睢宁县中医院工作总结课稿.doc

睢宁县中医院工作总结，我院又是一种实现全面丰收一年，在县委、县政府和上级主管部门对领导下，我院荣获“全国最佳群众满意示范医院”、“徐州市文明单位”、“徐州市残疾人康复协会理事单位”、“爱婴医院”等荣誉称号；一年来，我院坚持以科学发展观为统领，以习近平总书记系列重要发言精神为指导，全面深入推进医疗卫生体制改革，以三级中医院创立、全国中医药先进单位评审、爱婴医院复核、“两非”专题整改等工作为抓手；以治理医药购销领域商业贿赂、开展廉政风险防控工作为契机，以“保安全、抓质量、求发展”为目,全院干部职工勇于开拓、真抓实干，有力地推进了医院各项工作迈上新台阶。是我院发展稳定增长期，实现总收入2.42亿元；比去年同期增长9.76%，门急诊人次301185人，比去年同期增长5.93，出院人数22153人，比去年同期增长5.64；颐和医护养老中心共收住老人139人，在住66人；新城区小区卫生服务中心门急诊人次8897人，出院人数2349人，年度收入600多万元。我们重要做法和措施：一、狠抓关键制度贯彻，增进医疗质量提高1、医院建立健全了医疗质量监控组织，实行医疗质量定期、不定期检查相结合，深入贯彻了病案管理制度、门诊病历、住院病历书写、病程记录等制度规范，对检查到存在问题归档病历和在架病历进行全院通报并组织整改；健全各项医疗关键制度，修正睢宁县中医院医疗纠纷处理、惩罚有关规定、睢宁县中医院人员外出进修协议等，督促各临床科室深入学习，医务科加大检查力度和频率；同步加大对违反关键制度、临床途径执行及抗生素合理使用、出院病人回访制度惩处力度。2、针对我院新毕业大学生人数较多、缺乏经验，而部分职工还存在某些不良习惯，导致医院学习气氛不够浓厚问题，在加大对医疗差错处理力度同步，也加大院科两级培训工作，不停强化“三基”、“三严”、加强业务能力考核。首先明确规定各科、各病区每月必须组织至少两次科内业务学习，另首先邀请省市专家来院讲课，今年共组织妇产科、麻醉科、康复科、口腔科、CT室等专业讲座近二十余次，同步将参与院内学术讲座、平时考核成绩与外出学习机会相挂钩。3、加紧学科建设，提高整体水平。大力培育中医重点专科，切实加强中医特色专科建设。在既有骨伤科为市级中医重点专科，肛肠科、脑病科为市级中医重点专科建设单位基础上，计划运用一到两年时间，将骨伤科建成省级中医重点专科，肛肠科建成省级中医重点专科建设单位，脑病科、心病科、针灸推拿建成市级重点专科，肾病科、儿科、肿瘤内科、妇科为县级重点专科。与上级医院加强联络，完毕心脏介入、肿瘤治疗中心打造，扎实和提高全院医疗技术力量，更好地为全县人民服务。二、严抓护理安全管理，提高护理质量护理部针对年初制定计划，认真实行，狠抓贯彻。加大对护理质量监控力度，保障护理安全，优化护理队伍，提高护理质量，圆满完毕了各项任务。 1、医院护理成立安全、质量、教育三个管理委员会。护理安全、质量管理委员会组员定期对各护理单元进行安全及质控项目大检查，按规定组织贯彻三级质控，每周例会反馈大科及护理部质控状况，大科每月组织质控讨论，护理部每季度讨论，对存在问题进行原因分析，提出整改意见，共性问题及时讨论修改质控原则及工作流程，并对整改效果进行追踪检查。每周召开护士长工作例会，发现问题及时处理，及时防备，使护理管理更趋科学化、专业化。护理教育管理委员会组员定期对全院各级各类护士进行培训考核，护理部每月按计划组织讲座，坚持指纹考勤或IC卡登记，并按规定授予院内培训对应学分，使护士继续教育逐渐走向长期化、正规化，每个病区设总质控和总带教，由较高年资护士担任，定期举行总质控和总带教培训班，把科室质控和带教工作落到实处，为提高护士素质发挥应有作用。 2、自今年起，护理部每年开展两次、各病区护理每季度开展一次疑难病历讨论。6月及12月护理部组织了 “冠脉综合症”及“直肠癌术后造瘘”护理疑难病历讨论。通过护理疑难病历讨论，深入提高护士安全防备意识，保证护理安全及质量。3、护理安全委员会整年安排两次院内应急组应急预案演习，即“突发公共卫生”事件和“多重耐药菌感染”，通过全院应急组紧急拉动，熟悉了有关流程，锻炼了我院对应急事件处置能力。 4、按照市卫计委文献有关规定，护理部重新修订了切实可行检查与考核细则，使各项指标细化、量化、全面化。建立健全了各项护理工作制度，补充制定了护理应急预案及处理流程、护理操作并发症防止及处理、护理安全管理制度、护理不良事件积极汇报制度以及护理职业暴露防护管理制度，保障各项工作有章可循，按章规范操作。三、优化人才队伍建设，打造人才高地1、采用“引进来、走出去”方式，加强与对口支援医院、协作医院联络，聘任医疗专家来我院坐诊，给有关科室医务人员实地讲解业务理论和实践操作技能；有计划地吸纳中医药专业、高学历人才。本年度，医院吸引了肿瘤科、超声科、泌尿外科3名高层次人才，引进了七年制中医学硕士硕士2名，并与多名中医学硕士签订就业协议，为医院发展及时补充新鲜血液；聘任十余位高职称高年资退休专家作为医院技术顾问，协助分管院长、科主任工作，争取尽快培养出一支高素质、能独当一面学科带头人队伍； 2、努力提高医务人员业务素质。我院定期组织各科室认真学习有关法律法规，制度规范及岗位责任、职业道德，规定做到爱岗敬业、热情服务。派出医院七十多出名中层干部前去徐州市二院、四院对口为期一周跟班学习，医院运用每周三、周五下班时间自行组织全院中层干部培训，学习培训后上交学习笔记及心得体会，针对本科室存在差距进行整改，使干部队伍逐渐体现创新化、知识化、专业化。四、加强药事服务管理，保证临床用药安全1、医院加强药事管理，重视各项规章制度建设和规范执行，努力提供适应患者需求和医院发展药事服务。健全组织机构，完善药物管理制度，严格执行中药煎药管理规范，改造煎药室，加强煎药煎前、中、后质量控制和监测工作，保证煎药质量，并虚心征求医务人员和病人意见和提议，不停改善服务质量； 2、严格执行抗菌药物分级管理制度，积极参与合理用药检查，加强对抗菌药物使用规范化学习和培训，每月准时对门诊处方和病历进行点评，做好合理用药分析记录，与各临床科室签订抗菌药物合理应用责任状，明确抗菌药物合理应用指标，每月进行“三色预警”排名，规范了临床抗菌药物使用，为患者用药提供安全保障。3、继续全面实行药物统一招标制度。成立药事委员会，严格按照招标程序进行药物采购，使药物采购管理工作程序化、规范化；严格执行药物零差价制度，实行药物零利润发售，让利广大群众；同步实行检查试剂、医用耗材招标采购，切实减少医疗费用；严格按照江苏省药物和医疗器械流通监督管理措施规定，对我院药物和医疗器械管理进行整改，改善药物存储条件，规范药物出入登记检查，对近效期、过期药物及时更换，保障了人民群众用药安全。五、加强医德医风建设，保证优质医疗服务1、积极倡导“以病人为中心，文明行医”服务模式，规定每位干部职工坚决执行“八项规定”、“九不准”等行为准则，每位医务人员与医院签订拒收红包、回扣承诺书，杜绝多种不正之风滋生蔓延。2、抓好党风廉政建设。组织全院职工深入学习中共中央有关推进依法治国若干重大问题决定和习近平有关党风廉政建设和反腐败斗争论述摘编，实行依法治院战略。组织党员认真学习党章，做到牢记党章总纲和条文，熟悉党章重要内容和基本观点，掌握党章精神实质，切实开展以“八项规定”为重要内容教育，使广大医务人员从思想上构筑拒腐倡廉道德防线。同步大力开展廉政风险防控工作。通过各科室自查，职能科室筛查，梳理岗位职责，有关人员签订岗位风险责任状，重点岗位制定廉政风险防控台帐等，减少廉政风险，建立完善了各科室制度，对我院健康发展提供有力保障。3、深入开展治理医药购销领域商业贿赂，制定并执行睢宁县中医院治理医药购销领域商业贿赂工作方案，抓好自查自纠工作“回头看”，建立健全各项医药费用控制长期有效机制，每月按照“三色预警”实行方案规定，对每月排名前五位医生，医院对其进行提醒签字，对出现二次红灯和持续出现三次黄灯医生，医院对其进行诫勉谈话，规定其作出药物使用阐明。对出现红灯三次以上且无合法理由医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权，并上报卫生行政管理机关立案。通过每月“三色预警”排名通报，深入推进党风廉政和医德医风建设，不停提高医疗质量和医院形象，创立“人民群众满意医院”，从源头上遏制和防止医疗卫生领域职务犯罪。4、为深入增强新常态、新形势下医疗服务能力，提高党员干部队伍素质。根据县委、县政府有关工作规定，睢宁县中医院自10月份起，在全院范围内组织开展“五坚持、五强化、五争当”主题实践活动。活动中，医院重点突出作风建设，抓牢党风、行风两条主线，坚持百姓办事“零障碍”工程和“守纪律讲规矩、拓展两个习惯”以及“三严三实”教育活动三大载体，紧绷作风廉政之弦、强化纪律规矩观念，争做担当实干先锋。本次活动共分三个阶段，从10月至1月，历时4个月。其中，10月23日11月10日为认真学习、强化教育阶段，医院制定出台实行方案，召开动员会议，运用职业化培训讲堂，开展学习互动；11月11日12月30日为严格对照、贯彻见效阶段，继续深化作风廉政教育，持续开展纪律效能专题督查；1月1日1月30日为总结完善、整改提高阶段，医院对照“五坚持、五强化、五争当”，深入查摆分析，深入整改贯彻，建章立制，重在长期有效贯彻。六、加强基础设施建设，完善基础管理1、医院对行政楼、内儿科楼进行改造，院内五层综合病房楼，新体检中心、新血液透析中心，高压氧舱等医用综合楼及附属工程均已竣工且投入使用，中药合剂室、影像中心争取在所有装修完毕，投入使用。为深入细化分科、为实现专病专科扎实基础。对输液库房、垃圾房、发热及肠道门诊用房重新设计并改建，新建输液库房设计规范、布局合理，物资保管质量有了明显提高，新建垃圾房设计独到、构思巧妙，彻底变化了以往又脏又乱、占地面积大局面，为院内环境整洁提供了基本保障。2、完毕了残疾人康复病房楼建设工程及新城区医院68.3亩土地征用前期审批工作和初期规划工作。新城区医院是县政府确定建设医养集聚区关键工程，也是重要民生工程，是按照一级医院模式运行，采用二级甲等医院原则管理医保、农合定点医疗机构，中心编制床位99张，24小时开诊。设置诊断科目包括内科、外科、妇产科、儿科、防止保健科、中医科、全科医学科、康复医学科、麻醉科、病理科、医学检查科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业），对常见病、多发病具有较高诊断能力。新城区医院建设在获得了重要进度，规划中城区东部医疗中心开设床位将超过张，建筑面积可达14万平方米，将拥有医养结合为一体养老中心、残疾人托养中心一所现代化三级县级中医院，可承担县143万群众医疗服务，分院建成将对全县医疗事业发展起到推进、保障和支撑作用。3、医院购置了一大批先进设备，包括一台进口1.5T核磁共振、一台DR、两台彩超、一套眼科中心治疗仪、一套支气管镜等，总价值高达多万元，直线加速器申报工作正在进行，力争投入使用，以深入提高医院硬实力。4、采用信息化方式进行全局管理并使其成为医院重要基础设施之一，是医院必然选择。信息系统已覆盖全院及新城区医院，新城区医院正式投入使用后，对医保、新农合接口完毕了调试，使门诊、住院病人可以按原则进行报销；我院符合卫生部医院信息系统基本功能规范，可以开展多项远程信息服务，随时可以和江苏省中医院联络，进行远程会诊。各医技科室新增长设备均连入了医院PACS系统，实现南北区信息互通，完毕了医院移动医护前期网络布线及设备调试工作，为加紧医院信息化建设奠定了基础。 七、新技术、新项目引进和开展1、眼科中心业务开展今年，医院建成全新眼科中心。升级后眼科中心拥有一系列进口顶级眼科检查及治疗设备，如徕卡顶级手术显微镜、超声乳化仪、数码裂隙灯等，能满足90%以上眼疾治疗需求。在提高科室硬件水平同步，医院还将科室骨干人员送出培训、并邀请三级医院专家对门诊进行全面指导，深入提高科室医护人员技术水平。通过软硬实力加强，眼科中心诊断综合实力得到了全面提高。眼科中心成立以来，在全县范围内组织了慈善救济活动，凡参与我县新型农村合作医疗保险、城镇医疗保险或者职工医疗保险眼科白内障、翼状胬肉、青光眼等眼科疾病患者均可享有救济；并对持有效贫困、特困证明及五保护、低保护患者实行优先救济。截至目前，已经对300多名白内障患者进行了免费治疗。2、其他新业务开展根据年初计划，医院将在既有专业基础上，在人员、技术、设备、宣传等方面向肾内、糖尿病科，眼科、康复科等科室投入，逐渐形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，带动医院发展。通过各专业努力，呼吸内科支气管镜技术可以开展常规支气管镜检查、新生物活检、气管内刷检、肺泡灌洗等，外科十病区开展了经皮肾镜技术及胆道镜技术，肾内科胰岛素泵治疗糖尿病也开始逐渐步入正轨。回忆过去，睢宁县中医院这几年发展大家有目共睹，通过这几年来发展、完善、提高，无论是在技术设施、设备上，还是在特色建设、业务收入上，我院均获得了可喜成绩，但成绩属于过去，目前医院发展、尤其是北区发展还正处在爬坡越坎关键时期，医院稳定提高还需要一种过程，人才建设是一种永无止境工作，医院内涵质量打造更是迫在眉睫。因此，我们必须要认清形势、明确任务、增强责任感和紧迫感，坚持发展不动摇。精确认识工作中存在弱项，继续狠抓“责任”与“贯彻”，提高医疗质量和安全管理能力，创新人才管理机制，加强重点专科、突出中医特色，为在两年时间内争创三级中医院而奋斗，为人民群众提供完善有效、质量优良中西医医疗保健服务。睢宁县中医院1月8日