粤东地区2019-2022年儿童呼吸道感染病原学分析.pdf
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1、149中国现代药物应用2024年1月第18卷第2期Chin J Mod Drug Appl,Jan 2024,Vol.18,No.2粤东地区 20192022 年儿童呼吸道感染病原学分析黄林家陈良凤王宪耀赵奕怀林明祥蔡锐涛【摘要】目的分析粤东地区 20192022 年儿童呼吸道感染病原学分布情况,为临床诊疗提供参考依据。方法收集 2019 年 5 月 2022 年 10 月期间咽拭子标本(来源均为急性呼吸道感染至汕头市中心医院就诊患儿)3052 份,提取病原体核酸,应用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、多重聚合酶链式反应(PCR)技术进行扩增后,进行 15 种(型)常见呼吸道病原体的筛查
2、,将其分为单纯 DNA 病毒组、单纯RNA 病毒组、单纯细菌组、单纯肺炎支原体组、混合 DNA 和 RNA 病毒组、混合病毒和细菌组、混合肺炎支原体和病毒或细菌组。分析儿童呼吸道感染病原学检测结果、各组的性别构成情况,比较各年龄段儿童呼吸道病原体检测阳性情况、月份分布情况。结果呼吸道感染患儿的咽拭子标本 3052 份,其中阳性 2714 份,阴性 338 份,呼吸道感染阳性患儿的性别比例、年龄分布、疾病类型、月份分布和就诊时体温与呼吸道感染阴性患儿有统计学差异(P0.05)。2714 例呼吸道感染阳性患儿中,检出率最高的为巨细胞病毒 759 例,检出率为 28.0%。2714 例呼吸道感染患儿
3、中,男性 1643 例(60.5%),女性 1071 例(39.5%)。同一病原体的男性发病率明显高于女性。单纯肺炎支原体感染发病率随年龄增长逐渐增加;单纯 DNA 病毒、单纯 RNA 病毒、单纯细菌、混合 DNA 和 RNA 病毒、混合病毒和细菌发病率随年龄增长逐渐降低。单纯 DNA 病毒组、单纯 RNA 病毒组、单纯肺炎支原体组、混合 DNA 和 RNA 病毒组、混合肺炎支原体和病毒或细菌组 79 月发病率最高,分别为 45.3%、40.7%、46.9%、43.9%、47.4%,单纯细菌组、混合病毒和细菌组 46 月发病率最高,分别为 29.3%、29.3%。结论粤东地区儿童急性呼吸道感染
4、以巨细胞病毒为主;发病率男性均比女性高;单纯肺炎支原体感染发病率随年龄增长逐渐增加,单纯 DNA 病毒、单纯 RNA 病毒、单纯细菌、混合 DNA 和 RNA 病毒、混合病毒和细菌发病率随年龄增长逐渐降低;79 月呼吸道感染首先应警惕病毒和肺炎支原体感染,如果 79 月呼吸道感染考虑存在细菌感染,应警惕混合病毒或肺炎支原体感染可能。【关键词】粤东地区;儿童;呼吸道感染;病原学;检出率;月份DOI:10.14164/11-5581/r.2024.02.040Pathogenic analysis of respiratory tract infections in children in eas
5、tern Guangdong from 2019 to 2022 HUANG Lin-jia,CHEN Liang-feng,WANG Xian-yao,et al.Department of Pediatrics,Shantou Central Hospital,Shantou 515031,China【Abstract】Objective To analyze the pathogenic distribution of respiratory tract infections in children in eastern Guangdong from 2019 to 2022,and p
6、rovide reference for clinical diagnosis and treatment.Methods 3052 pharyngeal swab samples(all from children with acute respiratory infections who were treated at Shantou Central Hospital)were collected from May 2019 to October 2022.Pathogen nucleic acid was extracted and amplified by reverse transc
7、ription-polymerase chain reaction(RT-PCR)and multiple polymerase chain reaction(PCR)techniques.15 common respiratory pathogens were screened and divided into simple DNA virus group,simple RNA virus group,simple bacteria group,simple Mycoplasma pneumoniae group,mixed DNA and RNA virus group,mixed vir
8、us and bacteria group,mixed Mycoplasma pneumoniae and virus or bacteria group.The results of etiological detection of respiratory tract infection in children and the gender composition of each group were analyzed,and the positive detection of respiratory tract pathogens in children of different ages
9、 and the monthly distribution were compared.Results 3052 throat swab specimens were collected from children with respiratory tract infections,of which 2714 were positive and 338 were negative.There were statistically significant differences in the gender ratio,age distribution,disease type,monthly d
10、istribution,and body temperature between children with positive respiratory infections and those with negative respiratory infections(P0.05).Among 2714 children with respiratory tract infection,759 cases had the highest detection rate of cytomegalovirus,with a detection rate of 28.0%.Among 2714 chil
11、dren with respiratory tract infection,there were 1643 males(60.5%)and 1071 females(39.5%).The incidence rate of the same pathogen in males was significantly higher than that 作者单位:515031汕头市中心医院儿科(黄林家王宪耀赵奕怀林明祥),内镜中心(陈良凤),中医内科(蔡锐涛)经验交流150中国现代药物应用2024年1月第18卷第2期Chin J Mod Drug Appl,Jan 2024,Vol.18,No.2急性
12、呼吸道感染的传播速度快且发病率高,是儿童常见感染性疾病。呼吸道感染主要源于病毒、细菌,以及真菌等病原体。近年来,由于病原体不断发生变异以及抗菌药物的滥用,导致病原体谱变化,儿童呼吸道感染尤为突出1。呼吸道病原体的流行存在显著的地域、季节流行特征,不同地区、季节的流行特征存在差异。了解儿童呼吸道感染病原学特点和流行特征,及时准确的进行病原学检测,能够为临床工作诊治提供重要依据。进行呼吸道感染病原学检测,能够为临床诊疗提供指导2。为了解儿童呼吸道感染在粤东地区的流行特征,本研究采用 RT-PCR 及多重 PCR 技术,选取 20192022 年上述地区呼吸道感染患儿,对 15 种常见病原体进行检测
13、分析,旨在为临床诊疗提供参考依据,具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集 2019 年 5 月 2022 年 10 月期间于汕头市中心医院就诊的急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本 3052 份,其中阳性 2714 份,阴性 338 份,提取病原体核酸,覆盖汕头、揭阳、潮州、汕尾、梅州五市,其中阳性样本中男 1643 例(60.5%),女 1071 例(39.5%),男女比例为 10.65;01 岁 1290 例,13 岁 875 例,36 岁 342 例,614 岁 207 例;上呼吸道感染 1413 例,下呼吸道感染 1301 例;就诊时体温 37.539.9,平均体温(38.751.06
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