炎 C 蛛网膜下腔出血 D 脑肿瘤 E 脑脓肿正确答案C答案解析青年患者，突发头痛伴脑膜刺激征，CT显示脑池内高密度影，多为蛛网膜下腔出血。7、1岁患儿因腹泻就诊。血象：RBC2.51012/L，Hb 90g/L，MCV 99fl，MCH 37pg，MCHC 35%。血涂片嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见。其最可能诊断为（）。A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 感染性贫血 D 溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。8、关于睾酮作用的叙述，错误的是（）。A 刺激男性副性器官发育 B 刺激男性副性征出现 C 促进肌肉与骨骼生长 D 始动生精的作用 E 维持正常性欲正确答案D2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea16答案解析暂无解析。9、对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）。A 应用广谱抗生素 B 严密观察病情变化 C 理疗，改善局部血液循环 D 加强营养，增强创口愈合能力 E 早期施清创术正确答案E答案解析暂无解析。10、男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏60ml，30min后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中首先的措施是（）。A 静脉注射安定 B 应用阿托品 C 应用解磷啶 D 应用水合氯醛 E 彻底洗胃正确答案E答案解析无论是经消化道、皮肤还是呼吸道吸收而发生的中毒，均应进行洗胃，尽快清除毒物，清水或生理盐水适应于所有的病人。故本题答案为E项。11、上皮非典型增生是指（）。A 上皮细胞增生，但极性不丧失 B 上皮细胞层次增多 C 上皮细胞的异型增生 D 上皮细胞的化生 E 不会进一步发展为原位癌或浸润性癌正确答案C答案解析暂无解析。12、女，26岁。原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查：子宫稍小、活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。最可能的疾病是（）。A 月经失调 B 慢性盆腔炎 C 卵巢肿瘤 D 输卵管结核 E 子宫内膜异位症正确答案D答案解析输卵管结核的临床表现为不孕、月经失调（早期可有月经过多，晚期表现为月经稀少或闭经）、下腹坠痛，妇科检查可触及不规则包块，质硬，边界不清，不活动。13、1988年Saikku等发现肺炎衣原体感染与何种病相关？（）A 糖尿病2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea17 B 冠心病 C 甲状腺功能亢进 D 肝炎 E 尿毒症正确答案B答案解析暂无解析。14、临床工作中评价营养不良有效指标不包括（）。A 血红蛋白 B 血清蛋白 C 血清白蛋白 D 血清转铁蛋白 E 周围血中粒细胞数正确答案E答案解析暂无解析。15、HIV的致病机制不包括（）。A 直接杀伤CD4+细胞 B 形成包涵体损伤细胞 C 引起细胞融合而损伤细胞 D 细胞表达病毒抗原而遭到免疫攻击 E 病毒基因整合引起持续感染正确答案B答案解析暂无解析。16、多巴胺可用于治疗（）。A 帕金森病 B 帕金森综合征 C 心源性休克 D 过敏性休克 E 以上都不能正确答案C答案解析暂无解析。17、引起颅内压增高的原因，不包括（）。A 颅脑损伤 B 颅内肿瘤 C 颅内感染 D 脑血管疾病 E 脑萎缩正确答案E2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea18答案解析A、B、C、D四项均可引起颅内压增高，脑萎缩不会引起。18、锥体束病损时肌张力改变为（）。A 痉挛性折刀样肌张力增高 B 肌张力减低 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 强直性铅管样肌张力增高 E 去脑强直或去皮质强直正确答案A答案解析暂无解析。19、下面哪种情况，应禁用受体阻断药？（）A 心绞痛 B A-V传导阻滞 C 快速型心律失常 D 高血压 E 甲状腺功能亢进正确答案B答案解析暂无解析。20、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。A 左侧中枢性面神经麻痹 B 右侧中枢性面神经麻痹 C 右侧周围性面神经麻痹 D 左侧周围性面神经麻痹 E 双侧周围性面神经麻痹正确答案C答案解析暂无解析。21、26岁初产妇，足月顺产，产后2天起床后突然剧烈右下腹痛伴恶心、呕吐。妊娠期间曾右下腹痛发作2次。经翻身活动后疼痛减轻。检查：T 37.5，P 100次/min，宫底脐下一指，子宫右侧可触及拳头大小包块，压痛明显。应首先考虑为（）。A 急性化脓性输卵管炎 B 子宫浆膜下肌瘤变性 C 卵巢肿物蒂扭转 D 阑尾炎 E 双角子宫正确答案C答案解析产后腹腔容积改变，起床体位变化后突然下腹痛伴恶心、呕吐，妊娠期间曾发作2次，经改变体位后缓解，体温略高，子宫旁可及拳头大包块，压痛明显，应首先考虑为卵巢肿物蒂扭转。AD两项，急性附件炎、阑尾炎应以发热为主，不应触及包块。B项，肌瘤变性有剧烈腹痛，多伴发热。22、应提倡的医患关系模式是（）。A 指导-合作型2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea19 B 主动-被动型 C 共同参与型 D 根据具体情况确定 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。23、26岁初产妇，规律宫缩6小时，诊断不协调性子宫收缩乏力，此时恰当的处理应是（）。A 人工破膜 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射哌替啶 D 静脉滴注缩宫素 E 针刺合谷、三阴交穴位正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则为调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性，给予强镇静剂可使患者充分休息，醒后不协调性子宫收缩多能恢复成协调性子宫收缩。24、败血症常见的病原体是（）。A 支原体 B 病毒 C 细菌 D 真菌 E 螺旋体正确答案C答案解析暂无解析。25、下列有关RNA的叙述错误的是（）。A tRNA是细胞内分子量最小的一种RNA B RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA三类 C 胞质中只有mRNA和tRNA D RNA并不全是单链结构 E rRNA可与蛋白质结合正确答案C答案解析胞质中还含有rRNA，其他叙述正确。26、易化肌紧张的中枢部位包括（）。A 网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体 B 网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核 C 网状结构易化区、大脑皮质运动区、纹状体 D 网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核 E 大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea20正确答案D答案解析暂无解析。27、心室肌细胞动作电位持续时间长的原因主要是由于（）。A 1期复极时程长 B 0期去极时程长 C 2期复极时程长 D 3期复极时程长 E 4期复极时程长正确答案C答案解析暂无解析。28、男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊。既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH 7.21，PaCO2 70mmHg，PaO2 55mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（）。A 机械通气 B 使用广谱抗生素 C 静脉滴注糖皮质激素 D 静脉注射氨茶碱 E 补充液体正确答案A答案解析重度至危重度哮喘发作患者出现呼吸肌疲劳、PaCO245mmHg、意识改变等，应及时给予机械通气治疗。29、患者，男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25109/L，中性粒细胞90%。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。A 肺炎链球菌肺炎 B 葡萄球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 支原体肺炎 E 干酪样肺炎正确答案B答案解析葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。本病起病多急骤，有高热、寒战、胸痛，痰为黄色脓性痰，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情重笃者可早期出现周围循环衰竭。院内感染病例起病稍缓慢，但亦有高热、脓痰等。肺部X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶样浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影的易变性是葡萄球菌肺炎的另一重要特征。血常规白细胞计数增高明显、中性粒细胞比例增加。目前院内感染及部分院外感染葡萄球菌肺炎的金黄色葡萄球菌多产生青霉素酶，故青霉素及头孢类药物多耐药。30、女，36岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。下列最符合其X线表现的是（）。A 上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶 B 空洞内壁不规则，凹凸小平 C 下叶空洞周围大片炎性浸润 D 厚壁空洞、偏心 E 厚壁空洞伴有液平面2023年浙江丽水市松阳县卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：a0d8d627bf7dfb28ed6a9b7a961c72ea21正确答案A答案解析空洞型肺结核空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸润病灶。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.皮肤发亮，水肿毳毛多B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E.足月新生儿生后35天出现乳腺肿大1新生儿生理性黄疸的主要原因是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2早产儿的外观特点之