2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人？（）A 浓缩红细胞 B 全血 C 冷冻红细胞 D 少浆血 E 洗涤红细胞正确答案E答案解析暂无解析。2、脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（）。A 上颈椎 B 下颈椎 C 胸椎 D 胸腰段 E 下腰椎正确答案D答案解析暂无解析。3、先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是（）。A 需甲状腺素终生治疗 B 临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量 C 甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D 甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量 E 生后12个月开始治疗，可不遗留神经系统损害正确答案C答案解析暂无解析。4、哪种影像的钼靶X线摄片不支持乳腺癌（）。A 密度增高的肿块影 B 边界不规则 C 毛刺征 D 钙化影粗大而分散 E 颗粒细小的钙化影正确答案D2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c36681答案解析暂无解析。5、女，30岁，车祸后从前窗摔出受伤半小时，急救站送医院途中病人昏迷，并发现左瞳孔扩大。来院后发现：深昏迷，头皮多处玻璃划伤，双侧瞳孔散大，对光反射消失。静注甘露醇后，右侧瞳孔很快恢复正常，左侧仍大。放射科回报：CT因故障停机。此时的最佳处理方案是（）。A 立即行左顶枕钻孔探查术 B 继续静注甘露醇，同时送ICU监护 C 转送外院做CT检查 D 立即行左额颞钻孔探查术 E 就地行脑血管造影明确病变部位正确答案D答案解析暂无解析。6、人的知觉是（）。A 多种感觉的叠加 B 过去经验的反映 C 脑对事物整体的反映 D 思维的结果 E 对知识的认识和了解正确答案C答案解析暂无解析。7、36周男婴，出生体重1.5kg，生后3d体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A 31 B 32 C 33 D 34 E 35正确答案E答案解析早产儿应根据体重、日龄选择适中环境温度。出生体重愈低，适中温度应愈高，如出生体重1.0kg的早产儿，适中温度随日龄应为3536，维持体温36.5，相对湿度50%60%。8、一足月新生儿，生后第6天，因少吃、少哭、少动2天入院，体检：体温38.2，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次/分，心肺（-），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应先考虑（）。A 胸部X线摄片 B 腰椎穿刺，脑脊液常规及培养 C 颅脑CT检查 D 膀胱穿刺，尿液培养 E 血清胆红素测定正确答案B答案解析暂无解析。9、肠管无生机的根据错误的是（）。2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c36682 A 肠管无弹性及张力 B 相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C 肠管的颜色变黑 D 肠管对刺激有反应，能收缩 E 肠管无蠕动能力正确答案D答案解析肠壁已呈黑色并塌陷；肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机。10、良性肿瘤的异型性主要是（）。A 瘤细胞的多形性 B 肿瘤组织结构紊乱 C 瘤细胞核的多形性 D 核浆比例不明显 E 可见核分裂象正确答案B答案解析暂无解析。11、急性哮喘发作首选（）。A 氨茶碱口服 B 色甘酸钠吸入 C 沙丁胺醇吸入 D 麻黄碱口服 E 倍氯米松口服正确答案C答案解析暂无解析。12、患者，男，21岁，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗的重点应是（）。A 行跟骨牵引、创面清创不缝合 B 清创缝合确保伤口一期愈合 C 胫腓骨骨折的切开复位内固定 D 腓骨骨折的切开复位内固定 E 胫骨骨折的切开复位内固定正确答案B答案解析开放性骨折原则上清创越早，感染机会越少，治疗效果越好。一般认为在伤后68小时内清创，创口绝大多数能一期愈合，应尽可能争取在此段时间内进行清创。13、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。A Volkman畸形 B 并指畸形 C 爪状手畸形 D 垂腕畸形2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c36683 E 槌状指畸形正确答案A答案解析暂无解析。14、接触麻疹几日内采取被动免疫措施有预防麻疹的作用（）。A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案B答案解析暂无解析。15、哪项是巨噬细胞产生的主要细胞因子？（）A IL-l B IL-2 C IL-4 D IL-5 E IL-10正确答案A答案解析暂无解析。16、女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb 110g/L，PLT 38109/L，尿蛋白（+），尿红细胞2030/HP，血BUN 7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是（）。A 过敏性紫癜 B 系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜 C 特发性血小板减少性紫癜 D 血栓性血小板减少性紫癜 E 溶血性尿毒症综合征正确答案B答案解析暂无解析。17、乳头鲜红色血性溢液多见于（）。A 乳腺囊性增生病 B 急性乳房炎 C 乳管内癌 D 乳房纤维腺瘤 E 乳房肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。18、下列哪项。为原发性高血压病病人肾脏的病理变化？（）2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c3668418、下列哪项。为原发性高血压病病人肾脏的病理变化？（）A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析良性高血压肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组织增生，称为颗粒性固缩肾。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变，而部分肾小球代偿性肥大，其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变，其所属的肾小管也发生萎缩，局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。故本题答案为A项。19、35岁女性，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。最可能的诊断是（）。A 缺铁性贫血 B 溶血性贫血 C 再生障碍性贫血 D 感染性贫血 E 巨幼细胞性贫血正确答案A答案解析暂无解析。20、关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D 糖皮质激素应从大剂量开始使用 E 要取得疗效至少要使用5天正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS（全身炎症反应综合征）。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时。21、男，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展，应选用的药物是（）。A 螺内酯 B 呋塞米 C 氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 卡托普利正确答案B答案解析暂无解析。22、诊断先天愚型最有价值的是（）。A 血清T3、T4检查 B 染色体检查 C 骨骼X线检查2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c36685 D 智力低下 E 特殊面容，通贯手正确答案B答案解析暂无解析。23、关于溶血性贫血下述哪项是不正确的？（）A 血涂片中出现幼红细胞 B 血清结合珠蛋白升高 C 血清间接胆红素升高 D 网织红细胞数升高 E 红细胞寿命缩短正确答案B答案解析暂无解析。24、呆小症与侏儒症的最大区别是（）。A 内脏增大 B 身体更矮 C 智力低下 D 肌肉发育不良 E 身体不成比例正确答案C答案解析暂无解析。25、缩血管作用最强的为下述哪种物质?（）A 肾素 B 肾上腺素 C 血管紧张素 D 血管紧张素 E 内皮素正确答案E答案解析暂无解析。26、对心肌梗死，择期手术的合适时机是（）。A 23个月，无心绞痛发作 B 34个月，无心绞痛发作 C 45个月，无心绞痛发作 D 56个月，无心绞痛发作 E 6个月以上，无心绞痛发作正确答案E答案解析暂无解析。27、甲状腺癌最多见的病理类型是（）。2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c3668627、甲状腺癌最多见的病理类型是（）。A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 滤泡状腺癌+髓样癌正确答案B答案解析暂无解析。28、术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）。A 病侧腺叶切除峡部切除 B 病侧腺叶大部切除 C 病侧腺叶切除同侧颈淋巴结清扫 D 病侧腺叶切除峡部切除对侧腺叶大部切除 E 双侧腺叶次全切除正确答案D答案解析暂无解析。29、乳腺癌治疗方法不包括（）。A 手术治疗 B 化学药物治疗 C 雌激素补充治疗 D 放射治疗 E 免疫治疗正确答案C答案解析暂无解析。30、激素治疗肾病综合征，其中长疗程的时间为（）。A 812周 B 46个月 C 69个月 D 912个月 E 12年正确答案C答案解析暂无解析。31、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触?（）A 胞体-树突型 B 胞体-胞体型 C 轴突-胞体型 D 轴突-轴突型 E 轴突-树突型2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c36687正确答案D答案解析暂无解析。32、胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是（）。A 低血糖症状 B 发作时血糖低于2.8mmol/L C 供糖后低血糖症状迅速缓解 D 胰岛素/血糖比值升高 E 空腹胰岛素水平升高正确答案D答案解析暂无解析。33、小儿咽扁桃体发育达高峰的年龄是（）。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E答案解析小儿扁桃体于1岁时逐渐增大，咽部检查时方可见到，410岁发育达高峰，至1415岁时又逐渐退化。故儿童扁桃体炎常见于学龄儿童。34、第三产程不应超过（）。A 5分钟 B 10分钟 C 15分钟 D 20分钟 E 30分钟正确答案E答案解析第三产程又叫胎盘娩出期，指从胎儿娩出至胎盘娩出，需515分钟，不应超过30分钟。35、关于高血压病脑出血的描述，不确切的是（）。A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。36、同一物种内遗传背景不同个体之间的移植，称为（）。2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c36688 A 异种移植 B 自体移植 C 同种异基因移植 D 同种同基因移植 E 原位移植正确答案C答案解析暂无解析。37、痛风症是因为血中哪种物质在关节、软组织处沉积?（）A 尿酸 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤 D 尿素 E 胆固醇正确答案A答案解析痛风症患者血中尿酸含量升高，当超过8mg时，尿酸盐晶体即可沉积于关节、软组织、软骨及肾等处，而导致关节炎、尿路结石及肾疾病。38、肱骨髁上骨折，最易损伤（）。A 肱三头肌 B 肱二头肌 C 肱动、静脉 D 肌皮神经 E 桡神经正确答案C答案解析暂无解析。39、在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法（）。A 是对病人的一种欺骗 B 违背了知情同意原则 C 违背了人道主义原则 D 是医学科研中经考验的正确方法，可以在人体实验中广泛使用 E 以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格限制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的正确答案E答案解析暂无解析。40、结核性脑膜炎的早期表现是（）。A 喷射性呕吐，视神经乳头水肿 B 剧烈头痛，脑膜刺激征阳性 C 感觉过敏 D 性格改变，低热，消瘦，便秘2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c36689 E 手足徐动，前囟膨隆正确答案D答案解析暂无解析。41、成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，一周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热，达38左右，今日头痛加重，出现昏迷。检查可见项强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12109/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L(标准值为0.150.45g/L)，集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。除结核性脑膜炎外，最可能的诊断是（）。A 流行性脑脊髓膜炎 B 新型隐球菌性脑膜炎 C 白色念珠菌性脑膜炎 D 金黄色葡萄球菌性脑膜炎 E 钩端螺旋体性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。42、甲状腺乳头状腺癌的特点是（）。A 多见于老年人 B 常见于男性 C 分化程度低 D 恶性程度高 E 最主要为淋巴转移正确答案E答案解析暂无解析。43、下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）。A 反复发作上腹痛 B 血糖增高 C 大便苏丹染色镜下有脂肪滴 D B超检查胰腺增大 E CT检查胰腺增大，有钙化影正确答案E答案解析慢性胰腺炎CT表现为胰腺增大、有钙化影。44、参与胞外菌免疫的细胞主要是（）。A CD4Th2 B CD4Th1 C CD8CTL D 中性粒细胞 E B细胞正确答案A答案解析暂无解析。2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c36681045、下列对于条件反射的叙述，不正确的是（）。A 形成的基本条件是强化 B 机体在后天生活过程中形成的 C 数量有限 D 建立后可以发生消退 E 使机体具有更大的适应性正确答案C答案解析条件反射是机体在后天形成的，它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性，条件反射的数量是无限的。46、肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法（）。A 痰的性状 B 肺部体征 C 胸部X线检查 D 痰细菌学检查 E 外周血细胞检查正确答案D答案解析肺结核和肺脓肿相同点：均可咳黏液痰；体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减低和湿性啰音；X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生；肺结核外周血白细胞一般正常，急性肺脓肿外周血白细胞升高，慢性肺脓肿正常或升高。因此，以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的可靠方法。D项，痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核，而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肿也有诊断意义。47、对于他巴唑（甲巯咪唑）治疗甲亢的作用机制，下列哪一点是错误的？（）A 抑制碘的活化 B 抑制甲状腺过氧酶活性 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放正确答案E答案解析暂无解析。48、下列不属于免疫耐受机制的是（）。A 胸腺内阴性选择 B 克隆消除 C T细胞克隆无能 D 免疫抑制 E B细胞克隆无能正确答案D答案解析暂无解析。49、军团病是由何种途径传播？（）A 呼吸道感染 B 消化道感染2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c366811 C 创伤感染 D 接触感染 E 虫媒传播正确答案A答案解析暂无解析。50、关于细胞免疫，下列哪项叙述是错误的（）。A 效应Tc细胞是以不活化的静息型细胞存在于体内 B 其效应作用发挥不仅有效应细胞参与，而且也有细胞因子参与 C 细胞活化需双信号 D 对机体有利而无害 E 细胞间相互作用受MHC限制正确答案D答案解析暂无解析。51、乳腺癌的起源部位主要是（）。A 导管上皮 B 纤维囊性乳腺病 C 真皮汗腺上皮 D 腺泡上皮 E 纤维腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。52、髋关节脱位的最常见类型是（）。A 前脱位 B 后脱位 C 中心型脱位 D 合并髋臼骨折的脱位 E 合并股骨头骨折的脱位正确答案B答案解析暂无解析。53、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，脊髓的可能损伤节段是（）。A S2以下 B T12以下 C L5以下 D L2以下 E S1以下正确答案C2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c366812答案解析L5S1椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足外侧皮肤麻木，足趾跖屈乏力或不能，踝反射减弱或消失。54、患者，女，20岁，车祸伤及右髋部，右髋疼，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形，经拍片诊断为髋关节脱位，哪项是复位时的正确的方法？（）A 必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位 B 必须在X线透视监视下进行复位 C 不需行任何麻醉即可手法复位 D 必须切开复位 E 复位成功后必须行石膏外固定23周正确答案A答案解析本病例诊断为髋关节后脱位，治疗首选Allis提拉法手法复位，应在全麻或椎管内麻醉下进行。55、典型麻疹皮疹的特点为（）。A 红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B 红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C 红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D 红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈 E 大小不等的斑丘疹，间有水泡正确答案B答案解析暂无解析。56、胆管癌的主要临床表现是（）。A 厌食、恶心呕吐 B 剧痛 C 腹痛、黄疸和寒战高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D答案解析胆管癌黄疸多呈进行性加重，典型症状是无痛性黄疸。57、小儿呼吸衰竭血气分析的诊断标准为（）。A PaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO295%B PaO260mmHg，PaCO245mmHg，SaO291%C PaO250mmHg，PaCO260mmHg，SaO285%D PaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO291%E PaO250mmHg，PaCO250mmHg，SaO285%正确答案E答案解析暂无解析。58、Graves病的基本原因是（）。A 长期碘摄入不足 B 长期碘摄入过多2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c366813 C 各种因素致下丘脑分泌TRH过多 D 各种原因致垂体分泌TSH过多 E 遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案E答案解析暂无解析。59、观察PPD试验结果的时间为（）。A 12小时内 B 1224小时 C 2448小时 D 4872小时 E 72小时后正确答案D答案解析暂无解析。60、骨折X线检查的重要意义下列哪项不对？（）A 明确骨折的诊断 B 了解骨折类型及移位情况 C 了解骨折的发生机制 D 了解骨折的复位情况及有无再移位 E 了解骨折的愈合情况正确答案C答案解析X线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规进行。可以显示临床上难以发现的深部骨折、不全骨折、关节内骨折和小的撕脱骨折。即使临床上已表现为明显骨折者仍应进行，以了解骨折的类型和移位情况，指导治疗。在治疗过程中，也应定期复查，以了解治疗是否满意和骨折的愈合情况。但X线检查不能用来了解骨折发生机制。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肠道病毒共同特点正确的是（）。A 为裸露的小核糖核酸病毒 B 耐碱不耐酸 C 只侵犯肠道 D 核酸无感染性 E 以上均对正确答案A答案解析暂无解析。2、给某患者静脉注射20%葡萄糖50ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性，下列哪项是该患者尿量增多的主要原因？（）A 血容量增大 B 肾小管对水的通透性降低 C 肾小管溶质浓度增加2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c366814 D 肾小管对Na+吸收减少 E 肾小球滤过率增大正确答案C答案解析静脉注射葡萄糖使患者尿量显著增加并出现尿糖时，说明有一部分葡萄糖在近曲小管未被重吸收，从而使一部分水随葡萄糖保留在肾小管，使肾小管的钠离子浓度降低，导致钠离子的重吸收减少。由于水的重吸收是伴随NaCl的被动吸收过程，所以导致水的重吸收减少，尿量增加。这种利尿方法叫做渗透性利尿。3、下列哪项描述不符合大叶性肺炎？（）A 肺泡腔内纤维素可被机化 B 肺泡腔内有细菌 C 肺泡壁充血腔内有渗出液 D 肺泡壁结构破坏 E 肺泡腔内大量红细胞及白细胞正确答案D答案解析大叶性肺炎可分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期，其中在红色肝变期肺泡腔内充满红细胞，灰色肝样变期肺泡腔内充满中性粒细胞和纤维素；肺泡腔内纤维素如不能及时被中性粒细胞吞噬消化，则可被机化引起肺肉质变。大叶性肺炎肺泡壁结构不损坏。4、对于第二信使二酰甘油的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 进入胞浆，起第二信使的作用 B 由三酰甘油水解而成 C 只能由磷脂酰肌醇-4，5-二磷酸水解生成 D 可提高PKC对Ca2+的敏感性，激活PKC E 只参与腺体的分泌正确答案D答案解析暂无解析。5、庆大霉素对下列何种感染无效？（）A 大肠埃希菌致尿路感染 B 肠球菌心内膜炎 C 结核性脑膜炎 D 革兰阴性菌感染的败血症 E 口服用于肠道感染或肠道术前准备正确答案C答案解析暂无解析。6、男，28岁。反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴、少尿。最可能的电解质失衡种类是（）。A 低钾低氯性酸中毒 B 高钾低氯性碱中毒 C 低钾低氯性碱中毒 D 低钾高氯性酸中毒 E 低氯低镁性酸中毒2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c366815正确答案C答案解析患者有上腹痛并呕吐宿食，考虑幽门梗阻，呕吐导致胃液丧失过多，导致大量H、Cl丢失，K也由此丧失，故易致低钾低氯性碱中毒。7、癌痛治疗三阶梯方法中错误的是（）。A 用药剂量要个体化 B 根据癌痛程度选药 C 要按时，而不按需（只在痛时）给药 D 对轻度疼痛选用镇痛解热药 E 不宜用强阿片药物，以免成瘾正确答案E答案解析暂无解析。8、限制性内切酶的作用是（）。A 切开变性的DNA B 切开错配的DNA C 特异切开双链DNA D 特异切开单链DNA E 连接断开的单链DNA正确答案C答案解析该酶按特异序列切开双链DNA。9、男，40岁，5年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，可选用下述哪种药物治疗？（）A 氯丙嗪 B 卡马西平 C 米帕明 D 碳酸锂 E 普萘洛尔正确答案B答案解析暂无解析。10、择期手术患者，手术当日晨起体温38.5时，处理的原则是（）。A 予退热药物后手术 B 物理降温后手术 C 暂停手术 D 应用抗生素后手术 E 不用特殊处理，继续进行手术正确答案C答案解析择期手术病人的手术应尽可能安排在病人身体状态最好的时间。术前如病人出现与手术疾病无关的发热，应暂停手术，再寻找发热原因，给予治疗。2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c36681611、抑制病毒核酸合成的药物不包括（）。A 金刚烷胺 B 阿糖腺苷 C 阿糖胞苷 D 无环鸟苷 E 利巴韦林正确答案A答案解析暂无解析。12、不符合平喘药物的作用的是（）。A M受体阻断 B 稳定肥大细胞膜 C 磷酸二酯酶抑制 D 2受体激动 E 直接松弛支气管平滑肌正确答案E答案解析临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药。支气管扩张药通过激动支气管2受体或磷酸二酯酶抑制或M受体阻断发挥作用，抗炎性平喘药通过抑制气道炎症反应发挥作用，抗过敏平喘药色甘酸钠通过稳定肥大细胞膜发挥作用。13、患者，女，46岁。劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛。肝颈静脉回流征阳性，该患者最可能的诊断是（）。A 脂肪肝 B 肝炎 C 肝淤血 D 肝硬化 E 肝癌正确答案C答案解析中年女性患者，劳力性心慌、气短，肝颈静脉回流征阳性，考虑初步诊断是右心功能不全、右心衰。右心衰时，因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。患者发生了右心衰，引起肝淤血。14、对心理实质正确全面的理解是（）。A 是人脑对客观现实的主观能动的反映 B 心理是客观现实的反映 C 心理是主观想象的反映 D 心理是客观现实的主观反映 E 心理是想什么就反映什么正确答案A答案解析A项是对心理实质的正确理解。B、C、D选项都不全面；E项更不是科学、正确的理解。15、烧伤休克治疗的主要措施是（）。A 抗感染 B 补液2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c366817 C 吸氧 D 止痛 E 正确处理创面正确答案B答案解析烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。16、外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是（）g/kg。A 0.50.6 B 0.81.0 C 1.21.5 D 1.62.0 E 2.03.0正确答案E答案解析蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科病人在创伤或手术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按23g/kg供给。17、女，58岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及5cm3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是（）。A 胃镜 B 全消化道钡餐造髟 C 结肠镜 D 静脉肾盂造影 E 腹部CT正确答案C答案解析老年女性患者，贫血貌，右腹部触及质硬肿块，怀疑结肠癌，选择结肠镜检查，可同时取活检，明确诊断。18、免疫球蛋白包括如下哪5种？（）A IgG、IgA、IgM、IgD、和IgE B IgM、IgA、IgG、IgD和IgN C IgG、IgA、IgM、IgN和IgE D IgX、IgG、IgC、IgD和IgE E IgE、IgA、IgD、IgB和IgG正确答案A答案解析暂无解析。19、男性，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（+），尿酮体（-），最可能的诊断是（）。A 脑出血 B 脑梗死 C 急性心肌梗死 D 急性一氧化碳中毒 E 糖尿病酮症酸中毒2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c366818正确答案D答案解析患者有煤气的接触史，口唇呈樱桃红色，有中枢神经系统损害的表现，首先应该考虑急性一氧化碳中毒。脑出血的患者一般有肢体活动障碍的表现；急性心肌梗死患者血压多下降，嘴唇不会呈樱桃红色：糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮体多为阳性的，因此可排除A、B、C、E选项。20、首例艾滋病的报告时间为（）。A 1975年 B 1981年 C 1990年 D 1985年 E 1978年正确答案B答案解析暂无解析。21、不属于条件致病性真菌的是（）。A 白色念珠菌 B 曲霉菌 C 毛霉菌 D 皮肤癣菌 E 新型隐球菌正确答案D答案解析暂无解析。22、34岁已婚妇女，G2P2。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾、正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是（）。A 宫内节育器 B 安全期避孕 C 外用避孕药 D 阴茎套避孕 E 口服短效避孕药正确答案E答案解析A项，宫口松弛，不能用节育器；B项，安全期避孕不安全；C项，阴道前后壁明显膨出，不能外用避孕药；D项，重度颗粒型宫颈糜烂，不能用避孕套。E项，口服避孕药生育年龄的健康妇女均可应用，尤其适用于宫颈糜烂的妇女。23、患者，女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则。首选的治疗是（）。A 静脉注射毛花苷丙 B 静脉注射呋塞米 C 直流电同步电复律 D 静脉滴注米力农 E 静脉滴注硝普钠正确答案A2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c366819答案解析患者风湿性心脏病慢性心力衰竭急性加重心率快房颤，首选西地兰静脉滴注，10分钟起效，最大作用时间在30分钟至2小时，作用持续12天。治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动，可用0.40.6mg洋地黄类药物以25%葡萄糖液稀释后静脉注射（5分钟以上），24小时后需要时再给0.20.4mg，起效后可改为口服。24、关于干扰素，不正确的是（）。A 诱导细胞产生抗病毒蛋白 B 具有种属特异性 C 抗病毒感染具有特异性 D 具有抗肿瘤功能 E 可增强NK细胞的杀伤活性正确答案C答案解析干扰素是病毒或诱生剂刺激细胞所产生的具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能的蛋白质，通过诱导细胞产生抗病毒蛋白发挥效应，抗病毒作用无特异性。故本题答案为C项。25、男，35岁。左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年，左下肢疼痛逐渐加重。夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体：屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是（）。A Perthes试验 B Buerger试验 C Pratt试验 D Homans试验 E Trendelenburg试验正确答案B答案解析患者男性，55岁，间歇性跛行，左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚。屈膝位，左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失，结合患者既往有吸烟史，应考虑为血栓闭塞性脉管炎，又称Buergers病。主要累及四肢中小动脉和静脉，下肢较常见。表现为肢体缺血剧痛，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，游走性表浅动脉炎。其特点为：青年男性发病；一侧或双侧下肢间歇性跛行，非对称性；足背或胫后动脉搏动减弱或消失；伴有浅表性游走性血栓性静脉炎，而无高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化。吸烟是本病最重要的诱因。ACE三项，Perthes试验、Pratt试验、Trendelenburg试验是下肢静脉曲张的三个重要试验。D项，Homans试验阳性，提示下肢深静脉血栓形成。26、以下疾病应行限期手术的是（）。A 胃癌 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 腹股沟斜疝 E 结节性甲状腺肿正确答案A答案解析临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。27、肺炎支原体肺炎临床特点，正确的是（）。A 小婴儿多见 B 多无发热 C 剧烈咳嗽突出 D 肺部体征明显2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c366820 E 头孢菌素治疗正确答案C答案解析小儿支原体肺炎的临床要点是：年长儿多见，婴幼儿近年也增多；热程13周；刺激性咳嗽为突出表现，有时酷似百日咳样咳嗽；肺部体征常不明显（症状重、体征轻微）；胸片改变明显，以肺门为主阴影增重，均匀的片状阴影；血清中支原体IgM抗体阳性；大环内酯类抗生素治疗有效。简而言之是咳嗽突出，体征轻，胸片阴影明显。28、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下列哪点最重要？（）A 头痛、呕吐 B 活动中发病 C 脑脊液含血量多少 D CT见脑突质内高密度灶 E 脑膜刺激征正确答案D答案解析暂无解析。29、婴儿，腹泻3天，伴发热39（R），每日大便710次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥，欲饮。估计其为（）。A 高渗性脱水 B 无脱水 C 低渗性脱水 D 等渗性脱水 E 接近休克状态正确答案A答案解析暂无解析。30、女，52岁。绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊，自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查：右侧附件区可触及条状肿物。首先考虑的诊断是（）。A 宫颈癌 B 卵巢癌 C 输卵管癌 D 腹膜癌 E 子宫内膜癌正确答案C答案解析输卵管癌的主要症状为阵发性阴道排液、腹痛和附件区肿物。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.髋关节功能保存B.髋关节骨性强直C.髋关节形成前屈内收畸形D.局部形成寒性脓肿2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e42c33417fdb0c366821E.局部形成窦道1髋关节结核未经治疗常发生的畸形是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.酚妥拉明B.异丙肾上腺素C.酚苄明D.普萘洛尔E.噻吗洛尔1用于去甲肾上腺素静脉滴注外漏时（）。正确答案A答案解析暂无解析。2用于控制甲状腺功能亢进症状（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.24小时B.48小时C.72小时D.2周E.4周1转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过（）。正确答案B答案解析暂无解析。2心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为（）。正确答案E答案解析房颤的抗凝治疗原则为：血流动力学稳定且持续不超过48小时的房颤，复律前无须抗凝治疗；发作48小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周，用华法林使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）达到23，转复成功后再持续抗凝4周（即头3后4）。2023年四川成都中医药大学附属医院四川省中医医院重症医学科等科室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：bf3707e3e79d59e4