广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力现况调查及影响因素分析.pdf
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1、调查研究广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力现况调查及影响因素分析王洋芳,龚贝贝,黄海妹基金项目:南宁市科学研究与技术开发计划课题()作者单位:广西 南宁,广西医科大学护理学院(王洋芳);广西南宁,南宁市第四人民医院 护理部(龚贝贝,黄海妹)第一作者:王洋芳,女,硕士研究生在读,研究方向:传染病护理及管理,:通信作者:龚贝贝,女,本科,副主任护师,研究方向:传染病护理及管理,:【摘要】目的 了解广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力现况,并分析影响因素,为护理管理者提高护理人员应急能力制定决策提供理论依据。方法 采用便利抽样法,选取广西壮族自治区 家医院从事传染性疾病护理工作的 名护理人
2、员为调查对象,使用一般情况调查表、护士突发公共卫生事件应急能力调查表对其进行调查。结果 名传染病科护士突发公共卫生事件应急能力得分为()分,处于较高水平。多重线性逐步回归分析显示,护士所在的医院等级、职称、是救援队成员、参与过应急救援及接受过培训演练是应急能力的主要影响因素()。结论广西从事传染病护理工作的护士应急能力已达到较高水平,但医院还需不断完善系统的应急管理体系。护理管理人员应制定合理的培训方案,系统、全面地提高护理人员的应急能力。【关键词】传染病;护理人员;突发公共卫生事件;应急能力:【文章编号】(),(,;,):,:【】,(),(),【】;医药高职教育与现代护理 年 月第 卷第 期
3、 突发性公共卫生事件是指突然发生的、未知性的以及对社会构成巨大威胁的一切事件,如重大的传染病疫情、多人中毒或受伤以及群体性原因不明的疾病等。这些事件严重威胁了人们的身体健康以及经济安全。近年来,我国重大突发公共卫生事件频发,特别是 年新型冠状病毒肺炎疫情在全球范围内暴发以来,给人们的工作生活带来了极大的危害,也给医疗卫生体系带来了严峻的挑战。在突发性公共卫生事件应急处置过程中,临床一线的护理人员是救援队伍的核心力量和核心角色。目前,国内外已有较多针对综合医院临床护士应急能力水平的调查研究,但针对从事传染病护理工作的临床护士应急能力水平调查分析却鲜少报道。从事传染病护理工作的护理人员由于其专科特
4、性,常常是重大传染病疫情的主要救援人员,其应急能力水平决定了突发性公共卫生事件处置的及时性及有效性。本研究通过对广西壮族自治区 家医疗机构从事传染病临床护理工作的护理人员应急能力进行现况调查,并分析其影响因素,以期为提高护理人员应急能力决策的制订提供理论依据。对象与方法 研究对象 年 月,采用便利抽样法选取广西壮族自治区 家医疗机构从事传染性疾病护理工作的护理人员进行调查,其中综合性医疗机构 家,传染病定点医疗机构 家,三级医院 人,二级医院 人,共对 名临床护理工作者进行调查。纳入标准:取得护士执业证书;在综合性医疗机构传染病科或传染病定点医疗机构从事传染性疾病临床护理工作的护理人员;知情同
5、意并自愿参与本研究。排除标准:产假、病假不在岗的护士。剔除标准:内容前后不一致的问卷。研究方法 调查工具 自制一般情况调查表,包括研究对象的性别、年龄、工作单位、工作年限、月收入、婚姻、职称、职务、学历、人事关系、工资水平、医院级别、是否为护理应急救援队伍成员、是否参与过重大传染病疫情应急救援、是否接受过重大传染病疫情培训及应急救援演练等。护士突发公共卫生事件应急能力调查表,使用王冬叶等编制的社区护士突发公共卫生事件应急能力调查表,该量表共包含 个条目,分为 个维度,急救能力(个条目)、应急能力(个条目)、综合能力(个条目)。每个条目采用 级计分法,总分 分,从“做得很差”到“做得很好”分别计
6、 分,得分越高说明应急能力越好,反之越差。应急能力判定标准:条目均分 分,应急能力低;分,应急能力中等;分,应急能力高。此量表总体信度 系数为。调查方法通过“问卷星”的形式在网络上发放问卷,问卷填写者知情同意后进行匿名填写,且如实自评,问卷当天回收,发放问卷共 份,有效问卷回收 份,有效回收率。质量控制 本研究的意义、目的及问卷填写要求提前告知每一位被调查者,征得同意后,需每位调查对象单独填写问卷。统计学方法应用 统计软件进行数据分析,符合正态分布的计量资料采用均数标准差()描述,不符合正态分布的以中位数表示,组间比较采用方差分析;计数资料采用频数和构成比表示;将单因素分析中有意义的变量作为自
7、变量进行多重线性逐步回归分析。以 为差异有统计学意义。结果 广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力现况 广西传染病科护士突发公共卫生事件急救能力条目均分得分最高,综合能力条目均分得分最低,见表。表 传染病科护士突发公共卫生事件应急能力各维度得分()项目实际得分()条目均分()急救能力应急知识综合能力问卷得分 广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力条目得分情况 在所有条目中,“我会使用心电监护仪、吸引器、简易呼吸气囊等急救设备”得分最高,“我能掌握突发公共卫生事件的概念及相关的法规、条例”得分最低,见表。医药高职教育与现代护理 年 月第 卷第 期表 传染病科护士突发公共卫生事件应急能力条目得
8、分情况条目得分()我能够掌握现场救护技术(如心肺复苏、包扎等)我会使用心电监护仪、吸引器、简易呼吸气囊等急救设备 我能快速、准确、及时地记录患者的病情变化并采取护理措施 我能够掌握突发公共卫生事件现场救护知识我能掌握个人安全防护技术我能掌握本单位制定的突发公共卫生事件应急预案我能根据患者病情的状况进行正确的分诊、安置和转运我能对传染病患者、疑似患者进行有效的护理我能判断常见的突发公共卫生事件我能掌握常见传染病的预防隔离措施我能很好地协助开展疫区疫点的消毒处理我能够协助开展预防接种和预防性服药我能够掌握沟通技巧,建立良好的人际关系我能掌握突发公共卫生事件的上报知识和登记流程我能够识别突发公共卫生
9、事件时患者的心理或情绪方面的需要 我有能力对患者开展突发公共卫生事件的健康教育我能掌握突发公共卫生事件的概念及相关的法规、条例我有能力为患者提供所需的心理护理和干预 广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力单因素分析 经分析,各组数据均符合正态分布且方差齐,故采用 检验。不同年龄、工作年限、学历、职称、职务、婚姻、月收入、医院级别、人事关系的临床护士突发公共卫生事件应急能力得分比较,差异均具有统计学意义();是否为护理应急救援队伍成员、是否参与过重大传染病疫情应急救援、是否接受过重大传染病疫情培训及应急救援演练等的临床护士突发公共卫生事件应急能力得分比较,差异均具有统计学意义()。详见表。表
10、不同人口学特征传染病科护士突发公共卫生事件应急能力比较()项目()得分()值 值性别 男()女()年龄(岁)()()()()()()续表 项目()得分()值 值工作年限(年)()()()()年()学历 中专()大专()本科()研究生及以上()职称 护士()护师()主管护师()副主任护师及以上()职务 护士()病区护士长()科护士长及以上()婚姻 未婚()已婚()其他(离异、丧偶)()月收入(元)()()()()()科室 普通病区()传染病区()急危重症病区()医院级别 二级综合()二级专科()三级综合()三级专科()人事关系 在编()非在编()护理应急救援队伍成员 是()否()重大传染病疫情应
11、急救援 参与过()未参与()重大传染病疫情培训及应急救援演练等 接受过()未接受()医药高职教育与现代护理 年 月第 卷第 期 广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力的多重线性回归分析 以护士突发公共卫生应急能力的总分作为应变量(),以单因素分析中有意义的变量,年龄、学历、工作年限、职称、职务、婚姻、月收入、医院级别、人事关系、是否为护理应急救援队伍成员、是否参与过重大传染病疫情应急救援、是否接受过重大传染病疫情培训及应急救援演练作为自变量(),采用多重线性逐步回归进行分析,其中多分类无序变量设为哑变量。结果显示,建立的回归模型 值为,说明多重线性回归方程具有统计学意义。结果显示,进入回归方
12、程的变量为职称、是护理救援队成员、参与过重大传染病疫情应急救援,以及接受过重大传染病疫情培训及应急救援演练。调整后的,表明共解释应急能力水平 的变异。见表。表 传染病科护士突发公共卫生事件应急能力多重线性回归分析()分析因素标准化 值 值常量职称医院级别护理救援队伍成员参与过重大传染病疫情应急救援接受过重大传染病疫情培训及应急救援演练等注:,调整后 讨论 广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力现况分析 广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力处于较高水平广西毗邻边境,跨境人员流动和地区贸易频繁,各类传染病极易通过依附于往来人员、物品和交通工具传入境内。基于地理位置,广西传染病突发公共卫生事件
13、易多发,且传播速度快。对此,政府及医疗机构管理人员应更加重视,针对地域特点制定相应措施,以提高整个广西省的突发公共事件应急能力水平。本研究结果显示,广西传染病科护士突发公共卫生事件应急能力处于较高水平,与陈怡等的研究结果一致,高于王冬叶等和钱俊英等的研究结果,分析原因:主要与新冠疫情暴发以来,国家及各个医疗机构高度重视系统性和规范性的应急演练,护理人员全方位地接受了重大传染病相关知识和技能的培训,应急能力得到了有效提高有关。应急能力各条目得分分析在急救能力条目得分中,条目“我会使用心电监护仪、吸引器、简易呼吸气囊等急救设备”得分最高,与相关研究结果一致,这可能与护理人员参与较多抢救工作,急救经
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