![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
整合式心理护理联合精细化饮食干预对食管癌术后患者营养状态及心理状态的影响.pdf
《整合式心理护理联合精细化饮食干预对食管癌术后患者营养状态及心理状态的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《整合式心理护理联合精细化饮食干预对食管癌术后患者营养状态及心理状态的影响.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理中外医疗China&Foreign Medical Treatment2024 NO.7整合式心理护理联合精细化饮食干预对食管癌术后患者营养状态及心理状态的影响陈华珍,谢莉,卢巧梅福建省立医院,福建福州 350001摘要 目的 探讨整合式心理护理联合精细化饮食干预对食管癌术后患者营养状态及心理状态的影响。方法 简单随机选取2022年4月2023年4月福建省立医院接受根治性手术治疗的90例原发性食管癌患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各45例。对照组患者接受围术期常规护理,观察组患者在常规护
2、理基础上加入整合式心理护理联合精细化饮食干预。对比两组患者的营养状态、心理状态及希望水平。结果 术后24 h,两组患者的前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平比较,差异无统计学意义(P均0.05);两组患者的症状自评量表中恐怖症状、抑郁情绪、敌对态度、焦虑情绪等评分比较,差异无统计学意义(P均0.05);两组患者的 Herth希望量表中积极行为、保持与他人密切关系、目前与未来态度等维度评分比较,差异无统计学意义(P均0.05)。出院当日,观察组患者的前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组症状自评量表中恐怖症状、抑郁情绪、敌对态度、焦虑情绪等评分低于对照组,差
3、异有统计学意义(P均0.05);观察组Herth希望量表中积极行为(14.051.82)分、保持与他人密切关系(14.071.78)分、目前与未来态度(14.151.63)分等维度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.575、5.095、5.930,P均0.05);there was no statistically significant difference in the scores of terror symptoms,depression mood,hostile attitude,and anxiety between the two groups of patients on
4、 the symptom self-assessment scale at 24 h after surgery(all P0.05);there was no statistically significant difference in the scoring values of the dimensions of positive behaviors,maintaining close relationDOI:10.16662/ki.1674-0742.2024.07.142作者简介 陈华珍(1987-),女,本科,主管护师,主要从事临床护理工作。142China&Foreign Med
5、ical Treatment 中外医疗临 床 护 理临 床 护 理2024 NO.7中外医疗China&Foreign Medical Treatmentships with others,and current and future attitudes in the Herth Hope Scale at 24 h after surgery(all P0.05).On the day of discharge,the levels of prealbumin,albumin,and transferrin in the observation group were higher than
6、those in the control group,and the differences were statistically significant(all P0.05);the scoring values of horror symptoms,depressive mood,hostile attitude and anxiety in the symptom self-assessment scale were lower than those of the control group,and the differences were statistically significa
7、nt(all P0.05);the scoring values of the dimensions of positive behavior(14.051.82)points,maintaining close relationships with others(14.071.78)points,and current and future attitudes(14.151.63)points in the Herth Hope Scale were higher than those of the control group,and the differences were statist
8、ically significant(t=3.575,5.095,5.930,all P0.05),具有可比性,见表 1。患者均对本研究知情同意,本研究经本院医学伦理委员会批准。1.2 纳入与排除标准纳入标准:术中病理证实为原发性食管癌6-8;首次确诊食管癌并接受治疗;食管癌术前无新辅助化疗等保守治疗;手术顺利实施,无严重术中、术后并发症;患者认知功能正常,可进行基础沟通交流;配合治疗及沟通,临床资料完整。排除标准:合并其他原发恶性肿瘤性疾病者;术前半年内存在全麻中大型外科手术史者;术前存在抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病者;存在食道手术史者;合并严重心肝肾功能不全、自身免疫性疾病等可能影
9、响术后康复、手表1两组患者一般资料比较组别对照组观察组2/t值P值例数4545性别(n)男24/2123/220.0450.833女年龄 (x s),岁68.827.1968.646.500.1250.901体质指数 (x s),kg/m223.144.1223.083.760.0720.943食管肿瘤位置(n)上段19180.1990.905中段1820下段87肿瘤最大直径 (x s),cm3.120.583.200.560.6660.507143中外医疗 China&Foreign Medical Treatment临 床 护 理临 床 护 理中外医疗China&Foreign Medic
10、al Treatment2024 NO.7术效果实现的严重疾病者;妊娠或者哺乳期女性。1.3 方法对照组患者接受食管癌根治术患者围术期常规护理。入院后进行常规宣教并告知术前准备,术中密切监护生命体征,告知术后注意事项,预期手术效果等,为患者制订饮食计划,做好术后疼痛管理,对存在明显情绪低落的患者及时进行沟通及心理疏导。观察组患者在常规护理基础上加入整合式心理护理联合精细化饮食干预。(1)护理团队组建。由本科室护士长 1名、责任护士 4名、心理治疗师 1名、营养科专家 1 名组建护理团队,对所有团队成员进行统一培训,考核通过后才能上岗。(2)护理方案设计。开会讨论明确食管癌根治术患者的个体特点、
11、护理需求,查阅相关文献了解整合式心理护理、精细化饮食干预的具体内容,以及在患者中应用的具体方法、注意事项等。结合食管癌患者的相关特点制订本次护理干预的具体内容。将具体护理方案交由护理部专家审核,经过三轮审核修订后明确最终版本护理方案。(3)护理方案实施。整合式心理护理。术前向患者介绍主刀医师的技术实力、仪器设备的先进性、护理水平的优越性等,讲述既往成功治疗并获得良好预后患者的案例,以提高患者对于治疗、住院及远期良好结局获得的信心,增加其治疗及护理依从性。护理人员同时积极与家属进行沟通,指导家属配合医护人员工作,增加对患者的关心及关注、给予积极的鼓励及支持,促使患者克服自身消极情绪积极面对疾病。
12、术后患者苏醒时,第一时间告知患者手术情况、后续疼痛管理及并发症预防方法,给予患者成功手术的积极情绪并向其强调提升信念、用乐观的心境面对术后康复及其他保守治疗对于预期疗效实现的重要意义。对围术期存在严重负面情绪的患者,及时寻求专科心理医师干预。精细化饮食干预。在营养师指导下,根据患者的实际情况,为其制订个体化饮食方案。首先根据标准体质量(身高-105)计算患者每日所需热量,其后明确食物中脂肪、蛋白质、碳水化合物的占比。告知患者及家属食物进食顺序,先主食后蔬菜,再荤菜,最后计算烹饪油。根据患者的实际进食量、饮食结构,选择口服营养剂补充,对于无法口服营养剂的患者进行静脉营养。患者的目标总热量为 20
13、35 kcal/(kgd),脂肪 1.01.39 g/(kgd),蛋白质 1.22.0 g/(kgd),碳水化合物 35 kcal/(kgd)。1.4 观察指标术后 24 h、出院当日,分别留取患者的空腹外周静脉血标本各2 mL,分离血清后采用全自动生化分析仪测定营养相关指标的水平,包括前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白。采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)评估患者的心理状态,包括恐怖症状、抑郁情绪、敌对态度、焦虑情绪等维度,采用15分的5级评分法,得分越低、心理健康水平越高。采用Herth希望量表(Herth Hope Index,HHI)评估患者的希望水平,包
14、括积极行为、保持与他人密切关系、目前与未来态度3个维度,各维度016分,总分048分,评分越高,希望水平越高9-10。1.5 统计方法采用SPSS 23.0统计学软件分析数据,营养相关指标水平、心理状态评分、希望水平评分为正态分布的计量资料,用(x s)表示,行t检验,P0.05);出院当日,两组患者的前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平分别高于术后 24 h,且观察组患者的上述指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P 均0.05)。见表 2。表2两组患者的营养相关指标水平比较(x s)组别对照组(n=45)观察组(n=45)t值P值前白蛋白(mg/L)术后24 h329.7446.98330.76
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 整合 心理 护理 联合 精细 化饮 干预 食管癌 术后 患者 营养 状态 影响
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。