中医教材历史沿革与建设探讨.pdf
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1、中医教材历史沿革与建设探讨*纪刘岩1翟双庆2徐婷婷1袁娜3,4焦楠3,4摘要:教材不仅是培养高素质人才的知识传递载体、开展教育活动的主要依据,也是高等院校开展教学任务的重要工具。按照时期划分教材的发展阶段,分析中医药高等教育第一至十一版统编教材的历史背景、内容特点,以此了解中医教材的历史沿革,并采用历史制度主义的理论视角,从中医教材建设的深层结构、路径依赖和动力机制三个方面分析其演变规律,为中医教材的深层次研究开辟了新思路、新视野。有利于提升教材质量的同时,对丰富中医药高等教育统编教材的理论和实证研究具有重要意义。关键词:统编教材,中医教育,历史沿革,历史制度主义中图分类号:R-05文献标识码
2、:A文章编号:1002-0772(2024)08-0063-05DOI:10.12014/j.issn.1002-0772.2024.08.17Exploration of the Historical Evolution and Construction of Traditional Chinese Medicine Textbooks JI Liuyan1,ZHAIShuangqing2,XU Tingting1,YUAN Na3,4,JIAO Nan3,41.School of Management,Beijing University of Chinese Medicine,Beiji
3、ng102488,China;2.School of Traditional Chinese Medicine,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 102488,China;3.National Research Institute of Chinese Medicine Higher Education,Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 102488,China;4.National Center for Chinese Medicine Education Developm
4、ent,Beijing 102488,ChinaAbstract:Textbooksarenotonlytheknowledgetransmissioncarrierforcultivatinghigh-qualitytalentsandthemainbasisforcarryingouteducationalactivities,butalsoanimportanttoolforhighereducationinstitutionstocarryoutteachingtasks.Thisarticledividesthedevelopmentstagesoftextbooksaccordin
5、gtodifferentperiods,analyzesthehistoricalbackground,contentcharacteristics,andotheraspectsofthefirsttoeleventheditionsoftheunifiedcompiledtextbooksforhighereducationinTraditionalChineseMedicine(TCM),inordertounderstandthehistoricalevolutionofTCMtextbooks.Usingthetheoreticalperspectiveofhistoricalins
6、titutionalism,thisarticleanalyzestheevolutionlawsofTCMtextbooksfromthreeaspects:deepstructure,pathdependence,anddynamicmechanism.Thisapproachopensupnewideas,perspectives,andmethodsforthein-depthstudyofTCMtextbooks,whichisbeneficialforimprovingthequalityoftextbooksandholdssignificantimplicationsforen
7、richingthetheoreticalandempiricalresearchoncompiledtextbooksforhighereducationinTCM.Key Words:unifiedcompiledtextbooks,educationofTraditionalChineseMedicine,historicalevolution,historicalinstitutionalism中医教材是中医药院校开展教学任务的一项重要教学工具,在中医药教育的发展历程中起着至关重要的作用。国家中医药行业管理部门组织编写,全国高等中医院校普遍使用的系列教材1称之为中医统编教材。梳理中医教
8、材发展史中各版教材的内容特点,对了解中医教育发展史,进一步探讨教材演变的内在逻辑具有重要意义。本文将中医教材发展史分为萌芽期(19561965 年)、探索期(19661981 年)、发展期(19822000 年)、成熟期(20012014 年)和创新期(2015 年至今),分析五个时期的教材特点,以历史制度主义为视角挖掘中医教材建设的内在演变逻辑。1中医教材的历史沿革1.1萌芽期(19561965 年)新中国成立后,党的教育事业百废待兴,国家“制定了正确的中医政策和团结中西医的方针,指导我们在发展现代医学的同时,努力继承发展祖国医药学,使中医药事业得到新生”2。1956 年中医药高等教育建立。
9、1959 年,原卫生部制定了中医本科专业的教学计划和培养目标,为培养高水平的中医人才,与之匹配的系统教材成为不可或缺的条件,中医教材编写工作正式开启。在原卫生部组织与审定下,北京、南京、上海、广州、成都 5 所中医学院于 1959 年 4 月召开会议,并于 1960 年出版第一版 17 门教材3;1963 年 10 月在安徽召开全国中医教材会议,在第一版教材编写的 5 所院校基础上,召集天津、山东等 14 所中医院校和研究院代表参与,并于 1964 年出版第二版 18 门教材。第一、二版教材被作为“当时全国中医学院和西医学习中医班的试用教材”4。*基金项目:2022 年北京市教育规划课题(CD
10、DB22165)1.北京中医药大学管理学院北京1024882.北京中医药大学中医学院北京1024883.北京中医药大学国家中医药高等教育研究院北京1024884.全国中医药教育发展中心北京102488作者简介:纪刘岩(2001-),女,硕士研究生,研究方向:中医药教育管理。通信作者:焦楠(1983-),女,硕士,副研究员,研究方向:中医药教育管理。E-mail:医学教育探索医学与哲学 2024年 4月第 45卷第8期总第 739 期Medicine and Philosophy,Apr 2024,Vol.45,No.8,Total No.73963第一、二版教材实现了中医教材从无到有的跨越,开
11、辟了教材编写的新篇章,也为后续教材的不断完善奠定了基础,具有十分重要的历史意义5。但此时中医院校教育处于起步阶段,课程体系、教学内容及教学方法仍处于探索中,教材编写团队缺乏经验,也没有先例可借鉴。因此,这两版教材对知识描述的准确性有所欠缺,理论知识的系统性不足、体系不完善,对临床实践的教学指导作用还亟待增强。1.2探索期(19661981 年)20 世纪六七十年代中医教育事业经历了一系列艰难挑战,中医教材建设工作几乎停滞。19701976 年,中医学院开始招收从工农兵中推荐入学的学员3,1973 年 6 月,经全国中医学院教育经验交流学习班协商决定,由 22 所中医药院校分工协作,编写第三版
12、18 门教材6。20 世纪70 年代末,高等中医药院校恢复招生,中医教材编写事业继续探索。为适应教育改革需要,1978 年 3 月,原卫生部组织中医学院编写中医类教材,称为“全国高等医药院校试用教材”,即第四版中医教材5。第三、四版教材具有鲜明的时代特点,出现了打压中医与推崇西医两种趋势。一方面,由于政策误读,中医被错误地当成“四旧”和要去除的糟粕7。尤其是中医经典类课程,其作为中医学的核心内容,构建了中医学的基本理论框架,受到了剧烈冲击,因此这一时期缺失经典类教材。同时,为支撑中医基础理论的教学,中医基础理论教材开始出现,如中医学基础中医诊断学等。另一方面,西医类知识在中医教育体系中比重增加
13、。第四版教材中增加了西医独立教材,如生理学病理学等。同时,在此阶段将中西医两种医学体系尝试编入同一门教材,并在冠名时省去“中医”二字,如内科学外科学等8。第三、四版教材力求系统阐述中医学基本理论和常见病的辨证诊治规律,反映中医学在防治疾病中的新成果。编写过程中,既要使教材有祖国医学的系统理论,还要能紧密联系临床实践,一定程度上达到了促使学生学以致用的效果。但不足之处在于各科教材之间的联系和协调缺乏统筹安排,名词术语不统一9。此外,由于这一时期对“中西医结合”的错误理解,中医经典被阉割,且中医类知识体系中生硬的掺杂了西医类内容,知识结构主次不清。1.3发展期(19822000 年)1982 年
14、4 月 1622 日,原卫生部在衡阳市召开建国后首次全国中医医院和高等中医药院校建设工作会议,明确提出“突出中医特色,发挥中医药优势,发展中医药事业”的指导方针10,此次会议的召开对推动中医药事业沿着正确方向持续健康地发展起到了关键性作用。作为教育教学手段之一的中医教材也不断地发展、革新。1982 年10 月,原卫生部成立全国高等中医院校教材编审委员会,启动第五版教材的编写工作,涵盖中医基础理论、中药学等共 32 门课程7。1988 年,国家中医药管理局成立,作为独立的中医药行业管理部门。1992 年 4 月,国家中医药管理局在杭州召开了全国中医药本科教材建设工作会议,部署第六版 38 门教材
15、的编写工作,称为“普通高等教育中医药类规划教材”11。第五版教材正式纳入了中医基础理论教材,旨在使中医理论知识分类更清晰,这在中医教材编写史上具有重要意义。此时,现代院校教育中的中医理论体系已较为成熟,且汇集了全国中医药院校诸多顶尖专家作为五版教材主编。在编写方面,此版教材力求既保证教材知识的广度与深度,又提高教材知识体系的系统性与全面性。由此,使得五版教材成为现代中医史上影响最大的教材,对中医药学术发展起到了承前启后的作用1。但五、六版教材也存在不足,在中西医学整合方面中医的主导地位仍不明确,西医内容占比仍然过大。尽管“中西医结合”是我国医学发展的趋势,中医仍应保持独有的特色与独立性12,这
16、一理念在这一时期仍未得到充分重视。1.4成熟期(20002014 年)进入 21 世纪后,中医药教育事业迅速发展,形成多层次、多专业、多学科的办学模式。原有教材已不能满足当下中医人才培养的现实要求6,编写符合新世纪形势和发展需要的配套教材迫在眉睫。2001 年,国家中医药管理局提出“政府指导、学会主办、院校联办、出版社协办”的教材建设机制13,成立负责教材建设工作的专门机构国家中医药管理局教材办公室。依据教育部关于“十五”期间普通高等教育教材建设与改革的意见的精神,国家中医药管理局组织编写了新世纪全国高等中医药院校规划教材,中医教材建设从内容到知识体系都逐渐成熟。在这一时期,2001 年、20
17、05 年、2012 年陆续出版了第七、八、九版教材。从第七版教材开始,高等教育改革提倡一纲多本、形式多样,中医教材开始由两个或多个出版社出版5,体现了教材发展的多样性和守正创新的发展趋势。在新世纪形势下,教材建设更注重“精品战略”,对各步骤都严格把控,经过专家组反复论证与完善。政府学会院校出版社多方协作的运行机制,也为教材编写质量提升提供了保障。同时,对中医药高等教育本硕博三个教育层次多个专业教材的结构进行优化,重点建设基础、核心课程教材,强化提升实验实践类教材建设。同时,更注重对学生临床操作能力的提升及高尚医德与良好医风的培养。成熟期的教材建设得到了长足的发展,但仍存在一些不足。如不同学科教
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