2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、新生儿硬肿症，错误的是（）。A 多发生在寒冷季节 B 早产儿多见 C 常伴有低体温 D 多器官损害 E 重症患儿立即快速复温正确答案E答案解析暂无解析。2、肾结核的早期X线表现是（）。A 肾盏边缘不整齐，如“虫蚀样”改变 B 肾盏呈不规则扩张或模糊 C 肾盏闭塞 D 空洞形成 E 肾盂肾盏完全不显影正确答案A答案解析肾结核的X线检查包括尿路平片、静脉尿路造影和逆行静脉造影。尿路平片只是可见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化，逆行尿路造影可显示病肾空洞性破坏、输尿管僵硬，管腔节段性狭窄且边缘不整，而IVU（静脉尿路造影）则可显示全尿路的形态变化，以了解双肾功能、病变程度与范围，不仅有助于肾结核的诊断，也对肾结核治疗方案的选择必不可少。A项，肾结核早期，表现为肾盏边缘不光滑如“虫蛀状”。B项，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。CD两项，若肾盏颈纤维化狭窄或完全闭塞时可见空洞充盈不全或完全不显影。E项，当肾结核广泛破坏导致病肾“无功能”时，造影剂完全不能进入，而不能显影。即当一侧肾完全不显影，虽然不能显示”虫蚀状肾盏”、肾盏狭窄或闭塞等典型征象，但仍可以确诊肾结核，而且是肾结核的终末阶段，是手术切除“无功能肾”的指征。3、发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为（）。A 卡托普利 B 美托洛尔 C 维拉帕米 D 肼苯达嗪 E 硝酸甘油正确答案A答案解析预防左室重构的药物为ACEI类及ARB类。急性心梗后心脏负荷过重使室壁压力增加，导致心室反应性肥大和扩张，当心肌肥厚不足以克服室壁压力时，左心室进行性扩大伴功能减退，最后发展至不可逆性心肌损害终末阶段。血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利等）可抑制RAAS系统对心脏的刺激，预防或逆转心肌细胞肥厚，还可减少梗塞面积，限制心肌梗死后心脏扩张，减少心力衰竭事件，改善心功能，提高病人存活率。4、只能生酮的氨基酸是（）。A 亮氨酸2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d1 B 甘氨酸 C 谷氨酸 D 苏氨酸 E 色氨酸正确答案A答案解析暂无解析。5、以下哪项属于哮喘的本质？（）A 气道高反应性 B 气道重塑 C 气道气流受限 D 气道慢性炎症 E 气道黏液栓形成正确答案D答案解析支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。6、下列哪项结核菌素试验结果是正确的（）。A OT试验阴性者可排除结核感染 B OT试验阳性者可确诊患有结核病 C 结核性脑膜炎的OT试验肯定为阳性 D 1岁以下小儿，若OT试验阳性多表示接种过卡介苗 E 初次感染结核后48周内结核菌素试验可呈阴性正确答案E答案解析结核迟发性变态反应前期，即初次感染后48周内，结核菌素试验可呈阴性。7、医学伦理学尊重原则应除外的内容是（）。A 公平分配卫生资源 B 保守病人的秘密 C 尊重病人的知情同意权 D 尊重病人及家属的自主性或决定 E 保护病人的隐私正确答案A答案解析暂无解析。8、中毒型细菌性痢疾的临床表现的特点是（）。A 起病急骤，突然高热 B 多见健壮儿童，死亡率高 C 反复惊厥、嗜睡 D 迅速发生休克、昏迷 E 以上都是2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d2正确答案E答案解析暂无解析。9、下述关于甲亢患者术前碘准备，错误的是（）。A 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者，不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。10、患者，男，22岁，自2m高处摔下，当即昏迷，送医院后l小时清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见右颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，考虑为（）。A 脑干损伤 B 弥漫性轴索损伤 C 脑挫裂伤 D 脑震荡 E 脑内血肿正确答案C答案解析脑挫裂伤常发生于暴力打击后冲击部位和对冲部位，尤其是后者，伤处脑表面淤血、水肿、软膜下出血、蛛网膜或软膜有裂口。多数有较长时间的昏迷，损伤部位症状如瘫痪、失语、感觉障碍等，清醒者主诉头痛伴有呕吐，可能有生命体征变化和脑膜刺激征、神经功能缺损的体征。常有较重的意识障碍和神经系统阳性体征，脑膜刺激征，CT可见脑挫裂伤灶及脑沟内高密度影。11、L2水平处输尿管上段，有直径1.2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选治疗（）。A 开放手术或腹腔镜下手术取石 B 体外震波碎石 C 输尿管镜下碎石 D 经皮肾镜下碎石 E 以上都可以正确答案B答案解析体外冲击波碎石，适用于直径2.5cm的肾结石及输尿管上段结石。禁忌证是：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染。患者L2水平处输尿管上段有直径1.2cm大小的结石，且结石远端无梗阻，故应首选体外震波碎石。12、心脏触及震颤的机制是（）。A 心脏瓣膜轻度关闭不全 B 心脏瓣膜狭窄 C 心房颤动 D 心室颤动 E 左室增大正确答案B2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d3答案解析当有心脏瓣膜狭窄时，血流通行受阻，易产生涡流，继而产生震颤。13、不属于心理健康标准的是（）。A 人格健全 B 思想内容健康 C 情绪乐观稳定 D 行为和生活方式健康 E 智力正常正确答案B答案解析暂无解析。14、成熟红细胞的主要能量来源是（）。A 糖醛酸途径 B 脂肪酸氧化 C 糖的有氧氧化 D 糖酵解 E 磷酸戊糖途径正确答案D答案解析成熟红细胞除质膜和胞浆外，无其他细胞器，其代谢比一般细胞单纯。葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。血循环中的红细胞每天大约从血浆摄取30g葡萄糖，其中90%95%经糖酵解通路和2，3-二磷酸甘油酸旁路进行代谢，5%10%通过磷酸戊糖途径进行代谢。15、属于缺陷病毒的为（）。A HBV B HAV C HCV D HDV E HEV正确答案D答案解析暂无解析。16、术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）。A 病侧腺叶切除峡部切除 B 病侧腺叶大部切除 C 病侧腺叶切除同侧颈淋巴结清扫 D 病侧腺叶切除峡部切除对侧腺叶大部切除 E 双侧腺叶次全切除正确答案D答案解析暂无解析。17、男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，拒绝将手伸入衣袖。哪项诊断可能性大（）。A 肱骨髁上骨折2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d4 B 肱骨干骨折 C 臂丛神经损伤 D 桡骨小头半脱位 E 锁骨骨折正确答案E答案解析暂无解析。18、初产妇第二产程不应超过（）。A 30分钟 B 60分钟 C 90分钟 D 120分钟 E 180分钟正确答案D答案解析第二产程又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。19、小儿出生后主要造血是（）。A 肝脏造血 B 骨髓造血 C 脾脏造血 D 淋巴结造血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。20、佝偻病颅骨软化多发生于（）。A 69个月 B 36个月 C 13个月 D 612个月 E 12个月以上正确答案B答案解析暂无解析。21、肝硬化门静脉高压患者出现全血细胞减少，最主要是因为（）。A 病毒感染 B 消化道出血 C 肝功能减退 D 脾功能亢进 E 肝功能亢进2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d5正确答案D答案解析肝硬化时，脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾内纤维组织增生。此外，肠道抗原物质经门体侧支循环进入体循环，被脾脏摄取，抗原刺激脾脏单核巨噬细胞增生，形成脾功能亢进、脾大。脾功能亢进时，血细胞在脾脏破坏，引起全血细胞减少。22、克罗恩病的最常见并发症是（）。A 中毒性休克 B 结肠大出血 C 肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 腹泻正确答案C答案解析克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻，溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠病。23、患儿，2岁，4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39，两颊黏膜充血，最可能的诊断是（）。A 幼儿急疹 B 风疹 C 猩红热 D 肠道病毒感染 E 麻疹正确答案E答案解析暂无解析。24、患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量应为（）。A 1030mg/kg B 510mg/kg C 3050mg/kg D 5070mg/kg E 7090mg/kg正确答案C答案解析暂无解析。25、骨囊肿好发于（）。A 长管状骨干骺端 B 长管状骨骨端 C 长管状骨骨干 D 短管状骨骨端 E 短管状骨骨干正确答案A2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d6答案解析骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损，常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。26、同初次免疫应答比较，再次免疫应答的特点是（）。A 诱导期长 B 在达到稳定期后，抗体浓度迅速下降 C 需要较大剂量的抗原刺激 D IgG类抗体大量产生且亲和力增加 E 抗原较长时间的持续存在正确答案D答案解析暂无解析。27、关于慢性肾盂肾炎的描述，正确的是（）。A 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症 B 一种肾小球免疫复合物性肾炎 C 一种以增生为主的炎症 D 一种以变质为主的炎症 E 肾小球肾炎的一种特殊类型正确答案A答案解析慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性化脓性炎症。临床表现可有急性肾盂肾炎史，但多数症状隐匿，表现不一。故本题答案为A项。28、脑室穿刺液符合哪项标准，可考虑脑室管膜炎（）。A 白细胞50106/L，糖1.0g/L B 白细胞10106/L，糖1.0g/L C 白细胞10106/L，糖0.4g/L D 白细胞10106/L，糖0.4g/L E 白细胞50106/L，糖0.4g/L正确答案E答案解析暂无解析。29、检查胎儿成熟度最常用的方法是（）。A 检测羊水中淀粉酶值 B 检测羊水中肌酐值 C 检测羊水中胆红素类物质 D 检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 E B型超声检查胎儿双顶径值正确答案E答案解析B超为无创性检查，操作简单，为最常用检查。其他检查均为有创性检查。30、对心房颤动无效的药物是（）。A 地高辛2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d7 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 利多卡因正确答案E答案解析暂无解析。31、下列哪项是参与型超敏反应的最重要的Ig？（）A IgM B IgG C sIgA D IgE E IgD正确答案D答案解析暂无解析。32、缺乏维生素B12与缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血，不同点是（）。A 贫血程度 B 肝脾肿大程度 C 血常规 D 骨髓象 E 精神神经症状正确答案E答案解析暂无解析。33、桥接坏死主要见于（）。A 急性普通型肝炎 B 轻度慢性肝炎 C 急性重型肝炎 D 中、重度慢性肝炎 E 亚急性重型肝炎正确答案D答案解析肝细胞坏死是肝炎的重要病变，代表着肝炎的损伤程度。急性普通型肝炎以点状坏死为特点。轻度慢性肝炎以轻度碎片坏死和灶状坏死为特点。中度和重度慢性肝炎以中度和重度碎片坏死、桥接坏死为特点。急性和亚急性重型肝炎分别以大片坏死和亚大片坏死为特点。34、关于女性生殖器结核的叙述，正确的是（）。A 宫颈结核在生殖道结核中最常见 B 输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来 C 子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D 卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 E 盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d8正确答案C答案解析女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型结核，组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。35、下列哪项是诱导CD4+细胞分化成CD4+Th2细胞的最重要的细胞因子?（）A IL-6 B IL-4 C IL-1 D IL-8 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。36、尿道球部损伤最常见的病因是（）。A 尿道镜检查 B 会阴部刺伤 C 会阴部骑跨伤 D 尿道扩张 E 骨盆骨折正确答案C答案解析男性尿道分为三部：前列腺部，即穿过前列腺的部分；膜部，即穿过尿生殖膈的部长，长约1.2cm；海绵体部，即穿过尿道海绵体的部分。临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道，海绵体部称为前尿道。后尿道损伤主要见于骨盆骨折，伤及的是尿道膜部；前尿道损伤主要是骑跨伤，伤及的是尿道球部。尿道球部，是海绵体后端的尿道膨大部分，位于两侧阴茎脚之间，固定在尿生殖膈的下面，为尿道全长最宽的部分，并有尿道球腺开口于此。发生骑跨伤时，会将尿道挤向耻骨联合下方，而引起球部损伤。37、关于传染病监督管理机构正确的是（）。A 各级政府卫生行政部门领导传染病防治工作 B 各级政府对传染病防治工作实施统一监督管理 C 各级各类防疫机构负责传染病的防治管理工作 D 各级各类医疗保健机构负责传染病的监测管理工作，并接受卫生防疫机构的业务指导 E 以上均不是正确答案E答案解析暂无解析。38、小儿易患气管异物的原因是（）。A 耳咽管较宽，短而呈水平 B 右支气管粗、短 C 婴儿胸廓呈桶状 D 肺含血量多，含气量少，易感染 E 以上均是正确答案B2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d9答案解析小儿气道异物表现突然刺激性咳嗽、吸气性呼吸困难。其主要原因是右侧支气管较直、粗、短，似气管的直接延续。而左侧支气管自气管的侧方分出，因此气管异物多见于右侧。小儿咽鼓管较宽，短而呈水平，因此感冒后易患中耳炎。39、关于医患关系的性质，不正确的是（）。A 医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 B 医患关系是建立在平等基础上的契约关系 C 医患关系是同志式的平等关系 D 医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系正确答案D答案解析暂无解析。40、患者因发热入院，疑诊为肠热症，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天TH1，80；TO1，80；PA1，40；PB1，40人院后第12天；TH1，320；TO1，320；PA1，40；PB1，20，根据此结果可诊断何病？（）A 伤寒 B 丙型副伤寒 C 乙型副伤寒 D 甲型副伤寒 E 回忆反应正确答案A答案解析暂无解析。41、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）。A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉 E 原始性幻觉正确答案C答案解析暂无解析。42、确切地说，下列哪项不是正确处理医务人员之间关系的意义?（）A 有利于社会进步 B 有利于建立和谐的医患关系 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于医务人员成才正确答案A答案解析正确处理医务人员之间关系有利于医学事业的发展，有利于医院整体效应的发挥，有利于医务人员成才，有利于建立和谐的医患关系。43、5岁小儿，因发热10天，头痛、呕吐5天，惊厥2次收入院，初步诊断为结核性脑膜炎。确诊为结核性脑膜炎的证据是（）。A CT示梗阻性脑积水2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d10 B 脑脊液中找到结核杆菌 C 脑脊液外观呈毛玻璃样 D 脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低 E 脑电图示慢波正确答案B答案解析暂无解析。44、下列关于社会主义市场经济条件下加强医学伦理学教育的表述不正确的是（）。A 扩大市场经济对医学实践的正效应 B 抑制市场经济对医学实践的负效应 C 为解决各种医学实践的矛盾提供方法 D 提升整个医疗系统的工作效率 E 强化医疗服务质量以经济效益为衡量标准正确答案E答案解析暂无解析。45、早期食管癌的造影表现是（）。A 贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄 B 长的不规则线状狭窄 C 外压狭窄，黏膜光滑完整 D 食管黏膜呈串珠状改变 E 黏膜呈局限性管壁僵硬正确答案E答案解析食管癌早期造影可见：食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方食管有不同程度的扩张。A项，贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄为贲门失弛缓症；B项，不规则线状狭窄为食管烧伤；C项，外压狭窄、黏膜光滑完整为食管平滑肌瘤；D项，串珠状改变为食管静脉曲张。46、哪个年龄段小儿发病率、死亡率最高？（）A 新生儿期 B 胎儿期 C 婴儿期 D 学龄期 E 幼儿期正确答案A答案解析暂无解析。47、结肠癌最早出现的临床症状是（）。A 腹部肿块 B 全身症状如贫血、消瘦、低热等 C 肠梗阻症状 D 排便习惯和粪便性状的改变 E 便血2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d11正确答案D答案解析暂无解析。48、小儿腹泻是指（）。A 病毒性肠炎 B 喂养不当引起的腹泻 C 细菌性痢疾 D 多病原，多因素引起的腹泻为主的综合征 E 肠道外感染引起的腹泻正确答案D答案解析暂无解析。49、男婴，胎龄266天，自然分娩，Apgar评分1分钟和5分钟为10分。体检时，下述哪一项反射阴性是正常的？（）A 颈肢反射 B 拥抱反射 C 腹壁反射 D 觅食反射 E 握持反射正确答案C答案解析暂无解析。50、关于前置胎盘的阴道流血特征，正确的是（）。A 阴道流血量与贫血严重程度不相符 B 子宫收缩时阴道流血停止 C 无痛性阴道流血 D 有痛性阴道流血 E 阴道流血常有外伤史正确答案C答案解析前置胎盘的阴道流血特征：妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道流血。51、单纯左心衰竭的典型体征是（）。A 下垂型对称性水肿 B 肝颈静脉回流征阳性 C 双肺底闻及湿啰音 D 胸腔积液 E 颈静脉怒张正确答案C答案解析单纯左心衰竭的临床表现除原有心脏病的体征外，主要表现为肺淤血和心排出量降低。ABDE四项，均为右心衰体循环淤血的表现。52、某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为通过其Ag受体识别肿瘤细胞特异Ag，在Th辅助下直接杀伤肿瘤细胞；该细胞活化后，分泌-IFN，-TNF等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞。该细胞指的是（）。2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d12 A LAK B M C Tc D NK E TIL正确答案C答案解析暂无解析。53、5个月男孩，发热、咳嗽、呼吸困难l周。查体：体温37.4，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬。胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿。根据病情诊断为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D 腺病毒肺炎合并心力衰竭 E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。54、女性，24岁，l临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨34点出现手抖、大汗、饥饿感。空腹血糖11mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）。A 增加睡前中效胰岛素用量 B 减少晚餐的热量 C 加用双呱类药物 D 减少睡前中效胰岛素用量 E 后夜加餐正确答案D答案解析暂无解析。55、萎缩细胞在电镜下最显著的特点是（）。A 线粒体增多 B 肌丝增多 C 滑面内质网增多 D 自噬泡增多 E 粗面内质网增多正确答案D答案解析暂无解析。56、在意识清晰的基础上，对精神分裂症最有诊断意义的是（）。A 被害妄想 B 嫉妒妄想 C 牵连观念 D 思维散漫2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d13 E 夸大妄想正确答案D答案解析意识清晰的基础上的思维散漫症状对精神分裂症最有特征性，其他症状如被害妄想、牵连观念等症状除常见于精神分裂症外，还可见于偏执性精神障碍、情感障碍、慢性器质性精神障碍等。故本题答案为D项。57、小儿符合中度等渗性脱水的是（）。A 失水量占体重的6%，血清钠155mmol/L B 失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L C 失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L D 失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L E 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L正确答案D答案解析轻度脱水失水量占体重的5%以下，中度脱水失水量占体重的5%10%，重度脱水失水量占体重的10%以上。血清钠130140mmo1/L为等渗性脱水。58、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B组溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 绿脓杆菌正确答案D答案解析暂无解析。59、哪种细菌是母乳喂养儿粪便中主要的细菌？（）A 变形杆菌 B 肠链球菌 C 副大肠杆菌 D 大肠杆菌 E 乳酸杆菌正确答案E答案解析母乳中90%是乙型乳酸，能促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。而抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养消化不良发病率低，母乳喂养的小儿粪便中主要的细菌是乳酸杆菌。60、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是（）。A 左心室大小无明显变化 B 可无症状 C 左心房明显扩大 D 胸部X线片示肺纹理稀疏 E 心电图示Sv1+Rv34.0mV正确答案A2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d14答案解析BD两项，乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，左心房容量负荷骤增，致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高，导致肺淤血及急性肺水肿的发生，X线多提示心影不大而肺淤血明显。AC两项，左心室总的心搏量来不及代偿，心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心室，致左心房和左心室容量负荷骤增，左心室来不及代偿（大小无明显改变），其急性扩张能力有限，此时左心室舒张末压急剧上升。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、牛痘苗的发明应功归于（）。A Jenner B 北里 C Koch D Pasteur E Burnnet正确答案A答案解析暂无解析。2、生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是（）。A O2 B CO2 C H+D N2 E NaHCO3正确答案B答案解析暂无解析。3、患者，女，53岁，患风湿性心脏病，心功能不全度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图：P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应用哪种药物治疗？（）A 利多卡因 B 阿托品 C 苯妥英钠 D 普萘洛尔 E 普鲁卡因胺正确答案B答案解析洋地黄中毒心律失常者可用：氯化钾静脉滴注。苯妥英纳。利多卡因。阿托品，对缓慢性心律失常者可用。成人用0.52皮下或静脉注射。4、21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是（）。A 脊髓出血 B 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C 低钾性周期性瘫痪2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d15 D 急性脊髓炎 E 癔病性瘫痪正确答案C答案解析暂无解析。5、正常成年女性的红细胞数量平均为（）。A 31012L B 4.21012L C 5.41012L D 6.21012L E 6.81012L正确答案B答案解析暂无解析。6、患者男性，30岁，左下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 大肠杆菌 D 绿脓杆菌 E 变形杆菌正确答案B答案解析根据局部皮肤红、肿、热、痛可诊断为局部感染，稀薄、粉红色的脓液特点可确定为溶血性链球菌感染。7、男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院，查体：BP 180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI 29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）。A 血促肾上腺皮质激素水平增高 B 血浆皮质醇水平增高 C 尿促肾上腺皮质激素水平增高 D 尿游离皮质醇增高 E 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制正确答案E答案解析暂无解析。8、乙型肝炎病毒具有（）。A 逆转录活性DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C 依赖RNA的RNA多聚酶 D 逆转录酶 E 溶菌酶正确答案A2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d16答案解析暂无解析。9、女，50岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内压增高症状，最可能为（）。A 多发颅内血肿 B 慢性硬膜外血肿 C 慢性硬膜下血肿 D 急性颅内血肿 E 脑震荡后遗症正确答案C答案解析暂无解析。10、男，41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序是首先探查（）。A 胃十二指肠 B 膈肌 C 胃后壁及胰腺 D 右肾 E 肝脏正确答案E答案解析右上腹刀刺伤后首先应该探查实质性脏器，位于右上腹的实质性脏器是肝脏和肾脏，肝脏体积大，容易受伤，所以应该先探查肝脏。11、一健康儿前囟约0.5cm0.5cm，出牙8个，体重10kg，身长75cm，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）。A 6个月 B 8个月 C 12个月 D 16个月 E 20个月正确答案C答案解析发育指标：体重10kg、身长75cm、牙齿8个判断；动作发育：开始能独走；语言发育能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄1周岁。12、女性，57岁，饭馆经理，因帮助服务员抬啤酒箱，突然发作前胸部剧痛并向左肩放射，伴有恶心、呕吐，发作后半小时入院。查体，患者心率缓慢，皮肤苍白而潮湿，心电图示ST段升高。X线检查，胸部未见异常。诊断为心肌梗死。心肌梗死的常见原因是（）。A 冠状动脉血栓栓塞 B 冠状动脉粥样硬化合并血栓形成 C 主动脉瓣狭窄 D 梅毒性心脏病 E 冠状动脉炎症性疾病正确答案B答案解析暂无解析。13、动机受干扰阻滞，被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫做（）。2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d17 A 动机冲突 B 挫折 C 阻抑 D 应激 E 抑郁正确答案B答案解析暂无解析。14、DNA复制时，以序列5TAGA-3为模板合成的互补结构是（）。A 5-TCTA-3 B 5-TAGA-3 C 5-ATCT-3 D 5-AUCU-3 E 5-UCUA-3正确答案A答案解析DNA是反向平行的互补双链结构，其走向一条链是53，另一条链是35。DNA复制时双链解开以母链为模板，遵照碱基互补规律，以53方向延长子链，故模板3端即对应为新链5端，所以互补结构只能是5-TCTA-3。故应选A项。15、电子传递的递氢体有5种类型，它们按一定顺序进行电子传递，正确的为（）。A 辅酶泛醌黄素蛋白铁硫蛋白细胞色素 B 黄素蛋白辅酶I铁硫蛋白泛醌细胞色素素 C 辅酶I黄素蛋白铁硫蛋白泛醌细胞色素 D 辅酶I泛醌铁硫蛋白黄素蛋白细胞色素 E 铁硫蛋白黄素蛋白辅酶I泛醌细胞色素正确答案B答案解析暂无解析。16、苯海索治疗帕金森病的机制是（）。A 补充纹状体中多巴胺的不足 B 激动多巴胺受体 C 兴奋中枢胆碱受体 D 阻断中枢胆碱受体 E 抑制多巴脱羧酶活性正确答案D答案解析暂无解析。17、脓血症最具特征性的临床表现是（）。A 病情重而病程短 B 白细胞计数达2030109/L以上 C 可出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 寒战后高热2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d18正确答案D答案解析脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现。故本题答案D项。18、可被Ca2+激活的是（）。A PKA B PKC C PKG D G蛋白 E RTK正确答案B答案解析PKC即Ca2+依赖性蛋白激酶，可被Ca2+激活。19、某男，60岁，高血压，蛋白尿多年，近日有多尿、夜尿，呕吐症状，无脓尿、菌尿，死后，肾脏肉眼观可能为（）。A 大红肾 B 大白肾 C 蚤咬肾 D 颗粒性固缩肾 E 多发性肾硬化正确答案D答案解析暂无解析。20、男，65岁。右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛。查体：右侧阴囊肿大，大小约15cm10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是（）。A 睾丸炎 B 精索静脉曲张 C 腹股沟斜疝 D 睾丸肿瘤 E 睾丸鞘膜积液正确答案E答案解析患者为老年男性，慢性起病，右侧阴囊肿大，无疼痛，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性，提示睾丸鞘膜积液可能性大。鞘膜积液主要需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别，腹股沟斜疝及睾丸肿瘤透光试验均为阴性，可排除。21、下列分子中哪一个不是由MHC基因编码的？（）A HLA-类分子的1链 B HLA-类分子的2链 C HLA-类分子的3链 D HLA-类分子 E 2M正确答案E2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d19答案解析HLA-类分子由人类第6号染色体编码，包括1、2、3为重链，而轻链2M是由人类第15号染色体编码。22、参与溶血症的抗体是（）。A IgD B IgA C IgG D IgE E IgM正确答案C答案解析暂无解析。23、对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式为（）。A 主动被动型 B 被动主动型 C 指导合作型 D 共同参与型 E 合作指导型正确答案C答案解析指导合作型常出现于急性病症中。病人有清醒的意识，但病情较重。不管病人愿意与否，治疗和康复要严格遵循医务人员的指令。病人在这种模式中是合作者，医务人员是指导师。特征是“医生教会病人做什么”。医务人员指令清晰、简短、自信及较强的非语言沟通能力，会提高病人的康复期望、稳定病人的情绪。故本题答案为C项。24、女，26岁，妊娠8周。阵发性下腹痛2天，阴道少量流血5小时，为决定是否继续妊娠，最有价值的辅助检查是（）。A 检测血清甲胎蛋白值 B 尿妊娠试验 C 检测血清雌三醇值 D B超检查 E 检测血清雌二醇值正确答案D答案解析该孕妇为先兆流产的征象，首选B超检查。超声检查有胚胎发育不良，表明流产不可避免，应终止妊娠。25、不是肾综合征出血热早期外周血象改变的是（）。A 类白血病样反应 B 白细胞计数增高 C 嗜酸粒细胞减少以至消失 D 异常淋巴细胞增多 E 血小板减少正确答案C答案解析暂无解析。26、6个月女婴，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬。诊断是（）。A 支气管肺炎合并中毒性脑病2023年山东临沂高新区民政卫生工作办公室面向社会引进急需紧缺卫生人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：ef70d4bc8d6d5bd374c4c59f1592ad2d20 B 支气管肺炎合并心肌炎 C 支气管肺炎合并心力衰竭 D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E 支气管肺炎合并正确答案C答案解析暂无解析。27、下列哪项不是食管癌的肉眼形态类型？（）A 髓质型 B 蕈伞型 C 溃疡型 D 胶样型 E 缩窄型正确答案D答案解析暂无解析。28、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，其原因是（）。A 小脑扁桃体疝 B 颅内压过低 C 脑室系统出血 D 颞叶海马钩回疝 E 脑血管意外正确答案A答案解析暂无解析。29、下述哪种提法不正确？（）A 药物消除包括生物转化和排泄 B 生物转化是指药物被氧化 C 肝药酶是指细胞色素P450酶系统 D 苯巴比妥具有肝药酶诱导作用 E 西咪替丁具有肝药酶抑制作用正确答案B答案解析暂无解析。30、患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于（）。A 同侧视神经 B 对侧动眼神经 C 同侧动眼神经 D 对侧视神经 E 视交叉正确答案A20