医疗质量管理工作情况汇报.doc

医疗质量管理工作状况汇报
在医疗质量管理工作中，我院紧密结合“医院管理年”、“制度管理年”及“平安医院”创立活动，把提高医院管理水平，持续改善医院质量和保障医疗安全作为关键内容，把加强内涵建设、构建友好医患关系、为病人提供优质服务、建立科学管理长期有效机制作为目，以高度责任感和使命感狠抓医疗质量管理工作，采用多项举措，不停提高服务质量，改善服务态度，保证医疗安全，着力构建友好医患关系，获得了一定成效。现就医院开展医疗质量管理工作状况向各位领导作如下汇报:
一、强化医疗质量与安全管理，不停提高服务质量
质量是一种医院命脉，长期以来，我院一直把医疗质量作为首要工作来抓，坚持“以病人为中心”，抓好整章建制，严格质量监督，保证医疗安全，保证医疗工作获得满意效果。
1、狠抓制度建设，规范医疗行为，强化依法执业
健全和完善工作制度是医院医疗质量和医疗安全保证。我院党政领导十分重视制度建设，一直把制度建设作为一项重要任务来抓，全面检查各项规章制度，建立健全并修改完善了多种规章制度和工作职责，尤其是医疗质量关键制度，并汇编成册，人手一册，规定全院职工认真学习贯彻贯彻，保证医疗活动每一种环节有法可依，规范有序。医院加强了医疗卫生法律法规、规章制度学习教育，并分阶段、有重点进行了全员培训，举行了有关测试和知识考试，职工法制意识有了明显提高，增强了工作责任心，保证各项工作正常有序地进行，使医院医疗质量管理规范化、制度化。
2、持续改善医疗质量，保证医疗服务安全性和有效性
在医疗质量管理工作中，我院坚持“重视过程执行，追求成果卓越”质量理念，强化医疗安全意识，严格执行医疗、护理操作规范，贯彻医疗质量和医疗安全关键制度，切实加强医院基础管理，提高基础医疗、护理质量；加强院内感染控制，有效防治院内感染；加强临床输血管理，保证临床用血安全；加强药物、医疗器械采购、储存、使用质量监督管理，深入规范和监督临床用药，严格规范检查，做到因病施治，合理用药，合理治疗；健全护理质量控制体系，规范护理文献书写，强化护理技术操作训练，加强检查、督促及指导工作，全面提高护理质量；完善医院急救功能，建全急诊科多种急救规程，完善各项登记制度，实现急诊会诊迅速到位；加强公共卫生突发事件应急救治能力建设，制定应急预案，提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故发生；持续改善医疗质量，全面提高医院服务水平和质量，提高医疗服务安全性和有效性，使患者可以享有优质、高效医疗服务。
3、加强质控、提高质量，保证医疗安全
我院建立和完善多种质量监督、管理组织。设置了医疗质量监控部门“医疗质量管理委员会”“药事管理委员会”“感染控制委员会”等管理组织，医院对上述各组织制定了明确职责，定期开展活动，从不一样侧重点对医疗、护理、医技、药剂等各方面质量进行监督、检查。深入加强医疗事故防备工作，规范医疗服务行为，文明行医，保证医疗质量和安全，从源头上防止医疗纠纷、事故，严防医疗责任事故发生；加大监控力度，规定各部门认真查找事故隐患，进行自查自纠，对易发生纠纷事故重点科室和部位进行严密监控，发现问题及时处理；从多方位督导医疗服务质量，对各科室提出合理化提议，增进了诊断技术水平、医疗质量提高。
4、加强继续教育和业务培训，提高整体医务人员素质
对全院医务人员加强了基本理论、基本知识、基本技能学习和培训，并多次进行了理论和技术操作考试，合格率均在90%以上，使各级医务人员基本理论得到提高，基本技能得到规范；另一方面，举行医院业务讲座，做到人员、时间、效果三贯彻。第三，积极组织参与好医生网站学习；第四，以科室为单位，组织医务人员每周安排业务学习 1 次积极开展病例讨论，互相学习，共同提高；第五，加强人才培养，按计划定期选派医生到省内医院进修，也积极参与省内短期学习培训，不停引进新技术，提高人员素质，带动医院治疗水平提高；第六，鼓励和支持医护人员参与多种成人学历教育，对提高职工整体素质起到了积极作用。
二、创新服务机制，改善就诊环境，以便病人就医
1、改善服务流程，改善就诊环境
我院结合实际状况，改善就诊环境，推出了一系列以便病人服 ，绿色通道 24 小时开通，对急危重、务措施：一是建立“绿色通道”无陪护病人实行挂号、就诊、取药、住院一条龙服务，保证危重病人得到及时救治。二是改善就诊环境，对院内环境进行绿化、改造；各科室服务标识规范、清晰、醒目，对引导患者及时就诊，设有导诊征询台、为病人解难答疑；做好隔离屏障，保护患者隐私；三是深化了人性化服务，做到迎宾导诊热情到位，服务不脱节；当日检查当日完毕，回报不间断；首问首诊认真负责，出诊不敷衍。我院通过不停完善便民措施，努力搞好优质服务，文明行医，热情待患，已蔚然成风；重医德，讲奉献，成为了广大职工自觉行动。
2、加强医患沟通，构建友好医患关系
深入完善了医患沟通制度，教育和引导全院医务人员牢固树立“以病人为中心”服务理念，用通俗易懂语言积极加强与病人交流，耐心向病人交待或解释病情，倾听患者意见，积极积极改善工作；建立医患之间诚实互信关系，充足尊重患者知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者健康权益；建立医疗事故防备预案、医疗事故内部汇报制度和医疗纠纷登记制度，依法妥善处置医患纠纷，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方合法权益；建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉，减少医患纠纷发生；努力提高医疗服务质量和服务水平，努力营造良好医疗环境，保证病人在住院期间得到及时、安全、高效、专业、全程优质服务，从而有效融洽了医患关系。
四、加强行风建设、增强服务意识，树立行业形象
我院把依法治医和以德治医有机结合起来，大力弘扬白求恩精神，发扬救死扶伤，治病救人优良老式，切实开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献思想和职业道德教育，从主观上教育职工关怀、爱惜病人，让职工真正意识到病人是我们衣食父母；加大对出院病人费用审计力度，坚决杜绝医疗界“商业贿赂”违法违纪行为出现；大力推进院务公开和医疗服务信息公开力度，深入健全医院内部人事、财务、采购、基建等事项以及民主监督制度，采用多种措施增强患者就医透明度，及时向社会公布卫生政策法规、原则规范、行政许可等重要事项和医院服务项目收费原则、药物及医用耗材价格、医疗服务流程；设置举报箱，公布投诉电话号码，定期搜集病人对医院医疗服务中意见，并及时改善。
综上所述，今年以来，我院在医疗质量工作中围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”作了某些工作，获得了一定成绩，但距离市卫生局和县卫生局规定尚有差距，与兄弟医院相比尚有局限性，展望未来，任重而道远。在此后工作中，我们将以《二级综合医院医疗质量管理检查评比原则》为蓝本，认真对照自查自纠，持续质量改善，与时俱进，开拓创新，加强医疗质量管理，保证医疗安全，不停提高医疗质量和服务品质，更好地为我县人民群众健康服务。