2023年兽医外科手术学作业题参考答案.doc

兽医外科手术学网上作业题参照答案第一章 外科手术概述一、名词解释1术者：手术时执刀人，是手术关键操作者，手术组织者。2外科素养：包括无菌素养、看待组织素养和看待器械素养。3. 助手：协助手术者进行手术人4. 紧急手术:动物病情比较危急，为急救动物生命而做手术，如大出血、大创伤。5择期手术：手术时间早晚可以选择，又不致影响诊断效果，如十二指肠溃疡胃切除手术。二、填空题1. 外科学是建立在（解剖学、生理学、病理学、药理学和微生物学）基础上。2. 手术课学习措施是要（理论结合实践）。3. 手术学习应注意（基础功）训练。4. 外科素养（无菌素养）（看待组织素养）（看待器械素养）。5、实行某一手术内容包括打 打开手术通路 、 主手术 、 闭合切口 三、选择题1、为了防止手术后也许发生破伤风，最佳能在术前2周以上预先注射（ B ）A、破伤风抗毒素 B、破伤风类毒素 C、青霉素和链霉素 D、破伤风毒素3、术部剃毛时剃刀应（ A ）剔去被毛。A、逆着毛流 B、顺着毛流 C、垂直于毛流 D、上述三种所有可以三、简答题1. 外科手术意义和任务是什么？答：（1）意义：外科手术是外壳诊断和诊断技术，是外科学关键构成部分。 （2）任务：借助于手和器械进行动物疾病诊断。 作为动物疾病诊断手段 如肿瘤穿刺术、剖腹探查术等。 运用手术措施提高役畜使用能力和保护人畜安全 如截角术。 改善和提高肉产品质量和数量 如阉割术;限制劣种繁殖 如去势术。 以经济为目的，运用手术技术发明财富，满足人类生活需要，如牛黄栽培术。 给宠物进行整容手术和生理手术，如断尾手术。 作为医学和生物学试验手段，如试验手术中脏器移植手术。2. 手术计划内容应包括那些？答：(1) 手术人员分工。 （2）保定措施和麻醉种类选择（包括麻前给药）。(3) 手术通路及手术进程。 （4）术前体检，术前还应做事项，如禁食、导尿、胃肠减压等。 （5）手术措施及术中应注意事项。 （6）也许发生手术并发症和防止和急救措施，如虚脱、休克、窒息、大出血等。 （7）特殊药物和器械准备。（8）术后护理、诊断和喂养管理。3. 助手一般应有几人？其详细分工？答：助手一般有四人，详细分工如下： （1）助手 协助术者进行手术。 （2）麻醉助手 负责麻前给药和给麻醉药，在手术过程中要对的掌握麻醉进程;和术者配合根据手术需要调整麻醉深度，保证手术顺利进行；同步在动物麻醉过程中，持续监视患病动物呼吸、循环、体温和动物多种发射变化；评价动物供氧和二氧化碳排出状态及水和电解质稳定状况。发现异常要立即找出原因并加以纠正，使患病动物能在相对的正常生理范围内耐受手术。 （3）器械助手 负责器械及敷料供应和传播；运用手术空隙时间常常维持器械台整洁和清洁，临时清除剩余线头、血迹、归类放置器械，使工作完全处在有条不紊状态。 (4) 保定助手 负责手术过程中动物保定。4. 病畜术后护理内容有哪几项？答：（一） 一般护理 （1）麻醉清醒 全麻动物，手术后宜立即清醒，过多迟延时间也许导致发生某些并发症，尤其是大动物，由于体位变化，会影响呼吸和循环等，尤应注意。在全麻未清醒之前，设专人人看守，清醒后辅助站立，防止撞碰和摔伤。在吞咽功能为完全恢复之前，绝对严禁饮水、饲喂，以防止误咽。 (2)保温 全身麻醉后动物体温减少，应披毯子活棉被，注意保温，防止感冒。（3）监护 术后24小时严密观测动物体温、呼吸和心血管变化，若发现异常，要立即找出原因。（4）术后并发症 术后注意早起休克、初学、窒息等严重并发症，有针对性给处理。（5）安静和活动 术后要保持安静。能活动患病动物23天可以进行户外活动。 （二）防止和控制感染 抗生素和磺胺类药物，对防止和控制术后感染，提高治愈率，有良好效果。 （三）术后患病动物喂养和管理 术后需要大量营养。第二章 保定一、名词解释1化学保定：采用药物措施控制动物称为化学保定。二、鉴定题2、靠近马时应从马后驱靠近。(错)3、用鼻捻子保定马时，捻绳紧紧勒住是马后唇。（错）第三章 无菌术一、名词解释1无菌术：是指在外科范围内防止创口（包括手术创）发生感染综合防止性技术。2消毒：用化学药物消灭病原微生物和其他有害物质，不规定清除和杀灭所有微生物。3防腐：采用物理措施，杀灭活克制微生物生长繁殖。4灭菌：用物理措施，主线杀灭附在手术所用物品上一切活微生物。5. 术部隔离：把已经消毒好术部和未消毒被毛皮肤隔离开。三、鉴定题1手术人员术前准备次序为更衣-洗手-消毒-穿手术衣-戴手套。(对)2. 术部消毒次序是70%酒精-5%碘酊-从内到外。（对）3、外科手术过程一般可分为术前准备、手术和术后护理三个阶段。（错）4、高压蒸汽灭菌法关键用于紧急状况下敷料、衣帽及手术器械灭菌。（错）5、防腐和无菌主线目的是防止微生物感染。（对）6、化学消毒过器械必需在使用前用无菌生理盐水冲洗洁净。(错 )7、紧急状况下，化学消毒过器械在使用时可直接应用于手术。（对）四、选择题1. 黏膜部位消毒可选择（ C ）A 碘酊 B 酒精 C 高锰酸钾 D 来苏儿2. 眼结膜部位消毒可选择（ D ）A 碘酊 B 酒精 C 高锰酸钾 D 3%硼酸3.蹄部消毒可选择（ D ）A 碘酊 B 酒精 C 高锰酸钾 D 2%来苏儿4、为了防止手术后也许发生破伤风，最佳能在术前2周以上预先注射（ B ）A、破伤风抗毒素 B、破伤风类毒素 C、青霉素和链霉素 D、破伤风毒素5、术部剃毛时剃刀应（ A ）剔去被毛。A、逆着毛流 B、顺着毛流 C、垂直于毛流 D、上述三种所有可以6、粘膜等特殊部位用水冲洗清除多种污垢后可选择消毒药物是（ B ）A、2%煤酚皂 B、0.5%新洁尔灭 C、0.1%雷夫诺尔 D、碘酊7、用物理措施将附着在器械物品上微生物杀死成为（ A ）A、灭菌 B、消毒 C、防腐 D、防止感染8、即杀死细菌细菌繁殖体又可杀灭芽孢措施称为（ A ）A、灭菌 B、消毒 C、防腐 D、无菌9、防腐和无菌主线目的是（ A ）A、防止微生物感染 B、消毒 C、防腐 D、灭菌10、应用化学药物将微生物杀死措施称为（ B ）A、灭菌 B、消毒 C、防腐 D、防止感染11、手术人员用新洁尔灭进行手臂消毒在新洁尔灭液中至少要浸泡（ B ）A、3分钟 B、5分钟 C、10分钟 D、15分钟12、高压蒸汽灭菌，常见蒸汽压力为( B )（A）0.5kg/cm2 （B）1-1.5kg/cm2 （C） 5kg/cm2 （D）15kg/cm2 13、常规高压蒸汽灭菌，温度可达到( C )（A）102（B）112（C）121 （D）131五、简答题（一） 常见物理性灭菌技术有哪些？答：（1）高温 兽医临床上常见高温消灭手术器械、手术衣、手术巾、敷料等物品上面微生物。 （2）紫外线 紫外线可以杀灭悬浮在空气、水中和附于物体表面微生物、但她不能穿透食物和衣料等纺织品，故一般见于室内空气灭菌。 （3）电离辐射 电离辐射关键用于药物塑料、缝线、药物等灭菌。 （4）化学药物 化学药物如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，可以杀灭一切微生物，也可在灭菌法中使用。（二） 消毒和灭菌优缺陷是什么？ 消毒：长处:不需要特殊设备，使用以便，尤其对某些不适于热力灭菌器械，也不失为一种有用补充消毒手段；缺陷：对细菌芽孢往往难于杀灭，化学药物因浓度、温度和作用时间等不同样会影响其消毒能力。二、灭菌：长处：运用物理措施可以使细菌、病毒及芽孢杀灭，能充足达到杀灭病原微生物目的；缺陷：能使微生物蛋白质和霉变性或凝固，新陈代谢受到障碍而死亡。（三） 常见热力性灭菌措施有那些？ 1、湿热灭菌法：（1）煮沸法：是较常见灭菌措施，简便易行，除规定速干物品外，可以广泛应用于多种物品灭菌；（2）高压蒸汽灭菌法：常见蒸汽压力为0.1-0.137MPa,温度可达121.6-126.6，维持30分钟，能杀灭所有细菌，包括顽强抵御力芽孢，因此是比较可靠地灭菌措施。2.干热灭菌法：是在紧急手术状况下，对某些金属器械通过酒精燃烧达到灭菌一种措施，燃烧后一定要待其冷却至常温才能使用。（四） 常见化学消毒药种类和使用措施。 1、新洁尔灭：使用时多配置成0.1%溶液，最常见于浸泡消毒手臂、器械或其他可浸湿用品等；2、酒精：一般采用70%水溶液，可用于浸泡器械，尤其适合用于有刃器械；3、煤酚皂溶液：即来苏儿。常见消毒药，多用于环境消毒；4、甲醛溶液：10%甲醛用作金属器械、塑料薄膜、橡胶制品及多种导管消毒液，一般浸泡30分钟。40%甲醛溶液可以熏蒸消毒剂。5、聚乙烯酮碘：本品是聚乙烯吡咯酮和碘复合物，具有效碘9%-12%。当接触到皮肤时，能逐渐缓释出碘而起到消毒及杀灭微生物作用，刺激性较碘酊低，对细菌、真菌和病毒所有有很强杀灭作用。）第四章 麻醉一、名词解释1、局部麻醉：运用某些药物有选择性临时阻断神经末梢、神经纤维和神经干冲动传导，从而使其分布或支配对应局部组织临时丧失痛觉。2. 浸润麻醉：将局部麻醉药，沿手术切口线皮下注射或深不分层注射，阻滞周围组织中神经末梢而产生麻醉。3. 表面麻醉：将局部麻醉药滴、涂布或洒于粘膜表面，运用麻醉药渗透作用，使其透过粘膜而阻滞浅在神经末梢而产生麻醉。4、传导麻醉：将局部麻醉药，注射到神经干周围，使其所支配区域失去痛觉而产生麻醉。5、单纯麻醉:用一种全身麻醉剂进行全身麻醉。6、复合麻醉：应用两种或两种以上麻醉药或麻醉措施所进行麻醉措施。7、分离麻醉：注射后虽然示镇静作用，但受惊扰仍能醒觉并体既故意识反应，这种特殊麻醉叫分离麻醉。8、MAC：能迅速且安全地建立手术和诊断诊断满意条件，同步在手术和诊断结束后又能使患病动物迅速清醒并恢复平常活动一种麻醉9、全身麻醉：；运用某些药物对中枢神经系统产生广泛克制作用，从而临时地使机体意识感觉、反射和肌肉张力部分或所有丧失。10、血气分派系数：是气体和挥发性液体在血液中分压和肺泡气中分压达到平衡时，在两相中浓度（均以mg/L计算）之比11、硬膜外腔麻醉：将局部麻醉药注射到硬模外腔，阻滞脊神经传导，使其所支配区域无痛而产生麻醉。12、蛛网膜下腔麻醉：把局部麻醉药注射到椎管硬模外腔，使由该处发出脊神经所支配区域失去痛觉一种麻醉措施。二、填空题1 根据麻醉强度，又可把全身麻醉分为（ 浅麻醉 ）和（ 深麻醉）。2根据麻醉药引入体内措施不同样，将麻醉分为（吸入麻醉）和（非吸入麻醉）。3 非吸入麻醉可分为（静脉内麻醉法）、肌肉内麻醉法、口服麻醉法、直肠内麻醉法、腹腔内麻醉法。4 常见局麻药有（盐酸普鲁卡因）、（盐酸利多卡因）（盐酸丁克因）等。5 脊髓麻醉注射部位有（腰荐部）、（荐尾部）、（第一、第二尾椎）。6 常见吸入麻醉剂有（氟烷）、（异氟醚）、（安氟醚）等。7 麻醉剂基础用途有二，一是供应（吸入麻醉剂），二是供应（氧气）。8 根据动物不同样，其气管插管措施有（直视插管法）、（盲目插管法）和（触摸插管法）。9 吸入麻醉药措施有（开措施）、（半开放法）、（半关闭法）、（关闭法）。三、选择题1 作为浸润麻醉盐酸普鲁卡因浓度为（ A ）。A 0.5%-1%，B 2% C 5% D 0.1%2 作为浸润麻醉盐酸利多卡因浓度为（ D ）。A 0.5%-1%，B 2% C 5% D 0.25%3 作为传导麻醉盐酸利多卡因浓度为（ B ）。A 0.5%-1%，B 2% C 5% D 0.25%4 作为脊髓麻醉盐酸利多卡因浓度为（ B ）。A 0.5%-1%，B 2% C 5% D 0.25%5 作为表面麻醉盐酸利多卡因浓度为（ C ）。A 0.5%-1%，B 2% C 5% D 0.25%6 作为传导麻醉盐酸丁卡因浓度为（ B ）。A 0.5% B 1%- 2% C 5% D 0.25%7关键用于草食动物，且具有很强镇静、镇痛、肌松作用化学保定药物是（ C ）A、氯丙嗪 B、乙托芬 C、静松灵 D、吗啡8应用化学药物使动物活动受到限制措施叫（ C ）A、全身麻醉 B、麻醉 C、化学保定 D、保定9适合用于传导麻醉普鲁卡因溶液浓度为（ D ）A、0.25%0.5% B、0. 5%1% C、1%2% D、2%5%10用于野生动物捕捉、运送、保定，也可以用于家畜化学保定乙托芬属（ A ）A、镇静剂 B、镇痛剂 C、肌松剂 D、解痉剂11进行局部浸润麻醉时在普鲁卡因溶液中加入肾上腺素和目的不相符是（ C ）A、以收缩外周血管 B、延长药物被吸取时间 C、镇痛、镇静 D、减少出血12动物麻醉后焦躁不安或静卧，对疼痛刺激反应减弱，瞳孔开始放大，多种反射敏捷，平衡失调为（ A ）体现。A、朦胧期（不随意运动期） B、兴奋期 C、延脑麻痹期 D、清醒期13扇形麻醉属于（ D ）A、表面麻醉 B、脊髓麻醉 C、 传导麻醉 D、浸润麻醉四、简答题1.麻醉分类？答：麻醉分为（1）局部麻醉 包括表面麻醉 浸润麻醉 传导麻醉 脊髓麻醉 （2）全身麻醉 包括吸入性全身麻醉和非吸入性全身麻醉 2.局部麻醉措施有哪些？常见局麻药优缺陷？ 答：局部麻醉措施有：表面麻醉 浸润麻醉 传导麻醉 脊髓麻醉常见局部麻醉药优缺陷：(1)普鲁卡因 长处是显效迅速 毒性小缺陷是作用时间短 穿透能力差 稳定性差。（2）利多卡因 长处是渗透性能强、扩散快、对组织无刺激性 显效快 作用时间长缺陷是毒性大。（3）丁卡因 长处是显效快作用强 作用时间长 渗透性强。缺陷是毒性大 对中枢神经系统有轻微兴奋作用 对心脏有喹尼丁样作用是心率失常 对血管有扩张作用3.脊髓麻醉注意事项？答：(1)注入大量药液时要保持动物前高后低体位，防止药液向前扩散，阻滞胸段交感神经，使血管扩张，血压下降；或阻滞胸部神经引起呼吸困难或窒息。此外，还应当注意到侧卧保定家畜，其下侧麻醉效果往往较上侧为好。（2）脊髓麻醉，尤其是蛛网膜下腔麻醉，规定严密消毒，否则有也许引起脑脊髓感染。（3）进针操作要谨慎，防止损伤脊髓，导致尾麻痹或截瘫等后遗症。4. 什么是麻醉前给药，必需性是什么？ 答：麻醉前给药药是指用麻醉药之前给动物某种药物总称。 必需性：消除动物恐惊和不安，使动物麻醉前安定；同步也增强麻醉药效果，减少麻醉药用量及其副作用。提高动物痛阈，缓和或解除原发病或麻醉前操作引起疼痛，增强麻醉药镇痛作用。克制呼吸道腺体分泌，减少唾液分泌，保持口腔干燥，便于呼吸管理和发生误吸。消除手术或麻醉引起不良反射，尤其是迷走神经反射，克制因疼痛引起交感神经兴奋，以维持血流动力学稳定。（5）麻醉前给药还可简化动物保定，故此类药物及用量常可用于犬、猫化学保定。9 Q: z+ C; p8 w2 z! - a E- |: o- i 中国宠物医生网5. 非吸入性麻醉常见药物有哪些？ 答：非吸入性麻醉常见药物有：（1）非巴比妥类非吸入麻醉药：水合氯醛 隆朋 静松灵 保定宁 氯胺酮等 （2）巴比妥类非吸入麻醉药：硫贲妥钠 戊巴比妥钠等6动物麻醉复苏时注意事项？ 答：麻醉清醒注意事项为：全麻动物，手术后宜立即清醒，过多迟延时间也许导致发生某些并发症，尤其是大动物，由于体位变化，会影响呼吸和循环等，尤应注意。在全麻未清醒之前，设专人人看守，清醒后辅助站立，防止撞碰和摔伤。在吞咽功能为完全恢复之前，绝对严禁饮水、饲喂，以防止误咽。7麻前给药种类有那些？常见药是什么？答：（1）神经安定剂：乙酰丙嗪 安定等 （2）镇痛剂：吗啡 （3）抗胆碱药：阿托品 （4）肌肉松弛剂：肌松药8请答出异氟醚理化特点及对心肺功能影响？答：异氟醚理化特点：为无色澄明液体，不燃烧爆炸，带乙醚样气味，遇碱石灰不分解，对金属、橡胶和塑料腐蚀作用。比重1.50，沸点48.5，蒸气压（20）33.3kPa，血/气分派系数较小。 对心肺功能影响：体内生物转化很少，几乎所有以原形从肺呼出。异氟醚不良反应少而轻，但深麻醉仍可克制循环和呼吸。对呼吸道略有刺激性，诱导期可出现咳嗽、屏气，清醒期偶见肢体活动和寒战。9怎样选择吸入麻醉剂？ 答：（1）理化性质稳定，和强酸、强碱和其他药物接触时，和在加热时，不产生毒性产物。 （2）蒸汽压和沸点能适合用于常规蒸发器，无需昂贵设备。 （3）非易燃易爆。 （4）在在血液中溶解度低，诱导麻醉和清醒迅速，麻醉深度可控性强。 （5）对中枢神经系统效应可很快逆转。 （6）MAC值低，麻醉作用强，从而防止缺氧， （7）催循环系统、呼吸影响尽量小，对呼吸道无刺激性。 （8）有良好镇痛、肌松作用。 （9）体内代谢率低，无毒性。 (10)既不污染环境，也无温室效应，不破坏臭氧层。第五章 手术基础操作一、名词解释1、锐性分离：（用刀或剪刀进行。用刀分离时，以刀刃沿组织间隙做垂直、轻巧、短距离切开。用剪刀时以剪刀尖端伸入组织间隙内，不适宜过深，然后张开剪柄，分离组织，在确定没有关键血管、神经后再予以剪）2、钝性分离：（用刀柄、止血钳、剥离器或手指等进行。措施是将这些器械或手指插入组织间隙内，用合适力量，分离周围组织）3、紧张切开：（由于皮肤活动性比较大，切开皮肤时易导致皮肤和皮下组织切口不一致）4、皱襞切开：（在切口下面有大血管、大神经、分泌管和关键器官，而皮下组织较为疏松时，为了使皮肤切口位置对的且不误伤其下部组织，术者和助手应在预定切线两侧，用手指或镊子提拉皮肤呈垂直皱襞，并进行垂直切开）5、缝合：（将已切开、切断或因外伤而分离组织、器官进行对合成或重建其通道，保证良好愈合基础操作技术）6、方结：（又称平结。是手术中最常见一种，用于结扎较小血管和多种缝合时打结，不易滑脱）7、外科结：（打第一种结时绕两次，是摩擦面增大，故打第二个结时不易滑脱和松动。此结牢固可靠，多用于大血管、张力较大组织和皮肤缝合）8、滑结：（打方结时，两手用力不均，只拉紧一根线，虽则两手交叉打结，成果仍形成滑结，而非方结，亦易滑脱，应尽量防止发生）9、伦伯特缝合：（是胃肠手术老式缝合措施，又称垂直褥式内翻缝合法。分为间断和持续两种，常见为间断伦勃特氏缝合法。在胃肠或肠吻合时，用以缝合浆膜肌层）10、库兴氏缝合：（又称持续水平褥式内翻缝合法，这种缝合法是从伦勃特氏持续缝合法演变来。缝合措施是于切口一端开始先做一浆膜肌层间断内翻缝合，再用同一缝线平行于切口做浆膜肌层持续缝合至切口另一端。适合用于胃、子宫浆膜肌层缝合）11、康奈尔式缝合：（这种缝合措施和持续水平褥式内翻缝合相似，仅在缝合时要贯穿全层组织，当将缝线拉紧时，则肠管切面即翻向肠腔。多用于胃、肠、子宫壁缝合）二、填空题1、组织分离措施有（锐性分离）（钝性分离）2、皮肤切开有（有紧张切开）（皱襞切开）（棱形切开）（U形切开）（T形切开）等多种措施。3、手术刀根据执刀姿势和力量不同样有（指压式）（执笔式）（全握式）(反挑式)4、缝合材料一般分为（可吸取性缝合材料）（不可吸取性缝合材料）两种。5、常见外科结有方结)（三叠结）（外科结）常见打结措施有单手打结）（双手打结）（器械打结）6、对接缝合有（单纯间断缝合）（单纯持续缝合）（表皮下缝合）（压挤缝合）（十字缝合）（持续锁边缝合）7、骨组织分割首先应分离（骨膜）然后再分离（骨组织）分离(骨膜)时，应尽量保留健康部分，以利于骨愈合。三、鉴定题1、同一部位做两次手术时，不要在原瘢痕上进行。(对)2、为了缩短手术时间，减少动物痛苦，组织分离时应尽量一刀即达到病变区域。（错）3、钝性分离特点是组织损伤小，速度快，但手术出血较多。（错）4、组织缝合时创缘要对齐，平整，缝合后皮肤要稍稍内翻，以防感染。（对）5、钝性分离特点是出血少，但组织损伤较大。（对）6、执笔式执刀形式关键用于较小切割和细致深部组织分离，应用时一般只用刀尖。（对）7、锐性切开特点是组织损伤小、速度快、切口平整，但手术中出血较多。（对）8、污染创特点是疑有时厌气性细菌感染，严谨缝合。（对）9、已经感染伤口用丝线进行缝合，在愈合后进行拆线，从而保证正常愈合。（对）10、执笔式执刀法关键用于较小切割和细致深部组织分离，应用时一般只用刀刃。（对）11、丝线在用于缝合前应注意先浸润，以增长张力便于结扎和缝合。（对）12、同一部位作两次手术时，为了减少组织损伤，应尽量在原瘢痕上进行。（错）13、组织缝合时创缘要对齐、平整，缝合时皮肤应稍稍外翻，以利愈合。（对）14、丝线在用于缝合前应尽量防止浸润，以减少张力而防止影响结扎和缝合。（对）15、锐性切开特点是出血少、速度快、切口平整，但组织损伤较大。（错）16、已经感染伤口，除皮肤外不适宜用丝线进行缝合，否则会延迟愈合。四、选择题1、下列属于可吸取缝线是（C）（A）丝线（B）尼龙线（C）聚乙醇酸缝线（D）棉线2、手术过程中用于实质器官出血止血措施是(B)（A）钳压止血（B）结扎止血（C）填塞压迫止血（D）捻转止血3、不适于用钝性措施分离组织是(A)（A）腹膜（B）脂肪组织（C）肌肉组织（D）皮下疏松结缔组织4、不能用于深部较大张力组织缝合措施是(C)（A）扭孔状埋藏缝合（B）结节缝合（C）持续缝合（D）减张缝合5、污染床尤其是有厌气性细菌感染时应进行（ C ）。（A）严密缝合（B）假缝合（C）不缝合（D）半缝合6、 用于较小切割和精细深部组织分离，应采用（ A ）执刀措施。（A）执笔式（B）指压式（C）全握式（D）返跳式7、 有关锐性切开下列说法不对的是（ B ）。（A）损伤小（B）出血少（C）切口平整（D）出血多 五、简答题1.组织切开原则和注意事项？ 原则：1、切口需靠近病变部位，最佳能直接抵达手术区，并能根据手术需要，便于延长扩大；2、切口在体侧、颈侧以垂直于地面或斜行切口为好，体背、颈背和腹下沿体中正线或靠近正中线矢状线纵行切口比较合理；3、切口应防止损伤大血管、神经和腺体输出管，以免影响术部组织或器官机能；4、切口应当有助于创液排除，尤其是脓汁排除；5、二次手术时，应当防止在瘢痕上切开，由于瘢痕组织再生能力弱，易发生弥漫性出血。注意事项：1、切口大小必需合适：切口过小，不能充足显露，强行牵拉会导致组织扯破，这种损伤比直接切开损伤过大；而作不必要大切口，会损伤过多组织；2、切开时，须按解剖层次逐层进行，注意保持切口从外到内大小相似。切口两侧要用无菌巾覆盖、固定，以免操作过程中把皮肤表面细菌带入切口，导致污染；3、切开组织必需整洁，努力争取一次切开。手术刀和皮肤、肌肉垂直，防止斜切或多次在同一平面上切割，导致不必要组织损伤；4、切开深部筋膜时，为了防止深层血管和神经损伤，可先切一小口，用止血钳分离张开，然后再剪开；5、切开肌肉时，要沿肌纤维方向用刀柄或手指分离，少作切断，以减少损伤，影响愈合；6、切开腹膜、胸膜时，要防止内脏损伤；7、切割骨组织时，先要切割分离骨膜，尽量地保留其健康部分，以利于骨组织愈合；8、在进行手术时，还需要借助拉钩等协助显露。)2.手术刀执刀措施有多种？其特点是什么？ 执刀措施：1、指压式（卓刀式）：为常见一种执刀法。以手指按刀背后1/3处，用腕和手指力量切割。适合用于切割皮肤、腹膜及切断钳夹组织；2、执笔式：如同执钢笔。动作包括腕部，力量关键在手指，需用小力量进行短距离精细操作，用于切割短小切口，分离血管神经等；3、全握式（抓持式）：力量在手腕。用于切割范围广、用力较大切开，如切开较长皮肤切口、筋膜、慢性增生组织等；4、反挑式（挑起式）：即刀刃由组织内向外面挑开，以免损伤深部组织，如腹膜切开。3.组织缝合时要遵守那些原则？ （1、严格遵守无菌操作；2、缝合前必需主线止血，清除凝血块、异物及无生机组织；3、为了使创缘均匀靠近，在两针孔之间要有相称距离，以防拉穿组织；4、缝针刺入和穿出部位应互相相对，针距相等，否则易使创伤形成皱襞和裂隙；5、凡无菌手术创获非污染新鲜创经外科长期处理后，可做对合密闭缝合。具有化脓腐败过程和具有深创囊创伤可不缝合必需时做部分缝合；6、在组织缝合时，一般是同层组织相逢合，除非特殊需要，不许可把不同样类组织缝合在一起。缝合、打结应有助于创伤愈合，如打结时既要合适收紧，又要防止拉穿组织，缝合时不适宜过紧，否则将导致组织缺血；7、创缘、创壁应互相均匀对合，皮肤创缘不得内翻，创伤深部不应留有死腔、积血和积液。在条件许可时，可做多层缝合；8、缝合创伤，若在手术后出现感染症状，应迅速拆除部分缝线，以便排除创液。）（4） 理想缝合材料应当具有条件？ （1、应当在活组织内具有足够缝合创伤张力强度；2、对组织刺激性小；3、应当是非电解质、非毛细管性质、非变态反应和非致癌物质；4、打结应当确实，不易滑脱；5、轻易灭菌，灭菌时不变性，不受腐蚀；6、无毒性，不能隐藏细菌，使其生长繁殖；7、理想可吸取缝线应当在创伤愈合后3060d内吸取，被包埋缝线没有术后并发症。5外科临床上常见缝合材料有哪多种，其优缺陷是什么？ 一、天然吸取性缝合材料：肠线：长处：是由羊肠黏膜下组织或牛小肠浆膜组织制成，关键为结缔组织和少许弹力纤维。肠线通过铬盐处理，减少被胶原吸取液体，因此肠线张力强度增长，变性速度减少。因此，铬制肠线吸取时间延长，减少了软组织对肠线反应性；缺陷：易诱发组织炎症反应，张力强度丧失较快，有毛细管现象，偶尔能出现过敏反应。二、人造吸取性缝合材料：聚乙醇酸缝线：长处：该缝线是一种非成胶质人造吸取性缝线，是羟基乙酸聚合物，吸取措施是脂酶作用，被水解而吸取，是很有效抗菌物质，吸取过程、炎症反应轻微。适合于清创伤和感染创缝合；缺陷：穿过组织时摩擦系数高，因此通过组织费力、缓慢，能切断脆弱组织。在使用前要浸湿，能减少摩擦系数。该缝线打结不确实，打结时，每道结要注意拉紧，打三叠节，防止松脱。三、天然非吸取性缝合材料：1、丝线：长处：价廉，应用广泛；易消毒；编织丝线张力强度高，操作使用以便，打结确实。缺陷：缝合空隙器官时，假如丝线露出腔内，易产生溃疡。缝合膀胱、胆囊时，易形成结石。因此，丝线不能用于空腔黏膜层缝合。不能缝合被污染或感染创伤。2、不锈钢丝：长处：生物学特性为惰性，植入组织内不引起炎症反应。植入组织内，能保持其张力强度，适合用于愈合缓慢组织，筋膜、肌腱缝合，皮肤减张缝合；缺陷：操作困难，尤其是打结困难，打结锐利断端能刺激组织，引起局部组织坏死。3、尼龙缝线：长处：生物学特性为惰性，植入组织内对组织反应小。张力强度较强。单丝尼龙缝线无毛细管现象，在污染组织内感染率较低。单丝尼龙缝线可用于血管缝合，多丝尼龙缝线适合用于皮肤缝合；缺陷：操作使用比较困难，打结不确实，要打三叠节。 6简朴对接缝合种类有哪些？（1、单纯间断缝合；2、单纯持续缝合；3、表皮下缝合；4压挤缝合法；十字缝合发；持续锁边缝合法。）7内翻缝合种类有那些？关键用于那些器官和组织缝合？ 一、伦勃特氏缝合法：1、间断伦勃特氏缝合发：关键用于胃肠道外层缝合。2、持续伦勃特氏缝合发：关键用于胃肠道外层缝合。二、库兴氏缝合法：适合用于胃、子宫浆膜肌层缝合。三、康奈尔氏缝合法：多用于胃、肠、子宫壁缝合。四、荷包缝合：关键用于胃。肠壁上小范围内缝合，如缝合小胃、肠穿孔。此外还用于胃、肠、膀胱等引流固定缝合措施。）8结种类和打结注意事项是什么？ 种类：1、方结；2、三叠节；3、外科结；4、假结（斜结）；5、滑结。注意事项：1、打结收紧时规定三点成一线，即左、右手用力点和结扎点成一条直线，不可成角向上提起，否则是结扎点轻易斯托或结松脱；2、不管用何种措施打结，第一结和第二结方向不能相似，即两手需交叉，否则即成假结。假如两手用力不均，可成滑结；3、用力均匀，两手距离不适宜离线太远，尤其是深部打结时，最佳用两手食指伸到结旁，以指尖顶住双线，两手握住线端，渐渐拉紧，否则易松脱。埋在组织内结扎线头，在不引起结扎松脱原则下，剪短以减少组织内异物。丝线、棉线一般留35mm，较大血管结扎应略长，以防滑脱。肠线留46mm，不锈钢丝510mm，并应将钢丝头扭转埋入组织中。4、对的剪线措施是术者结扎完毕后，将双线尾提起略偏术者左侧，助手用稍张开剪刀尖沿着拉紧结扎线滑至结扣处，再将剪刀稍向上倾斜，然后剪断，倾斜角度取决于要留线头长短。如此操作比较迅速对的。9引流优缺陷是什么？ 长处：1、用于诊断适应症：、皮肤和皮下组织切口严重污染，通过清创处理后，仍不能控制感染时，在切口内放置引流物，使切口内渗出液排出，以免蓄留发生感染，一般需要引流2472h；、脓肿切开排脓后，放置引流物，可使继续形成脓液或分泌物不停排出，使脓腔逐渐缩小而治愈；2、用于防止适应症：切口内渗血，未能主线控制，有继续渗血也许，尤其有形成残腔也许时，在切口内放置引流物，可排除渗血、渗液，以免形成血肿、积液或继发感染。一般需要引流2448h.；愈合缓慢创伤。,手术或吻合部位有内容物漏出也许；胆囊、胆管、输尿管等器官手术，有漏出刺激性物质也许。 缺陷：引流管或纱布插入组织内，能出现组织损伤，引流物自身是动物体内异物，能损伤其周围腱鞘、神经、血管或其他脆弱器官。假如引流管或纱布放置时间过长，或放置不妥，要腐蚀某些器官浆膜表面。引流通道和外界相通，在引流周围，有发生感染也许。在引流插入部位上有发生创口哆开或疝形成也许。引流应用，虽然有诸多适应症，一不过不应当替代手术操作充足排液、扩创、主线止血和良好缝合。10卷轴绷带基础包扎法有那些？ （1）环形包扎法：在患部把卷轴带成环形缠数周，每周盖住前一周，最终将绷带末端剪开打结或以胶布加以固定；（2）螺旋形包扎法：以螺旋形由上向下缠绕，后一圈遮盖前一圈1/31/2。用于掌部、跖部及尾部等包扎；（3）折转包扎法：用于上粗下细径圈不一致部位，如前臂和小腿部。措施是由下向上做螺旋形包扎，每一圈均应向下回折，逐圈遮盖上圈1/31/2；4、蛇形包扎：斜行向上延伸，各圈互不遮盖，用于固定夹板绷带衬垫材料；5、交叉包扎法：用于腕、跗、球关节等部位，以便关节屈曲。包扎措施是在关节下方做一环形带，然后在关节前面斜向关节上方，做一周环形带后再斜行通过关节前面至关节之下方。11手术中断血种类和措施? 一、机械止血法：1、压迫止血：是用纱布或泡沫塑料压迫出血部位，以清除术部血液，辨清组织和出血径路及出血点，以便进行止血措施；2、钳夹止血：运用止血钳最前端夹住血管断端，钳夹方向应尽量和血管垂直，钳住组织要少，切不可做大面积钳夹；3、钳夹扭转止血：用止血钳夹住血管断端，扭转止血钳12周，轻轻去钳，则断端闭合止血，如经钳夹扭转不能止血时，则应予结扎，此法适合用于小血管出血；4、钳夹结扎止血：多用于明显而较大血管出血止血单纯结扎止血：用丝线绕过止血钳所夹住血管及少许组织而结扎，适合用于一般部位止血；贯穿结扎止血：将结扎线用缝针穿过所钳夹组织后进行结扎。常见措施有“8”字缝合结扎及单纯贯穿结扎两种。5、创内留钳止血：用止血钳夹住创伤深部血管断端，并将止血钳留在创伤内2448h；6、填塞止血：是在深部大血管出血，一时找不到血管断端，钳夹或结扎止血困难时，必需将创腔填满，以便有足够压力压迫血管断端。填塞止血留置敷料一般是在1248h后取出。二、电凝及烧烙止血：1、电凝止血：运用高频电流凝固组织作用达到止血目的。使用措施是用止血钳夹住血管断端，向上轻轻提起，擦干血液，将电凝器和止血钳接触，待局部发烟即可；2、烧烙止血：是用电烧烙器或烙铁烧烙作用使血管断端收缩封闭而止血。三、局部化学及生物学止血法：1、麻黄素、肾上腺素止血：用1%2%麻黄素溶液或0.1%肾上腺素溶液浸湿纱布进行压迫止血；2、止血明胶海绵止血：多用于一般措施难以止血创面出血，实质器官、骨松质及海绵质出血。使用时将止血海绵铺在出血面上或填塞在止血伤口内，即能达到止血目的；3、活组织填塞止血：是用自体组织如网膜，填塞于出血部位，一般见于实质器官止血；4、骨蜡止血：外科临床上常见市售骨蜡止骨质渗血，用于骨手术和断角术）第六章 眼、头颈部手术一、填空题1. 眼睑内翻时，睫毛或睑毛刺激（角膜）、（结膜），引起角膜或结膜炎症。2. 眼睑内翻病因有（先天性）、（痉挛性）和（后天性）三种。3.眼睑外翻常见矫正措施为（V-Y型矫正术）。4. 白内障是（晶状体混浊）一种眼病。5. 晶状体可以通过（晶状体囊外摘除）。6、Zepps手术又称（犬外耳道侧壁切除术）。二、鉴定题1、患脑包虫病羊可因孢囊寄存部位不同样，症状也不相似，因此不一定早展现圆圈运动。（对）2、患多头蚴孢囊病羊均展现经典圆圈运动。（错）3、经腹侧喉室切开术关键适合用于短期消声。（错）4、病畜患有结膜炎，当它患眼分泌物诸多时，更应装置眼绷带。（错）5、进行动物开胸时应进行正压间歇通气，以防窒息。（对）6、开胸术时应尽量少破坏背阔肌功能，因此最佳钝性分离。（对）7、在闭合胸腔前要进行插管，以利于关腹后抽出胸腔内气体，造就负压，利于肺功能恢复。（错）三、简答题1眼睑内翻手术术式？一般采用改良霍尔茨-塞勒斯氏手术进行矫正。术前对内翻得下眼睑剃毛、消毒，铺眼部手术洞巾。在距眼缘24毫米处用手术镊提起皮肤，并用一把或两把止血钳钳注。钳夹皮肤多少，应视眼睑内翻程度和恰好矫正而定。在钳夹皮肤30秒后松脱止血钳，用手术镊提起皮肤褶皱，沿皮肤皱褶基部用手术剪将其剪除。剪除后皮肤创口呈长梭形或半月形，常见4