五定清点法在腔镜手术器械清点中的应用体会.pdf
《五定清点法在腔镜手术器械清点中的应用体会.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《五定清点法在腔镜手术器械清点中的应用体会.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、医院与医学2023年10月第11卷第3期现代护理五定清点法在腔镜手术器械清点中的应用体会【摘要】目的 规范腔镜手术器械物品清点的方法,提高清点速度,提高清点安全,降低手术异物遗留的风险。方法 制定五定清点法,在科内推广并执行,比较五定清点法与传统清点法在清点速度、器械台清晰整齐两方面存在的优缺点。结果 五定清点法,在清点速度、器械台清晰整齐方面明显优于传统的清点法,对缩短手术开台时间,保障手术安全有很大帮助。结论 五定清点法在腔镜手术器械清点中具有较好的应用前景。【关键词】五定清点法;腔镜手术器械;应用体会袁晶晶,单葵顺*Application experience of the“Five f
2、ixed steps of checking and counting”rule in the checking andcounting of laparoscopic surgery instruments.Yuan Jingjing,Shan Kuishun,Guangdong Province TraditionalMedical Hospital,Guangzhou 510120,Guangdong,China.【Abstract】Objective To standardize the method of checking and counting instruments and t
3、o increase thespeed and ensure the safety of the process of checking and counting of laparoscopic surgery instruments and lowerthe risk of foreign body legacy.Methods The“Five fixed steps of checking and counting”rule was proposed andgeneralized in the anesthesiology department.Merits and demerits w
4、ere compared between the“Five fixed steps ofchecking and counting”rule and the conventional method of checking and counting laparoscopic surgery instruments regarding the speed,clearness,and tidiness of counting and checking.Results Compared with the traditional way,the“Five fixed steps of checking
5、and counting”rule was superior in the speed,clearness,and tidiness ofcounting and checking,which can help reduce operation time and ensure.Conclusion The“Five fixed steps ofchecking and counting”rule has bright application prospects in the checking and counting of laparoscopic surgeryinstruments.【Ke
6、ywords】“Five fixed steps of checking and counting”rule;Laparoscopic surgery instruments;Application experience作者单位:广东省中医院,广东广州510120通信作者:单葵顺,副主任护理师,腹腔镜专科护理组长,研究方向:腔镜手术护理临床和科研随着外科技术的迅速发展,微创手术在医疗领域中变得越来越普遍。微创手术器械也随之逐渐向专科化和精细化的方向发展1。手术器械是外科手术医生操作的主要工具,外科手术的正常运行离不开适宜的手术器械,可以说手术器械是手术医生的第二双手,完备和正常工作的手术器械是
7、实施一台成功外科手术的最基本前提,因此保证手术器械的完整和安全是手术护理安全管理的-51医院与医学2023年10月第11卷第3期一个非常重要的环节。随着医学的不断进步,手术方式和仪器设备也在不断提升。这导致手术器械的种类和数量逐渐增多,对于负责清点器械的护士来说,对他们的能力要求也越来越高2。手术器械物品的清点是手术室中最重要的基本工作之一。通过仔细清点手术器械,可以确保患者的安全,并避免手术物品遗留在患者体内等不良事件的发生。在现代医疗环境中,手术器械的管理和清点工作变得愈发重要。手术室护理人员需要不断自我学习和适应新的手术器械,掌握其用途和特点,以确保手术安全、高效、顺利地进行。腔镜手术是
8、近年来发展起来的微创技术,目前已广泛地应用于临床各科手术,如腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节腔镜等。腔镜手术对器械准备和清点要求较高,准备清点过程容易出现各种差错和遗留,轻则影响手术的进行速度,重则可能对患者生命安全造成严重的威胁,随着腔镜手术的不断发展和腔镜器械的增长及升级换代,传统的清点法越来越难以满足腔镜手术器械清点的临床需要3。为保证腔镜手术顺利进行,缩短手术开台时间,保证患者安全,我们改进了腔镜手术器械物品清点方法,提出并应用五定清点法进行腔镜手术器械清点。五定清点法是一种系统化的清点方法,通过明确的指引,系统化的步骤和标准化的流程,可有效减少清点过程中可能出现的差错。通过应用五定清点法
9、,我科有效地提高了腔镜手术器械清点的准确性和效率。这种方法不仅可以帮助医护人员更好地熟悉和掌握手术器械的情况,还可以减少手术中可能出现的意外情况,提高手术患者的安全性。在未来的临床实践中,我们将继续探索和改进清点方法,为腔镜手术的顺利进行提供更好的保障。1 资料与方法1.1 一般资料从2022年1至6月,按照手术顺序抽取妇科腹腔镜手术共200台,分为五定清点法组和传统清点法组,交替进行,参与人员均为腔镜组成员。两组患者的年龄、性别、基础疾病、手术方式等基线情况无明显差异。1.2 方法传统清点法组按照传统的清点方法进行腔镜器械的清点。而五定清点法组则由经过五定清点法培训,并且考核合格的器械护士采
10、用五定清点法进行清点,包括定位置、定区域、定方向、定顺序、定种类,并共同执行,互相提醒。(1)定位置:首先,器械车要固定位置放置。妇科腔镜手术需要一大一小的器械车和一个托盘。器械车放置在患者的左侧,从患者下肢部位开始向远端分别放置大器械车托盘小器械车,这样的放置位置,在手术铺巾后,可减少器械车移动的次数,避免污染器械车及手术器械。其次,器械车固定位置目的是为了方便手术过程中的器械取用和归还,提高手术的效率和准确性。大治疗车上腔镜器械与普通器械分开放置,腔镜器械在左侧,普通器械在右侧。这样的分开放置可避免腔镜器械与普通器械混淆,减少操作失误的可能性。托盘左侧放置备用普通器械,右侧设置有防水功能、
11、翻页式的胶袋,用于收集术中取出的病理标本或使用过的小敷料,如纱条纱球等,以方便医生在手术过程中及时处理取出的病理标本,同时保持手术区域的整洁和干净。小器械车放置会阴部操作用的器械,如插尿管物品、宫颈扩条及举子宫的器械。将会阴部操作用的器械放置在小器械车上,可以使医生在手术过程中更加方便地取用这些器械,提高手术的顺利进行。在器械放置的过程中,需要根据器械的使用频率和重要性进行合理的安排。常用器械放在靠近主刀医生的位置,以便主刀医生能够快速取用;而不常用或备用器械则放在离主刀医生位置相对较远的地方,以提升手术医生施展手术的空间,扩大视野。通过合理的器械放置位置和固定,可以有效地减少手术过程中的器械
12、移动次数,降低污染的风险,并提高手术的效率和准确性。在放置器械时,根据器械的重要性和使用频率进行合理的安排,可以进一步提高手术的顺利-52医院与医学2023年10月第11卷第3期进行。这些措施对于腔镜手术器械清点的实施具有重要的意义。(2)定区域:为保证手术过程的无菌性和安全性,需要在手术室内建立明确的隔离区域和非隔离区域,隔离区域和非隔离区域要严格分开。妇科手术有腹腔镜下全子宫切除术、次全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜肿瘤切除术等手术,这些妇科手术需要特别注意隔离区域的设置。应在无菌区域建立明确隔离区域,大器械车和托盘应分为左右两侧,其中左侧应划分为无瘤区和非隔离区,右侧及小治疗车则应划
13、分为有瘤区和隔离区。在托盘的右侧隔离区,需要设置透明、防水、翻页式的胶袋,用于放置使用过的小纱条、肿瘤组织等。这样的设置可以保证手术过程中产生的有瘤组织和其他污染物能够被有效隔离和收集,以免使用过的器械和敷料与新的器械和敷料混淆,从而避免污染手术区域和切口。要严格区分清洁区域和污染区域,清洁区域只能使用清洁和消毒后的器械,严禁将污染区域的器械挪到清洁区域,以免造成严重不良后果。(3)定方向:在手术中,定腔镜器械摆放和传递方向是非常重要的。为了提高手术操作的准确性和安全性,所有腔镜器械的摆放方向应该尽量统一。具体来说,钳子的前端应该朝向洗手护士,这样可以方便区分不同种类的腔镜器械,避免传递错误的
14、器械。而普通器械的前端则应该远离洗手护士,特别是手术刀,以避免误伤自己或手术医生。在传递器械时,应该使用弯盘来避免意外发生。此外,在摆放器械时,需要将器械的锐利端放在远离患者和医护人员的一侧,而钝端则放在近侧,以方便取用。当护士递送手术器械时,要特别注意将钝端交给医生,同时要注意避免被锐利端损伤。通过统一摆放方向和正确传递器械,可以减少错误和意外的发生,以充分保护医护人员和病人的安全。(4)定顺序:在手术过程中,除了定方向和定位置外,定顺序也是非常重要的。在进行腔镜器械的安装和摆放时,洗手护士应该有意识地根据手术进程所使用腔镜器械顺序进行摆放和传递。这样做的好处是可以最快速度的为手术医生提供所
15、需的器械,医生可以更加方便地取用所需的器械,减少等待时间,从而缩短手术的开台时间,提高手术效率。一般而言,从右到左依次放置气腹针、10 mm穿刺器、短无创肠钳、弯钳、抓钳、剪刀等。此外,定顺序还有助于避免混乱和错误。如果器械摆放的顺序混乱或不合理,可能会导致手术过程中的延误或错误使用器械。因此,洗手护士在进行器械的安装和摆放时,应该仔细考虑手术使用顺序,并确保按照正确的顺序进行操作。(5)定种类:定种类是指根据腔镜器械的材质、形状和功能进行分类存放,首先,应根据器械的材质进行分类存放,因为不同材质的器械具有不同的特性和敏感性。我们应将金属器械和胶质器械分开存放。金属器械通常比较坚固,但也较重,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 清点 手术器械 中的 应用 体会
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。