2023年江苏南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年江苏南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的临床表现是()。A 剧烈腹痛 B 子宫板状硬 C 跨耻征阳性 D 合并重度妊娠高血压综合征 E 出现病理缩复环正确答案A答案解析先兆子宫破裂四大主要表现:子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。产妇分娩过程中自觉下腹部持续疼痛,拒按,烦躁不安。重型胎盘早剥主要症状为突然发生持续性腹痛,患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克
2、症状,子宫硬如板状,宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。2、在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高?()A 管状腺瘤 B 儿童性息肉 C 炎性息肉 D 绒毛状腺瘤 E 混合性腺瘤正确答案D答案解析直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性,前者包括管状腺瘤,绒毛状腺瘤和混合性腺瘤,有恶变倾向,但恶变率最高的是绒毛状腺瘤;后者包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等,无恶变倾向。3、下列哪项为不违反保密原则的做法?()A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不良预后正确答案C答案解析暂无解析。4、有关别构效应的叙述,错误的是()。A 某种小分子物质与
3、蛋白质(酶)的某一部位特异结合 B 发生空间结构微妙而规律的变化 C 改变了蛋白质的一级结构 D 生物活性发生变化(增强或减弱)E 在生物体内普遍存在2023年江苏南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:2dd77df2f7850767c1dc851190b9a6311正确答案C答案解析暂无解析。5、关于缺铁性贫血的一般临床表现,以下不正确的是()。A 皮肤、黏膜苍白 B 易疲乏无力 C 头晕,眼前发黑,耳鸣 D 不爱活动 E 肝脾可轻度肿大正确答案E答案解析暂无解析。6、男性,72岁,腹泻3天,神志不清1天,尿量多。T 37.5,BP 90/60 mmHg
4、,皮肤粘膜干燥。尿糖(+),尿酮体()。可能的诊断是()。A 中毒性痢疾 B 脑血管意外 C 糖尿病酮症酸中毒 D 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E 感染中毒性脑病正确答案D答案解析暂无解析。7、克罗恩病的最常见并发症是()。A 中毒性休克 B 结肠大出血 C 肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 腹泻正确答案C答案解析克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻,溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠病。8、风湿活动指标不包括()。A 白细胞计数增高,中性粒细胞增高 B 红细胞沉降率增快 C 黏蛋白含量增高 D C反应蛋白阳性 E 抗链球菌抗体增高正确答案E答案解析风湿热活动指标:有白细胞计数和中性粒细胞增高,红细胞
5、沉降率增快,C-反应蛋白阳性,2球蛋白和黏蛋白增高等,但是仅能反映疾病的活动情况,对诊断本病无特异性。9、下列关于肠结核腹泻特点的叙述,错误的是()。2023年江苏南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:2dd77df2f7850767c1dc851190b9a6312 A 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一 B 一般不含黏液和脓液 C 腹泻可与便秘交替 D 常伴里急后重 E 便血极少见正确答案D答案解析肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。主要临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状。腹泻是溃
6、疡型肠结核的主要临床表现之一,粪便呈糊样,多无脓血,不伴里急后重。有时腹泻与便秘交替。增生型肠结核以便秘为主。肠结核好发于回盲部,里急后重为累及下端结肠或直肠肛门的刺激症状,因此肠结核无里急后重。10、急性白血病浸润所致体征最多见于()。A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀,皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。11、介导型超敏反应的免疫细胞是()。A T细胞 B B细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 肥大细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。12、下列不符合婴儿消化系统特点的是()。A 婴儿胃呈水平位 B 婴儿胃幽门括约肌发育良好 C 婴儿贲门括
7、约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较短,不利于吸收 E 婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低正确答案D答案解析暂无解析。13、关于蛋白尿的论述哪项正确?()A 蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见 B 肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿 C 分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病2023年江苏南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:2dd77df2f7850767c1dc851190b9a6313 D 体位性蛋白尿是生理性蛋白尿 E 功能性蛋白尿是病理性蛋白尿正确答案D答案解析A项,病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等,其中最常见的是肾小球性,是由于肾小球滤过膜
8、的电荷屏障或分子屏障受损所致。B项,肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降所致,故肾小管性蛋白尿一般为微球蛋白等小分子蛋白。C项,溢出性蛋白尿多见于溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病,其肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能均正常,只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多,超过了肾小管的重吸收功能而“溢出”,随终尿排除体外。D项,生理性蛋白尿是由于高热、剧烈运动、直立体位等原因,使肾小球毛细血管壁通透性出现轻度的、暂时的增加,一般1g/d。其中“直立体位”导致的是体位性蛋白尿。E项,蛋白尿分为生理性、病理性和假性蛋白尿。生理性属于功能性,而病理性则属于器质性。14、正常
9、胎儿成熟度的判定,正确的是()。A 羊水肌酐值88.4mol/L(1mg%),示胎儿肾成熟 B 羊水胆红素类物质OD4500.10,提示胎儿肝成熟 C 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值1,提示胎儿肺成熟 D 羊水含脂肪细胞出现率10%,提示胎儿皮肤成熟 E B超测胎头双顶径8.5cm,提示胎儿成熟正确答案E答案解析胎儿成熟度的检查中:羊水肌酐值176.8mol/L(2mg%),提示胎肾成熟;羊水胆红素类物质OD4500.02,提示胎儿肝成熟;羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)值2,提示胎肺成熟;羊水含脂肪细胞出现率20%,提示胎儿皮肤成熟;B超测胎头双顶径8.5cm,提示胎儿成熟。15、治疗佝偻病激期维生素D
10、口服法剂量是()。A 1万2万IU/d B 3万4万IU/d C 1万2万IU/d D 2万3万1U/d E 5万IU/d正确答案A答案解析暂无解析。16、使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎时,为预防其胃肠道副作用常并用()。A 钙剂 B 维生素K C H2受体拮抗剂 D 碱性药 E 羟氨苄青霉素正确答案C答案解析暂无解析。17、下列无需注销执业医师注册的是()。A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任2023年江苏南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:2dd77df2f7850767c1dc851190b9a6314 D 医师中止执业活动满二
11、年 E 医师受吊销医师执业证书的行政处罚正确答案C答案解析参见执业医师法第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:(一)死亡或者被宣告失踪的;(二)受刑事处罚的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚的;(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;(五)中止医师执业活动满二年的;(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。18、脊柱受暴力作用时,最易损伤的部位是()。A 上颈椎 B 下颈椎 C 胸椎 D 胸腰段 E 下腰椎正确答案D答案解析暂
12、无解析。19、门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是()。A 防止肝癌的发生 B 减少腹腔积液 C 预防上消化道出血 D 防止肝功能衰竭 E 提高抵抗力正确答案C答案解析门脉高压症的外科治疗主要是针对并发症脾亢、消化道出血和腹水的治疗。肝硬化患者中仅有40%出现食管胃底静脉曲张,而这部分患者中有50%60%并发大出血,这说明有食管胃底静脉曲张的患者不一定并发出血。外科治疗的目的是预防上消化道出血。20、关于Hb与O2结合的叙述,不正确的是()。A 1分子Hb可以结合4分子O2 B 100mL血液中,Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量 C HbO2呈鲜红色,氧离Hb呈紫蓝色 D H
13、b与O2的结合或解离曲线呈S形 E Hb与O2的结合或解离取决于血液O2分压的高低正确答案B答案解析Hb与O2的结合具有以下特征:1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中,Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量,而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量,所以B选项错误。HbO2呈鲜红色,去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形,与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时,彼此间有协同效应。即一个亚单位与氧结合后,其他亚单位更易与氧结合,反之,当HbO2的1个亚单位释放氧后,其他亚单位更易释放氧。21、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,下列哪项是错误
14、的?()A 满分为10分,属正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下缺氧严重,应紧急抢救2023年江苏南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:2dd77df2f7850767c1dc851190b9a6315 D 应于出生5分钟时再次评分 E 评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确答案E答案解析暂无解析。22、血清中含量最高的补体成分是()。A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案C答案解析暂无解析。23、外科感染的发生最重要的原因为()。A 伤口的存在 B 致病菌入侵人体 C 局部组织血液循环不良 D 贫血 E 未及时应用抗菌药物正
15、确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪项不是希波克拉底(Hippocrates)提出的精神?()A 黏液 B 血液 C 脑脊液 D 黄胆汁 E 黑胆汁正确答案C答案解析暂无解析。25、女性,28岁,怀孕8个月,突眼、“三多”症状数月,伴有怕热、汗多、体重不增加。体检:血压120/80mmHg,中度贫血面容,甲状腺I肿大,心率:92次/分,下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L,尿糖(+)尿蛋白(+),血T3为400ng/dl(正常80200mg/dl)。其完整诊断应该是()。A 甲亢并糖代谢紊乱 B 糖尿病,甲亢 C 糖尿病,甲亢妊娠并肾小球硬化症 D 糖尿病,妊娠中毒症 E 糖尿病。
16、妊娠并肾小球硬化症正确答案C2023年江苏南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:2dd77df2f7850767c1dc851190b9a6316答案解析暂无解析。26、炎症的概念是()。A 具有血管系统的活体组织的损伤反应 B 致炎因子诱发的机体血管反应 C 具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应 D 具有血管系统的活体组织发生防御反应 E 具有血管系统的活体组织对致炎因子反应正确答案C答案解析暂无解析。27、流行性出血热患者采用利巴韦林抗病毒治疗,在哪一期使用效果较好?()A 发热早期 B 发热晚期 C 低血压休克期 D 少尿期 E 多尿期正
17、确答案A答案解析暂无解析。28、小儿下呼吸道解剖特点是()。A 环状软骨以下为下呼吸道 B 右支气管短、粗,异物易坠入 C 婴儿胸廓呈桶状,心脏呈横位 D 肺含血量多,含气量少,易于感染 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。29、关于结核菌素试验,错误的是()。A 属于迟发型超敏反应 B 细胞免疫功能低下的结核患者可表现为阴性结果 C 阳性结果表示有活动性结核 D 用于判断卡介苗接种后的免疫效果 E 可用于测定肿瘤患者的细胞免疫功能正确答案C答案解析感染结核分枝杆菌后机体可产生有菌免疫。结核分枝杆菌为胞内寄生菌,机体抗结核免疫主要依赖细胞免疫。结核菌素试验用以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫
18、力,强阳性表示可能有活动性结核,阳性可表示接种卡介苗成功或已感染过,对结核有一定免疫力。30、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选()。A 口服苯妥英钠 B 静注维拉帕米2023年江苏南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:2dd77df2f7850767c1dc851190b9a6317 C 静滴利多卡因 D 硝酸甘油 E 口服美西律正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速首选治疗药物为腺苷,腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫等钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂具有负性肌力,不适合心力衰竭者。31、执业医师法规定医师除正当治疗外,不得使用下列药品,除了()。A 医
19、疗用毒性药品 B 麻醉药品 C 副作用大的药品 D 精神药品 E 放射性药品正确答案C答案解析暂无解析。32、肠套叠的三大典型症状是()。A 腹痛、发热、黄疸 B 腹痛、发热、脓血便 C 腹痛、血便、里急后重 D 腹痛、血便、腹部肿块 E 腹痛、腹部肿块、发热正确答案D答案解析暂无解析。33、小儿时期患结核病最常见的类型为()。A 原发型肺结核 B 结核性脑膜炎 C 粟粒性肺结核 D 结核性胸膜炎 E 结核性腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。34、肝硬化失代偿期患者发生大呕血后出现的体征变化,正确的是()。A 肝脏缩小 B 脾脏缩小 C 腹水量明显减少 D 腹壁静脉曲张加重 E 蜘蛛痣消失正确
20、答案B2023年江苏南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:2dd77df2f7850767c1dc851190b9a6318答案解析B项,脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾,使脾脏被动淤血性肿大,脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低,使脾脏被动淤血减少,脾脏缩小。A项,肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代,肝纤维化造成,不可逆转。35、不是人类免疫缺陷病毒的感染特点的是()。A 潜伏期长达多年 B HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染 C 病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位 D 造
21、成免疫系统严重损伤 E 继发各种机会感染和肿瘤正确答案B答案解析人类免疫缺陷病毒(HIV)的RNA基因组在逆转录酶作用下,可形成RNA:DNA中间体,进一步形成双链DNA整合于细胞染色体,造成持续感染。引起AIDS的感染类型为慢发感染。故本题答案为B项。36、化学性突触传递的特征中,错误的是()。A 双向性传递 B 兴奋节律的改变 C 对内环境变化敏感 D 总和 E 后放正确答案A答案解析化学性突触传递具有单向传递,存在突触延搁、总和、后放、兴奋性节律改变、对内环境变化敏感和易疲劳性等特点。兴奋在神经纤维上的传导才是双向性的。37、女性,48岁,行胃大部切除术,输血150 mL后出现寒战,肌肉
22、注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后,体温39.7,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是()。A 输血后出血倾向 B 发热反应 C 溶血反应 D 细菌污染反应 E 输血感染疟疾正确答案D答案解析主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150mL血液后才出现了寒战,而没有其他溶血后的表现,其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。38、动脉血压突然升高时,能引起()。A 心迷走中枢抑制 B 窦神经传入冲动减少 C 心迷走中枢兴奋 D 交感缩血管中枢兴奋 E
23、 心交感中枢兴奋正确答案C2023年江苏南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:2dd77df2f7850767c1dc851190b9a6319答案解析暂无解析。39、恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是()。A 浸润肌层 B 阴道转移结节 C 细胞异型性 D 有绒毛结构 E 出血、坏死正确答案D答案解析暂无解析。40、体液平衡中,细胞外液里最重要的阴离子是()。A HCO3_ B HPO4-C SO42-D Cl-E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。41、上消化道出血时,短期内常出现异常的血清学指标是()。A 结合胆红素 B 非结合胆红素 C 白蛋白 D
24、铁 E 尿素氮正确答案E答案解析由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收,血尿素氮浓度可在短期内暂时升高。42、成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是()。A 0.51.0cm2 B 2.03.0cm2 C 4.06.0cm2 D 6.57.5cm2 E 8.09.0cm2正确答案C答案解析成人心脏正常二尖瓣口面积约46cm2。瓣口面积减小至1.52.0cm2属轻度狭窄,1.01.5cm2属中度狭窄,1.0cm2属重度狭窄。43、女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是()。A 持续泌乳及头痛2023年江苏南京医科大学第四附属医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/28编号:2dd77df2f785076
25、7c1dc851190b9a63110 B 视野缺损和视力下降 C 月经稀发 D 闭经泌乳 E 体重增加并糖耐量减低正确答案D答案解析女性垂体泌乳素瘤又称为闭经泌乳综合征,所以主要表现为闭经泌乳。44、以下有关神经反射的说法,错误的是()。A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射不易引出 C 1岁以后巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答案解析暂无解析。45、手外伤病人术后应固定的姿势是()。A 功能位 B 休息位 C 保护位 D 解剖位 E 手指伸直位正确答案A答案解析暂无解析。46、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死
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