中医助理医师《诊断学基础》考试大纲2021.docx

诊断学基础

单元
细目
要点

1.概念

一、发热
2.病因

3.临床表现

4.问诊要点及临床意义

1.概念

二、胸痛
2.病因

3.问诊要点及临床意义

1.概念

三、腹痛
2.病因

3.问诊要点及临床意义

1.概念

四、咳嗽与咳痰
2.病因

3.问诊要点及临床意义

1.概念

第一单元 症状学
五、咯血
2.病因

3.问诊要点及临床意义

4.咯血与呕血的鉴别

1.概念

六、呼吸困难
2.病因

3.临床表现

4.问诊要点及临床意义

1.概念

七、水肿
2.病因

3.临床表现

1.概念

八、呕血与黑便
2.病因

3.临床表现

4.问诊要点及临床意义

九、黄疸
1.概念

2.各型黄疸的病因、临床表现及实验室检查特点

单元
细目
要点

1.概念

十、抽搐

2.病因

第一单元 症状学

1.概念

十一、意识障碍

2.临床表现

第二单元 问诊
问诊
问诊的内容

1.视诊内容及方法

2.常用触诊方法及其适用范围和注意事项

一、基本检查法

3.叩诊的方法及常见叩诊音

4.嗅诊常见异常气味及临床意义

1.生命体征检查内容及临床意义

2.发育与体型

3.营养状态

二、全身状态检查及临床意义

4.意识状态

5.面容与表情

6.体位及步态

三、皮肤检查及临床意义
皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、水肿

1.浅表淋巴结检查方法

四、淋巴结检查

2.浅表淋巴结肿大的临床意义

1.头颅形状、大小

2.眼部
第三单元 检体诊断
五、头部检查

3.鼻部（鼻窦)

4.口腔、腮腺

1.颈部血管

六、颈部检查
2.甲状腺

3.气管

1.胸部体表标志

2.胸廓

七、胸壁及胸廓检查

3.胸壁（胸壁压痛)

4.乳房

1.视诊

2.触诊

3.叩诊（叩诊音、肺下界)

八、肺和胸膜检查

4.听诊（呼吸音、啰音、胸膜摩擦音、听觉语音)

5.呼吸系统常见疾病的体征（肺实变、肺气肿、

胸腔积液、气胸)

单元
细目
要点

1.视诊

2.触诊

3.叩诊

九、心脏、血管检查

4.听诊[心脏瓣膜听诊区、心率、心律、正常心

音、心音改变、额外心音（喀喇音、奔马律及

开瓣音）、心脏杂音、心包摩擦音]

5.周围血管征

1.视诊（外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和

蠕动波)

2.触诊（腹壁紧张度、压痛和反跳痛，肝、胆、

十、腹部检查
脾触诊，正常腹部可触及的结构，腹部肿块触

诊)
第三单元
检体诊断

3.叩诊（肝、脾叩诊，移动性浊音叩诊)

4.听诊（肠鸣音、振水音、血管杂音)

十一、肛门、直肠检查及临床意
1.视诊

义
2.指诊

十二、脊柱与四肢检查及临床意
1.脊柱

义
2.四肢与关节

1.脑神经检查（面神经)

2.感觉功能

十三、神经系统检查及临床意义
3.运动功能（随意运动、被动运动)

4.生理及病理反射

5.脑膜刺激征及拉塞格征

1.血红蛋白测定和红细胞计数，红细胞形态变化

2.白细胞计数和白细胞分类，中性粒细胞核象变

化

一、血液的一般检查及临床意义
3.网织红细胞

4.血小板计数
第四单元
实验室诊断

5.红细胞沉降率

6.Ｃ反应蛋白

1.出血时间

二、血栓与止血检查

2.凝血因子（活化部分凝血酶原时间、凝血酶原

时间、血浆纤维蛋白原)

单元
细目
要点

1.蛋白质代谢（血清蛋白测定)

2.胆红素代谢

三、肝脏病实验室检查

3.血清酶及同工酶（ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)

4.甲、乙型病毒性肝炎标志物

1.肾小球功能

四、肾功能检查
2.肾小管功能（尿β2－微球蛋白、莫氏试验)

3.血尿酸

1.糖代谢检查（血糖、葡萄糖耐量试验、血清糖

化血红蛋白)

五、常用生化检查

2.血脂（血脂四项)

3.电解质

1.血、尿淀粉酶

2.心肌损伤常用酶检测（CK、CK-MB、LDH及其同

六、淀粉酶检查及心肌损伤标志
工酶)

物

3.心肌蛋白检测（cTnT、cTnI)
第四单元
实验室诊断

4.脑钠肽

1.血清免疫球蛋白及补体

2.感染免疫（ASO、肥达反应)

七、免疫学检查

3.肿瘤标志物（AFP、CEA)

4.自身抗体检查（RF、ANA)

1.一般性状（尿量、颜色、气味、比重)

2.化学检查（蛋白、糖、酮体)

八、尿液检查

3.显微镜检查（细胞、管型)

4.尿沉渣计数

1.一般性状（量、颜色、性状、气味)

九、粪便检查
2.显微镜检查（细胞、寄生虫)

3.化学检查（隐血试验)

1.浆膜腔积液分类及常见原因

十、浆膜腔穿刺液检查

2.渗出液与漏出液的鉴别

1.脑脊液检查的适应证、禁忌证

十一、脑脊液检查

2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点

1.常用心电图导联
第五单元
心电图诊断
一、心电图基本知识

2.心电图各波段的意义

单元
细目
要点

1.心率计算及各波段测量

二、心电图测量，正常心电图及临

2.心电轴测定

床意义

3.心电图各波段正常范围及其变化的临床意义

1.心房、心室肥大

第五单元
心电图诊断

2.心肌梗死及心肌缺血

三、常见异常心电图及临床意义
3.心律失常（窦性心律失常、室早、异位性心动

过速、心房颤动、房室传导阻滞)

4.血钾异常

5.心电图的临床应用价值

1.超声诊断的临床应用

2.二尖瓣、主动脉瓣膜病变声像图及心功能评价

一、超声诊断

3.胆囊结石、泌尿系结石的异常声像图

4.脂肪肝、肝硬化的异常声像图

1.Ｘ线的特性及成像原理

2.Ｘ线检查方法

第六单元
影像诊断

3.CT、磁共振成像（MRI）的临床应用

4.呼吸系统常见病的影像学表现

5.循环系统常见病的影像学表现

二、放射诊断

6.消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学

表现

7.泌尿系统常见病的影像学表现

8.骨与关节常见病的影像学表现

9.常见中枢神经系统疾病的影像学表现

1.病历书写的格式与内容

第七单元
病历与诊断方法
病历与诊断方法
2.确立诊断的步骤及原则

3.诊断内容及书写