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艾滋病家庭护理及临终关怀
1、艾滋病患者死亡后,HIV会:C
A、继续存活
B、存活很长一段时间
C、很快死亡
D、以上均不对
2、发热护理包括:D
A、保持室内新鲜空气
B、通过洗浴或用湿布抹皮肤降温或其他物理降温方法
C、给发烧者喝大量的水、淡茶、汤或果(菜)汁
D、以上均是
3、腹泻护理包括:D
A、补充液体,预防脱水
B、不应喝加糖果汁、甜茶水、各种出售的饮料、咖啡、药茶等
C、少食多餐营养品和容易消化的食物
D、以上均是
4、皮肤护理包括:D
A、保持皮肤清洁干爽
B、用水使皮肤变凉或吹风
C、涂抹保护性药膏以减轻痛苦,防止皮肤发干
D、以上均是
5、临终关怀的方式有:D
A、提供医疗关怀
B、采取爱抚疗法
C、满足临终者的合理需求
D、以上均是
6、呼吸道护理包括:D
A、按摩或在背后轻轻拍打帮助清除肺粘液
B、大量饮水、深呼吸热蒸汽,可有助于化痰止咳
C、喝加糖或蜂蜜的热茶或采用一些其他民间方法如让病人吃隔水蒸的梨加冰糖、贝母来减轻咳嗽等
D、以上均是
7、家庭护理包括:A
A、自我护理及家庭成员的照顾
B、自我护理
C、家庭成员的照顾
D、精神护理
8、环境护理包括:D
A、房间定时通风、定期消毒,保持室内空气清新和清洁卫生
B、减少各种因素造成的噪音
C、保持地面清洁、干燥、室内温暖
D、以上均是
9、艾滋病的治疗原则是:B
A、临时治疗
B、终身治疗
C、不治疗
D、以上均不是
10、国家对(A)艾滋病患者实行免费抗病毒治疗:
A、农民
B、工人
C、教师
D、公务
艾滋病咨询技巧及心理护理
1、(A)是咨询员与求询者建立的相互维系关系的基本保障,也是咨询员最起码的道德准则:
A、保密
B、知情同意
C、尊重
D、无伤害
2、提供关怀与支持的意义是:D
A、HIV感染者和艾滋病病人的需要
B、个人和家庭享有健康生活的需要
C、国家经济发展和社会稳定的需要
D、以上均是
3、自杀在(A)出现的机会最大:
A、焦虑和抑郁
B、危机期
C、自我封闭
D、以上均不是
4、如果感染了HIV应注意:D
A、感染者应该维护自己的健康,预防感染其他疾病
B、保护配偶和性伴免受感染,避免血液途径传播
C、如果感染者或其妻子是育龄妇女,应为其提供有关避孕、计划生育等方面的咨询
D、以上均是
5、HIV感染者和病人心理反应的第一个阶段称为:B
A、焦虑和抑郁
B、危机期
C、自我封闭
D、以上均不是
6、进行危机干预时应在(D )识别求询者的心理状态和心理功能:
A、认知方面
B、情感方面
C、行为方面
D、以上均是
7、艾滋病咨询的执行者是:D
A、医生、护士
B、社工
C、同伴教育人员
D、以上均是
8、HIV感染者和病人心理反应会经历(C)个阶段:
A、1
B、2
C、3
D、4
9、咨询员在行为危险性评估中应注意:D
A、淡化问题的敏感性
B、使用行为危险评估表进行评估
C、将行为危险评估与健康教育有机结合起来
D、以上均是
10、艾滋病病毒感染者及患者的心理护理包D
A、鼓励艾滋病感染者和病人保持良好心态
B、让HIV感染者和艾滋病患者树立战胜疾病的信心
C、鼓励艾滋病感染者和患者与其他病友建立相互联系,诉说各自内心的感受,宣泄情感
D、以上均是
病历书写学习
1、在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容:
A、病案首页、入院记录
B、病程记录、手术同意书
C、麻醉同意书、病危(重)通知书
D、医嘱单、体温单
2、新的《病历书写基本规范》规定,至少多长时间记录一次病程:
A、1天
B、3天
C、5天
D、7天
3、急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后多长时间内到场:
A、10分钟
B、30分钟
C、2小时
D、4小时
4、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记:
A、6小时
B、4小时
C、2小时
D、1小时
5、关于知情同意,以下说法错误的是:
A、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署知情同意书
B、患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字
C、患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字
D、为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可先不用签字
6、有创诊疗操作记录的内容包括:
A、操作名称、操作时间
B、操作步骤、结果及患者一般情况
C记录过程是否顺利、有无不良反应,术后注意事项及是否向患者说明,操作医师
D、以上皆是
7、关于病历书写的基本要求,以下说法不正确的是:
A、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
B、病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔
C、应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
D、病历书写应当使用中文,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外
8、现病史的内容包括:
A、发病情况、主要症状特点及其发展变化情况
B、伴随症状、发病后诊疗经过及结果
C、睡眠和饮食等一般情况的变化
D、以上皆是
9、病历书写错误时,以下做法正确的是:
A、病历中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨
B、病历中出现错字时,可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
C、上级医务人员没有审查修改下级医务人员书写的病历的责任
D、病历中出现错字时,应当将错字完全涂掉,使原记录不可辨认
10、以下未被纳入到病程记录中的是:
A、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、护理记录
B、会诊意见、疑难病例计讨论记录、上级医师查房记录
C、出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录
D、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书
侵权责任
1、关于医务人员是否尽到合理告知说明义务的相关说法不恰当的是()
A、是判断患方是否存在过错的关键
B、在《侵权责任法》中第五十五条有相应规定
C、合理告知义务并没有准则,最重要的是留下足够的证据
D、合理告知义务并不需要在病历中体现
2、在患者李丽云血氧骤降时医院进行了辅助呼吸,并再次与家属沟通,但是家属拒签字。同时,医院紧急上报卫生系统各级领导。此时关于医院尽到的义务不包括()
A、医院有推脱责任的嫌疑
B、医院尽到合理诊疗的义务
C、医院尽到合理告知的义务
D、医院有风险转移的过程
3、当患者本人无法表达自己意志时,如昏迷时,下列处理方法最恰当的是()
A、听取近亲属、第一顺序继承人的意见
B、根据实际需要来治疗
C、等待患者清醒
D、医院自行决定
4、关于在紧急情况下,患者的知情同意权叙述不正确的是()
A、此时患者的知情同意权依然存在
B、此时实现方式主要是通过医疗机构的负责人或者授权的负责人的批准
C、依据《侵权责任法》第五十六有相应规定
D、患者此时已不具有知情同意权
5、在现阶段医患关系公益性定性的前提下,医院下列处理最不恰当的是()
A、可以采取不同的方式进行治疗
B、绝不能不治
C、需要治疗时一定要进行
D、若患者不缴费可拒绝对患者进行治疗
6、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,下列处理最恰当的是()
A、争取与其亲属联系
B、等待患者清醒
C、经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可立即实施相应的医疗措施
D、立即进行治疗
7、《侵权责任法》第六十条规定:患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任,其中涉及的内容不包括()
A、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
B、医务人员存在少量过错时
C、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务
D、限于当时的医疗水平难以诊疗
8、关于李丽云案下列叙述错误的是()
A、转诊的处理也是一种治疗方式
B、医院诊断后认为需要手术,并准备手术室,此时尽到了合理诊疗的义务
C、医院缺少完整的诊疗过程
D、患者指定肖志军为委托人的过程是授权委托
9、关于医师在紧急情况下的强制权表述正确的是()
A、不应该赋予医师在一些紧急情况下的强制权
B、应该赋予医师在一些紧急情况下的强制权
C、根据实际需要而定
D、以上表述均不正确
10、在李丽云案中,关于“患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗”与“医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务”这两款的叙述正确的是()
A、患方不存在过错
B、医方没尽到合理诊疗的义务
C、患方有过错,医方尽到了合理诊疗的义务
D、医患双方均存在过错
肺结核的诊断
1、2000年卫生部批准的新结核病分类包括(D)?
A、原发性肺结核
B、血行播散性肺结核
C、结核性胸膜炎
D、以上都是
2、87~100%粟粒性结核病患者出现的症状是(A)?
A、发热
B、盗汗
C、体重下降
D、超敏感症候群
3、有关PPD皮肤试验的临床意义,说法正确的是(B)?
A、结素反应阳性可以区分发病.病变活动.恶化
B、结素反应阳性,不能区别是人型结核感染亦或是其它分枝杆菌感染
C、结素反应强阳性提示机体处于病变恶化期
D、能区别是BCG接种所致亦或自然感染。
4、菌阴肺结核的诊断要点不包括(A)?
A、肺结核临床症状和胸部X线表现隐匿
B、抗结核治疗有效
C、支气管肺泡灌洗液检出抗酸杆菌
D、结核菌素(PPD 5TU)皮肤试验强阳性
5、结核病易感人群包括(D)?
A、糖尿病
B、矽肺
C、慢性酗酒
D、以上都是
6、结核病最基本的细菌学检查方法是(B)?
A、噬菌体法检测
B、涂片和培养
C、PPD皮肤试验
D、以上都不是
7、可以鉴定死菌与活菌的结核菌培养方法是(C)?
A、液体培养基培养
B、噬菌体法检测
C、罗氏培养
D、双相培养基培养
8、由一张芯片可以对临床标本做出下列哪种诊断?D
A、是否为分枝杆菌感染
B、为哪种分枝杆菌感染
C、所感染的结核分枝杆菌是否耐药,耐哪几种药物。
D、以上都可以
9、咳嗽咳痰(B),即应考虑有肺结核可能,应进一步检查?
A、1~2周
B、2~3周
C、3~4周
D、4~5周
10、老年结核病特点不包括(C)?
A、症状隐蔽
B、伴发症.并发症多
C、不易被延误诊断或漏诊
D、PPD(OT)反应低下或后移
霍乱的诊断及治疗
1、霍乱的临床特征有(D )。
A、轻重不一
B、轻者多见,仅有轻度腹泻
C、重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物,并引起严重脱水、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭
D、以上均是
2、霍乱死亡病人的主要病理变化错误的是(A )。
A、肠道病理改变非常显著
B、肠道皮下组织和肌肉极度干瘪
C、死后尸体迅速僵硬
D、肠腔内充满“米泔水”样液体
3、下列哪项不是霍乱患者静脉补液的原则(C )。
A、早期、快速、适量
B、先盐后糖,先快后慢
C、均采用口服补液
D、见尿补钾
4、下列哪项有利于霍乱诊断(D)。
A、疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出O1群和(或)O139群霍乱弧菌者
B、疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因PCR检测阳性者
C、在霍乱暴发疫情中,具有直接暴露史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者
D、以上均是
5、霍乱患者大便形状描述不正确的是(D)。
A、米泔水样
B、泥浆样
C、黄水样
D、脓血便
6、关于霍乱临床表现错误的是(D)。
A、吐泻为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重
B、典型大便为米泔水样
C、严重脱水患者出现烦躁不安,皮肤干皱无弹性
D、一般病人都出现高热
7、霍乱病人的腹泻属于(B )。
A、侵袭性腹泻
B、分泌性腹泻
C、果浆样大便
D、以上均不是
8、引起霍乱的主要原因是(A)。
A、霍乱肠毒素
B、血凝素
C、霍乱内毒素
D、神经氨酶
9、霍乱并发症不包括(D )。
A、心力衰竭
B、急性肺水肿
C、急性肾功能衰竭
D、失明
10、治疗霍乱的关键环节是(C )。
A、抗菌药物
B、并发症治疗
C、补充液体和电解质
D、休息
结核病的发生和流行
1、下列哪个国家已完成了结核病流行病学调查?A
A、越南
B、中国
C、缅甸
D、印度尼西亚
2、对流动人口中的结核患者,特别是(A)患者要实行DOTS策略。
A、排菌肺结核
B、PPD阳性
C、抗结核药耐药
D、以上都不适合
3、结核病的飞沫传染学说是(C)提出的?
A、17世纪末
B、18世纪末
C、19世纪末
D、20世纪末
4、有关DOTS(短程督导化疗),说法正确的是(B)?
A、DOTS可达到65%以上的结核治愈率
B、结核患者的疗程缩短至6~8个月
C、治疗2个月的痰菌阴转率即达到70%以上
D、以上都对
5、对流动人口结核病的控制要点包括(D)?
A、纳入结核病防治规划
B、加强患者的发现和治疗管理
C、加强接触者检查,防止暴发流行
D、以上都是
6、结核病最常见的传播途径是(A)?
A、飞沫传染
B、接触传染
C、消化道传染
D、血液传染
7、艾滋病患者(B)死于结核病?
A、1/4
B、1/3
C、1/2
D、以上都不是
8、结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染,一般约占(D)?
A、10%-20%
B、20%-30%
C、20%-40%
D、20%-50%
9、流动人口为何易患结核病(D)?
A、生活条件差
B、劳动力供过于求,给流动人员带来沉重压力。
C、家庭化倾向加重了经济负担,居住和生活条件更加困难。
D、以上都是
10、结核病消化道感染是因为(B),导致的肠道感染?
A、人型结核分枝杆菌
B、牛型结核分枝杆菌
C、不定型结核分枝杆菌
D、以上都不是
临床用药的思维方法
1、根据药物配伍禁忌,生理盐水中不能加入:C
A、维生素C
B、庆大霉素
C、两性霉素B
D、丁胺卡那霉素
2、根据药物配伍禁忌,葡萄糖溶液中不能加入:B
A、维生素C
B、维生素B12
C、维生素B6
D、氯化钾
3、维生素C和以下哪种药物有化学性配伍禁忌:B
A、维生素B6
B、双黄连粉针剂
C、氯化钾
D、葡萄糖
4、抗酸药可减少哪些药物的吸收:D
A、喹诺酮类
B、阿奇霉素
C、利福平
D、以上皆是
5、一般不宜与酸性药物合用的药物是:C
A、葡萄糖注射液
B、肾上腺素注射液
C、喹诺酮类药物
D、乳酶生、多酶片
6、以下属于高风险药物的是:D
A、抗生素和抗病毒药
B、抗癫痫药或口服降糖药
C、心血管系统或消化系统用药
D、以上皆是
7、以下联合用药中,没有配伍禁忌的是;A
A、双氢氯噻嗪和各类降压药
B、阿斯匹林和氨茶碱
C、敌百虫碱性药
D、红霉素和林可霉素
8、在酸性环境中有活性,在碱性环境下活性明显降低的是:B
A、氨茶碱
B、乳酶生、多酶片
C、碳酸氢钠
D、利尿素
9、临床用药的原则为:D
A、依据循证循医学的原则或Loeb法则
B、安全和个体化原则
C、药物的科学配伍原则和药效-经济学原则
D、以上皆是
10、以下联合用药中,相互之间不具有协同作用的是:C
A、青霉素和丙磺舒
B、双氢氯噻嗪和各类降压药
C、红霉素和阿司匹林
D、吗啡和阿托品
1、房颤患者发生卒中的高危因素有:D
A、体循环栓塞
B、血栓栓塞病史
C、卒中一过性、缺血性发作
D、以上皆是
2、要完成循证医学,需要满足的要素是:D
A、有研究的证据
B、临床医生的专业技能和经验
C、病人的参与
D、以上皆是
3、高血压合并糖尿病的病人,应该首选:B
A、钙通道阻滞剂
B、ACEI
C、β受体阻滞剂
D、利尿剂
4、含有随机对照RCT的质量越多的荟萃分析,其推荐的级别应该是:A
A、A级
B、B级
C、C级
D、D级
5、房扑的患者,其抗拴治疗的方法与房颤应该是相同的,这个证据是:C
A、A级
B、B级
C、C级
D、D级
6、大部分的药物是通过哪个亚通道代谢的:B
A、CYP2D6
B、CYP3A4
C、CYP2C8
D、CYP1A1
7、房颤患者为年龄大于75岁的高血压,有心力衰竭,建议使用维生素K拮抗剂,我们推荐的级别是:A
A、A级
B、B级
C、C级
D、D级
8、β受体阻滞剂应从小剂量的开始,心率低于多少不主张应用:A
A、50次/分
B、60次/分
C、70次/分
D、80次/分
9、高血压患者心血管获益的最关键的因素是:C
A、保护心血管功能
B、低盐低脂饮食
C、积极降压达标
D、适量锻炼身体
10、高血压患者合并有心衰应首选:B
A、ARB
B、ACEI
C、利尿剂
D、强心剂
流行性腮腺炎的诊断及防治
1、关于腮腺炎病毒侵犯生殖系统说法错误的是(D )
A、病毒好侵犯成熟的生殖腺体
B、小儿少见
C、不影响女性生育力
D、导致男性不育症
2、腮腺炎患者的恢复期血清的特点是(D)
A、转氨酶增高
B、抗体含量增加
C、淀粉酶增高
D、有强大抑制凝集作用
3、腮腺炎的传染源是(C)
A、家禽
B、家畜
C、病人
D、灵长类动物
4、关于过敏性腮腺炎腮腺导管阻塞引起的腮腺肿大说法错误的是(C )
A、有反复发作史
B、肿大突然
C、大多见于青春期男性
D、消肿迅速
5、腮腺炎病毒可以存活数年的环境是(D )
A、4℃
B、37℃
C、55~60℃
D、-65℃
6、不能灭活腮腺炎病毒的环境是(C )
A、热
B、紫外线
C、低温
D、消毒剂
7、腮腺肿胀的同时不会波及口腔内的哪个腺体(B)
A、唾液腺
B、甲状腺
C、颌下腺
D、舌下腺
8、流行性腮腺炎,腮腺肿大的中心是(C )
A、腮腺
B、咀嚼肌
C、耳垂
D、颈部淋巴结
9、腮腺炎的主要传播途径是(D)
A、体液传播
B、血液传播
C、粪口传播
D、飞沫传播
10、化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎主要区别是(C )
A、淀粉酶增高
B、可出现蛋白尿
C、中性粒细胞明显增高
D、红肿压痛明显
麻疹的临床诊治
1、麻疹出疹期典型皮疹出现的顺序是(B )
A、额面部→耳后发际→颈部→躯干→四肢→手掌、足底
B、耳后发际→额面部及颈部→躯干→四肢→手掌、足底
C、额面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底
D、颜面部→颈部→耳后发际→躯干→四肢→手掌、足底
2、下列不属于重型麻疹的是(A )
A、异性麻疹
B、中毒型麻疹
C、休克型麻疹
D、疱疹型麻疹
3、患儿2岁,发热4天,有流涕、咳嗽、流泪,今日晨起发现前额及耳后有淡红色斑丘疹,体温39摄氏度,口颊粘膜充血,最可能的诊断是(A)
A、麻疹
B、风疹
C、幼儿急疹
D、猩红热
4、关于麻疹的流行病学特点,下列哪项是错误的?(D)
A、患者是唯一的传染源,前驱期和出疹期均有传染性
B、以呼吸道飞沫直接传播为主
C、患病后获得持久免疫,少有第二次感染者
D、恢复期患者存在携带病毒的情况
5、下面哪项是麻疹确诊的依据?(C )
A、发热伴上呼吸道卡他症状
B、流行季节,有麻疹的接触史
C、病程第五天血清抗麻疹抗体阳性
D、眼、鼻分泌物测定麻疹抗原阳性
6、麻疹出疹的特点是(D)
A、发热1-2天出疹,出诊后体温高
B、发热1-2天,热退后出疹
C、发热2-3天出疹,出疹同时有发热
D、发热3-4天出疹,出疹同时有发热
7、麻疹传染性消失的时间是(B )
A、出疹即日
B、出疹后第五天
C、出疹后一周
D、出疹后十日
8、对麻疹具有早期诊断价值的是(C )
A、发热
B、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状
C、口腔麻疹粘膜斑
D、耳后,发际,头面部,胸腹部顺序出现的皮疹
9、关于麻疹病毒的说法,不正确的是(B)
A、属于副粘液病毒科
B、有两个血清型,抗原较稳定
C、体内外抵抗力不强
D、核心含单股RNA,核衣壳外有脂蛋白包膜
10、关于麻疹粘膜斑,下列说法错误的是(D )
A、常于皮疹出现2天后消失
B、出现于下列磨牙对侧的颊粘膜上
C、帽针头大小,细盐粒样,灰白色斑点,直径约0.5-1MM,微隆起,周围红晕
D、是出疹期典型的临床表现
1、HCV2型或3型病毒载量不高的基因型治疗()
A、采用干扰素与利巴韦林联合治疗
B、干扰素可以是长效的,也可以是普通
C、一般治疗24周到48周
D、以上均是
2、早期获得病毒学应答,治疗终点48周HCV-RNA阴性。但在48周到72周随访期之间又转成阳性,称作()
A、早期病毒学应答
B、反弹
C、复发
D、持续病毒学应答
3、下列描述不正确的是()
A、HCV-RNA下降越快后期SVR获得率越高
B、12周HCV-RNA是否转阴对基因2/3型患者非常重要
C、巩固阴性治疗时间越短的复发率比较高
D、对应答较慢的病人,适当延长疗程,可以提高SVR率
4、早期病毒学应答是指()
A、治疗结束后6个月HCV-RNA持续阴性
B、治疗12周HCV-RNA比基线下降大于等于2log值
C、治疗结束后12个月HCV RNA持续阴性
D、治疗6周HCV-RNA比基线下降大于等于2log值
5、快速病毒学应答(RVR)是指()
A、治疗4周时,HCV-RNA 阳性,但是12周时转阴(低于检测低限C、治疗4周时,HCV-RNA 转阴(
6、早期有病毒学应答,在治疗过程当中,没有停药的时候,血清学HCV-RNA又升高,变为阳性,称作()
A、早期病毒学应答
B、反弹
C、复发
D、持续病毒学应答
7、目前国内外比较认可的干扰素治疗的标准治疗方案为()
A、单用长效干扰素
B、单用普通干扰素
C、单用利巴韦林
D、长效干扰素和利巴韦林的联合治疗
8、下列描述正确的是()
A、对于基因1/4型和2/3型的患者只要4周RVR转阴即可停止治疗
B、完全的早期病毒学应答的患者,4周没有转阴,但12周确实是低于检测线治疗24周即可
C、pEVR的患者基因1/4型应该要延长疗程到48周
D、非EVR建议可以中止治疗
9、获得了持续的病毒学应答(SVR)是指()
A、治疗12周HCV-RNA比基线下降大于等于2log值
B、治疗过程到48周,血清里面HCV-RNA均没有检测到
C、停药后随访24周,即72周后血清里面HCV-RNA仍没有检测到
D、以上均是
10、下列描述正确的是()
A、没有获得SVR基因2/3型的患者建议可以中止治疗
B、12周HCV-RNA是否转阴对基因2/3型患者非常重要
C、4周能不能获得RVR对基因1型患者非常重要
D、没有获得SVR基因2/3型的患者,为显著提高SVR率也可通过延长疗程
1、感染丙肝病毒后,若病毒血症持续()个月仍然未被清除,称之为慢性感染。
A、3
B、6
C、8
D、12
2、关于丙型肝炎病毒病原学特点,说法错误的是()
A、丙肝病毒归属于黄病毒属。
B、丙肝病毒很少发生变异
C、丙肝病毒复制速度较快
D、丙肝病毒RNA聚合酶缺乏校正功能
3、关于慢性丙肝抗病毒治疗,说法错误的是()
A、目的是清除或持续抑制体内的HCV,获得持久病毒学应答(SVR)。
B、确诊为血清HCV RNA阳性的丙型肝炎患者需要抗病毒治疗。
C、肝功能正常的丙肝患者勿需抗病毒治疗
D、抗HCV的有效药物有普通IFN a、聚乙二醇干扰素(PEG- IFN a)和利巴韦林。
4、出现以下哪种不良反应,建议到专科处理()
A、白细胞减少症
B、甲亢
C、血小板减少症
D、脱发
5、干扰素的不良反应不包括()
A、血小板减少症
B、脱发
C、甲状腺炎
D、咳嗽和呼吸困难
6、关于慢性丙肝抗病毒治疗中病毒学应答反应过程,下列哪项错误()
A、病毒学应答反应过程大致分为两期:诱导期和维持期。
B、维持期主要是干扰素通过调整机体免疫功能,清除被丙肝病毒感染的肝细胞,
C、游离病毒的降解发生在维持期
D、早期大剂量干扰素治疗,对病毒形成持续有力的抑制,则病毒变异机率降低,预预预后较好。
7、关于丙肝病毒基因型分布,说法错误的是()
A、1型是世界范围内最常见的基因型,约占30%~40%,
B、我国和美国的主要基因型均为1型
C、1型也是目前较难治的基因型。
D、2型主要见于西方和远东地区,感染率较1型低,约为10%~40%
8、开始治疗后4周检测HCVRNA,其已经转阴或检测低于检测线水平,是下列哪一种应答类型()
A、RVR
B、EVR
C、SVR
D、以上都不是
9、Hb<___g/dL,则慢性丙肝患者抗病毒治疗中,利巴韦林需停药()
A、10
B、9
C、8.5
D、6.5
10、利巴韦林(RBV)的不良反应包括()
A、流感样症状
B、抑郁
C、皮疹或瘙痒
D、白细胞减少症
融洽医患关系,实现有效沟通
1、对于疑病症倾向患者,应注意:B
A、充分表达同情心及正向的态度,以中性的立场为患者谋求最佳的处置
B、给予患者适度的支持与关心,帮助患者分析原因,正视自己在现实生活中遭遇的困难
C、帮助患者树立战胜困难的勇气,鼓励他们主动地解决问题,并帮助他们解决困难
D、采取措施去感化患者,使其对自己不良行为有所认识,多给予关心和疏导
2、与青少年患者沟通的技巧是:D
A、了解患者的人格特点,帮助其树立战胜困难的勇气,鼓励他们主动地解决问题,并帮助他们解决困难,使之产生成就感
B、与其交谈时面带微笑,声音柔和亲切,检查前详细讲解检查的原因和事项,有针对性地消除疑虑、恐惧,尽量使他们感到轻松、舒适
C、充分重视;热情耐心、认真负责;尊重、关心;谈话要恰当控制和引导;善于用体态语言
D、话题要积极,适应其特点;关心体贴,语言委婉;从严要求,态度温和,消除焦虑,讲清预后
3、语言沟通的技巧不包括:C
A、倾听
B、澄清
C、微笑
D、传递共鸣
4、患者就医时的常见心态不包括:B
A、讳疾忌医
B、对战胜疾病充满信心
C、对疾病的恐惧、焦虑
D、希望尽快痊愈的急躁心理
5、医患关系的特殊性在于:D
A、特殊的社会场合
B、特殊形式的人际交往关系
C、特殊的医疗服务合同关系
D、以上均是
6、患者需要医方提供的主要信息是:D
A、实际病情、治疗方案
B、积极鼓励、健康指导
C、风险评估、预后转归
D、以上均是
7、下列哪项不是医患沟通的要素:C
A、发起者
B、听众
C、尊重
D、反馈
8、与依赖性强的患者沟通时,注意要点不包括:C
A、了解患者的人格特点,帮助其树立战胜困难的勇气
B、鼓励他们主动地解决问题,并帮助他们解决困难,使之产生成就感
C、充分表达同情心及正向的态度,以中性的立场为患者谋求最佳的处置
D、有效地、适度地利用各种资源条件提供协助,使其获得成功的体验
9、我国医患沟通的内涵定义原则不包括:B
A、顺应中国经济社会现实
B、缓解医患纠纷和矛盾
C、更易于实施现代医学模式
D、尊重中国伦理价值观及东方文化的背景
10、与患者沟通时,正确姿态是:A
A、接纳患者,虚心聆听患者说话
B、身体前弯,或靠在椅背上
C、说话时不要正视对方,以免造成压迫感
D、保持严肃表情,显示职业素养
伤寒、副伤寒的诊断、治疗
1、伤寒发病最早的临床表现是( A)
A、发热
B、出疹
C、呼吸道症状
D、消化道症状
2、有关伤寒病人的治疗,不对的是( C)
A、给予易消化、少纤维饮食
B、物理降温为主,避免大量退热药物
C、毒血症严重者,应用足量抗菌素但不可使用激素
D、腹胀禁用新斯的明
3、关于玫瑰疹的说法,错误的是( D)
A、出现于急期
B、部位以胸腹部多见
C、出现2-4天后消失
D、个数较多,常出现20个以上
4、关于伤寒的流行病学特征,下列说法不正确的是(A )
A、免疫力短暂
B、带菌者是传染源的一种
C、水和食物是传染源
D、人群普遍易感
5、关于伤寒的实验室检查结果,正确的是(D )
A、中性粒细胞常升高
B、血培养3-4周时阳性率最高
C、粪便培养1-2周时阳性率最高
D、骨髓培养阳性率大于血培养
6、有关肥达氏实验,错误的认识是( C)
A、肥达氏实验的原理是应用已知伤寒杆菌菌体(O)抗原,鞭毛(H)抗原,副伤寒甲、乙、丙鞭毛抗原测定病人血清中各种相应抗体的凝集效价
B、一般从病程第2周开始阳性率逐渐增加至第4周可达90%
C、伤寒患者肥达氏实验结果阳性率可达90%
D、病愈后阳性反应可持续数月之久
7、伤寒最常见的并发症是(A )
A、肠出血
B、肠穿孔
C、中毒性肝炎
D、中毒性心肌炎
8、伤寒患者排菌量最多的时期是( B)
A、起病后第一周
B、起病后第二至四周
C、起病后第五周
D、起病前一周
9、伤寒并发症常出现于(B )
A、初期
B、急期
C、缓解期
D、恢复期
10、有关副伤寒的说法,错误的是(B)
A、副伤寒是由副伤寒杆菌所致的急性传染病
B、副伤寒是一种人畜共患病
C、各种副伤寒杆菌均有“O”和“H”抗原
D、临床表现与伤寒相似,但一般病情较轻,病程较短,病死率较低
鼠疫的流行病学与诊疗
1、鼠疫杆菌不容易被(C)灭活:
A、热
B、干燥
C、寒冷
D、消毒剂
2、鼠疫最主要的特点是:D
A、突然寒战、高热、头痛
B、败血症
C、咯血性脓痰
D、全身中毒症状及局部症状严重
3、鼠疫的抗菌治疗首选:C
A、氯霉素
B、四环素
C、链霉素
D、红霉素
4、在临床上最常见的鼠疫类型是:C
A、败血症鼠疫
B、肺鼠疫
C、腺鼠疫
D、脑膜炎型鼠疫
5、鼠疫的病原学诊断阳性率最高的是:A
A、以ELISA法检测血中的F1抗原
一、选择题
1.椎间盘的构成不包括:
A.纤维环
B.髓核
C.Sharpery 纤维
D.透明软骨板
E.脊髓
2.椎间盘内呈半透明、凝胶状易突出的结构:
A.透明软骨终板
B.纤维环
C.Sharpey纤维
D.髓核
E.椎体软骨面
3.覆盖于髓核表面,与上、下椎体相连接的椎间盘结构:
A.髓核
B.纤维环
C.Sharpery纤维
D.透明软骨终板
E.椎体软骨板
4.脊柱的韧带叙述错误的是:
A.T1WI上为低信号;
B.T2WI上为高信号;
C.前、后纵韧带较薄,CT上不能单独显示
D.CT上黄韧带的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪
E.棘上韧带和棘间韧带在MRI上成分散束状低信号
5.在脊柱横断面上成V形的韧带:
A.棘间韧带
B.棘上韧带
C.横突间韧带
D.前纵韧带
E.黄韧带
6.在脊柱横断面层面上,黄韧带最厚的部位为:
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
7.脑脊液叙述错误的是:
A.位于蛛网膜下隙内
B.位于终池内
C.T1WI上为低信号
D.T2WI上为高信号
E.CT平扫能清晰区分出脑脊液与脊髓
8.脊柱各段中椎间盘最薄的部位:
A.颈段
B.中胸段
C.腰段
D.上胸段
E.下胸段
9.参与构成钩椎关节的唇缘存在于颈椎:
A.第2-6
B.第3-7
C.第1-6
D.第1-7
E.第3-6
10.正常脊柱上可出现轻度后凸的椎间盘:
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
二、名词解释
1.椎间盘:
2.钩椎关节:
三、问答题
1.侧隐窝的位置、构成及其变化。
2.神经根管的位置、构成及临床意义。
3.椎间孔的横断层解剖特点。
EDDBECEBAC
二、名词解释
1.钩椎关节又称为Luschka关节,由第3-7颈椎体上面侧缘的椎体钩与上位椎体下面的唇缘所构成。椎体钩出现骨质增生可压迫脊神经根等。
2.椎间盘是连接相邻椎体的纤维软骨,其中是胶状物质的髓核,周围是多层排列的纤维环。
一、问答题
1.侧隐窝位于椎孔的外侧部,是椎管的狭窄处,第5腰椎和第1骶椎处最明显,也是脊神经根至相应椎间孔的通道。侧隐窝的前壁是椎体后外侧部,后壁是上关节突和黄韧带,外侧壁是椎弓根内面,向外下延伸于椎间孔,内有腰神经根通过,也是脊神经根至相应椎间孔的通道,此处狭窄可引起神经根管受压导致腰腿痛。
2. 神经根管系腰神经根自硬脊膜囊穿出至椎间管内口之间的通道,其中的盘黄韧带、侧隐窝、上关节突旁沟和椎弓根下沟处较狭窄,可使脊神经根在走行过程中遭受卡压。盘黄间隙系位于椎间盘与黄韧带之间的空隙,在椎间管的内口处较小,尤其是下位腰椎更显著,几乎将椎间管内口的下部全封闭。椎间盘有退行性变或突出时,可自椎体后方向四周膨出,如同时有黄韧带肥厚,将使盘黄间隙更为狭窄。侧隐窝位于腰椎管的外侧部。上关节突旁沟为腰神经根向外经上关节突关节内缘所形成的沟。上关节突关节面如呈球形增大,并有内聚,其与椎体后面之间的距离变窄,可使腰神经根受压;椎弓根下沟,椎间盘明显退变缩窄时,上一椎体连同椎弓根下降,椎弓根和椎间盘向侧方膨出,可使通过此沟处的脊神经根发生扭曲。
3. 在横断面上,椎间孔分为上下部。颈椎间孔的上部内含有静脉和硬膜外脂肪,下部容纳脊神经根,脊神经根的后根居上,前根偏下,常低于椎间盘;在CT图像上,后根靠近上关节突关节面,前根则贴近椎体钩和椎间孔底。胸腰椎椎间孔的上部有脊神经和根动脉向下斜行穿过,下部有静脉通过。颈椎椎间孔的长轴与冠状轴呈45o,与水平面呈10o,故斜冠状断层成像是显示颈椎椎间孔及其脊神经根的最佳方位。胸腰椎椎间孔的轴线与冠状轴相一致,横、矢、冠状图像均可清晰显示椎间孔。

一选择题
(单选题,每题一分,共20分)
1心跳停止后,脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是(d),
a 大脑10-15分钟;~ c 延髓4-6分
钟;~
b 小脑20-25分钟;~ d 交感神经节
40-60分钟。
2下列那个说法是正确的, 各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是(c),
a 肝脏30分钟;~~ c 肾小管细胞30
分钟;
b 心肌1小时;~~ d 肺组织20分钟。3多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体(c)
a β2受体;~~~~c β1受体;
b α1受体;~~~~d 多巴胺受体
4多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时,主要兴奋(b) 多巴胺受体→β1受体→α1
受体
a 多巴胺受体;~~~c α1受体;
b β1受体;~~~~d β2受体.
5硝普钠主要扩张(d)
a 小静脉;~~~~ c 大静脉和大动脉
b 小动脉;~~~~ d 小静脉和小动脉6硝酸甘油大剂量使用时(150ug-500ug/min),主要扩张(b)
a 静脉;~~~~~c 肺动脉;
b 动脉;~~~~~d 动脉和静脉。
7应用硝普钠应从以下剂量用起(a),
a 0.1ug/kg/min;~~ c
5ug/kg/min ;
b 2ug/kg/min;~~~d 10ug/kg/min。
8机械通气时,设置的潮气量大小主要影响(a):
a 气道峰压;~~~~~ c 呼气末正压;
b 平均起道压;~~~~ d 都不影响。
9正常人每天从呼吸道丢失的水分为(d):
a 100 ml;~~~~~~c 600m