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医院护理工作年度工作总结
　　XX年，在院长对领导下，在各部门亲密配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创立三级精神病专科医院为工作重点，结合护理部年初制定工作计划和目管理，带领全院护理人员积极完毕各项工作任务。
　　一、围绕创立三级精神病专科医院，积极开展工作。
　　（一）根据市卫生局制定“三级精神病专科医院”评审原则规定，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项评审原则，规定各科室按照各项规定完毕每一项工作。
　　（二）加大护理质量自查力度，认真贯彻整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查→整改→再检查→整改程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改善。
　　（三）加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不停提高护理人员应急水平。
　　（四）认真抓好各项护理文献书写质量，组织护士长学习新xx省临床护理文书规范，各科室能严格按照《xx省病历书写规范》各项规定进行书写，做到及时、精确、如实记录病人动态状况，为病人诊治提供可靠根据，有效防备医疗纠纷发生。
　　二、加强安全管理，保证病者安全。
　　护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改善。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任贯彻到人，切实做好安全管理工作，有效防备安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项平常重点工作来抓，及时检查病区环境，消除一切安全隐患，保证了医疗护理安全，保障病患者生命安全。
　　三、加强护理管理及深化护理服务意识。
　　（一）加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床设置，设置护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展需要，结合临床科室持点，不停完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，深入完善护理质量考核内容及评分原则，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文献书写及各科室护理质量等。
　　（二）加大贯彻、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量督查。抓好三级质控管理，按规定开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，保证质量。有检查记录、分析、评价及改善措施。各科室护理措施完毕率达90%以上，保证了护理质量持续改善有效性。
　　（三）对护理质控中发现问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在疑难问题进行讨论、分析、拿出有效整改措施。护士对存在问题和改善措施知晓率达100%。
　　（四）各科室做好急救药械管理工作，每班交接时认真查对急救物品、药物、设备做到“四定”，及时补充急救药物，帐物相符，做到完好备用，保证其完好率达100%。
　　（五）加强护理文书质量管理。护理部不停强化护理文书正规书写重要意义，使每个护士能端正书写态度，同步加强监督检查力度，规定科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格率到达了95.61%。
　　（六）强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充足发挥每个人长处和积极性，使每人都能积极投入到工作中。强化积极服务意识，倡导“微笑服务”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心简介，尽情关注。
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　　四、积极做好护理中期评估工作，加强组织管理，发挥团体关键战斗力。
　　（一）成立组织机构，制定实行方案。为贯彻贯彻xx省卫生厅颁发《有关开展xx省护理事业发展规划中期评估工作告知》规定,护理部制定健全可行实行方案。邀请护理专家讲课，使护理人员理解护理中期评估工作重要性，分析要点，对照原则，制定和更新了护理工作流程和指导。
　　（二）加强政策学习，保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程，并对照《护理中期评估原则》规定进行了自查自纠，深入规范了护理管理工作和护士平常行为，提高了护理人员综合素质，保证护理中期评估工作开展，在11月12日护理中期评估工作中，我院护理工作得到市护理专家承认。
　　五、健全管理体系，强化科学管理，持续改善护理质量。
　　一年来，我院护理工作统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造友好、富有激情护理工作气氛，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不停满足人民群众日益增长健康服务需求。
　　（一）完善护理管理体系建设，加强层级管理。
　　1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体护理管理体系，明确了岗位职责、任务和规定。健全和完善了“护理部—护理质量与持续改善委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控职责和任务。
　　2、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充足调动每个人积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、勇于管理护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量现场监控。
　　（二）加强培训，理顺管理流程。
　　今年分两批安排全院护士长参与xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思绪。强化护士长责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及汇报流程。
　　（三）勇于探索，突出专科特色。
　　统一管理原则，强调制度管理。护理部结合专科护理实际及时修订和完善了医院护理制度、护理质量评价原则、应急预案、流程和指导。为适应现代护理工作规定，护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指导、

总结经验，目前３个老年科室开展了apn排班、层级护理（护理组长—护士—助护）、应用护理专科单。apn排班处理了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障了病人安全。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室环境，为病人营造一种安全、温馨、友好住院场所。
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　　六、重视教学，重视人才培养，提高护理队伍综合实力。
　　人才队伍建设是护理综合实力体现，是护理生产力重要要素。一明年，护理部围绕队伍建设目通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不停加强在职护士综合能力。
　　（一）接受江门中医药学见习护生463人次，带教实习护士12人，荻海医院进修护士1人；接待护理同行来院参观87人次，接待卫校生来院做义工438人次。
　　（二）选派12名护理组长到南方医科大学举行临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病小区康复护理，37名护士分别参与了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参与省、全国护理学术交流。
　　（三）举行院内护理业务11次，护士服务礼仪培训1期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班1期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师讲课，共968人次参与听课。
　　（四）护理部为了使护理人员文化层次再上一台阶，举行了为期3个月护理英语培训班，邀请专业英语老师讲课。全院护理人员涌跃参与听课，这将为明年我院选拔护士参与全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。
　　（五）不停强化护理人员护理操作技能。举行护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次，并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参与市卫生局主办护理操作技能竞赛，获得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参与省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。
　　（六）选派老年精神一科王桃护士长参与省护理学会举行《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《xx省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理发展和人才培养起到积极推进作用。
　　（七）为配合医院创立“三级精神病专科医院”工作，护理部加强对毕业五年内护士规范化培训。狠抓新护士技能考核，规定每人纯熟掌握12-16项护理操作，病区护长每月考核护士操作，护理部组织全院护士进行理论考试，参与人数为100%，全院平均成绩93.5分,合格率为96.7%。
　　七、改善服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心
　　（一）优化护理人员构造、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分派护理人力，老年精神一科积极配合护理部工作，克服困难，抽调护士到门诊注射液室帮忙，保证了注射室护理人员配置。各科室能根据科内工作量实行弹性排班，从主观方面及时处理病人需要，并且美化病室环境，为病人营造一种安全、温馨、友好场所。
　　（二）精神科克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人小区防治工作和出院病人随访服务。1-11月，各病区完毕出院病人电话回访人3891人次，家访271人次，回访率达93.2%。在随访服务过程，得到病人及家眷对护理工作表扬多次，也收到许多合理意见及提议。
　　（三）护理部每季度进行护理满意度调查，参与满意度调查病人数达748人次，平均满意度98.32%。对调查中病人认为不满意内容，规定科室提出整改意见并作为下一轮考核重点。
　　（四）一年来，在全院护理人员共同努力下，我们护理质量有了较明显提高，护理过错比去年同期下降11.2%,有效投诉为0，护理满意度比去年提高1.34%，收到病人表扬信5封，锦旗12面，口头表扬多次。
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　　八、重视护理文化建设、打造团体关键凝聚力。
　　护理文化建设是护理品牌建设基础，护理品牌建设是护理工作综合实力与团体关键凝聚力体现。通过建立团体文化，创立学习型团体不停打造护理团体关键凝聚力。护理部带领全体护士在护士节、重阳节、精神卫生日精心筹划文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生日等大型庆典活动，活跃护理文化气氛。强化护理团体意识，展现护士风采。
　　（一）为迎接医院“三级”评审，深入提高护理操作技能，于3月底举行了全院女职工进行静脉输液护理操作技能比赛。比赛决一、二、三等名，并选拔前2名参与xx市卫生系统女职工护理操作技能大赛，曹九英、岑洁容2名选手理论成绩并列全市第一，技能竞赛总分获得全市第三和第五名好成绩，我院护理部获优秀组织奖，并接受市总工委、市卫生局、市护理学会颁发荣誉证书。
　　（二）护士节前夕在全院范围内开展了“我对人性化服务理解和对策”征文比赛和“优秀护士”评比活动，6名护士分别获得一、二、三等奖，予以王桃、曹九英、冯锦妹、冯锦解、王莉、林连英、岑洁容、吴淑华、彭晓梅、梁顺艮、梁丽卿、文英十二名护士被授予了xx市第三人民医院XX年度“优秀护士”称号，林连英、岑洁容获市“优秀护士”称号，王莉获市“优秀护士长”称号，这对全院护士都是一种鼓励和鼓舞。
　　（三）XX年5月11日晚，在医院会议大厅，举行了以“以人性化服务”为主题护士演讲比赛和表扬大会。大会对在系列活动中涌现先进团体和个人、优秀护士进行了颁奖。
　　（四）今年重阳节，护理部按照院长办公会议规定，制定活动方案，精心筹划了院内院外“温馨重阳节，情暖老人心”活动，与各职能科室分工合作，在迦南小区开展慰问老人义诊、邀请市退休老人来院座谈以及院内举行大型文艺汇演活动，展示了我院护理人员多才多艺另一面。
　　九、护理人员杰出完毕各项护理工作。
　　（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一级护理144433人次，剪发1539人次，鼻饲2408人次，皮下注射519人次，灌肠166人次，换药74339次，抽血21694人次，静注2640人次，静脉输液16239人次，肌肉注射64089人次，皮试519次，导尿209人次，冲凉109949人次，口腔护理13469人次，会阴冲洗11429人次，膀胱冲洗21065人次，吸氧4810人次。
　　（二）护理人员撰写护理

论文8篇，参与省护理学会学术交流5篇，参与全国学术交流2篇。
　　（三）依法执业。配合市卫生局完善88名执业护士首注、变更、注册年审核换证等资料。
　　（四）配合医院人事做好各项考核工作。在今年招聘新护士16名，以及全院110名护理人员年度考核和协议期满技术考核，护理部都能积极而及时地按照人事科规定严格把关，客观评价，做好护理人员考核和撰写考核意见。
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