2023年中医执业医师实践技能考试真题考题回忆汇总.docx
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1、2023年中医执业医师实践技能考试真题/考题回忆汇总第一站:病案分析【01号题】7月1日 第一站:1、感冒,风寒束表证。2、胁痛,肝胆湿热证。 【01号题】7月4日 第一站 鄂尔多斯:1、患者女,54岁,平素有月经不调,五心烦热,潮热盗汗。近日恶寒发热,口干咽燥,咽痛,无汗,自行口服感热颗粒,未见明显缓和。现证见:恶寒发热,无汗,心烦,口干咽燥,咽痛,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。2、患者,女,28岁。已婚。2023年8月27日就诊。患者腹部疼痛,发热39度。平素月经规律,最终一次月经在2023年8月2日。转移性右下腹痛,压痛,反跳痛,腹壁挛痛。舌红苔黄腻,脉濡数。 【02号题】7月1日 第一站
2、:1、感冒,气虚感冒。2、痔,气滞血瘀证。 【03号题】7月1日 第一站:1、咳嗽,肺阴亏虚。与喘证鉴别医|学教|育网论坛网友提供。2、脱疽,寒湿阻络证,与雷诺病鉴别。 【04号题】7月1日 第一站:1、咳嗽:风燥伤肺,疏风清肺,润燥止咳,桑杏汤;2、肠痈:热毒证:通腑排脓,养阴清热 大黄牡丹汤合透脓散。 【05号题】7月1日 第一站:1、痔:气滞血瘀证,清热利湿,行气活血,止痛如神汤;2、哮证:肺脾气虚,健脾益气,补土生金,六君子汤。 【06号题】7月1日 第一站:1、哮病,寒包热哮。2、痔,气滞血瘀。 【07号题】7月1日 第一站:1、喘证 肾虚不纳。2、乳癖冲任失调。 【08号题】7月1
3、日 第一站:1、喘证-实喘:痰浊阻肺,祛痰降逆,宣肺平喘,二陈汤合三子养亲汤。2、肠痈:瘀滞证,行气活血,通腑泄热,大黄牡丹汤合红藤煎剂。 【09号题】7月1日 第一站:1、喘证,肾虚不纳医|学教|育网论坛网友提供。2、乳癖,肝郁痰凝。 【09号题】7月1日 第一站 深圳:1、肺痨,肺阴亏损。2、内痔,风热肠燥。 【10号题】7月1日 第一站:1、肺痨,肺阴亏损,与肺痨鉴别。2、乳癖,肝郁痰凝,与乳岩鉴别。 【11号题】7月1日 第一站:1、心悸:痰火扰心,清热化痰,宁心安神,黄连温胆汤;2、湿疮:湿热蕴肤,清热利湿止痒,龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。 【12号题】7月1日 第一站:1、李某,男,5
4、5岁。患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主。近日因工作焦急,心慌加重,有时持续1小时方能缓和。现症:心悸气短,不能自主医|学教|育网论坛网友提供,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。2、高某,男,38岁。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月,抓后糜烂渗出。伴纳少,腹胀便*。查体:皮损潮红,丘疹,对称分布,可见鳞屑。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。请与接触性皮炎鉴别。 【13号题】7月1日 第一站:1、胸痹,气滞心胸。2、胎漏医学教|育网|论坛网友提供,胎动不安。 【13号题】7月1日 第一站 贵州黔东南州:1、张某,女,62岁,已婚。反复心胸憋闷疼痛3年医学教|
5、育网|论坛网友提供。4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作,同步伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉细数。与胃脘痛相鉴别。2、王某,女,38岁。患者六个月前热水吸取后突发皮痒,后遇热水货肥皂水洗后皮肤剧痒难忍,反复。伴有口干不欲饮,纳差,腹胀。查体:皮损色暗,粗糙肥厚,对称分布。舌淡,苔白,脉弦细。月经无异常。与牛皮鲜鉴别。 【14号题】7月1日 第一站:1、不寐:心肾不交,滋阴降火,交通心肾,六味地黄丸合交泰丸;2、精癃:脾肾气虚,补中益气汤。 【15号题】7月1日 第一站:1、不寐:痰热扰心,清化痰热,和中安神,黄连温胆汤。2、精癃:气滞血瘀,行气活血,通
6、窍利尿,沉香散。 【16号题】7月1日 第一站:1、不寐(心胆气虚)。2、崩漏(肾阳虚证)。 【17号题】7月1日 第一站:1、痫病:瘀阻脑络,活血化瘀,息风通络,通窍活血汤。2、崩漏:血瘀证,活血化瘀,止血调经,桃红四物汤,加三七粉、茜草、蒲黄。 【18号题】7月1日 第一站:1、痫病:痰火扰神,清热泻火,化痰开窍 龙胆泻肝汤合涤痰汤;2、崩漏:实热证,清热凉血,止血调经,清热固经汤。 【19号题】7月1日 第一站:1、胃痛,脾胃虚寒证,鉴别腹痛医|学教|育网论坛网友提供。2、不孕症,痰湿,鉴别暗产。 【20号题】7月1日 第一站:1、胃痛(肝气犯胃)医|学教育网论坛网友提供。2、痛经(气血
7、虚弱)。 【21号题】7月1日 第一站:1、胃痛(脾胃虚寒)。2、痛经(湿热蕴结)。 【22号题】7月1日 第一站:1、腹痛:寒邪内阻,温中散寒,理气止痛,良附丸合正气天香散;2、产后发热:感染邪毒,清热解毒,凉血化瘀,解毒活血汤。 【23号题】7月1日 第一站 河南郑州:1、泄泻:脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻,参苓白术散。2、绝经前后诸证:滋养肾阴,佐以潜阳,左归饮加制首乌、龟板。 【24号题】7月1日 第一站:1、闫某 男 46岁 患者大便稀溏1年余 病情时轻时重,因抑郁而加重,现症腹泻,腹部痛,体倦乏力,胸胀闷,舌淡红,脉弦。2、姜某 女 52岁色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,
8、烘热汗出,纳呆腹胀,面浮肢肿,夜尿多,舌胖嫩,脉沉细无力。 【25号题】7月1日 第一站:1、痢疾:疫毒痢,清热解毒,凉血除积,白头翁汤。2、带下病:带下过多,肾阳虚,温肾培元,固涩止带,内补丸。 【26号题】7月1日 第一站:1、呕吐,肝气犯胃,四七汤加减,与曀隔鉴别医|学教育网论坛网友提供。2、痛经寒凝血瘀症,少腹逐瘀汤温经汤。与胎动不安鉴别。 【27号题】7月1日 第一站:1、便秘-热秘:泻热导滞,润肠通便,麻子仁丸。2、闭经:气滞血瘀,理气活血,祛瘀通经,血府逐瘀汤。 【28号题】7月1日 第一站 河南郑州:1、冷秘:温里散寒,通便止痛,温脾汤医|学教|育网论坛网友提供。2、胎漏:胎动
9、不安。 【29号题】7月1日 第一站:1、黄疸-湿重于热:湿重于热,利湿化浊运脾,佐以清热,茵陈五苓散合甘露消毒丹。2、胎漏,胎动不安。 【30号题】7月1日 第一站:1、胁痛,肝郁气滞,柴胡疏肝散。鉴别:“悬饮”。2、症瘕,气滞,香棱丸。鉴别:“癃闭”。 【31号题】7月1日 第一站:1、黄疸,阳黄,湿重于热。医|学教|育网论坛网友提供。2、肺炎喘嗽,风寒闭肺证。 【32号题】7月1日 第一站:1、黄疸 寒湿阻呃。2、小儿肺炎。 【33号题】7月1日 第一站:1、头痛,与眩晕鉴别。2、厌食症,与积滞鉴别。 【34号题】7月1日 第一站 四川德阳:1、傅某,男,48岁,已婚,3月19日初诊。性
10、情急躁易怒,3天前出现头部胀痛,无呕吐,无意识障碍,就诊。现症:头昏胀痛,两侧为重,面红口苦,一怒,夜寐不宁,舌红苔黄与眩晕鉴别医学|教育网论坛网友提供。2、曾某,女,3岁,9月4日初诊。腹泻6天,大便日行10余次,水样便医学|教|育网论坛网友提供。无呕吐,皮肤干燥,口舌干与痢疾鉴别。 【34号题】7月1日 第一站 河南郑州:1、患者平素性情急躁易怒,3天前与家人争执后,出现头胀痛,无呕吐,无意识障碍就诊,现,头昏胀痛,两侧重,面红口苦,心烦易怒,夜寐不宁,医学教|育网|论坛网友提供舌红苔黄,脉眩。与眩晕鉴别。头痛:肝阳头痛:平肝潜阳息风,天麻钩藤饮。2、女3岁,腹泻6天,日10余次,水样。现
11、,啼哭少泪,口渴多饮,无呕吐,目眶轻凹陷,皮肤干,四肢尚温,小便短少,口唇肝,舌红少津,苔少,脉数。小儿泄泻:气阴两伤:益气养阴,人参乌梅汤。与痢疾鉴别。 【35号题】7月1日 第一站:1、黄疸:疫毒炽盛,千金犀角。2、肺炎喘嗽,风寒闭肺,三拗汤。 【35号题】7月2日 第一站 安徽:痄腮,热毒壅盛,心肌梗死阴寒凝滞萎证湿热治法方剂 【36号题】7月1日 第一站:1、眩晕,痰浊阻窍医|学教|育网论坛网友提供。2、小儿泄泻,脾肾阳虚。 【37号题】7月1日 第一站:1、刘某,男,74岁,已婚,农民医学教|育网|论坛网友提供。2023年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利,伴饮
12、水咳呛,于当地医院治疗。现症:左侧半身不遂,肢软无力,面色萎黄,口舌歪斜,口角流涎,舌质淡紫,有瘀斑,苔薄白,脉细涩。2、高某,男,5岁。2023年11月3日初诊。患儿腹泻3周,病初每日泻10余次,经治疗好转,但近日仍大便清稀,色淡不臭,每日4-5次,常于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲惫怠,舌淡苔白,脉缓弱。请与痢疾相鉴别。 【38号题】7月1日 第一站:1、郑某,男,86岁,已婚,退休工人,2023年12月初诊,患者头晕反复出现10余年,未系统诊治,今日忽然昏扑,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多大小便自遗,肢体软瘫,急来就诊,舌痿。脉细弱。与痉症相鉴别。2、陈某 女
13、 8岁2023年3月9日初诊 患者发热2天胸背部皮疹1天,现症;微发热,鼻塞流清涕,偶咳,胸背部皮肤红斑,丘疹,疱疹,少许结痂,疱疹壁薄,疱浆清亮,根盘微红晕,痘疹稀疏,舌质淡苔薄白,脉浮数。与脓疱疮鉴别 【39号题】7月1日 第一站:1、水肿:阳水,湿热,疏凿饮子。 2、水痘:邪炽气营,清胃解毒汤。 【40号题】7月1日 第一站:1、水肿:阴水,脾阳虚衰,健脾温阳利水,实脾饮。2、小儿泄泻-湿热泻:湿热泻,清肠解热,化湿止泻,葛根黄芩黄连汤。 【41号题】7月1日 第一站 河南郑州:1、淋证:劳淋:补脾益肾,无比山药丸。2、热毒壅盛:清热解毒,软坚散结,普济消毒饮。 【42号题】7月1日 第
14、一站 河南商丘:1、淋证 石淋,清热利湿,排石通淋,石韦散加减医|学教|育网论坛网友提供与癃闭鉴别;2、痄腮,邪犯少阳,疏风清热医学|教|育网论坛网友提供,散结消肿,柴胡葛根汤加减,与化脓性腮腺炎鉴别。 【43号题】7月1日 第一站:1、阳痿:湿热下注,炸腮,热毒雍盛。2、痄腮:邪入心肝,清瘟败毒散,与发颐鉴别。 【44号题】7月1日 第一站:1、阳痿:惊恐伤肾,益肾宁神,启阳娱心丹。 2、肠痈:湿热证,通腑泄热,解毒利湿透脓,复方大柴胡汤。 【45号题】7月1日 第一站:1、郁证:痰气郁结,行气开郁,化痰散结,半厦厚朴汤 。2、小儿泄泻:风寒泻,疏风散寒,化湿和中,藿香正气散。 【46号题】
15、7月1日 第一站:1、51岁已婚,胃病史5年医学教|育网|论坛网友提供,近期大便色黑,便溏,腹部隐痛,面色不华,舌质淡,脉细,与痔疮鉴别。2、女,已婚,恶心,呕吐一次,二便正常,月经无异常,右下腹压痛,反跳痛,脉滑数,舌红。尿常规正常,与异位妊娠破裂相鉴别。 【47号题】7月1日 第一站:1、咳血:阴虚肺热,百合固金汤。 2、痔:气滞血瘀,止痛如神汤。 【48号题】7月1日 第一站:1、水肿,阴水,水湿浸渍医|学教|育网论坛网友提供。2、水痘,邪伤肺卫。 【49号题】7月1日 第一站:1、消渴-中消:气阴亏虚,益气健脾,生津止渴,七味白术散。 2、肠痈-热毒证:大黄牡丹汤合透脓散,十二指肠溃疡
16、鉴别。 【50号题】7月1日 第一站:1、内伤发热:痰湿郁热,燥湿化痰,清热和中,黄连温胆汤合中和汤。2、内痔:脾虚气陷,补中益气,升阳举陷,补中益气汤。 【51号题】7月1日 第一站:1、血证-紫斑:阴虚火旺,滋阴降火,宁络止血,茜根散。 2、崩漏-肾阳虚:温肾固冲,止血调经, 右归丸去肉桂。 【52号题】7月1日 第一站:1、虚劳:肾阳虚,温补肾阳,右归丸。2、崩漏:血瘀证,活血化瘀,止血调经,逐瘀止血汤。 【53号题】7月1日 第一站:1、消渴气阴亏虚证,与虚劳肺气虚鉴别。2、崩漏湿热证,与异位妊娠鉴别。 【54号题】7月1日 第一站:1、癌病-大肠癌:脾肾双亏,温阳益精,大补元煎。2、
17、不孕:痰湿,燥湿化痰,理气调经,启宫丸加石菖蒲。 【55号题】7月1日 第一站:1、感冒-阴虚感冒:滋阴解表 加减葳蕤汤;2、痛经:气血虚弱:益气补血止痛 圣愈汤 。 【55号题】7月1日 第一站 宁夏:1、内伤发热-气虚;2、痛经:气血亏虚。 【56号题】7月1日 第一站 重庆:1、患者手指、手腕,膝关节肿胀疼痛,固定不移,关节肌肤紫暗,按之较硬,关节僵硬变形,屈利不利,胸闷痰多。舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。痹症-痰瘀痹阻-双合汤加减,与痿症鉴别;2、小儿7岁,因外出游玩致恶寒发热,无汗,体温37度以上,反复发热,呛咳不爽,呼吸气急,痰白清稀,口不渴,咽不红,舌质不红,舌苔薄白,脉浮紧
18、。肺炎喘嗽-风寒闭肺-三拗汤加减,与小儿哮喘鉴别。 【57号题】7月1日 第一站:1、痉证:阳明热盛,清泄胃热,增液止痉,白虎汤合增液承气汤。2、厌食症:脾胃气虚,健脾益气,异功散。 【57号题】7月4日 第一站 南充:1、痹证(着痹);2、小儿踹嗽(痰热闭肺)。 【58号题】7月1日 第一站:1、痿证:脉络瘀阻,益气养营,活血行瘀 ,圣愈汤合补阳还五汤加减。2、肺炎喘嗽:阴虚肺热,养阴清肺,润肺止咳,沙参麦冬汤。 【59号题】7月1日 第一站:1、李某,男,38岁,已婚,工人。2023年8月16日初诊。患者暑夏之时,劳作后忽然出现腰部疼痛5天,遂来就诊。现症:腰部疼痛,重着而热,遇阴雨天气症
19、状加重医学教|育网|论坛网友提供,活动后可减轻,身体困重,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。与肾痹相鉴别。2、女,3岁。2023年9月4日初诊。腹泻6天。大便日行10余次,症见:精神不振,啼哭少泪,口渴多饮,无发热,眼眶轻度凹陷,皮肤干燥,四肢尚温,小便短少,口唇干,舌红少津,苔少,脉细数。 【60号题】7月1日 第一站:1、中风:痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍 羚角钩藤汤;2、小儿泻下:阴竭阳脱:回阳固脱 参附龙牡救逆汤。 【?号题】7月1日第一站:1、史某,男,46岁,已婚,工人医学教|育网|论坛网友提供。2023年9月21日初诊。患者既往排便时有肿物脱出,点滴下血,肿物可自行还纳。3天前肛门脱出
20、不能还纳医|学教|育网论坛网友提供,逐渐出现坠胀疼痛。查体:截石位肛门左下方可见肿物,肛管紧缩,肛缘水肿。舌质红,苔白,脉弦细涩。与脱肛乳头肥大相鉴别。 【?号题】7月1日第一站 重庆:1、消渴,肺热津伤。2、脱疽,寒湿阻洛。 【?号题】7月1日第一站 山东:1、不寐,心肾不交。2、崩漏。肾虚肾阳虚证。 【?号题】7月3日 第一站:眩晕,气血亏虚,和中风相鉴别 第二站:基本操作技能【01号题】7月1日 第二站:秩边,迎香,手三里,鼻窦压痛,手术区消毒全过程,弹针。 【02号题】7月1日 第二站:悬钟,定喘,商阳定位;刮法;心肺复苏,甲状腺触诊。 【03号题】7月1日 第二站:神门下关涌泉穴定位
21、,针灸摇法操作医学教|育网论坛网友提供,颈椎损伤旳搬运。 【04号题】7月2日 第二站:丰隆,手三里,中脘定位,针灸震颤法,演示髌阵挛检查方式,伤口换药。 【05号题】7月2日 第二站:血海,涌泉,神门定位,隔盐灸医学教|育网论坛网友提供,踝阵挛操作和阳性体征,肢体屈曲止血包扎,震颤法。 【06号题】7月2日 第二站:条口,手三里,膻中,量血压,开放气道,委中刺络拔罐。 【07号题】7月1日 第二站:足三里、人中定位;脊柱检查;淋巴结触诊次序;口对口人工呼吸,皮肤消毒。 【08号题】7月2日 第二站:关元,下关,定位,甲状腺触诊医学教|育网论坛网友提供,气管定位,换药。 【08号题】7月2日
22、第二站:秩边,神门,攒竹定位,皮肤针重刺,甲状腺后位触诊,伤口换药。 【09号题】7月2日 第二站:商阳,肩髃穴,悬钟定位,单手进针,右肺肺下界叩诊,止血带止血。 【10号题】7月1日 第二站:内关、命门、印堂定位;拿法医学教|育网论坛网友提供;屈肢止血;肺移动度。 【10号题】7月2日 第二站 湖南:关元 犊鼻 列缺;提捏进针;肺移动性浊音旳叩诊。胸腰椎损伤旳脊椎搬运。 【11号题】7月1日 第二站:曲池、下关、神阙;皮肉肤浅处旳进针措施医学|教|育网论坛网友提供;腹部静脉检查;肥皂刷手法。 【12号题】7月2日 第二站:丰隆,大椎,气海定位,提捏进针,肝浊音界叩诊,脱隔离衣。 【13号题】
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