2023年N3级护士ICU试题及参考答案.doc

ICU考试试题（N3）护理学基础知识：一、名词解释（每题8分，共16分）1. 溶血反应2.水肿二、单项选择题：（每题4分，共60分）1某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少许出血，可在颌下A放置热水袋 B放置冰囊 C用乙醇纱布湿敷D进行红外线照射 E用50%硫酸镁进行湿热敷答案：B2超声雾化吸入操作对的是A水槽内加冷蒸馏水50ml B用冷蒸馏水稀释药液至10mlC添加药液应先关机 D诊断毕，先关电源开关E雾化罐、螺纹管诊断毕需浸泡消毒答案：E3面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是A易加重局部出血 B易加重病人疼痛C易导致面部烫伤 D易导致颅内感染 E易掩盖病情答案：D4马女士，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采用鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应A先关流量开关，后拔管 B先关总开关，后拔管C分离氧气管道，鼻导管保留 D先拔管再关流量开关 E边进食边吸氧答案：D5颈外静脉输液，最佳穿刺点在A下颌角和锁骨上缘中点联线下1/3 处B下颌角和锁骨下缘中点联线下1/3 处C下颌角和锁骨下缘中点联线上1/3 处D下颌角和锁骨上缘中点联线上1/3 处E下颌角和锁骨上缘中点联线中1/3 处答案：D6濒死期病人会出现A呼吸停止 B新陈代谢相继停止 C反射性反应消失D体温下降，靠近室温 E各系统功能紊乱答案：E7为保持病室安静应A工作人员在进行操作时应做到四轻 B白天病区环境噪音原则在35-50dBC两人交谈最佳距离是3 米 D病室安装隔音罩E室内多种花草、树木、减少嗓音答案：A8静脉输液目的不包括A纠正体内水、电解质及酸碱失衡 B增长血红蛋白，纠正贫血C补充营养，维持能量 D输入药物，诊断疾病E增长循环血量，维持血压答案：B9李先生，48 岁，因近来肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血时间最佳在A晨起空腹时 B临睡前 C发热时 D活动后 E夜间熟睡时答案：A10为解除非尿路梗阻引起尿潴留病人痛苦，应采用措施是A让病人听流水声 B温水冲洗病人会阴部 C膀胱区按摩D导尿 E热敷下腹部答案：D11宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加紧，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态呼吸。该病人呼吸是A间断呼吸 B潮式呼吸 C毕奥呼吸 D鼾声呼吸 E呼吸困难答案：B12有关青霉素迅速过敏试验法，下述对的是A每毫升试验液含青霉素500 单位B试验液滴在电极板负极头子上C75%乙醇消毒前臂内侧皮肤D启动计时开关15 分E试验部位出现白斑，属阴性反应答案：B13如下哪种状况合用一级护理A病情危重，需随时进行急救病人B重症病人，大手术后绝对卧床休息病人C年老或婴幼儿病人D生活不能完全自理病人E随时需要观测病情变化病人答案：B14林某，男，35 岁，CT 示颅内肿物，近日神志恍惚语无伦次、躁动不安、答非所问，此状况属A精神错乱 B意识模糊 C谵妄 D狂躁 E浅昏迷答案：C15住院处护理人员在处理需住院心力衰竭病人首先应A卫生处理 B简介医院规章制度C立即护送病人入病区 D告知医生做术前准备 E理解病人有何护理问题答案：C16女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应A立即灌入液体 B问病人服是何种药物 C抽取毒物立即送检D灌入牛奶 E灌入蛋清水答案：C17程某，5 岁，因支气管炎住院诊断，护士在协助患儿服止咳药时应注意A先喂止咳糖浆，后喂维生素 B喂止咳糖浆后多喂水C最终喂止咳糖浆不能喂水 D在患儿咳嗽时喂药E吃奶后喂药并多喂水答案：C18书写病区汇报次序是先写A施行手术病人 B转入病人 C危重病人 D新人院病人 E转出病人答案：E19护士和一高血压患者及其家眷共同研究病人出院后运动安排，此时护士角色是A教育者 B诊断者 C协助者 D征询者 E筹划者答案：A20下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放A乙醇 B酵母片 C氨茶碱片 D糖衣片 E高锰酸钾答案：C三、简答题（每题12分，共24分）1简述特级护理合用对象及护理内容？答：合用对象：病人病情危重，需随时观测，以便进行急救。如严重创伤、复杂疑难大手术后、器官移植、大面积灼伤，和某些内科严重疾患等。护理内容：安排专人小时护理，严密观测病情及生命体征变化。制定护理计划，严格实行各项诊断及护理措施，立即对的逐项填写尤其护理记录。备好急救所需药物和用物。做好基础护理，严防并发症，保证病人安全。2. 口腔护理目的是什么？答：（1）保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，防止口腔感染等并发症。（2）防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。（3）观测口腔黏膜和舌苔变化，特殊口腔气味，提供病情动态信息。ICU有关专业知识一、单项选择题（每题4分，共60分） 1下列采集血气分析标本措施中，不对的是 （ C ） A.在严格无菌操作下抽动脉血2ml B.先抽少许通过稀释肝素充盈针筒 C.拔出针头后立即送检 D.抽血后立即用软木塞封闭针头 E. 选择2ml干燥注射器 2.协助患者排痰时，拍背次序是 （ D ） A由上至下，由内至外 B. 由下至上，由内至外 C.由上至下，由外至内 D. 由下至上，由外至内 E. 由上至下，由左至右 3.颅脑损伤患者以非手术诊断为主，目前减少颅内压最佳方案是 （ A ） A. 呋塞米+甘露醇+白蛋白 B. 呋塞米+甘露醇+血浆 C. 氢氯噻嗪+甘露醇+白蛋白 D. 氢氯噻嗪+甘露醇+血浆 E. 氢氯噻嗪+呋塞米+白蛋白 4.脑出血最常见出血部位 （ B ） A. 大脑中动脉 B. 大脑基底节 C. 蛛网膜下腔动脉 D. 椎动脉 E.颞浅动脉 5.误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃 （ C ） A. 1:5000高锰酸钾 B. 温开水 C. 4%碳酸氢钠 D. 生理盐水 E. 以上均是 6.休克指数为1.0时，估计失血量为 （ C ） A.1500-2500ml B.1000-1500ml C.500-1500ml D.2500-3500ml E.血容量基础正常 7.在严重损伤引起系统或器官功能障碍中，最先受累是 （ C ） A. 脑 B. 肝 C. 肺 D. 肾 E. 心脏 8.急性肾功能衰竭患者由少尿期进入多尿期标志是24小时尿量增长至( B ) A.300ml B. 400ml C. 500ml D.700ml E. 800ml 9.对未行气管插管患者，复苏初期，最简朴有效建立人工通气措施是 （ C ） A. 高浓度给氧 B. 低浓度持续给氧 C.气囊面罩给氧 D.人工呼吸 E. 以上均可 10.诊断室性心律失常尤其是急性心肌梗死患者最有效药物是 （ D ） A.肾上腺素 B. 胺碘酮 C. 阿托品 D. 利多卡因 E.去甲肾上腺 11.正常血浆钾浓度为 （ D ） A.1.0-2.0mmol/d B. 2.0-3.0mmol/d C. 2.5-4.0mmol/d D. 3.5-5.5mmol/d E.4.5-6.5mmol/d 12.出现代谢性碱中毒关键原因是 （ C ） A. 摄入过多碱性物质 B. 呼吸功能障碍 C. 严重呕吐或进行胃肠减压使胃酸（盐酸、HCL）大量丢失等 D. 肺泡通气障碍，导致体内CO2 E.呼吸增强，肺通气量过度增长，CO2排出过多 13.正常人有创动脉监测血压值比无创血压高（ B ）mmHg A. 1-2 B.2-8 C. 8-10 D.10-12 E 12-14 13.CVP监测零点位置是 （ B ） A. 左心房水平 B.右心房水平 C. 左心室水平 D. 右心室水平 E 窦房结水平 14.常见监测血氧指标是 （ A ） A. PaO2 B.Ph C. HR D. MV E. CPAP 15.呼吸机面板中PEEP是指 （ C ） A.持续气道正压 B. 潮气量 C. 呼气末正压 D. 氧浓度 E. 气道峰压16.密闭式吸痰管使用（ A ）小时需更换。A .24 B.12 C.16 D.817.深静脉置管首选部位：( C )A.股静脉 B.颈静脉 C.锁骨下静脉 D.颈外静脉18.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量（ B ）A100cfu/ml B10cfu/ ml C5cfu/ ml D无菌19.反应初期休克比较敏感指标是（ B ）A.血压 B.脉搏 C.皮肤温度 D.意识 E. 尿量20.肌力3级体现为（ C ）A肢体有肌肉收缩，但不能活动 B肢体能在床面平行移动，但不能抬起C 肢体能抬离床面但不能对抗阻力 D肢体能对抗轻微阻力二、多选题（每题4分，共20分）1. 上呼吸道梗阻最常见原因是 （ BC ） A. 食管异物 B. 意识丧失 C. 舌后坠 D . 喉头水肿 E. 以上所有不是 2. PICC置管后常见并发症有 （ ACDE ） A. 出血、血肿 B. 血管损伤 C. 静脉炎 D. 感染 E. 导管移位或脱出 3. 影响CVP偏高原因有 （ ABE ） A. 张力性气胸 B. 支气管痉挛 C. 脱水 D. 零点过高 E. 零点过低 4. 正常成人动脉血血气指标为 （ ABCE ） A. PH7.35-7.45 B. Pa CO235-45mmHg C. BE(03.0)mmol/L D. CO2CP16-20mmol/L E. SB22-26mmol/L 5. 格拉斯哥昏迷评分法包括哪些项目 （ BCE ） A. 瞳孔对光反应 B. 睁眼反应 C. 语言反应 D. 皮肤感觉 E. 运动反应 三、简答题（每题10分，共20分）1中心静脉穿刺置管术并发症及护理措施 答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。2.初期失血性休克处理原则？何谓诊断黄金时间？ 答：1.保持呼吸道畅通及充足氧供；2.液体复苏，保证各脏器灌注；3.紧急控制出血，尽早手术止血或应用介入、微创等手段止血，积极进行脏器功能支持，防治多器官功能衰竭。 患者多在伤后1-2小时内死亡，应抓紧伤后“黄金1小时”进行救治，而其中头“十分钟”是决定性时间，称“白金十分钟”，这段时间假如出血被控制，并能防止窒息、缺氧发生，则可防止患者初期死亡