2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）。A 并发泌尿系感染 B 肾功能衰竭 C 肾炎性肾病 D 并发肾静脉血栓 E 病理类型转变正确答案D答案解析肾病综合征可合并高凝状态，出现血栓栓塞，当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时，最可能为并发肾静脉血栓形成，可通过超声或核磁证实，并可用溶栓治疗。2、男性，32岁。一月前因周期性发热，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm。目前应做的检查是（）。A 胸部X线摄片 B 免疫球蛋白测定 C 腹部B超检查 D 淋巴结活检 E 骨髓象检查正确答案E答案解析暂无解析。3、维生素D缺乏性手足搐搦症，应该给补充钙剂治疗，正确的方法是（）。A 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢静脉注射 B 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢肌肉注射 C 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢皮下注射 D 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，快速静脉注射 E 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢气管滴入正确答案A答案解析暂无解析。4、原发性三叉神经痛不应有的表现为（）。A 患侧面部皮肤粗糙 B 面部发作性剧痛 C 面部痛觉减退 D 痛性抽搐 E 有触发点2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a1正确答案C答案解析暂无解析。5、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为（）。A 9001000ml B 720900ml C 600720ml D 9001080ml E 10001200ml正确答案B答案解析暂无解析。6、下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的？（）A 癌症是一种基因病 B 多种因素起作用 C 常为多阶段演进过程 D 单个基因改变即可引起细胞恶性转变 E 既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变正确答案D答案解析癌症是一种基因病，其病因、发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控基因和DNA修复调控基因等，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。7、下列关于胫腓骨骨折的描述哪一个是不正确的？（）A 胫骨中下1/3处易发生骨折 B 胫骨易形成开放骨折 C 胫骨中下1/3处骨折不易愈合 D 胫骨中下1/3处骨折必须手术治疗 E 胫骨中下1/3以上部位的横切面是三棱形正确答案D答案解析暂无解析。8、杀灭包括芽胞在内的微生物的方法称（）。A 无菌 B 消毒 C 防腐 D 灭菌 E 抑菌正确答案D答案解析暂无解析。9、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17一羟为25m9，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a2为6mg/24h。最可能的诊断是（）。A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺癌 D 异位ACTH综合征 E 单纯性肥胖正确答案E答案解析暂无解析。10、5个月男孩，发热、咳嗽、呼吸困难l周。查体：体温37.4，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬。胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿。根据病情诊断为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D 腺病毒肺炎合并心力衰竭 E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。11、下列哪项是耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素？（）A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素正确答案E答案解析暂无解析。12、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因（）。A 年龄较大 B 骨折段血液供血不足 C 伤口有感染 D 周围软组织挫伤严重 E 骨折复位不良正确答案B答案解析暂无解析。13、患儿6岁，据X光片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是（）。A 三角巾悬吊患肢3周 B 手法复位，8字绷带外固定 C 手术复位内固定2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a3 D 不予处理 E 卧床2周正确答案A答案解析暂无解析。14、所有骨髓均为红骨髓见于（）。A 1周岁 B 2周岁 C 3周岁 D 4周岁 E 5周岁正确答案E答案解析骨髓为生后主要造血器官，各种造血细胞均可在骨髓生成。生后前5年所有骨髓均为红髓，以满足生长生育需要。57岁后长骨中出现黄髓（脂肪组织为主），当造血需要增加时黄髓可转变为红髓而恢复造血功能。15、恶性肿瘤的主要生长方式为（）。A 破坏性生长 B 浸润性生长 C 内生性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长正确答案B答案解析暂无解析。16、65岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（）。A 右腕关节脱位 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles（科雷）骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节挫伤正确答案C答案解析老年女性，右手掌着地跌倒后出现腕部疼痛、肿胀、压痛及餐叉样畸形，应诊断为Colles骨折，餐叉样畸形是骨折远端背侧移位所致。17、下列哪项是风湿病中最具诊断意义的病变？（）A 心肌局灶性变性、坏死 B 心内膜纤维组织增生 C 胶原纤维的纤维素样变性 D Aschoff小体形成 E 心包脏层纤维素渗出正确答案D2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a4答案解析暂无解析。18、扩血管作用最强的钙拮抗剂是（）。A 尼卡地平 B 硝苯地平 C 尼索地平 D 尼群地平 E 拉西地平正确答案C答案解析暂无解析。19、脑的重量与年龄的关系，错误的是（）。A 出生时脑重370g，占体重的1/91/8 B 6个月时脑重600700g C 2岁时脑重9001000g D 成人脑重1500g，占体重的1/40 E 4岁时脑重接近成人正确答案E答案解析暂无解析。20、病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常，反映病人（）。A 角色行为减退 B 角色行为强化 C 角色行为冲突 D 角色行为缺如 E 角色行为异常正确答案E答案解析暂无解析。21、肉芽组织主要由下述哪一项组成？（）A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。22、小儿收缩期血压推算采用的公式是（）。A（年龄2）+60mmHg B（年龄2）+70mmHg2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a5 C（年龄2）+80mmHg D（年龄2）+90mmHg E（年龄2）+100mmHg正确答案C答案解析暂无解析。23、一男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。完整的诊断应为（）。A 慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病 B 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 C 慢性支气管炎 D 慢性支气管炎、肺癌、肺气肿、肺心病 E 慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病正确答案B答案解析暂无解析。24、治疗耐青霉素G金葡菌感染可选用（）。A 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素 B 头孢氨苄、红霉素、四环素 C 氨苄西林、红霉素、林可霉素 D 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄 E 羧苄西林、头孢氨苄、庆大霉素正确答案A答案解析暂无解析。25、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全？（）A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 短绌脉 E 脱落脉正确答案C答案解析由于主动脉的血液分流到肺动脉，使动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征，如轻压指甲亦可见毛细血管搏动，扪及水冲脉及股动脉枪击音等。26、生物氧化是指生物体内（）。A 加氧反应 B 脱氢反应 C 释出电子的反应 D 与氧分子结合的反应 E 营养物氧化成H2O和CO2的过程2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a6正确答案E答案解析生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和CO2的过程。27、卵巢表面的组织为（）。A 卵巢白膜 B 卵巢皮质 C 结缔组织 D 腹膜 E 生发上皮正确答案E答案解析卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织，称为卵巢白膜。28、女性患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者家属同意的情况下，进行手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的（）。A 知情同意权 B 基本医疗权 C 疾病认知权 D 保护隐私权 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。29、关于子宫颈鳞癌的发生发展过程，下述描述恰当的是（）。A 早期浸润癌原位癌浸润癌 B 上皮增生原位癌浸润癌 C 上皮不典型增生早期浸润癌浸润癌 D 原位癌早期浸润癌浸润癌 E 上皮不典型增生原位癌早期浸润癌浸润癌正确答案E答案解析暂无解析。30、关于医德良心，下述提法中不正确的是（）。A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a7答案解析良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。良心具有能动作用。在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起着监督作用，对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化，对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等则予以纠正、克服；在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。医德良心的作用主要表现为，医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感，感到满意和欣慰；反之，则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。故本题答案为C项。31、人的平常智力为（）。A 75110 B 801lO C 90120 D 85115 E 80120正确答案D答案解析暂无解析。32、男性，60岁，诊断为难治性贫血1年。关于该患者的输血治疗错误的是（）。A 患者缺氧症状不严重不必输血 B 应当给予输血使血红蛋白水平60g/L C 最好给予压积红细胞输注，输血速度应慢 D 长期输血可造成铁负荷过重 E 输血有传染肝炎等疾病的危险正确答案A答案解析暂无解析。33、下列哪项是抗甲状腺药停药的关键指征？（）A TSH正常 B T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴 C T3、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。34、下列情形中，属于三级医疗事故的是造成病员（）。A 残废或者严重功能障碍 B 残废或者功能障碍 C 残废 D 严重残废或者功能障碍 E 严重残废或者严重功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。35、男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐45次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤较干燥、2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a835、男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐45次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前肉凹陷，哭时泪少。血钠135mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）。A 轻度等渗脱水 B 中度等渗脱水 C 重度低渗脱水 D 中度高渗脱水 E 重度等渗脱水正确答案B答案解析8个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日，性质为蛋花汤样伴粘液，伴有呕吐，诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差。眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。36、与致病性无关的细菌合成代谢产物是（）。A 热原质 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 外毒素 E 细菌素正确答案E答案解析在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。37、医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动多长时间（）。A 13个月 B 12个月 C 36个月 D 12个月以上 E 612个月正确答案C答案解析暂无解析。38、下列不属于宫颈癌相关危险因素的是（）。A 多个性伴侣 B 吸烟 C 未生育 D 不洁性行为 E 过早性生活正确答案C答案解析宫颈癌的相关危险因素包括HPV感染、初次性生活16岁、早婚；多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁；早生育、多产、密产；吸烟等。39、关于动脉导管未闭的胸部X线征象，以下错误的是（）。A 肺动脉突出 B 肺门血管影变细 C 肺门搏动2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a9 D 主动脉增大 E 左心室增大正确答案B答案解析暂无解析。40、新生儿出生3天后出现黄疸者，下述哪一项不可能？（）A 新生儿肺炎 B 败血症 C 胆道闭锁 D 母乳性黄疸 E 新生儿溶血病正确答案E答案解析暂无解析。41、检查精索静脉曲张患者，应采取的体位是（）。A 左侧卧位 B 站立位 C 右侧卧位 D 平卧位 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。42、女性，59岁，因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方氯丙嗪175mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次受审，并被逮捕羁押1年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。上述做法（）。A 完全不正确，医师实行安乐死与杀人无异 B 完全正确，其选择在医学上有充分依据 C 法律允许，但在伦理上是成问题的 D 法律允许，在伦理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的正确答案E答案解析暂无解析。43、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500mL，5%葡萄糖盐水1000mL，10%氯化钾30mL。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500mL左右，最可能的原因是（）。A 低钾血症 B 低钠血症 C 高钾血症 D 高钠血症 E 低钙血症2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a10正确答案A答案解析该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度3.5mmol/L可明确诊断。44、女性，31岁，人院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好。”此症状是（）。A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍正确答案D答案解析暂无解析。45、1分子乙酰辅酶A经三羧酸循环氧化可生成ATP的数目是（）。A 2个 B 3个 C 4个 D 12个 E 24个正确答案D答案解析三羧酸循环中的次脱氢反应生成个NADH（3*3）和个FADH2（1*2）+1个底物水平磷酸化（1*1）=1246、女性，60岁，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）。A 创伤性关节炎 B 化脓性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。47、下列哪些CD分子不是B细胞重要的标志（）。A CD19 B CD21 C CD79 D CD4 E CD79正确答案D答案解析暂无解析。48、关于木僵的叙述哪一项是不正确的？（）2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a11 A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对刺激无反应 E 呆坐呆立正确答案C答案解析暂无解析。49、生长发育的一般规律是（）。A 由下到上 B 由远到近 C 先会用全掌抓握，而后能用手指抓握 D 先会画图，后能画直线 E 先学会记忆，后发展到感觉事物正确答案C答案解析暂无解析。50、DNA变性是指（）。A 多核苷酸链解聚 B DNA分子由超螺旋转变为双螺旋 C 分子中磷酸二酯键断裂 D 互补碱基间氢键断裂 E 碱基与脱氧核糖间糖苷键断裂正确答案D答案解析DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂，双链变成单链，从而使核酸的天然构象和性质发生改变。51、关于枕先露的分娩机转，正确的是（）。A 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B 胎头降至骨盆底时开始俯屈 C 当胎头在中骨盆开始内旋转 D 宫缩和腹压促使胎头仰伸 E 分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案B答案解析分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，然后开始内旋转，宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸，分娩过程中胎头呈间歇性下降，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退回。52、患者，男，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确？（）A 可排除骨折 B 需X线片以协助诊断 C 可用石膏外固定 D 不排除骨折2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a12 E 不应反复查骨擦感及反常活动正确答案A答案解析暂无解析。53、符合胎儿缺氧早期表现的是（）。A 胎动增强 B 胎动减弱 C 胎动次数减少 D 胎动频繁 E 心率减慢正确答案D答案解析急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。54、断肢的现场急救不包括下述哪项？（）A 包扎 B 止血 C 断肢的保存 D 彻底清创术 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。55、人乳中的脂肪易于消化吸收，是因为人乳中含有（）。A 蛋白酶 B 淀粉酶 C 乙型乳糖 D 甲型乳糖 E 脂肪水解酶正确答案E答案解析暂无解析。56、不符合急性单纯性阑尾炎表现的是（）。A 均有腹肌紧张 B 右下腹局限性轻度反跳痛 C 有低热表现 D 白细胞计数轻度升高 E 右下腹局部压痛正确答案A答案解析急性阑尾炎多具有典型的转移性腹痛，麦氏点压痛是阑尾炎常见的重要体征。腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，提示阑尾炎已发展到化脓、坏死。阑尾炎可伴低热等全身感染性中毒症状，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。57、关于佝偻病骨骼X线的改变，哪项是错误的？（）2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a1357、关于佝偻病骨骼X线的改变，哪项是错误的？（）A 长骨钙化带消失 B 骨骺端呈毛刷样 C 骨骺软骨增宽 D 骨质疏松 E 骨皮质增厚正确答案E答案解析暂无解析。58、女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪一项意义最大？（）A 骨髓非造血细胞增多，NAP增加 B 骨髓增生低下，造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多正确答案B答案解析暂无解析。59、小儿生长发育，最快的时期是（）。A 生后最初6个月 B 6个月1岁 C 1岁2岁 D 2岁3岁 E 3岁4岁正确答案A答案解析暂无解析。60、患者，女，29岁，Graves病病人，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，哪项为最有参考意义的指标？（）A 血清sTSH的测定 B 甲状腺摄131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清反T3测定 E TRH兴奋试验正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者能从治疗性医患关系中感受到重视、真诚、理解、协调、信赖，患者在直接经验、平等合作、促进成长的治疗方式中实现态度和行为的转变。这种心理治疗方法属于（）。A 精神分析疗法2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a14 B 自由联想法 C 放松训练法 D 合理情绪法 E 患者中心疗法正确答案E答案解析题干表述为患者中心疗法的主要宗旨。2、男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心、呕吐2天后来院门诊，此时可见颜面潮红、咽部充血、腹肌紧张、全腹压痛、皮下淤血，自昨晚起无尿，其恰当的诊断为（）。A 急腹症 B 病毒性肝炎 C 肾综合征出血热 D 过敏性疾病 E 风湿症正确答案C答案解析暂无解析。3、胃癌的好发部位是（）。A 胃体小弯侧 B 胃体大弯侧 C 贲门部 D 胃窦部小弯侧 E 胃窦大弯侧正确答案D答案解析暂无解析。4、有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外（）。A 胃肠道出血、溃疡 B 脑血管自动调节功能失调 C 脑疝形成 D 肺水肿 E 早期血压下降、脉搏变快、呼吸增快正确答案E答案解析暂无解析。5、某男，45岁，因上消化道大出血来诊。入院诊断为肝硬化门脉高压，食管胃底静脉破裂血。立即给予手术治疗，术后持续导尿监测2小时，尿量不足20ml，此时应选用的利尿药为（）。A 乙酰唑胺+呋塞米 B 螺内酯+呋塞米 C 阿米洛利+螺内酯 D 甘露醇+螺内酯 E 氢氯噻嗪+呋塞米2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a15正确答案B答案解析暂无解析。6、催化以RNA为模板合成DNA的酶是（）。A 反转录酶 B RNA聚合酶 C DNA聚合酶 D 引物酶 E 拓扑异构酶正确答案A答案解析暂无解析。7、糖皮质激素对代谢的作用是（）。A 促进葡萄糖的利用 B 促进脂肪分解 C 抑制蛋白质分解 D 轻微促进肾排钠 E 减少水的排出正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪项是细胞坏死的主要形态学特征？（）A 核分裂 B 细胞核异型 C 线粒体肿胀 D 细胞核碎裂 E 细胞质脂质增多正确答案D答案解析细胞核的改变。这是细胞坏死的主要形态标志，现为核浓缩：由于核内染色质浓缩，染色变深，核的体积缩小；核碎裂：浓缩的染色质崩解为小碎片，因核膜破裂而散布于胞浆中；核溶解：在DNA酶的作用下，染色质被分解，细胞核淡染，最后消失。故本题答案为D项。9、心力衰竭细胞是指肺淤血时（）。A 肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞 B 肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞 C 增生的肺泡上皮细胞 D 血管内皮细胞 E 肺泡腔内的巨噬细胞正确答案B答案解析暂无解析。10、真核细胞染色质的基本组成单位是核小体，在核小体中（）。2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a16 A rRNA与蛋白因子结合成核糖体 B rRNA与组蛋白八聚体相结合 C 组蛋白H1、H2、H3、和H4各两分子形成八聚体 D 组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体 E 非组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体正确答案D答案解析暂无解析。11、初产妇，妊娠10周，合并艾森曼格综合征，现已出现早期心衰症状。进一步治疗方案是（）。A 继续妊娠 B 立即终止妊娠 C 控制心衰后行剖宫取胎术 D 控制心衰后行人工流产术 E 边控制心衰边行人工流产术正确答案D答案解析此类患者对妊娠期血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差，孕妇和胎儿死亡率可高达30%50%。若发绀严重，自然流产率可高达80%。故这类心脏病妇女不宜妊娠。12、在牛奶培养基中培养时会产生“汹涌发酵”现象的是（）。A 破伤风梭菌 B 炭疽杆菌 C 产气荚膜梭菌 D 艰难梭菌 E 肉毒梭菌正确答案C答案解析产气荚膜梭菌代谢活跃，可分解多种糖类，产酸产气，能液化明胶。在牛乳培养基中能分解乳糖产酸使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，使凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，出现“汹涌发酵”现象。13、男性，10岁，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便2次。T 38，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞15109/L。最恰当的治疗（）。A 输入广谱抗生素观察 B 急诊手术 C 给予解痉剂，服用肠道抗生素 D 给予镇静剂 E 解痉正确答案B答案解析男性患儿，腹痛1天，伴恶心、呕吐、稀便等消化道症状，右下腹有明显压痛和肌紧张，白细胞增高，是典型的急性阑尾炎表现。小儿急性阑尾炎一般病情发展快且较重，穿孔率较高，并发症和死亡率也较高，故应早期手术治疗。14、下列-内酰胺类抗生素中哪种对伤寒沙门菌有效？（）A 青霉素V B 苯唑西林2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a17 C 氨苄西林 D 羧苄西林 E 双氯西林正确答案C答案解析暂无解析。15、重症肌无力常与哪一种病合并存在？（）A 甲状腺功能亢进 B 小细胞肺癌 C 多发性肌炎 D 胸腺肥大或胸腺瘤 E 系统性红斑狼疮正确答案D答案解析暂无解析。16、细胞坏死的镜下主要形态变化是（）。A 核固缩、核碎裂、核溶解 B 核固缩、核膜破裂、胞浆浓缩 C 核碎裂、胞浆浓缩 D 胞膜破裂、胶原纤维变性 E 胞浆红染、基质解聚正确答案A答案解析暂无解析。17、下列哪项是细菌内毒素的特征？（）A 只有革兰阴性细菌产生 B 少数革兰阳性细菌产生 C 细菌在生活状态下释放 D 抗原性强 E 不耐热正确答案A答案解析革兰阴性细菌在宿主体内感染使血液中出现内毒素引起的症状。其症状可轻可重，因血液中内毒素的量不同而异，轻则仅发热或伴轻微不适，重则出现严重症状，DIC、休克、甚至死亡。故本题答案为A项。18、流脑的流行病学特点是（）。A 病菌由飞沫直接经空气传播 B 带菌者是主要传染源 C 冬春季流行 D 9个月2岁的婴幼儿发病率最高 E 以上均是正确答案E2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a18答案解析暂无解析。19、小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是（）。A 抑制凝血酶原的形成 B 直接抑制血小板聚集 C 抑制PGE的生成 D 抑制TXA2（血栓素）的合成 E 直接溶解血栓正确答案D答案解析暂无解析。20、哪项是强心苷心脏毒性的发生机制？（）A 增加心肌细胞中的Na+B 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 C 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶 D 增加心肌细胞中的Ca2+E 增加心肌细胞中的K+正确答案B答案解析强心苷与Na+-K+-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na+、K+转运受到抑制，结果细胞内Na+逐渐增加，K+逐渐减少，通过改变心肌细胞内外离子变化引发心脏毒性。21、22岁未婚女性，初潮13岁，近3年月经周期规律，1年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。患者最可能的诊断是（）。A 子宫发育不良 B 垂体功能低下 C 子宫内膜结核 D 子宫颈管狭窄 E 卵巢睾丸母细胞瘤正确答案C答案解析患者继发性闭经，基础体温呈双相型曲线，提示有排卵，考虑为子宫内膜病变。22、患者，男，36岁。慢性上腹痛8年。近来出现腹胀，频繁呕吐，有宿食。在进行诊断时，不宜选择的检查是（）。A 胃镜 B 上消化道钡剂造影 C 血电解质 D 腹部X线片 E 腹部B超正确答案B答案解析中年男性患者，慢性腹痛病史，现出现呕吐宿食，初步诊断为消化性溃疡并幽门梗阻。幽门梗阻时不宜行钡剂造影。23、下列关于贫血性梗死的描述哪项错误？（）A 常发生于组织结构致密的器官2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a19 B 梗死灶呈灰白色 C 梗死灶边缘有充血出血带 D 坏死灶引起炎症反应 E 常发生于有双重血液供应的器官正确答案E答案解析暂无解析。24、急性乳房炎脓肿形成后，主要治疗方案是（）。A 促使乳汁通畅排出 B 应用广谱抗生素 C 局部注射抗生素 D 切开引流 E 局部热敷正确答案D答案解析急性乳房炎脓肿形成后，应及时切开引流排脓，加快愈合。25、用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的目的是（）。A 改善神经功能的缺失 B 保护脑细胞 C 增加再灌注 D 预防复发 E 扩张血管正确答案D答案解析阿司匹林能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，使血小板内血栓素（TXA2）的生成减少，从而引起抗血小板聚集和血栓形成。高浓度的阿司匹林也能抑制血管壁中的配合成酶，使依前列醇（PGI2）合成减少，PGI2是TXA2的生理性拮抗剂。因此大剂量本品可促进血栓形成。实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高。小剂量给药时可用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病，包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低死亡率及再梗死率。26、呋塞米没有的不良反应是（）。A 低氯性碱中毒 B 低钾血症 C 低钠血症 D 耳毒性 E 血尿酸浓度降低正确答案E答案解析暂无解析。27、动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪种细胞最早迁入内膜？（）A 平滑肌细胞 B 淋巴细胞 C 单核细胞 D 中性粒细胞2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a20 E 纤维母细胞正确答案C答案解析暂无解析。28、局部组织因血流阻断而引起的坏死称为（）。A 栓塞 B 血栓形成 C 机化 D 梗死 E 软化正确答案D答案解析暂无解析。29、青霉素G对下列何类细菌不敏感？（）A 溶血性链球菌 B 肺炎杆菌 C 脑膜炎双球菌 D 炭疽杆菌 E 破伤风杆菌正确答案B答案解析暂无解析。30、男性，60岁，橡胶厂的工人，无痛性血尿半年余，伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。膀胱镜检查，膀胱三角区可见一乳头状肿物，无蒂，基底较宽，质地脆。活检报告为移行细胞癌级。对于该患者，下列哪一种物质与膀胱癌的发生密切相关（）。A 3，4-苯并芘 B 黄曲霉毒素 C 苯 D 联苯胺 E 氯乙烯正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.氯霉素B.多西环素C.土霉素D.四环素E.米诺霉素2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a211上述哪项是能引起骨、牙发育障碍的药物？（）正确答案D答案解析暂无解析。2上述哪项是能引起骨髓抑制的药物？（）正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.口服加胃肠外补充电解质B.口服为主C.管饲为主D.要素饮食E.胃肠外营养1昏迷或不愿进食的患者（）。正确答案C答案解析暂无解析。2结肠手术术前准备和术后处理（）。正确答案D答案解析暂无解析。3严重烧伤或严重感染患者早期（）。正确答案E答案解析暂无解析。4易并发血磷过低的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.黄疸、肝脾增大、出血倾向、休克等B.面色苍灰、皮肤发花、血压下降、少尿或无尿等C.皮肤黏膜淤点淤斑、针眼渗血不止、消化道出血、肺出血等D.腹胀、呕吐、肠鸣音减弱等E.惊厥、昏迷、前囟紧张等2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a221新生儿败血症并发弥漫性血管内凝血表现是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2新生儿败血症并发休克的表现是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3新生儿败血症并发中毒性肠麻痹的表现是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的表现是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5新生儿败血症的典型表现是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.酸性氨基酸B.碱性氨基酸C.支链氨基酸D.芳香族氨基酸E.含硫氨基酸1亮氨酸是（）。正确答案C答案解析支链氨基酸包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，它们都是必需氨基酸。2赖氨酸是（）。正确答案B答案解析碱性氨基酸（精氨酸、赖氨酸、组氨酸）即水解生成的氢氧根负离子多于氢正离子的氨基酸，其特点是侧链常含有可质子化的碱性化学基团，分别是胍基、氨基、咪唑基。5、（共用备选答案）A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.以上均不是2023年山西吕梁市吕梁岚县乡村医生招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d098a97139737fd621a36ab63c006f6a231油漆过敏发病机制（）。正确答案D答案解析暂无解析。2SLE发病机制为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3由IgG或IgM参与，但必须依赖补体（）。正确答案C答案解析暂无解析。4由致敏淋巴细胞介导，而与抗体无关（）。正确答案D答案解析暂无解析。5由肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例