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2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为易侵犯中枢神经系统的白血病？（）A 急性粒细胞性白血病 B 急性单核细胞性白血病 C 急性早幼粒细胞性白血病 D 急性淋巴细胞性白血病 E 慢性粒细胞性白血病正确答案D答案解析中枢神经系统白血病（CNSL）：以急性淋巴细胞白血病（ALL）多见，轻者表现为头痛、头晕，重者可恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。故本题答案为D项。2、Colles骨折时，以下哪种情况最少见？（）A 骨折畸形愈合 B 骨折不愈合 C 合并尺骨茎突骨折 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B答案解析Colles骨折可同时有尺骨茎突骨折，下尺桡关节脱位，也可合并腕关节三角软骨破裂，但Colles骨折为骨端骨折，位于桡骨下端松质骨与皮质骨的交界处，血液供应良好，不愈合罕见。复位不满意可畸形愈合。3、骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是（）。A S1和S2 B S3和S4 C L4和L5 D L2和L3 E 股神经正确答案A答案解析暂无解析。4、麻疹病程中常见以下哪种维生素的缺乏？（）A 维生素A B 维生素B C 维生素C D 维生素D E 维生素E2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c1正确答案A答案解析暂无解析。5、关于胎儿生长受限，正确的是（）。A 足月胎儿出生体重2000g B 胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差 C 胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数 D 胎儿发育指数正常值为3 E 宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标正确答案E答案解析足月胎儿出生体重2500g；低于同孕龄平均体重的2个标准差；低于同孕龄体重的第10百分位数；胎儿发育指数正常值为33，如3提示有FGR（胎儿生长受限）的可能。6、6岁，女，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时应采取的处理是（）。A 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗 B 应用血管扩张剂 C 手术探查，手术治疗 D 观察2天，视情况采取相应措施 E 臂丛麻醉正确答案A答案解析暂无解析。7、下述哪一种成分不是粥样斑块内通常具有的？（）A 纤维组织增生伴有透明变 B 中性粒细胞 C 苏丹染色阳性物质 D 泡沫细胞 E 无定形坏死物质正确答案B答案解析暂无解析。8、支原体与L型细菌的最主要共同特性是（）。A 缺乏细胞壁 B 能独立生活 C 可通过细菌滤器 D 具有DNA和RNA两种核酸 E 呈多形性生长正确答案A答案解析暂无解析。9、乳酸循环所需的NADH主要来自下述哪项?（）2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c2 A 三羧酸循环过程中产生的NADH B 脂酸-氧化过程中产生的NADH C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E 谷氨酸脱氢产生的NADH正确答案C答案解析第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP，ATP由底物水平磷酸化产生。1，3二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸时产生1分子ATP。磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP，此反应由丙酮酸激酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。故本题答案为C项。10、下列哪项不是肾病性水肿的机制？（）A 血浆胶体渗透压下降 B 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C 肾小管重吸收增加 D 肾小球滤过率下降 E 抗利尿激素分泌增加正确答案D答案解析肾病性水肿主要机制是血浆胶体渗透压下降，使水分自血管腔内溢出所致；于是循环血容量下降，激活肾素血管紧张素-醛固酮，抗利尿激素分泌增加，利尿激素分泌减少使肾小管重吸收钠增多，使水钠潴留进一步加重，血容量进一步扩张，低蛋白血症更严重，水肿更明显。D项，肾小球滤过率，是指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。肾小球滤过率下降，导致“球管失衡”是肾炎性水肿的主要机制。另一方面，血浆胶体渗透压下降，可以使肾小球有效滤过压和滤过率增高，而不是下降。11、羊水过多是指（）。A 任何时期羊水量超过1000mL B 任何时期羊水量超过2000mL C 足月妊娠时的羊水量为1000mL D 足月妊娠时的羊水量为800mL E 妊娠晚期羊水量超过1000mL正确答案B答案解析妊娠期间羊水量超过2000mL称为羊水过多，多与胎儿畸形有关。中枢神经系统畸形多见于无脑儿、脊柱裂等神经管缺陷，消化道畸形以食管及十二指肠闭锁最常见。12、对于硝普钠，哪一项是错误的？（）A 适用于治疗高血压危象和高血压脑病 B 对小动脉和小静脉有同等的舒张作用 C 也可用于治疗难治性心衰 D 连续应用数日后体内可能有SCN-蓄积 E 降压作用迅速而持久正确答案E答案解析暂无解析。13、急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）。2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c313、急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）。A 便血 B 有白细胞显著升高 C 已有脐周压痛反跳痛 D 脐区及右下腹具有压痛反跳痛 E 压痛已固定在右下腹正确答案E答案解析压痛固定在右下腹说明此处有炎症，所以是最有意义的体征。14、能导致肾小球滤过率减少的是（）。A 血浆胶体渗透压下降 B 血浆胶体渗透压升高 C 血浆晶体渗透压下降 D 血浆晶体渗透压升高 E 肾小球毛细血管血压升高正确答案B答案解析在血液流经肾小球毛细血管时，由于滤液的不断生成，血浆胶体渗透压迅速升高，有效滤过压也很快下降到零，即达到滤过平衡，滤过在尚未到达出球小动脉端便已停止。肾血浆流量主要影响滤过平衡的位置，肾血浆流量加大时，滤过平衡位置移向出球小动脉端，使更长或全段肾小球毛细血管都有滤液形成，从而增加肾小球滤过量。肾血浆流量减少时，则发生相反变化。故本题答案为B项。15、试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（）。A 有效率 B 治愈率 C 生存率 D 保护率 E 效果指数正确答案D答案解析试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为保护率。16、为预防感染性疾病进行预防接种，目前使用减毒活疫苗较比使用灭活疫苗普遍，下述原因中不正确的是（）。A 接种活疫苗能使机体产生特异性体液免疫和细胞免疫，而灭活疫苗不能产生细胞免疫 B 减毒活疫苗刺激机体产生特异性保护，其持续时间一般较灭活疫苗长 C 减毒疫苗株能在机体内增殖并抑制或干扰野毒株增殖和致病性，而灭活疫苗不能 D 减毒活疫苗可应用于免疫缺陷或低下的患者，因为它可诱导机体产生分泌型IgA抗体 E 减毒活疫苗株虽有返祖为野毒株的可能性，但其概率极低正确答案D答案解析减毒活疫苗是指病原体经过甲醛处理后，A亚单位（毒性亚单位）的结构改变，毒性减弱，但B亚单位（结合亚单位）的活性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗，故不可用于免疫缺陷或低下的患者。17、下述义务中病人应该经其知情同意后才能合理履行的为（）。A 尊重医务人员的劳动 B 如实提供病情信息 C 避免将疾病传播给他人2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c4 D 遵守住院规章 E 支持医学生实习和发展医学正确答案E答案解析暂无解析。18、风疹应隔离至出疹后的（）。A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案B答案解析暂无解析。19、急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是（）。A 起病缓急 B 高血压程度 C 有无肾功能减退 D 肾组织病理改变 E 起病年龄、性别正确答案D答案解析急性肾炎与慢性肾炎可从临床及实验室进行鉴别。一般急性肾炎起病急、病程短、预后好。其病理改变多为渗出增生性。慢性肾炎病程长、多有肾功能损害、贫血、高血压等.其病理改变多为膜性或膜增殖，两者鉴别可通过肾活检明确区分。20、判断系统性红斑狼疮活动度的指标是（）。A 活动性炎症损害，如皮疹、浆膜、肾炎等 B 全身症状，如发热、乏力等 C 抗双链DNA抗体效价升高 D C3、CH50水平下降 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。21、肱骨下1/3骨折，哪一项检查简单、实用、正确？（）A 肱骨全长的X线正、侧位 B 肱骨下l/3部位CT C 肱骨下1/3为中心MRI D 肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正、侧位 E 肱骨下1/3正、斜位X线片正确答案D答案解析暂无解析。2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c522、脊髓震荡是指（）。A 脊髓受压 B 脊髓挫伤 C 脊髓裂伤 D 脊髓血运障碍 E 脊髓暂时性功能抑制正确答案E答案解析暂无解析。23、上臂受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）。A 锁骨骨折 B 肩关节脱位 C 肱骨颈骨折 D 肱骨干骨折 E 肱骨髁上骨折正确答案D答案解析桡神经从上臂内侧绕过肱骨后方桡神经沟转向臂外侧，肱骨干骨折时易并发桡神经损伤。出现肘上桡神经损伤的症状，即垂腕、垂指畸形。24、女性，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮。日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（）。A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。25、黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是（）。A 肝癌 B 慢性胆囊炎、胆囊积水 C 胆囊颈部结石嵌顿 D 中下段胆管癌 E 胆总管下段结石正确答案D答案解析胆管癌的主要症状为无痛性进行性加重性黄疸，中、下段胆管癌可触及肿大的胆囊，而上段胆管癌胆囊不可触及，Murphy征可能阴性。26、肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是（）。A 肠鸣音减弱或消失 B 腹痛加重 C 呕吐频繁和量大2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c6 D 腹胀程度加重 E 腹膜刺激征加重正确答案E答案解析当患者发生绞窄性肠梗阻时，应及时手术治疗，解除肠绞窄，防止肠坏死及病情恶化。有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。有时出现腰背部痛；病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显；有腹膜炎的表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高；腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）；呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。腹腔穿刺抽出血性液体；腹部X线检查见孤立扩大的肠袢；经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。27、患者不能拒绝（）。A 公开病情 B 治疗 C 手术 D 实验 E 遵守医院制度正确答案E答案解析暂无解析。28、肝糖原分解可直接补充血糖，是因为肝细胞中含有（）。A 葡萄糖激酶 B 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 C 葡萄糖-6-磷酸酶 D 磷酸葡萄糖变位酶 E 葡萄糖-1-磷酸酶正确答案C答案解析暂无解析。29、不属于妊娠晚期心血管系统生理功能变化的是（）。A 心脏容量增加10%左右 B 叩诊心浊音界稍扩大 C 心率增快而有心悸 D 心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音 E 增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少正确答案E答案解析心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠3234周达高峰。左侧卧位心排量较未孕时增加30%，持续此水平至分娩。妊娠后期心脏容量至妊娠末期约增加10%。因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位，叩诊心浊音界稍扩大。心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音。心率于妊娠晚期休息时每分钟增加1015次。30、关于妊娠女性，可疑甲亢时，不应该做的检查是（）。A 甲状腺131I率测定 B TT3 C TRAb D FT3、FT4 E TSH2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c7正确答案A答案解析暂无解析。31、霍乱患者中度失水时输液量为（）。A 40008000m1/天 B 800010000ml/天 C 30004000ml/天 D 20003000ml/天 E 1000012000ml/大正确答案A答案解析暂无解析。32、医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当（）。A 在1h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 B 在2h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 C 在4h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 D 在6h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 E 在8h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告正确答案B答案解析突发公共卫生事件应急条例第三章第二十条规定：“突发事件监测机构、医疗、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九规定情形之一的，应当在2h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2h内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。”33、骨折的专有体征是（）。A 骨摩擦音 B 疼痛与压痛 C 局部肿胀 D 功能障碍 E 血运不良正确答案A答案解析骨折的专有体征包括畸形（骨折段移位所致）、反常活动（无关节的部位出现活动）及骨擦音或骨擦感（骨折端互相摩擦造成）。如有专有体征其中之一，即可确认骨折。骨折的一般局部表现有疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、功能障碍。34、男性患者，45岁，摔伤后右髋疼痛半天，拍片示右股骨颈骨折，基底型，Garden型，首选的治疗方案为（）。A 右人工股骨头置换术 B 右全髋关节置换术 C 右髋关节融合术 D 空心钉固定术 E 右下肢皮牵引8周正确答案D答案解析股骨颈基底骨折，由于两断端的血供影响最小，故较易愈合，选用空心钉固定，可使患者早日活动，避免并发症产生。35、关于思维障碍的诊断意义，以下哪项错误？（）2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c8 A 在意识清晰状态下出现联想松散。思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症 B 在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C 慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D 思维奔逸主要见于躁狂症 E 思维贫乏主要见于抑郁症病人正确答案E答案解析暂无解析。36、髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现不包括（）。A 椎管梗阻程度较重 B 脊髓损害常自一侧开始 C 感觉障碍呈上行性进展 D 尿便障碍较早出现 E 神经根痛常是首发症状正确答案D答案解析髓外硬脊膜内肿瘤早期有明显的神经根痛，以后出现感觉和运动障碍，可有脊髓半切综合征。括约肌功能障碍出现较晚。37、治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）。A 药物溶石疗法 B 体外震波碎石法 C 支架治疗 D 胆囊切除术 E 胆囊切除，胆总管探查引流术正确答案D答案解析有症状和（或）并发症的胆囊结石首选胆囊切除治疗38、男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期为（）。A B B A C B D A E B正确答案E答案解析根据病变的范围，可将淋巴瘤分为以下4期（AnnArbor分期法）：期：病变仅限于2个淋巴结区（）或一个淋巴外器官或组织（E）。期：病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区（），或病变局限侵犯淋巴结外器官或组织及横膈同侧一个以上淋巴结区（E）。期：横膈两侧都有淋巴结病变（），可伴脾累及（S）、结外器官或组织局限受累（E），或脾与局限性结外器官受累（SE）。期：1个或多个结外器官或组织受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属该期。各期按全身症状有无分为A、B两组，无症状者为A组，有症状者为B组。故本题答案为E项。39、下列各项进行底物磷酸化的反应是（）。A 丙酮酸一乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA一琥珀酸2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c9 C 葡萄糖一6-磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖一1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛一1，3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。故本题答案为B项。40、采用作业法进行测验的为（）。A 明尼苏达多项人格调查表 B 艾森克人格问卷 C 洛夏墨迹测验 D 抑郁自评量表 E 韦氏智力测验正确答案E答案解析暂无解析。41、在下列氨基酸中酸性氨基酸是（）。A 脯氨酸 B 半胱氨酸 C 色氨酸 D 精氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。42、对于ATP在能量代谢中的作用，哪一项是不正确的?（）A 直接供给体内所有合成反应所需能量 B ATP对氧化磷酸化的作用是调节其生成 C ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能及热能 D 能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心 E 体内ATP的含量很少，而转换极快正确答案A答案解析暂无解析。43、关于核酸分子组成的叙述，正确的是（）。A 核苷是核酸的基本单位 B 核酸的基本单位是核苷酸 C DNA和RNA中都有稀有碱基 D DNA与RNA的区别只是碱基不同 E DNA与RNA的区别只是戊糖不同正确答案B2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c10答案解析暂无解析。44、心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）。A 心室颤动 B 室性心动过速 C 电机械分离 D 三度房室传导阻滞 E 心室停顿正确答案A答案解析心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。引起心跳骤停最常见于室颤。45、桡神经肘下损伤最主要的一个表现为（）。A 手腕下垂 B 不能主动伸指间关节 C 不能主动伸掌指关节 D 手背尺侧感觉消失 E 拇指不能对掌正确答案C答案解析肘下桡神经主要支配伸指肌，其功能为伸掌指关节，而伸指间关节主要是手内部肌的功能。只有损伤平面在肘关节以上时才会出现腕下垂。手背尺侧感觉消失是尺神经损伤之表现，拇指不能对掌提示正中神经损伤。46、男性，37岁，患慢粒2年半，服用马利兰治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现（）。A 合并肺结核 B 慢粒急性变 C 骨髓抑制 D 继发细菌感染 E 急性溶血正确答案B答案解析暂无解析。47、关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是（）。A 侵蚀性葡萄胎可继发于流产后 B 侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移 C 侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上 D 绝经后妇女不会发生绒毛膜癌 E 绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后正确答案E答案解析A项，足月妊娠、异位妊娠、流产后多继发绒癌。B项，侵蚀性葡萄胎恶性度不高，仅4%患者并发远处转移。绒癌恶性度高，很早便可血行转移。C项，侵蚀性葡萄胎和绒癌均可继发于葡萄胎，但是发生于葡萄胎清宫后半年之内的多为侵蚀性葡萄胎。1年以上的多为绒癌，半年至1年之间者，两者均有可能。D项，绝经后妇女易患卵巢绒癌。48、属于良性卵巢肿瘤的是（）。2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c11 A 库肯勃瘤 B 内胚窦瘤 C 无性细胞瘤 D 颗粒细胞瘤 E 卵泡膜细胞瘤正确答案E答案解析卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤。49、24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热、血沉增快，主要考虑是（）。A 强直性脊柱炎 B 脊椎肿瘤 C 脊柱骨性关节炎 D 胸椎结核 E 化脓性脊椎炎正确答案D答案解析暂无解析。50、患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。最可能的诊断为（）。A 消化不良性腹泻 B 急性细菌性痢疾 C 急性肠炎 D 食物中毒 E 肠道真菌病正确答案B答案解析暂无解析。51、下列有关急性胰腺炎的各项检查中，最早出现异常的是（）。A 尿淀粉酶 B 血清正铁血白蛋白 C 血清淀粉酶 D 血清脂肪酶 E 血清CEA正确答案C答案解析急性胰腺炎时，血清淀粉酶于起病后212小时开始升高，48小时开始下降，持续35天。尿淀粉酶升高较晚，在发病后1214小时开始升高，持续12周。血清脂肪酶于起病后2472小时开始升高，持续710天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。52、干扰素抗病毒作用的特点是（）。A 作用于受染细胞，间接性抑制病毒蛋白质合成 B 直接作用于病毒，抑制病毒蛋白质合成 C 破坏细胞表面病毒易感受体2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c12 D 阻止成熟病毒体向细胞外释放 E 诱导细胞产生中和病毒的抗体正确答案A答案解析干扰素是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制；同时还可增强自然杀伤细胞（NK细胞）、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。53、有关糖尿病的概念不正确的是（）。A 是一组临床综合征 B 胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C 高血糖是本病的重要标志 D 晚期引起多脏器功能衰竭 E 可引起蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱正确答案B答案解析暂无解析。54、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据？（）A 喘息发作3次 B 肺部出现哮鸣音 C 喘息症状突然发作 D 一定伴有发热 E 一、二级亲属中有哮喘病史正确答案D答案解析暂无解析。55、脉压增宽，伴毛细血管搏动，提示（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。56、小儿营养代谢特点是（）。A 生长发育快，代谢不旺盛 B 对蛋白质、水的需要比成人相对小 C 胃肠消化功能不成熟 D 不易营养缺乏和消化紊乱 E 生长代谢缺陷病大多在较大儿童发病正确答案C2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c13答案解析暂无解析。57、下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因？（）A 阻塞性肺炎累及胸膜 B 纵隔肿瘤侵袭胸膜 C 系统性红斑狼疮 D 气胸 E 药物过敏正确答案E答案解析药物过敏因胸膜毛细血管通透性增加，血管内液体由于静脉压的关系漏出血管外，形成漏出液。漏出液的主要原因为：心衰、肝硬化、过敏。渗出液常见原因为：炎症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸。58、法洛四联症常见并发症为（）。A 肺炎 B 心力衰竭 C 脑栓塞 D 脑血栓 E 急性肺水肿正确答案D答案解析暂无解析。59、分泌性激素的卵巢恶性肿瘤是（）。A 未成熟型畸胎瘤 B 浆液性囊腺癌 C 子宫内膜样癌 D 颗粒细胞瘤 E 原发性绒毛膜癌正确答案D答案解析颗粒细胞瘤能分泌雌激素，属低度恶性肿瘤。60、脓性指头炎切开引流的指征是（）。A 有波动感 B 搏动性跳痛 C 明显红肿 D 手指功能障碍 E 高热正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c141、苯海拉明不具有的药理作用是（）。A 镇静作用 B 催眠作用 C 抗胆碱作用 D 局麻作用 E 抑制胃酸分泌正确答案E答案解析暂无解析。2、没有肾病综合征表现的肾小球肾炎是（）。A 膜性肾小球病 B 微小病变性肾小球肾炎 C 急性弥漫增生性肾小球肾炎 D 膜性增生性肾小球肾炎 E 局灶性节段性肾小球硬化正确答案C答案解析暂无解析。3、患者，男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP 150/40mmHg，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是（）。A 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音 B 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 C 心尖部舒张期杂音 D 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音 E 心尖部收缩期杂音正确答案B答案解析患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，是正常心脏的主动脉瓣听诊部位。第二听诊区在左缘34肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区最响亮。4、男性，30岁，自10月30日起出现发热，头痛，并皮肤、黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35109/L，尿常规示尿蛋白（+），此时诊断最可能为（）。A 尿毒症 B 肾小球肾炎 C 白血病 D 肾综合征出血热 E 重感冒正确答案D答案解析暂无解析。5、对于帕金森病的三个主要体征，哪一项是恰当的？（）A 震颤，面具脸，肌张力增高 B 震颤，肌张力增高，慌张步态2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c15 C 运动减少，搓丸样动作，肌张力增高 D 震颤，肌张力增高，运动减少 E 震颤，面具脸，运动减少正确答案D答案解析暂无解析。6、关于细胞凋亡坏死（固缩坏死），下述叙述中哪项错误？（）A 发生单个细胞坏死或小灶状坏死 B 凋亡坏死（固缩坏死）见于许多生理和病理过程 C 凋亡坏死不引起炎症反应 D 可见凋亡小体形成 E 凋亡坏死是由酶解作用所致正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项为衡量心肌细胞自律性高低的指标?（）A 兴奋性 B 阈强度 C 是否是快慢反应细胞 D 4期自动去极速度 E 绝对不应期正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪项是结核引起机体的免疫？（）A 体液免疫 B 传染免疫 C 局部免疫 D 抗毒素免疫 E 抗菌免疫正确答案B答案解析暂无解析。9、患者，男，45岁。吸烟20年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是（）。A 心源性哮喘 B 支气管哮喘 C 嗜酸细胞性肺炎 D COPD E 肺源性心脏病正确答案B2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c16答案解析支气管舒张试验阳性是诊断支气管哮喘较特异的呼吸功能检查方法。结合患者喘息、咳嗽症状，可诊断为支气管哮喘。A项，心源性哮喘为急性左心衰竭的临床表现，其病理基础是肺水肿（肺淤血），胸片可有典型表现（肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影）。C项，嗜酸细胞性肺炎胸片可见淡薄的斑片状浸润阴影。D项，COPD患者胸片常有慢支、肺气肿征象。E项，肺源性心脏病胸片可见肺动脉干扩张、右心室增大等肺动脉高压表现。10、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体（）。A 发病第1周内 B 发病第4周内 C 发病第3周内 D 发病第2周内 E 发病第5周内正确答案A答案解析暂无解析。11、肾上腺皮质激素的免疫调节作用为（）。A 只对B细胞产生抑制 B 只对T细胞产生抑制 C 只对树突状细胞产生抑制 D 只对M产生抑制 E 对所有免疫细胞产生抑制正确答案E答案解析暂无解析。12、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的为（）。A 显性感染 B 隐性感染 C 病原体被清除 D 潜伏性感染 E 病原携带状态正确答案B答案解析暂无解析。13、细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是因为（）。A 膜在安静时对K+通透性大 B 膜在兴奋时对Na+通透性增加 C Na+、K+易化扩散的结果 D 细胞膜上Na+-K+泵的作用 E 细胞膜上ATP的作用正确答案D2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c17答案解析一个活着的细胞，其细胞内、外各种离子的浓度有很大的差异。以神经和肌细胞为例，正常时细胞内K+的浓度约为细胞外的30倍，细胞外Na+的浓度约为细胞内的12倍。当细胞内的Na+增加和细胞外的K+增加时，钠泵被激活，于是将细胞内的Na+移出膜外，同时把细胞外的K+移入膜内。泵出Na+和K+这两个过程是同时进行或“耦联”在一起的。故本题的答案为D项。14、男性，19岁，车祸致伤，来院急诊。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）。A 输血 B 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C 请胸外科医师会诊处理 D 吸氧 E 左下肢夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。15、干扰素的抗病毒机制是（）。A 增强巨噬细胞的吞噬作用 B 诱导LAK细胞产生 C 抑制病毒与受体结合 D 促进抗体产生 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。16、关于糖皮质激素分泌调节，正确的是（）。A 受下丘脑促进和抑制的双重调节 B 经常受腺体ACTH的调节 C 负反馈主要作用于下丘脑 D 对腺垂体的反馈为短反馈 E 应激反应时分泌减少正确答案B答案解析暂无解析。17、临床常选用对乙酰氨基酚治疗（）。A 感冒发烧 B 急性痛风 C 类风湿性关节炎 D 急性风湿热 E 预防血栓形成正确答案A答案解析暂无解析。18、多巴胺舒张肾血管的机制是（）。2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c18 A 阻断受体 B 激动受体 C 激动M胆碱受体 D 激动多巴胺受体 E 使组胺释放正确答案D答案解析暂无解析。19、某患者主诉近来明显消瘦，有多饮、多食及多尿症状。检查发现患者血糖为320mgdl，尿糖（+），血液中酮体增加。诊断为胰岛功能低下、糖尿病。经注射胰岛素后恢复。对上述病状的下列解释，哪一项是不正确的（）。A 肝和肌肉中糖原合成减少，分解增加，引起血糖升高 B 组织摄取和利用葡萄糖减少，使血糖升高 C 肾小管重吸收葡萄糖减少，尿糖（+）D 脂肪合成减少，分解增加，引起消瘦 E 脂肪分解增加，酮体生成增加，出现酮血症、酸中毒正确答案C答案解析暂无解析。20、影响能量代谢最为显著的因素是（）。A 进食 B 肌肉活动 C 环境温度 D 精神活动 E 性别与年龄正确答案B答案解析暂无解析。21、男，16岁，因患肺炎，给予青霉素治疗。经青霉素皮试为（）。随即肌内注射青霉素，但注射后立即出现面色苍白，全身湿冷，血压测不到，此时的紧急处置是立即给予（）。A 肾上腺素 B 间羟胺 C 苯海拉明 D 去甲肾上腺素 E 异丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。22、患者，男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140150/9095mmHg，心率56次/min。该患者治疗首选的药物是（）。A 维拉帕米 B 哌唑嗪 C 利血平2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c19 D 培哚普利 E 比索洛尔正确答案D答案解析A项，维拉帕米多要用于抗快速型心律失常，患者心率偏慢，不宜使用。B项，哌唑嗪为受体拮抗剂，主要用于老年男性合并前列腺增生的高血压患者。C项，利血平不良反应较多，现已少用。E项，比索洛尔为受体拮抗剂，有减慢心率作用，患者心率偏慢，不宜使用。D项，ACEI类药物（培哚普利等）其降压作用肯定，不良反应少，该患者应首选。23、60岁男性，活动中突感眩晕、枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位位于（）。A 基底节 B 脑颞叶 C 脑室 D 脑桥 E 小脑正确答案E答案解析暂无解析。24、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）。A 红核脊髓束 B 前庭脊髓束 C 脊髓小脑束 D 脊髓小脑束 E 薄束与楔束正确答案E答案解析暂无解析。25、患者，女，20岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分。正确的处理措施是（）。A 抗休克治疗，观察疗效 B 抗休克治疗的同时剖腹探查 C 强心 D 立即剖腹探查 E 扩血管正确答案B答案解析患者系青年女性，车祸伤后腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，呈急腹症表现，查体：血压85/60mmHg，心率120次/分，提示患者处于休克状态。故患者应首选在抗休克治疗的同时行剖腹探查。26、单个细菌在固体培养基上的生长现象是形成（）。A 菌团 B 菌苔 C 菌落 D 菌膜 E 菌丝2023年湖南常德市桃源县疾控中心、中医医院等专业技术人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：e4c2e9195abc2244a8cc87bf05c2663c20正确答案C答案解析暂无解析。27、男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。A 糖尿病自主（植物）神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析慢性糖尿病患者可并发自主神经病变，并可较早影响胃肠、心血管、泌尿系统和性器官功能，临床可表现为胃排空延迟、腹泻、直立性低血压以及尿失禁、尿潴留等。患者有糖尿病病史，故尿潍留首先应考虑自主神经病变。28、下列哪项属于肿瘤过继免疫疗法?（）A 注射IL-2 B 注射BCG C 注射TIL D 注射病毒性肿瘤疫苗 E 注射McAb-125I正确答案C答案解析暂无解析。29、下述哪一