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2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括（）。A 产程延长 B 产后出血 C 肩难产 D 头盆不称 E 羊水栓塞正确答案E答案解析发生羊水栓塞通常有以下诱因：经产妇居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产。2、胸腺依赖性抗原（）。A 在胸腺中产生的抗原 B 能直接激活B细胞产生体液免疫应答的抗原 C 不能刺激机体产生免疫记忆细胞的抗原 D 只能引起细胞免疫应答的抗原 E 只有在T细胞辅助下，才能激活B细胞产生体液免疫应答的抗原正确答案E答案解析胸腺依赖性抗原指需在抗原提呈细胞参与及T细胞辅助下，才能刺激B细胞产生抗体的抗原性物质，称为 TD-Ag。如细胞、病毒及各种蛋白质均为 TD 抗原。3、下列哪项不属于型超敏反应引起的自身免疫性疾病（）。A 系统性红斑狼疮 B 自身免疫性血小板减少性紫癜 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 重症肌无力 E 胰岛素耐受性糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪项表现为血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低？（）A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf1正确答案C答案解析暂无解析。5、晚发性矽肺指（）。A 经长期动态观察后诊断的矽肺 B 接尘20年以上发生的矽肺 C 晚期发生的矽肺 D 接尘期间未发病，脱离矽尘作业若干时期发现的矽肺 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。6、9个月男婴，腹泻3天.大便10次/日，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。血清钠133mmol/L。应诊断为（）。A 轻度等渗性脱水，酸中毒 B 重度低渗性脱水，酸中毒 C 中度低渗性脱水，酸中毒 D 中度等渗性脱水，酸中毒 E 重度等渗性脱水，酸中毒正确答案D答案解析暂无解析。7、某1岁患儿，男因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜发热、嗜睡。体温400，WBC 17109/L，腰穿脑脊液细胞数4109/L，中性粒细胞占0.88，诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。革兰染色为G-杆菌。试问所感染的细菌可能是（）。A B群链球菌 B 肺炎克雷伯菌 C D群链球菌 D 流感杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案D答案解析暂无解析。8、某工地工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该（）。A 置左下肢外展屈曲位 B 用木板床运送 C 置左下肢内收内旋位 D 人力牵引置下肢中立位 E 将左下肢和右下肢捆扎一起正确答案E答案解析暂无解析。9、破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（）。2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf29、破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（）。A 中和游离毒素 B 中和已与神经组织结合的毒素 C 获得自动免疫 D 获得被动免疫 E 控制和解除痉挛正确答案A答案解析暂无解析。10、神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是（）。A K+B Cl-C Na+D Ca2+E Mg2+正确答案D答案解析暂无解析。11、腕关节的功能位是背伸（）。A 3040 B 2025 C 515 D 4050 E 0正确答案B答案解析暂无解析。12、风湿性心肌炎的临床表现下述哪一项是错误的？（）A 心率增快 B 出现早搏和心动过速 C 心前区第一心音减弱 D 严重时可出现奔马律 E 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音正确答案E答案解析暂无解析。13、下述哪项是单纯疱疹病毒(HSV)1型主要潜伏的部位？（）A 口唇皮肤与粘膜 B 三叉神经节 C 唾液腺 D 骶神经节 E 脊髓后根神经节2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf3正确答案B答案解析HSV-1潜伏于三叉神经节和颈上神经节，HSV-2潜伏于骶神经节，水痘带状疱疹病毒(VZV)潜伏于脊髓后根神经节。故本题答案为B项。14、以下哪项是破伤风的平均潜伏期？（）A 1天 B 25天 C 612天 D 1115天 E 1630天正确答案C答案解析暂无解析。15、围产儿预后相对较好的臀先露是（）。A 单足先露 B 混合臀先露 C 单臀先露 D 单膝先露 E 双膝先露正确答案B答案解析混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如盘膝坐，先露臀部和双足。较多见，预后相对较好。16、体内药量按恒定的百分比消除是（）。A 消除速率常数 B 半衰期 C 消除率 D 一级消除动力学 E 零级消除动力学正确答案D答案解析一级消除动力学为绝大多数药物的消除方式，体内药物按瞬时血药浓度（或体内药量）以恒定的百分比消除，药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。这些药物在体内经过5个t1/2后，体内药物可基本消除干净。17、足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）。A 2030/min B 4050/min C 6080/min D 90100/min E 100110/min正确答案C答案解析胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下，开始第1次吸气，接着啼哭，肺泡张开。足月儿生后第1小时内呼吸率可达6080/min，1h后呼吸率降至4050/min，以后维持在40/min左右。18、以下哪项是膝腱反射的中枢？（）2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf418、以下哪项是膝腱反射的中枢？（）A L13 B T12L2 C L24 D L35 E L5S2正确答案C答案解析肌肉、肌腱和骨膜的反射中枢为：三角肌反射在C5，肱二头肌腱反射在C5C6，肱三头肌腱反射在C6C7，桡骨膜反射在C5C6，尺骨膜反射在C6C7，膝腱反射在L2L4，跟腱反射在L5S2。19、下列哪项指的是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出鉴定？（）A 心理调查 B 心理诊断 C 心理测验 D 心理测量 E 心理评估正确答案E答案解析应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。20、Addison病患者每天食盐摄入量应大于（）。A 40g B 50g C 2030g D 3040g E 810g正确答案E答案解析暂无解析。21、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的诊断是（）。A 格林-巴利综合征 B 急性脊髓炎 C 周期性麻痹 D 脊髓灰质炎 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。22、对于超抗原的性质的叙述，恰当的是（）。A 与自身免疫无关 B 无需APC加工可直接与MHC-分子结合 C 有严格的MHC限制性2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf5 D 内源性抗原存在于所有哺乳动物体内 E 一种超抗原只可活化少数T细胞克隆正确答案B答案解析暂无解析。23、关于电烧伤，错误的是（）。A 电流通过人体有入口和出口 B 出口处较入口处重 C 入口处常炭化 D 损伤范围常外小内大 E 烧伤常达肌肉、骨正确答案B答案解析暂无解析。24、易出现逆行性遗忘症状的疾病是（）。A 脑外伤 B 精神分裂症 C 焦虑性神经症 D 老年性痴呆 E 抑郁症正确答案A答案解析暂无解析。25、女，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，首先考虑的诊断是（）。A 甲亢术后感染 B 甲亢症状加重 C 甲亢危象 D 甲亢危象前期 E 甲亢术后感染性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。26、参与型超敏反应的最重要的Ig是（）。A IgG B IgM C sIgA D IgE E IgD正确答案D2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf6答案解析暂无解析。27、在一般情况下，下列哪项为影响舒张压最主要的因素?（）A 心率 B 每搏输出量 C 大动脉弹性 D 外周阻力 E 循环血量正确答案D答案解析暂无解析。28、关于克雷伯杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的？（）A 起病急，胸痛，畏寒 B 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰 C 外周血白细胞正常或增加 D 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 E 青壮年多见，预后良好正确答案E答案解析克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰黏稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加，可发生休克，病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。29、下列哪项是对强迫症有特殊效果的药物？（）A 氯氮平 B 多虑平 C 佳静安定 D 氯丙嗪 E 氯丙咪嗪正确答案E答案解析氯丙咪嗪是目前治疗强迫症的主要药物。多虑平是三环类抗抑郁药物，可以在氯丙咪嗪不能使用时应用，但是疗效不如氯丙咪嗪。抗精神病药氯氮平和氯丙嗪只是用于难治性强迫症的治疗，而且只是部分有效。佳静安定可以用于缓解焦虑，但不是抗强迫的主要治疗。故本题答案为E项。30、下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是（）。A 中毒性巨结肠 B 直肠结肠出血 C 癌变 D 多发性瘘管 E 急性肠穿孔正确答案D答案解析溃疡性结肠炎病变多仅累及黏膜及黏膜下层，很少形成瘘管。31、非选择性的钙拮抗剂是（）。2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf7 A 氟桂利嗪 B 维拉帕米 C 硝苯地平 D 尼莫地平 E 地尔硫卓正确答案A答案解析钙拮抗药分为两类，一为选择性钙拮抗药，包括苯烷胺类的维拉帕米、加洛帕米；二氢吡啶类的硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平；地尔硫卓类的地尔硫卓。二为非选择性钙拮抗药，包括二苯哌嗪类的氟桂利嗪、桂利嗪；普尼拉明类的普尼拉明；其他类主要有哌克昔林。32、营养不良治疗中可应用的药物，不包括（）。A 各种维生素 B 各种消化酶 C 苯丙酸诺龙 D 胰岛素 E 泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。33、急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（）。A 急性阑尾炎 B 绞窄性肠梗阻 C 泌尿系结石，肾绞痛 D 外伤性肝破裂 E 急性单纯性肠梗阻正确答案B答案解析腹痛鉴别参见下表。34、女婴，2天，因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是（）。A ocDEE B cCdee C ccDee2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf8 D cCDEe E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。35、下列哪项不是ARDS初期的临床表现？（）A 呼吸加快 B 呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C 呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 D X线胸片一般无明显异常 E PaO2至8.0kPa（60mmHg）正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合（ARDS）分期：初期：呼吸加快，呼吸窘迫感，但未必出现明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音，X线胸片一般无明显异常。PaO2可降至8.0kPa（60mmHg），呼吸窘迫时用一般吸氧法不能缓解；进展期：明显呼吸困难和发绀；呼吸道分泌物增加，肺部湿啰音，X线胸片有广泛性点片状阴影，出现意识障碍，体温升高；白细胞计数升高，需气管插管加以机械通气以缓解缺氧症状；末期：患者陷入深昏迷，心律失常。36、天然ABO的血型抗体属于（）。A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案E答案解析暂无解析。37、对临床鉴别流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎意义较大的是（）。A 发病季节 B 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 C 是否出现意识障碍 D 是否出现病理反射 E 颅内压增高程度正确答案B答案解析暂无解析。38、目前l型糖尿病的主要死亡原因是（）。A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病正确答案E2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf9答案解析暂无解析。39、男性，40岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝于右肋下1cm触及，脾于左肋下8cm触及；Hb70g/L，WBC：250109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400109/L，NAP积分降低。可能的诊断为（）。A 骨髓纤维化 B 慢性粒细胞白血病 C 类白血病反应 D 脾功能亢进 E 黑热病正确答案B答案解析暂无解析。40、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）。A 静脉回流增加 B 肺淤血 C 心排量减少 D 心律失常 E 心肌坏死正确答案D答案解析扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，易发生左心衰或全心衰，而心律失常可加重心力衰竭，导致患者症状、体征加重。41、易并发脓胸，脓气胸的肺炎是（）。A 呼吸道合胞病毒 B 腺病毒肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。42、免疫反应性是指抗原能够（）。A 刺激机体发生免疫应答的性能 B 与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能 C 刺激机体产生抗体的性能 D 与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能 E 与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能正确答案D答案解析免疫反应性指抗原分子能与相应免疫应答的产物(抗体或致敏淋巴细胞)，在体内或体外发生特异性结合的性能，又称为抗原性。43、面部“危险三角区”疖的危险性在于（）。A 容易引起眼球后感染2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf10 B 抗生素治疗无效 C 可侵入上颌窦 D 引起海绵状静脉窦炎 E 容易形成痈正确答案D答案解析暂无解析。44、对于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下述哪一项是错误的？（）A 嗜酸性变 B 气球样变 C 脂肪变性 D 肝细胞再生 E 嗜酸性坏死正确答案C答案解析暂无解析。45、患儿3岁，咳嗽3天。查体：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻及少许哮鸣音，心、肺正常，诊断为急性支气管炎。支气管肺炎与本病主要区别是（）。A 喘息 B 刺激性咳嗽，频繁 C 肺部固定湿啰音 D 口唇发绀 E 白细胞增高，以中性粒细胞为主正确答案C答案解析暂无解析。46、双香豆素的抗凝血机制是（）。A 加速AT 对凝血因子的灭活作用 B 影响凝血因子、X的合成 C 能对抗凝血因子II a、a、IXa、Xa的作用 D 激活纤溶酶 E 抑制血小板的聚集反应正确答案B答案解析暂无解析。47、有一病人尸检时发现脑膜充血、水肿，在脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑病变属于何种病变？（）A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑膜炎 C 脑脓肿 D 浆液性脑膜炎 E 乙型脑炎2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf11正确答案B答案解析暂无解析。48、下述哪项成熟B细胞表面不表达?（）A MHC-类分子 B MHC-类分子 C CD35 D CD21 E CD2正确答案E答案解析CD2分子主要是表达在不成熟T细胞及NK细胞表面，可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。故本题答案为E项。49、医学伦理原则不包括（）。A 有利 B 不伤害 C 尊重 D 胆识 E 公正正确答案D答案解析暂无解析。50、老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。此病理诊断应为（）。A 问质性肺炎 B 小叶性肺炎 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 支原体肺炎正确答案B答案解析暂无解析。51、下列哪项是阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据？（）A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验（+）C 尿含铁血黄素试验（+）D Ham试验（+）E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）典型患者有血红蛋白尿发作。不典型者无血红蛋白尿发作，呈全血细胞减少，骨髓增生减低。但动态随访，可以发现PNH造血克隆，酸溶血试验（Ham试验）、蛇毒因子溶血试验（COF试验）和微量补体溶血敏感试验（mCLST）可呈阳性。故本题答案为D项。52、诊断反流性食管炎最准确的方法是（）。2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf12 A 食管吞钡X线检查 B 食管滴酸试验 C 食管内镜检查 D 食管24小时pH值监测 E 食管测压正确答案C答案解析胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合活检病理学检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变（如食管良、恶性肿瘤）进行鉴别。A项，食管X线钡餐对GERD诊断的敏感性较低，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病；B项，食管滴酸试验为有创检查，一般不用；D项，24小时食管pH监测为有无食管内过度酸暴露提供客观证据，是诊断胃食管反流病的重要方法；E项，食管测压可测定LES压力、长度、松弛度、食管运动状态、食管体部压力及上食管括约肌功能等。LES静息压为1030mmHg，如LES压6mmHg易导致反流，一般情况下不用，仅当胃食管反流病内科治疗效果不佳时，作为辅助性诊断方法。53、垂直传播是指病毒通过（）。A 胎盘或产道由亲代传给子代 B 性接触由带毒者传给其配偶 C 带毒蚊虫叮咬人群的传播 D 输入被病毒污染血液的传播 E 孪生兄弟姐妹间的传播正确答案A答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种，前者是指病毒在人群个体之间的传播，后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。54、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是（）。A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%，是最多见的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。55、下列有关病毒体的概念，错误的是（）。A 完整成熟的病毒颗粒 B 细胞外的病毒结构 C 具有感染性 D 包括核衣壳结构 E 在宿主细胞内复制的病毒组装成分正确答案E答案解析一个成熟有感染性的病毒颗粒称病毒体。56、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是因为它含有（）。A 脂肪酶2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf13 B 胆红素 C 胆绿素 D 胆盐 E 胆固醇正确答案D答案解析胆汁成分复杂，主要有胆盐、胆固醇、胆色素、无机盐等，但无消化酶。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠内的胃酸；胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用，如乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶作用的面积，加速脂肪分解；胆盐形成的混合微胶粒，使不溶于水的脂肪分解产物脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态，有利于肠黏膜的吸收；胆盐通过肠肝循环刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。故本题答案为D项。57、高钾血症的典型心电图改变为（）。A T波变宽 B 出现U波 C 高而尖的T波 D T波双向 E QT间期延长正确答案C答案解析高而尖的T波是高钾血症的典型表现，低钾血症可出现U波。58、下列哪项是医德修养的根本途径？（）A 向医德高尚的医务人员学习 B 创造一个良好的医德修养氛围 C 不断地学习医德理论知识 D 坚持在医疗卫生保健实践中修养 E 坚持有的放矢的医德修养正确答案D答案解析坚持在医疗卫生保健实践中修养，是医德修养的根本途径，一个医务工作者能否真正具有高尚医德主要是看他的实践。59、糖原的1个葡萄糖残基无氧酵解时，净生成ATP的数目是（）。A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个正确答案C答案解析糖原水解下一个残基，生成的是6-磷酸葡萄糖，进入糖酵解，少消耗一个ATP，所以净生成3个。60、甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是（）。A 潜伏期 B 黄疸前期 C 恢复期 D 慢性期 E 黄疸期2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf14正确答案B答案解析甲型病毒性肝炎是由甲肝病毒引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪-口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触，经口进入胃肠道而传播。潜伏期为1545日，平均30日。临床分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型、亚临床型和重型。整个病程24个月。甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是黄疸前期。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪种病变属于渗出性炎？（）A 水样变性 B 肝硬变腹水 C 气性坏疽 D 绒毛心 E 出血正确答案D答案解析暂无解析。2、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断，最为敏感和有意义的是（）。A AKP B ALT C AST D-谷氨酰转肽酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析暂无解析。3、有关肿瘤免疫的描述，哪项是错误的？（）A 体液免疫起主要作用 B 癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标 C 恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能 D 免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤 E 艾滋病患者恶性肿瘤的发生率升高正确答案A答案解析暂无解析。4、女，58岁。左上腹部外伤4小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1，复查血常规提示白细胞计数明显升高。下一步治疗应选择（）。A 观察 B 急诊剖腹探查 C 皮下注射吗啡 D 腹部CT检查 E 抗感染治疗后择期手术2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf15正确答案B答案解析在观察期间出现以下情况时，应考虑有内脏损伤，及时手术探查：全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升或红细胞计数进行性下降者；腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆；膈下有游离气体，肝浊音界缩小或消失，或者出现移动性浊音；积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者；消化道出血者；腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等；直肠指诊有明显触痛。5、心理健康指的是一个人能够具有（）。A 正常的心理状态 B 健康的身体条件 C 积极的心理活动 D 完好的人际关系 E 良好的环境适应功能正确答案E答案解析心理健康又称心理卫生，是指以积极的有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。只有E选项能完整概括其涵义。故本题答案为E项。6、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压110/90mmHg，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转。最可能的初诊是（）。A 短暂脑缺血发作 B 脑出血（基底节区）C 脑栓塞 D 椎基底动脉系统血栓形成 E 颈内动脉系统血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。7、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行，但哪项是错误的？（）A 静脉钾盐滴注浓度不超过0.3%B 治疗时注意到给钾前6小时曾排尿 C 滴注时间不少于68小时 D 脱水纠正后第二天停止补钾 E 补钾量一般为34mmol/（kgd）正确答案D答案解析暂无解析。8、决定细胞单位时间能产生兴奋最多次数的为（）。A 绝对不应期 B 恢复期 C 超常期 D 相对不应期 E 正常期正确答案A2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf16答案解析暂无解析。9、在激活B细胞产生抗体过程中，有T细胞和单核巨噬细胞参与的抗原物质是（）。A 半抗原 B 完全抗原 C Tl-Ag D TD-Ag E 共同抗原正确答案E答案解析暂无解析。10、女，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不必要的项目是（）。A 纠正贫血 B 改善营养状态 C 检测肝功能 D 血压降至正常 E 血生化检查正确答案D答案解析血压在160/100mmHg以下者术前可不必做特殊降压准备；血压过高者，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平才能手术。11、浸润型肺结核的基本病变是（）。A 病变以渗出为主，中央有干酪样坏死 B 病变以增生为主，中央有干酪样坏死 C 一个或多个厚壁空洞 D 纤维包裹的境界分明的干酪样坏死灶 E 肺泡有纤维素渗出，广泛的干酪样坏死正确答案A答案解析暂无解析。12、女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP 90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是（）。A 防治休克 B 止血 C 防治感染 D 止痛 E 镇静正确答案A答案解析患者腹部外伤史，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，考虑肝破裂并胆道系统受损。腹部撞伤内出血，止血和脏器修补是最重要的手术目的，但是术前最重要的是抗体克的同时行急诊手术探查。13、患者男性，16岁。踢足球时致右大腿轻度碰伤，未在意。第2天出现局部明显肿胀，剧痛，活动明显受限，高热。最有诊断意义的检查是（）。2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf17 A 拍X线片 B B型超声 C 检查局部 D 分层穿刺 E 血尿常规正确答案D答案解析暂无解析。14、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变？（）A 血小板减少 B 自细胞减少 C 自身免疫性溶血性贫血 D 正色素细胞性贫血 E 类白血病样改变正确答案E答案解析暂无解析。15、患儿男，5岁。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确的诊断是（）。A 右侧斜疝 B 精索鞘膜积液 C 交通性鞘膜积液 D 右睾丸鞘膜积液 E 睾丸肿瘤正确答案D答案解析睾丸鞘膜积液的特点：卧位不消失，睾丸无法扪及；交通鞘膜积液的特点：卧位消失，睾丸能触及；精索鞘膜积液的特点：卧位不消失，睾丸可扪及。三者的透光试验都是阳性。16、下列何种感染可用糖皮质激素治疗？（）A 角膜溃疡 B 真菌感染 C 抗菌药不能控制的感染 D 重症伤寒 E 二重感染正确答案D答案解析暂无解析。17、初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm。正确的处理是（）。A 哌替啶肌内注射 B 葡萄糖静脉滴注 C 继续观察产程进展 D 稀释缩宫素静脉滴注 E 剖宫产2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf18正确答案E答案解析对角径的正常值为12.513cm，此产妇为11cm，较小，产妇自己生产难度较大。此婴儿的双顶径为10cm，而一般婴儿的双顶径平均值为9.3cm，所以，此产妇适合剖宫产。18、关于突触传递的叙述，错误的是（）。A 兴奋在通过突触传递时只能单向进行 B 兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多 C 突触后神经元发生兴奋需要有多个EPSP的总和 D 突触前神经元和突触后神经元放电频率相同 E 易受内环境理化因素变化影响和易疲劳正确答案D答案解析暂无解析。19、可降低香豆素类抗凝作用的药物是（）。A 阿司匹林 B 保泰松 C 广谱抗生素 D 甲磺丁脲 E 苯妥英钠正确答案E答案解析暂无解析。20、一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是（）。A 利多卡因静注 B 胺碘酮口服 C 美西律口服 D 维拉帕米 E 普罗帕酮静注正确答案A答案解析患者为风心病，服用地高辛，出现室早二联律，为洋地黄中毒所致，首选苯妥英钠或利多卡因静注。洋地黄中毒处理为：应立即停药，单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应选用异丙肾上腺素治疗。21、下列哪项是吗啡的适应证？（）A 颅脑外伤疼痛 B 诊断未明急腹症疼痛 C 哺乳期妇女止痛 D 急性严重创伤、烧伤所致的疼痛 E 分娩止痛正确答案D2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf19答案解析吗啡一般仅短期使用，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重烧伤、创伤等。对心肌梗死剧痛，如果血压正常，亦可使用。22、男，48岁。上腹部不适，食欲减退2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生。为防止癌变，最合适的随访检查方法是（）。A 腹部CT B 上消化道造影 C 腹部B超检查 D 胃镜 E 血清肿瘤标志物正确答案D答案解析中年男性患者，慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，提示为胃癌癌前状态，为防止癌变，应定期胃镜随访。23、6个月6岁/小儿Hb值的低限是（）。A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析小儿时期白细胞总数大致规律是：出生时白细胞计数最高（1520）109/L。婴儿期（1012）109/L，学龄前期儿童（810）109/L，6岁后达成人水平（510）109/L左右。年龄越小总数越高，再结合血象分类判断结果。24、支气管哮喘10年，规律吸入糖皮质激素。近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显，不宜采取的是（）。A 加用长效茶碱 B 加用小剂量口服激素 C 加用短效受体激动剂 D 增加吸人激素剂量 E 加长效受体激动剂正确答案B答案解析ACDE四项，适用于夜间哮喘，治疗哮喘的给药途径一般为吸入或者静滴，很少口服给药。25、下列哪项是目前最常用的智力高低表示法?（）A 百分位数 B 离差智商 C 比率智商 D 智力年龄 E 项目数正确答案B答案解析暂无解析。26、属于闭合伤的是（）。A 擦伤2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf20 B 火器伤 C 刺伤 D 直肠破裂 E 撕脱伤正确答案D答案解析闭合伤即皮肤完整、无伤口，如挫伤、扭伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折、震荡伤等。27、抢救颅内血肿病人，最根本的措施是（）。A 20%甘露醇250ml快速静点 B 气管切开，减轻脑水肿 C 清除血肿 D 人工冬眠及物理降温 E 去骨瓣减压正确答案C答案解析暂无解析。28、妊娠期淋病治疗首选（）。A 氟喹诺酮类 B 四环素类 C 头孢曲松 D 甲硝唑 E 红霉素类正确答案D答案解析妊娠期淋病治疗首选头孢曲松，或大观霉素，禁用氟喹诺酮类或四环素类药物。29、香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗？（）A 维生素K B 硫酸鱼精蛋白 C 氨甲苯酸 D 氨甲环酸 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。30、有关衣原体的描述正确的是（）。A 原体在细胞外不稳定 B 原体以吞饮方式进入细胞 C 细胞质包围原体形成空泡 D 在空泡内始体增大而发育成原体 E 原体是发育周期中的繁殖型2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf21正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.大量失水B.酸中毒C.低镁血症D.低钾血症E.大量盐类丧失1霍乱声音嘶哑的原因是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2霍乱腓肠肌、腹直肌痛性痉挛的原因是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3霍乱全身肌张力减退、反射减退、鼓肠、心律失常的原因是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.暂停执业活动3个月至6个月B.暂停执业活动6个月至1年C.给予行政处分D.吊销医师执业证书E.追究刑事责任1未经患者或者患者家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（）。正确答案B答案解析未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是（）。正确答案D答案解析不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。3、（共用备选答案）A.以健康人或患者作为受试对象2023年黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院暨黑龙江省老年医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：d09aae21c89aab507c2274f42cc039bf22B.实验时使用对照和双盲法C.不选择弱势人群作为受试者D.实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出E.弱势人群若参加实验，需要监护人的签字1能体现人体实验知情同意的为（）。正确答案E答案解析在人体实验开始以前，让预备参加实验的人员知情、