2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿接种过麻疹疫苗或用过免疫球蛋白，与患儿接触发生麻疹，往往表现为（）。A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 无症状性麻疹正确答案A答案解析暂无解析。2、最易发生DIC的急性非淋巴细胞白血病的亚型是（）。A M1 B M2 C M3 D M4 E M5正确答案C答案解析M3为急性早幼粒细胞白血病，大量增生的肿瘤性早幼粒细胞内含有大量白细胞溶酶体颗粒，能释放促凝物质，引起弥散性血管内凝血，即DIC。因此，C项为正确答案。3、脑出血引起肾衰竭的原因是（）。A 肾小球坏死 B 肾后性肾衰竭 C 急性肾小管坏死 D 肾性肾衰竭 E 肾盂肾炎正确答案C答案解析脑出血引起血容量不足，可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时，肾实质并无损害，属功能性改变，若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展为急性肾小管坏死，出现急性肾衰竭。4、小儿特异性体液免疫的正确认识是（）。A B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 B IgG类抗体应答须在出生1年后才出现 C IgM类抗体在胎儿期即可产生 D 足月新生儿B细胞量低于成人 E 免疫球蛋白均不能通过胎盘2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd21正确答案C答案解析与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓。B细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的IgM类抗体，但产生有效的相应的IgM类抗体须在出生3个月后才出现。足月新生儿B细胞量略高于成人。有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白（Ig），是B细胞的产物，存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上，分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。其中IgG能通过胎盘。答案C正确。5、患儿，10个月，近1个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患儿经检查诊断为缺铁性贫血，得病的主要原因是（）。A 铁丢失过多 B 铁摄入量不足 C 先天储铁不足 D 铁吸收障碍 E 生长发育过快正确答案B答案解析暂无解析。6、1岁患儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L，血钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪一种液体继续输给？（）A 含0.15%氯化钾的生理盐水 B 含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液 C 含0.15%氯化钾l:4含钠液 D 含0.15%氯化钾2:1等张含钠液 E 含0.15%氯化钾2:3:1含钠液正确答案C答案解析暂无解析。7、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）。A 婴儿血型 B 母亲血型 C 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D 患儿血清游离抗体 E 改良法抗人球蛋白试验正确答案C答案解析暂无解析。8、有关DIC治疗，不正确的是（）。A 早期忌用抗纤溶治疗 B 低凝期可与肝素一起小剂量使用抗纤溶治疗 C 继发纤溶亢进时可单用抗纤溶治疗 D 高凝血状态下出血症状明显的，应立即输新鲜血 E 抑肽酶适于DIC中、后期正确答案D2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd22答案解析暂无解析。9、中枢化学感觉器敏感的刺激物是（）。A 脑脊液中的CO2 B 血液中的CO2 C 血液中的H+D 脑脊液中的H+E 动脉血O2分压降低正确答案D答案解析暂无解析。10、佝偻病后遗症期的小儿多见于（）。A 6个月以后 B 1岁以内 C 2岁以后 D 3岁以后 E 5岁以后正确答案C答案解析暂无解析。11、复方碘溶液治疗用于（）。A 甲亢术前准备 B 甲亢术后复发 C 甲状腺癌 D 甲减 E 亚急性甲状腺炎正确答案A答案解析复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时，碘能阻止甲状腺激素的释放和合成，但作用是暂时的，超过34周以后碘逸脱后甲亢症状会加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。因此答案是A，而其余情况均不适宜用复方碘液治疗。12、婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液？（）A 21等张含钠液扩容 B 22l液补充累积损失量 C 5%碳酸氢钠纠酸 D 10%葡萄糖维持 E 继续丢失与生理需要正确答案E答案解析暂无解析。13、执业医师法规定，医师有下述情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。下列不属于法定表彰或奖励情形的是（）。A 医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd23 B 长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的 C 遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的 D 从未出现医疗事故差错的 E 医术高尚，事迹突出的正确答案D答案解析暂无解析。14、屈指肌腱损伤，修复后提倡（）。A 固定4周后开始活动 B 保护性被动活动 C 固定3周后逐渐练习功能 D 术后即开始功能练习 E 固定2周后开始功能练习正确答案B答案解析暂无解析。15、胚胎抗原的特点（）。A 胚胎期产生，出生后完全消失 B 仅以分泌形成存在 C 在宿主体内抗原性极弱 D 在宿主体内抗原性较强 E 仅以膜结合形式存在正确答案C答案解析暂无解析。16、关于栓塞的叙述，正确的是（）。A 进入血液的癌细胞均可形成转移灶 B 脂肪栓塞均由创伤引起 C 羊水栓塞不引起死亡 D 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉 E 减压病是氧气栓塞正确答案D答案解析肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉；而进入血液的癌细胞大多数不能形成转移灶：脂肪栓塞大部分由创伤引起；羊水栓塞常引起死亡；减压病是氮气栓塞。故本题答案为D项。17、骨髓细胞内出现Auer小体常出现于（）。A 急性淋巴细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 溶血性贫血 E 系统性红斑性狼疮2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd24正确答案B答案解析多数急性白血病（AL）骨髓象呈明显至极度增生活跃，主要由原始细胞或幼稚细胞所组成，而较成熟中间阶段的细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成“裂孔”现象；除红白血病外，幼红细胞减少，巨核细胞多数减少。在少数情况下，骨髓象增生低下，但原始细胞仍占30%以上者，称为低增生性AL。Auer小体仅见于ANLL，有独立诊断意义。故本题答案为B项。18、24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜。查体：左额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他无异常。应首先采用的治疗措施是（）。A 青霉素 B 激素 C 针灸 D 血塞通 E 维生素正确答案B答案解析暂无解析。19、男性，27岁，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。该病人诊断是（）。A 抑郁症 B 精神分裂症 C 分裂性人格 D 精神发育迟滞 E 脑器质性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。20、在医德境界中，目前绝大多数医务人员处在的层次为（）。A 自私自利的医德境界 B 先公后私的医德境界 C 先私后公的医德境界 D 大公无私的医德境界 E 极端自私自利的医德境界正确答案B答案解析一般来说，医德境界可以分为四个层次，即自私自利的医德境界、先私后公的医德境界、先公后私的医德境界、大公无私的医德境界。其中，大公无私的医德境界和自私自利的医德境界的人数都属于少数，在社会主义国家中，目前绝大多数医务人员处在的层次是先公后私的医德境界。故本题答案为B项。21、医师在执业活动中，有下述行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动，情节严重的，吊销其执业证书，除哪一项外？（）A 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的 B 由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的 C 使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的 D 使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的 E 未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗或者出生、死亡等证明文件的2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd25正确答案D答案解析不按规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的应受到相应的处罚，在规定范围内可以使用以上药物。22、药物治疗泌尿系统感染的最终目的是（）。A 使症状消失 B 使症状好转 C 尿培养菌落计数被抑制在500/ml D 尿培养菌落计数被抑制在5000/ml E 达到尿液无菌，尿培养阴性正确答案E答案解析药物治疗泌尿系统感染的最终目的不是症状好转或消失，而是要求达到尿液无菌，尿培养阴性。若症状好转或消失即停药，不久就可复发，迁延成慢性膀胱炎，而且会使菌株耐药。23、某地发生了甲肝流行，乡村卫生院应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了（）。A 在工作中接触传染病病原体的 B 在工作中可能接触传染病病原体的 C 所有从事传染病相关工作的 D 与传染病病人密切接触的家属 E 现场处理疫情的正确答案C答案解析暂无解析。24、初期处理火器伤清创后哪一伤口应做一期缝合？（）A 臀部 B 上臂 C 膝关节腔 D 腰部 E 手掌正确答案C答案解析暂无解析。25、目前l型糖尿病的主要死亡原因是（）。A 感染 B 酮症酸中毒 C 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D 心脑血管病变 E 糖尿病肾病正确答案E答案解析暂无解析。26、抑郁症的情感障碍特点为（）。2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd26 A 焦虑 B 情感低落 C 情感淡漠 D 情感脆弱 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。27、下列关于肿瘤抗原的描述中错误的是（）。A 一直存在于机体中的蛋白质分子 B 细胞癌变过程中合成了新的蛋白质分子 C 细胞蛋白的特殊降解产物 D 正常蛋白质分子的结构因突变发生改变 E 隐蔽抗原表位暴露正确答案A答案解析暂无解析。28、男性，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖，选下述哪一种降糖药为最佳？（）A 格列苯脲 B 格列齐特 C 甲苯磺丁脲 D 格列吡嗪 E 二甲双胍正确答案E答案解析暂无解析。29、机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是（）。A 骨髓 B 淋巴结 C 胸腺 D 腔上囊 E 外周血正确答案B答案解析暂无解析。30、最易引发病理性缩复环的是（）。A 双胎妊娠 B 前置胎盘 C 重度胎盘早剥 D 重度先兆子痫 E 嵌顿性肩先露2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd27正确答案E答案解析病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。31、纤维素性血栓主要发生在（）。A 下肢深静脉 B 左心耳 C 微循环 D 心室壁瘤内 E 门静脉正确答案C答案解析纤维素性血栓又称透明血栓或微血栓，主要发生在DIC的微循环内。下肢深静脉和门静脉内的血栓由头、体、尾三部分构成，主要为红色血栓。左心耳和心室壁瘤内的血栓主要为层状血栓或混合血栓。32、影响外周阻力最主要的因素是（）。A 红细胞数目 B 血液黏滞性 C 血管长度 D 小动脉口径 E 小静脉口径正确答案D答案解析暂无解析。33、细菌细胞壁的主要成分是（）。A 磷壁酸 B 磷壁醛酸 C 脂质A D 核心多糖 E 肽聚糖正确答案E答案解析暂无解析。34、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是（）。A 消化性溃疡 B 慢性胃炎 C 反流性食管炎 D 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E 胃癌正确答案C答案解析胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果，与Hp无关。35、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后（2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd28）。A 12h内进行 B 24h内进行 C 36h内进行 D 48h内进行 E 60h内进行正确答案D答案解析具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后7日内进行；不具备尸体冻存条件的，应在死亡后48h内进行。36、细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序为（）。A a3bcc1a B aa3bcc1 C bcc1aa3 D bc1caa3 E c1caa3b正确答案D答案解析暂无解析。37、免疫抑制疗法可用来治疗（）。A 超敏反应 B 自身免疫性疾病 C 移植排斥 D 炎症 E 以上都可以正确答案E答案解析暂无解析。38、小儿特有的能量需求方面是（）。A 基础代谢 B 生长发育 C 食物特殊动力作用 D 活动所需 E 排泄损失能量正确答案B答案解析暂无解析。39、下述哪一项不属于脑器质性精神障碍？（）A 老年痴呆 B 脑炎伴发精神障碍 C 脑血管病所致精神障碍 D 躯体疾病所致精神障碍2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd29 E 癫痫伴发精神障碍正确答案D答案解析暂无解析。40、脑室穿刺液符合哪项标准，可考虑脑室管膜炎（）。A 白细胞50106/L，糖1.0g/L B 白细胞10106/L，糖1.0g/L C 白细胞10106/L，糖0.4g/L D 白细胞10106/L，糖0.4g/L E 白细胞50106/L，糖0.4g/L正确答案E答案解析暂无解析。41、急性肾小球肾炎是一种免疫复合物性肾小球肾炎，往往与（）。A 某些细菌感染有关 B 某些药物中毒有关 C 家族遗传有关 D 先天发育异常有关 E 激素长期应用有关正确答案A答案解析急性肾小球肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎（APSGN）和非链球菌感染后肾小球肾炎。绝大多数病例是A组溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。故其发病主要与感染有关与其他因素关系不大。42、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，其病变为（）。A 左侧面神经内耳病变 B 左侧面神经茎乳孔病变 C 左侧面神经管部病变 D 左侧面神经膝状神经节病变 E 左侧桥小脑脚病变正确答案C答案解析暂无解析。43、对胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）。A 低血糖症状 B 供糖后症状迅速消失 C 常于空腹时发作 D 空腹胰岛素升高 E 胰岛素/血糖比值升高正确答案E答案解析暂无解析。2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd21044、哪项不是引起萎缩的原因？（）A 幽门狭窄 B 肾盂积水 C 垂体功能低下 D 四氯化碳中毒 E 慢性肝淤血正确答案D答案解析暂无解析。45、新生儿溶血病如需要换血疗法，其程序如下，除了（）。A 患儿家属或监护人签字同意 B 由院长审批 C 由经治医师申请，主治医师核准 D 由血站和医院输血科提供适合的血液 E 换血由经治医师和输血科人员共同实施正确答案B答案解析暂无解析。46、下列关节脱位的特有体征，哪一项是恰当的？（）A 压痛，肿胀，瘀斑 B 肿胀，畸形，功能障碍 C 畸形，反常活动，关节空虚 D 畸形，反常活动，弹性固定 E 畸形，弹性固定，关节空虚正确答案E答案解析暂无解析。47、甲状腺功能亢进手术治疗正确的是（）。A 即使症状较轻亦应尽早手术 B 青少年甲状腺功能亢进患者应手术治疗 C 老年病人手术适应证应放宽 D 因手术对胎儿发育影响大，妊娠期甲状腺功能亢进一般不考虑手术治疗 E 中度以上的原发性甲状腺功能亢进考虑手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。48、女性，18岁。四肢关节疼痛1年，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：WBC 2.3109/L，ESR 46mm/h，最可能的诊断是（）。A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 重叠综合征 D 系统性红斑狼疮2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd211 E 白塞病正确答案D答案解析暂无解析。49、伤寒患者血培养阳性率最高的时期是（）。A 潜伏期末 B 病程第12周 C 病程第23周 D 病程第34周 E 病程第5周正确答案B答案解析暂无解析。50、患者，4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度为75%，此病例可能的诊断是（）。A 肺动脉狭窄 B 原发性肺动脉高压症 C 艾森曼格综合征 D 较大型室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案E答案解析暂无解析。51、女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T 39.5，BP 120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征（+）。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000106/L，多核95%，蛋白质110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是（）。A 起病的急缓 B 发热的高低 C 神志障碍程度 D 皮肤瘀点 E 颅压高低正确答案D答案解析暂无解析。52、高血压病脑出血破裂的血管多发生在（）。A 大脑中动脉 B 内囊动脉 C 豆纹动脉 D 大脑基底动脉 E 大脑前动脉正确答案C2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd212答案解析高血压合并动脉硬化是脑出血的最常见原因，好发于豆纹动脉、丘脑穿动脉以及基底动脉的脑干穿通支等，以豆纹动脉最为常见。53、急性白血病浸润所致体征最多见于（）。A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀，皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。54、心尖搏动点向左下移位常见于（）。A 右心房增大 B 心包积液 C 右心室增大 D 左心室增大 E 左心房增大正确答案D答案解析左心室增大时心尖搏动向左下移位，部分患者甚至可达腋中线。55、下列选项中。最能提示化脓性腹膜炎病情加重的临床指标是（）。A 腹式呼吸消失 B 腹肌紧张加重 C 腹痛加重 D 腹胀加重 E 腹部压痛、反跳痛正确答案D答案解析急性腹膜炎的主要症状是持续性腹痛，主要体征是腹胀和腹式呼吸减弱或消失，腹膜刺激征明显。提示化脓性腹膜炎病情加重的体征有两个：腹胀加重；肠鸣音减弱或消失。后者是前者的结果。56、女，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，诊断最可能是（）。A 偏头痛 B 癫痫小发作 C 颈椎病 D 短暂性脑缺血发作（TLA）E 顶叶肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。57、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）。A 血源性感染2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd213 B 手术污染 C 损伤引起的腹壁或内脏破裂 D 腹腔内脏器穿孔 E 吻合口瘘正确答案A答案解析血源性感染常常引起原发性腹膜炎。58、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是（）。A 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用 B 在外周脱羧变成多巴胺起作用 C 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 D 在脑内直接激动多巴胺受体 E 在脑内抑制多巴胺再摄取正确答案C答案解析暂无解析。59、有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完整包膜，切面为灰白色，有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤最可能的诊断是（）。A 平滑肌瘤 B 纤维瘤 C 瘤样纤维组织增生 D 纤维组织细胞瘤 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。60、患者，男，一个月前感到疲劳、食欲差、发烧、咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰进行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，该细菌是下列哪项？（）A 流感杆菌 B 白喉杆菌 C 炭疽杆菌 D 结核杆菌 E 克雷伯肺炎杆菌正确答案D答案解析结核分枝杆菌经呼吸道感染肺后导致肺结核，临床表现主要为低热、盗汗、乏力，咳嗽、咳痰、咯血；痰涂片找到抗酸杆菌可做诊断。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述哪一种血浆蛋白异常与肝豆状核变性有关？（）A 结合珠蛋白2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd214 B 铜蓝蛋白 C 转铁蛋白 D 清蛋白 E-球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。2、患儿，男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）。A 链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B 链霉素+异烟肼 C 链霉素+对氨水杨酸钠 D 链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠 E 异烟肼+对氨水杨酸钠正确答案A答案解析抗结核性脑膜炎的结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂，治疗过程中要观察不良反应，尽可能避免不良反应相同的药物联用。故应选择链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，选择A项。3、下述哪种胆汁酸是初级胆汁酸？（）A 牛磺脱氧胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨石胆酸 D 牛磺石胆酸 E 甘氨脱氧胆酸正确答案B答案解析暂无解析。4、有关鳞状细胞癌的描述。哪项错误？（）A 常发生在皮肤、口腔、食管等处 B 肉眼观呈菜花状 C 镜下癌细胞呈巢状，癌细胞间多无网状纤维 D 镜下癌细胞弥漫分布，癌细胞多有网状纤维 E 分化好的鳞癌有角化珠正确答案D答案解析暂无解析。5、革兰阳性粗大杆菌，芽孢椭圆，位于菌体次极端（）。A 破伤风梭菌 B 炭疽杆菌 C 产气荚膜梭菌 D 肉毒梭菌 E 艰难梭菌2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd215正确答案C答案解析暂无解析。6、男婴，6个月，因呕吐、腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊。体温38，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L。动脉血气：pH7.2，BE 12mmol/L。最适宜的处理是（）。A 静脉注射25%葡萄糖溶液 B 禁食6小时，以后牛奶喂养 C 静脉注射呋塞米 D 2:3:1溶液静脉滴注 E 1.4%碳酸氢钠静脉滴注正确答案E答案解析暂无解析。7、45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑（）。A 肾结核 B 肾癌 C X线不显影肾结石 D 肾盂癌 E 肾炎正确答案D答案解析肾盂癌发病年龄多数为4070岁，男女比为2:1。早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿，1/3病人有腰部钝痛。静脉尿路造影（IVP）可发现肾盂内充盈缺损。膀胱镜检见输尿管口喷血或发现同时存在的膀胱肿瘤。肾结核血尿出现前膀胱刺激症状会很明显。肾结石不会表现肾盂内充盈缺损。肾癌IVP表现为肾盂肾盏受挤压变形。肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损。8、下列哪一种不是良性肿瘤？（）A 精原细胞瘤 B 横纹肌瘤 C 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤 D 错构瘤 E 脑膜瘤正确答案A答案解析暂无解析。9、B细胞表面最重要的协同刺激分子是（）。A CD19 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析B细胞活化除要有第一信号刺激，还要有CD40分子与活化CD4+Th细胞表面相应共刺激分子CD40L互补结合，产生共刺激信号，称B细胞活化的第二信号。2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd21610、不是病毒感染对宿主细胞的直接作用的是（）。A 细胞融合 B 杀细胞感染 C 整合感染 D 形成包涵体 E 继发感染正确答案E答案解析暂无解析。11、马斯洛认为需要的最高层次为（）。A 归属与爱 B 自我实现 C 尊重 D 安全 E 生理正确答案B答案解析马斯洛的需要层次论由低级到高级依次为：生理的需要（空气、食物、水、性等）、安全的需要（回避危险和恐惧等）、归属和爱的需要（社交、归属、爱等）、尊重的需要（成就、权利、名誉等）、自我实现的需要（理想、抱负等）。12、男，30岁，乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，X线胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A 肺囊肿继发感染 B 浸润型肺结核 C 慢性肺脓肿 D 癌性空洞伴感染 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患者低热、盗汗、痰中带血，肺部炎症改变，并伴有空洞形成，符合肺结核的特点，应首先考虑为肺结核。而肺囊肿继发感染及金黄色葡萄球菌肺炎多有高热等全身中毒症状，常出现菌血症。慢性肺脓肿的特征性症状为咳大量脓痰，若有厌氧菌感染则常咳大量脓臭痰。而肺癌患者多为老年人，且伴随全身消耗症状。13、下列选项与心身疾病的诊断无关的是（）。A 器质性病变的临床特点 B 有明确的心理社会因素参与发病 C 排除神经症和精神病 D 单纯生物医学措施疗效甚微 E 由某种躯体疾病引发心理障碍正确答案E答案解析心身疾病的诊断包括躯体诊断和心理诊断两个方面。前者依赖于诊断学的方法与原则，后者依靠心理检查，常用会谈法和心理测查法。心理诊断涉及的心理方面包括病人的人格，病人当前的心理（情绪）状态，致病的心理社会因素（生活事件、心理冲突或挫折等）。14、男性，32岁，系复发性甲亢摘人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺度肿大，TSAB滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择（）。2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd217 A 加大抗甲状腺药物剂量 B 减少抗甲状腺药物剂量 C 继续目前治疗 D 手术治疗 E 除原治疗外，加免疫抑制药正确答案D答案解析暂无解析。15、男性，7岁，突然发热1天，同时伴有头痛、腹痛、腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次。便常规：白细胞1015/HP，红细胞2030个/HP。病原治疗下列哪项不恰当？（）A 痢特灵（呋喃唑酮）B 环丙沙星 C 氨苄西林 D 黄连素（小檗碱）E 庆大霉素正确答案B答案解析暂无解析。16、患者女性，18岁，颜面、双手、前臂烧伤，起水疱，部分表皮破溃，有淡黄色清亮液体外渗，创面剧痛，估计烧伤面积和深度为（）。A 9%浅度 B 9%深度 C 11%浅度 D 14%浅度 E 14%深度正确答案D答案解析颜面3%，双手5%，双前臂6%，总面积14%。临床表现描述应为浅度，故本题答案为D项。17、免疫对机体（）。A 是有害的反应 B 是有益的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益；在一定条件下，对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。18、指出下述哪一种是戊型肝炎病毒的主要传播途径？（）A 蚊虫叮咬传播 B 注射、输血 C 唾液传播 D 垂直传播2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd218 E 粪一口传播正确答案E答案解析暂无解析。19、重症肌无力属哪一种疾病？（）A 遗传性疾病 B 神经本身病变的疾病 C 炎症性疾病 D 神经肌肉接头传递障碍性疾病 E 肌肉本身病变的疾病正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项是氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应？（）A 过敏反应 B 直立性低血压 C 内分泌障碍 D 锥体外系反应 E 消化系统症状正确答案D答案解析暂无解析。21、某患者空腹血糖浓度为200mgdl，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是（）。A 肾小球滤过率增加 B 肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少 C 肾小管分泌增加 D 抗利尿激素分泌减少 E 醛固酮分泌增加正确答案B答案解析暂无解析。22、患者，男，38岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）。A 超声心动图 B 心电图检查 C 血液学检查 D 免疫学检查 E 血液细菌学检查正确答案E2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd219答案解析感染性心内膜炎确诊需血液细菌培养，超声心动图未探及赘生物，不能排除感染性心内膜炎。感染治愈后，赘生物可持续存在，除非增大或新的赘生物出现，难于诊断为复发或再感染，故不选择超声心动图。23、下列对阿片类药物叙述错误的是（）。A 镇痛作用强大 B 作用机制与激动阿片受体有关 C 反复多次应用易产生耐受性及成瘾性 D 镇痛的同时可产生意识丧失 E 又称麻醉性镇痛药正确答案D答案解析暂无解析。24、阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是由于阿司匹林能够抑制血小板的（）。A 过氧化酶 B 磷脂酶A2 C 环氧化酶 D 血栓素合成酶 E 前列环素合成酶正确答案C答案解析暂无解析。25、糖皮质激素对消化系统影响的不正确描述是（）。A 抑制食欲，减弱消化 B 诱发脂肪肝 C 抑制胃粘液分泌 D 促进胃蛋白酶分泌 E 促进胃酸分泌正确答案A答案解析暂无解析。26、男，50岁，腹泻2年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是（）。A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾 D 克罗恩病 E 阑尾炎正确答案D答案解析克罗恩病好发于回肠末段与邻近右侧结肠，黏膜鹅卵石样改变，肛门周围可有瘘管、脓肿及肛裂等病变，因此该患者最可能的诊断为克罗恩病。27、7个月患儿，咳嗽、喘息3天。查体：37.0，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是（）。2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd220 A 有明显的中毒症状 B 体温一般不超过38 C 肺部有明显的湿性啰音 D 突发喘憋、呼吸困难 E 肺部残留死腔减少正确答案D答案解析暂无解析。28、当达到K+平衡电位时（）。A 膜两侧K+浓度梯度为零 B 膜外K+浓度大于膜内 C 膜两侧电位梯度为零 D 膜内较膜外相对较正 E K+净外流为零正确答案E答案解析通常把细胞内外某离子的电化学电位等于零时的膜电位，称为该离子的平衡电位。即某离子处于平衡电位时，该离子在细胞膜净外流为零。29、刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸。血象：白细胞20 109/L，中性粒细胞占0.65，淋巴细胞占0.35。最可能是（）。A 新生儿败血症 B 正常现象 C 宫内感染 D 先天性白血病 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。30、患者，男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续35分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体：血压90/50mmHg，神志清晰，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）。A 主动脉扩张 B 高血压病 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉粥样硬化 E 心肌梗死正确答案C答案解析主动脉瓣狭窄心脏杂音典型杂音为：粗糙而响亮的收缩期射流性杂音，3/6级以上，呈递增、递减型，向颈部传导，在胸骨右缘12肋间听诊最清楚。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd221）1、（共用备选答案）A.被害妄想B.夸大妄想C.关系妄想D.自罪妄想E.疑病妄想1病人无根据的认为自己犯下了滔天大罪,对不起国家和人民（）。正确答案D答案解析暂无解析。2病人无根据的认为自己感染了可怕的病毒，大脑已被吞噬,将不久于人世（）。正确答案E答案解析暂无解析。3病人觉得周围人说话指桑骂槐,含沙射影,都是针对他的（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.病变主要位于回盲部B.病变主要位于直肠和乙状结肠C.病变多位于回肠远段D.病变以全结肠弥漫性改变为主E.十二指肠1肠结核的好发部位（）。正确答案A答案解析暂无解析。2克罗恩病的好发部位（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.应激的行为反应B.应激的情绪反应C.应激的生理反应D.应激的防御反应E.以上都不是2023年云南丽江市卫生健康委员会直属医疗卫生单位高层次急需紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e0b379ab3ab6780396e99e7a9d36acd2221一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个“工作迷”，这一现象属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2一位外科手术前的病人，坐卧不安、眉头紧锁、小动作多，这一现象属于（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.自体移植B.同种同基因移植C.同种异基因移植D.异种移植E.骨髓移植1异卵双生子之间移植称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2同一种动物遗传结构不同个体之间的移植称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.半衰期B.清除率C.消除速率常数D.零级动力学消除E.一级动力学消除1单位时间内消除恒定量的是（）。正确答案D答案解析暂无