中医特色护理干预对泌尿系结石肾绞痛患者的影响.pdf
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1、中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.3中医特色护理干预对泌尿系结石肾绞痛患者的影响许春苗,林美蓉,周超男威海市中医院门急诊科,山东威海 264200摘要 目的 探讨中医特色护理干预对泌尿系结石肾绞痛患者的影响。方法 便利选取2021年1月2023年5月威海市中医院收治的 86例泌尿系结石肾绞痛患者为研究对象,以随机数表法分组,对照组(n=43)实施常规护理,观察组(n=43)则采用中医特色护理干预,比较两组患者干预前后疼痛评分与焦虑/抑郁自评量表
2、评分,以匹兹堡睡眠质量指数评估患者睡眠质量,并调查患者满意度。结果 干预后6、12、24、48 h,观察组患者的疼痛视觉模拟法(Visual Analogue Scale,VAS)评分分别为(3.051.01)分、(2.860.74)分、(2.550.61)分、(2.230.55)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.357、4.390、4.864、5.894,P均0.05)。干预后,观察组患者的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。干预后,观察组匹兹堡睡眠质量指数各维度评分均较对照组低,差异有统计学意义(P均0.05)。观察组满意度较对照组高,差异有统计学意义(P
3、0.05)。结论 对泌尿系结石肾绞痛患者采用中医特色护理干预效果确切,能减轻患者疼痛,改善其负性情绪与睡眠质量,并可提高护理满意度。关键词 中医特色护理;泌尿系结石;肾绞痛;腕踝针;情志护理;睡眠质量中图分类号 R4 文献标识码 A 文章编号 1674-0742(2024)01(c)-0162-05Influence of Traditional Chinese Medicine Characteristic Nursing Intervention on Patients with Urinary Calculi and Renal ColicXU Chunmiao,LIN Meirong,
4、ZHOU ChaonanDepartment of Emergency,Weihai Hospital of Traditional Chinese Medicine,Weihai,Shandong Province,264200 ChinaAbstract Objective To explore the influence of traditional Chinese medicine characteristic nursing intervention on patients with urinary calculi and renal colic.Methods A total of
5、 86 patients with urinary calculi and renal colic treated in Weihai Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2021 to May 2023 were conveniently selected as research objects and were grouped by random number table method.The control group(n=43)received routine nursing,and the observation
6、 group(n=43)received traditional Chinese medicine nursing intervention.Pain scores and Self-rating Anxiety/Depression Scale scores were compared,and sleep quality was assessed by Pittsburgh Sleep Quality Index between the two groups before and after the intervention,and patient satisfaction was inve
7、stigated.Results At 6,12,24 and 48 h after intervention,the Visual Analogue Scale(VAS)scores were(3.051.01)points,(2.860.74)points,(2.550.61)points and(2.230.55)points in the observation group,which were lower than those of the control group,and the differences were statistically significant(t=5.357
8、,4.390,4.864,5.894,all P0.05).After intervention,the anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the control group,and the DOI:10.16662/ki.1674-0742.2024.03.162基金项目 2022年威海市中医药科技项目(2022-8)作者简介 许春苗(1983-),女,本科,主管护师,研究方向为门急诊护理。通信作者 林美蓉(1974-),女,本科,副主任护师,研究方向为护理学,E-m
9、ail:。162China&Foreign Medical Treatment 中外医疗临 床 护 理临 床 护 理2024 NO.3中外医疗China&Foreign Medical Treatmentdifferences were statistically significant(both P0.05).After intervention,the scores of Pittsburgh Sleep Quality Index in the observation group were lower than those in the control group,and the dif
10、ferences were statistically significant(all P0.05).The satisfaction of observation group was higher than that of control group,and the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:均满足泌尿系结石诊断标准7;均存在肾绞痛表现;年龄 1880 岁;皮肤质量良好;未合并其他泌尿系疾病;认知正常;患者知情同意。排除标准:合并心肾等脏器损害者;
11、过敏体质者;合并其他泌尿系统疾病者;参与其他临床研究者;临床资料缺失者;依从性极差者。1.3 方法对照组实施常规护理。采用视觉模拟法(Visual Analogue Scale,VAS)进行疼痛评估,对疼痛3分者,汇报医师,遵医嘱使用镇痛药物。每4 h评估1次,根据评估结果,结合医嘱更换镇痛药物方案。根据患者舒适度,指导其取舒适体位,向患者讲解泌尿系结石知识,告知肾绞痛发生原因,叮嘱患者无需忍耐,疼痛时及时告知,便于医护人员处置。叮嘱患者多饮水,加强内冲洗。控制好室内温度、光线、噪音等,减少对患者的刺激。观察组则采用中医特色护理干预。内容包括:腕踝针护理。操作时,辅助患者取坐位或卧位。在踝部下
12、2区(内踝上3寸、靠胫骨后侧缘处)与下5区(外踝上 3 寸、靠胫骨后侧缘处)取穴,常规皮肤消毒,左手固定针刺点下部,而后右手食指、中指持一次性无菌针灸针刺入,刺入时针体与皮肤呈30,从远心端向近心端穿刺,至皮下浅层后,轻捻针柄,沿着皮肤浅层进针。感觉到针下松软且患者未出现酸麻胀痛感时,胶布固定针柄,留针 30 min,1次/d,持续 3 d。操作时如患者出现酸痛,需要重新穿刺进针。中医情志护理。根据患者情绪,为其选择适合且喜欢的歌曲,让患者轻哼,以减轻忧愁。对容易激惹的患者,让其调整呼吸,通过深呼吸、腹式163中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护
13、理临 床 护 理中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.3呼吸等保持平静。如患者焦虑、容易愤怒,则指导其反复深呼吸、腹式呼吸。处于压抑状态者,通过哭泣宣泄。对恐惧者,耐心解释疾病、疼痛原因,告知其可通过干预缓解,引导其正确面对。根据心神一体,播放舒缓、愉悦的音乐以怡情,并让患者玩手机、看电视、看书等,改善其消极心理。叮嘱亲属多陪伴、劝慰患者,纠正其悲观态度,以转移其注意力。根据喜胜忧,让家属告知患者较好的消息,或护士进行正面引导,讲述开心、愉悦的经历或故事,与患者交流其感兴趣的话题,排解其不良情绪。1.4 观察指标比较两组患者的疼痛评分。于干预前、
14、干预6、12、24、48 h采用 VAS评估,疼痛评分 010分,分值越高,疼痛越严重。比较两组患者的焦虑、抑郁情绪。于干预前、干预 3 d后,采用焦虑、抑郁自评量表评估。该 2个量表均 20 条,04 分/条,评分结果换算标准分 0100分,焦虑、抑郁临界值50分、53分,分值越高,不良情绪越严重。比较两组患者的睡眠质量。于干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数评价,共有 7 个维度,即睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍,03 分/项,分值越高,睡眠质量越差。比较两组患者的满意度。让患者根据主观感受在满意、基本满意、不满意 3 项中选择,满意度=满意率+基本满意
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