2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、5种免疫球蛋白的划分是根据（）。A H链和L链均不同 B V区不同 C L链不同 D H链不同 E 连接H链的二硫键位置和数目不同正确答案D答案解析暂无解析。2、6个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，喘憋加重，青紫。查体：心率190次/分，心音低钝，肺内散在中、小水泡音，叩诊正常，肝肋下3.5cm。心电图示心率快，T波低平，可能合并（）。A 脓气胸 B 气胸 C 心力衰竭 D 纵隔气肿 E 肺不张正确答案C答案解析肺炎合并心力衰竭的临床诊断依据：安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热和缺氧解释者。呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸60次/分。肝大达肋下3cm以上；或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝，或出现奔马律。突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。尿少、下肢浮肿。3、Lac阻遏蛋白结合乳糖操纵子的（）。A P序列 B O序列 C CAP结合位点 D I基因 E Z基因正确答案B答案解析在没有乳糖存在时，lac操纵子处于阻遏状态。此时，I序列在P1启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合，阻碍RNA聚合酶与P序列结合，抑制转录起动。4、关于患者的道德权利，下述说法中错误的是（）。A 人人都有享有基本医疗保健的权利 B 患者都有受到尊重的权利 C 患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利 D 医生在任何情况下需要尊重病人要求保密的权利2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf1 E 有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利正确答案D答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。5、女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散收藏，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病情最可能的诊断是（）。A 老年期精神病 B 血管性痴呆 C 阿尔茨海默病 D 情感障碍 E 遗忘综合征正确答案C答案解析暂无解析。6、下列关于抗组胺药物正确的说法是（）。A 与组胺受体结合，阻碍组胺药理效应的发挥 B 晕车的患者可选用 C 不影响IgE与肥大细胞结合 D 过敏反应发生前给药比发生后给药更有效 E 以上均正确正确答案E答案解析暂无解析。7、PPD结果判断中，正确的是（）。A 硬结直径59mm为（-）B 硬结直径1020mm为（+）C 有水疱局部坏死为（+）D 硬结直径20mm为（+）E 硬结直径10mm为强阳性正确答案C答案解析暂无解析。8、L型细菌特性（）。A 需用低渗含血清培养基 B 抗原性不变 C 对青霉素敏感 D 呈高度多形性 E 以上均错正确答案D答案解析暂无解析。2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf29、下列哪项是肿瘤转移的确切依据？（）A 肿瘤细胞侵入静脉 B 肿瘤细胞侵入动脉 C 肿瘤细胞出现在血液中 D 肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤正确答案E答案解析肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。故本题答案为E项。10、佝偻病发病机制中下列哪一项不正确？（）A 骨释放钙磷 B 甲状旁腺代偿机能增加 C 促进肾小管对磷的重吸收 D 局部骨样组织堆积 E 碱性磷酸酶分泌增多正确答案C答案解析暂无解析。11、患者，男，60岁，右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查：左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski征（+），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，常因为以下哪种病变？（）A 右侧T4水平后索损害 B 右侧T4水平半侧损害 C 左侧T4水平半侧损害 D T4水平横贯性损害 E 左侧T4水平后索损害正确答案B答案解析脊髓半侧损害时，出现病变同侧肢的中枢性瘫痪、病变水平下深感觉障碍与病变对侧病变水平下的痛、温度觉障碍。腰部脊髓的损害出现下肢完全性弛缓性瘫痪和肌肉萎缩（见下），下肢腱反射消失，下肢分布的根性感觉障碍，有显著的膀胱与直肠功能障碍。12、核酸分子中核苷酸之间的连接键是（）。A 2，3磷酸二酯键 B 2，5磷酸二酯键 C 3，5磷酸二酯键 D 肽键 E-1，4糖苷键正确答案C答案解析相邻二个核苷酸之间的连接键即：3，5磷酸二酯键。核苷酸糖基上的3位羟基与相邻5核苷酸的磷酸残基之间，以及核苷酸糖基上的5位羟基与相邻3核苷酸的磷酸残基之间形成的两个酯键。肽键是氨基酸之间的连接键，-1，4糖苷键是葡萄糖之间的连接键。13、女性，61岁，因睡眠不好服用速可眠1月。服药后睡眠改善，但一旦减药，患者就出现多梦、噩梦。对该患者的最佳处理是（）。2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf3 A 恢复正常用药量，不需特殊处理 B 加大药物剂量 C 马上停止服药 D 加用其他巴比妥类药物 E 缓慢减量，或用长效的巴比妥类药物来替代正确答案E答案解析暂无解析。14、狼疮性肾炎的特征性病理改变是（）。A 内皮细胞增生 B 苏木紫小体 C 上皮细胞增生 D 中性粒细胞浸润 E 血小板浸润正确答案B答案解析狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等，其特征性病理改变是苏木紫小体。15、哪种疾病不会引起脑脊液变黄？（）A 脊髓肿瘤 B 急性脊髓炎 C 脊髓压迫症 D 结核性脑膜炎 E 蛛网膜下腔出血正确答案B答案解析感染后、疫苗接种后急性发生的脊髓横贯性损害及脑脊液细胞数及蛋白定量轻度升高应考虑本病（脑脊液外观无色透明）；但应与脊柱结核、急性硬脊膜外脓肿、多发性硬化的视神经脊髓炎型、脊髓肿瘤及AIDP相鉴别。16、关于免疫对机体的作用的叙述，正确的是（）。A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害正确答案E答案解析正确认识免疫的概念与意义很重要，免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的，尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。故本题答案为E项。17、典型的矽肺最重要和最常见的X线表现（）。A 肺的阴影增大 B 肺纹理增多、增粗 C 密度较高的圆形和类圆形的阴影 D 胸膜粘连和肥厚2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf4 E 双肺大疱正确答案C答案解析矽肺又称硅肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。X线胸片是诊断矽肺的主要方法，主要表现为结节阴影（直径一般在13mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。18、符合M3特点的是（）。A 无Auer小体 B 过氧化物酶阴性 C 非特异酯酶阴性 D 苏丹黑染色阴性 E 糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状正确答案C答案解析暂无解析。19、下部量特短见于（）。A 营养不良 B 垂体侏儒症 C 生殖腺功能不全 D 先天性甲状腺功能减低症 E 佝偻病正确答案D答案解析暂无解析。20、正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数是（）。A 100 B 300 C 500 D 800 E 1000正确答案E答案解析子宫腔非孕时容量5mL，重50g，妊娠晚期宫腔容量增加约1000倍，重量增加近20倍。21、哪一项在小儿原发型肺结核临床表现中少见？（）A 肺门淋巴结肿大 B 消瘦、盗汗、纳差 C 结核菌素试验阳性 D 肺部湿啰音明显 E 低热、乏力正确答案D2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf5答案解析暂无解析。22、关于细胞介导的免疫应答（）。A 可通过减少巨噬细胞得到增强 B 可被抗组胺药物抑制 C 可通过减少T细胞得到增强 D 可被可的松药物抑制 E 可通过消耗补体得到增强正确答案D答案解析暂无解析。23、心源性哮喘与支气管哮喘的不同在于（）。A 心脏无特殊体征 B 呼气性呼吸困难 C 肺部听诊哮鸣音 D 慢性、阵发性发作史 E 咳粉红色泡沫痰正确答案E答案解析心源性哮喘是由左心衰引起肺水肿，继而咳粉红色泡沫痰。ABCD四项，均为支气管哮喘的特点。24、下列描述中哪项不正确？（）A 每日尿量100ml为无尿 B 每日尿蛋白量持续150mg为蛋白尿 C 12小时尿红细胞计数5105为镜下血尿 D 12小时尿沉渣计数管型104为管型尿 E 12小时尿白细胞计数10106为白细胞尿正确答案D答案解析尿液检查：尿量：正常成人每日尿量为10002000ml，每天多于2500ml为多尿，每天少于400ml为少尿，每天少于100ml为无尿；蛋白尿：24小时尿蛋白量持续150mg，大量蛋白尿：24小时尿蛋白量3.5g；血尿：尿沉渣检查红细胞3个/HP，肉眼血尿：1L尿含1ml血，镜下血尿：1小时尿红细胞计数105或12小时尿红细胞计数5105；管型尿：正常人尿中偶见透明管型，12小时尿沉渣计数管型5000个或镜检时发现大量或其他类型管型时为管型尿；白细胞尿：每高倍视野白细胞5个或1小时新鲜尿液白细胞4105或12小时尿中白细胞10106称白细胞尿；菌尿：尿培养菌落计数105/ml时称菌尿。25、治疗系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为型）首选的免疫抑制药为（）。A 环磷酰胺 B 甲氨蝶呤 C 长春新碱 D 硫唑嘌呤 E 雷公藤正确答案A2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf6答案解析免疫抑制剂对系统性红斑狼疮有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。环磷酰胺作为患者的首选用药，硫唑嘌呤属于抗代谢类，不作为首选。26、指出哪种是人工被动免疫（）。A 接种抗毒素得到的免疫 B 传染病后得到的免疫 C 通过胎盘或初乳得到的免疫 D 接种类毒素得到的免疫 E 输入LAK细胞正确答案A答案解析暂无解析。27、非法采集血液，应承担的法律不包括（）。A 警告 B 罚款 C 没收违法所得 D 取缔 E 构成犯罪的，依法追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。28、传染病的基本特征为（）。A 有传染源、传染性、易感人群 B 有传染源、传播途径、免疫性 C 有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫 D 有病原体，流行性，易感性 E 有传染性、流行性、免疫性正确答案C答案解析暂无解析。29、维持机体新陈代谢所必需的能量，下列哪项是小儿所特有的？（）A 活动所需 B 生长发育所需 C 食物特殊动力作用 D 基础代谢 E 排泄损失能量正确答案B答案解析暂无解析。30、高渗性缺水时，血清Na+大于等于（）。A 150mmol/L B 155mmoL/L2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf7 C 160mmol/L D 165mmol/L E 170mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。31、男，45岁，3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在县医院行CT检查未见异常。此时，最大的可能是（）。A 出现亚急性硬膜下血肿 B 迟发性外伤性脑挫裂伤 C 因CT质量问题而误诊 D 迟发性外伤性脑内血肿 E 出现亚急性硬膜外血肿正确答案D答案解析暂无解析。32、关于细菌内毒素的下列描述，不正确的是（）。A 仅来源于G-菌，G+菌不产生内毒素 B 为细菌细胞壁脂多糖成分，在细菌裂解时释放 C 性质稳定，耐热160，24小时才被破坏 D 毒性较弱且呈多样化，如发热、休克、DIC等，鲎血试验阳性 E 抗原性强，经甲醛处理脱毒可制备类毒素疫苗正确答案E答案解析内毒素抗原性弱，经甲醛处理脱毒不形成类毒素。33、纵隔畸胎瘤的好发部位是（）。A 前上纵隔 B 后上纵隔 C 前纵隔 D 后纵隔 E 中纵隔正确答案C答案解析畸胎瘤多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方。畸胎瘤多为实质性，内含大小不同、数目不等的囊肿。囊壁常有钙化片，内除有结缔组织外还含有表皮、真皮及皮脂腺等。囊内多为褐黄色液体，混有皮脂及胆固醇结节，并有毛发。实体部分有骨、软骨、肌、支气管、肠壁及淋巴样组织等。10%畸胎类瘤为恶性。34、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（）。A 心肌缺血 B 折返机制 C 高血压病 D 感染性心内膜炎 E 过敏反应2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf8正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速简称室上速，大部分由折返机制引起。折返可发生在窦房结、房室结与心房，分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。35、风疹应隔离至出疹后的（）。A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案B答案解析暂无解析。36、婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）。A 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和大肠杆菌 B 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 C 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌 D 脑膜炎双球菌，肺炎链球菌 E 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌正确答案B答案解析暂无解析。37、某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线，无移位，其骨折的主要成因是（）。A 直接暴力 B 积累性劳损 C 间接暴力 D 肌拉力 E 骨髓炎正确答案B答案解析积累性劳损是指长期、反复、轻微的直接或间接伤力集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。好发部位在第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。38、3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 风湿性心肌炎 E 法洛四联症正确答案B答案解析暂无解析。2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf939、1岁小儿，诊断为营养性贫血，血常规检查结果如下：Hb80g/L，MCV98fl，MCH33pg，MCH32%。最适宜的治疗是（）。A 输血 B 脾切除 C 口服铁剂 D 口服维生素C E 肌注维生素B12正确答案E答案解析暂无解析。40、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是（）。A 促进葡萄糖分解 B 增强胰岛素作用 C 刺激胰岛-细胞释放胰岛素 D 使细胞内cAMP减少 E 抑制胰高血糖素作用正确答案C答案解析暂无解析。41、属于子宫峡部形态学特征的是（）。A 属于宫颈的一部分 B 峡部下端为解剖学内口 C 非孕时子宫峡部长度约为1cm D 妊娠期峡部变软不明显 E 临产后形成子宫下段达平脐正确答案C答案解析A项，子宫峡部位于宫颈和宫体之间，既不属于宫颈，也不属于宫体。B项，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。D项，妊娠期峡部明显变软。E项，临产后形成软产道的一部分。42、急性风湿热不伴有心脏炎的患者，阿司匹林治疗的总疗程为（）。A 612周 B 36周 C 13周 D 半年 E 1年正确答案B答案解析暂无解析。43、10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继续预防的方法是（）。A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌内注射2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf10 E 激素吸入维持正确答案D答案解析急性风湿病的临床表现中，心肌炎常见体征有心动过速，心脏增大，心音减弱，可闻奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞，ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面：4%7%的风湿热患者出现皮下小结，常伴心脏炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突等骨骼突起处；近5%的患者常见环形红斑，呈环形或半环形红斑，时现时隐，可持续数周；其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万u每月肌内注射1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。44、萎缩细胞在电镜下最显著的特点是（）。A 线粒体增多 B 肌丝增多 C 滑面内质网增多 D 自噬泡增多 E 粗面内质网增多正确答案D答案解析暂无解析。45、分泌性激素的卵巢恶性肿瘤是（）。A 未成熟型畸胎瘤 B 浆液性囊腺癌 C 子宫内膜样癌 D 颗粒细胞瘤 E 原发性绒毛膜癌正确答案D答案解析颗粒细胞瘤能分泌雌激素，属低度恶性肿瘤。46、下列预后最差的肺癌是（）。A 腺癌 B 小细胞癌 C 鳞状细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡癌正确答案B答案解析小细胞肺癌与吸烟关系密切，老年男性、中心型多见。因细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，旧称燕麦细胞癌。小细胞肺癌为神经内分泌起源，恶性程度高，生长快，很早可出现淋巴和血行转移。其对放射和化学疗法虽较敏感，但可迅速耐药，预后差。47、不是DNA的组分的脱氧核苷酸是（）。A dCMP B dTMP C dGMP D dUMP E dAMP2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf11正确答案D答案解析暂无解析。48、急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应采取的措施是（）。A 立即手术，切除阑尾 B 立即手术，切除肿块 C 立即手术，腹腔引流 D 暂不手术，用广谱抗生素治疗 E 用广谱抗生素治疗，不需手术正确答案D答案解析急性阑尾炎患者已发病4天，腹痛较前缓解，仍发热，可见患者炎症可能局限，右下腹可触及压痛的肿块，为大网膜包裹病变的阑尾，形成粘连，出现炎性肿块或阑尾周围脓肿。局限的脓肿有自行吸收的可能性，治疗上可暂不手术，用足够量的广谱抗生素治疗，并密切观察。E项，患者只是暂时不手术，根据治疗过程中的病情变化再决定是否手术。49、女孩，6岁。近3天低热37.8左右，伴纳差、恶心，呕吐2次，不愿活动，今日家长发现其眼黄。ALT 1460U/L TBil56mol/L，出生时已注射过乙肝疫苗。病人最可能患的是（）。A 甲型病毒性肝炎 B 乙型病毒性肝炎 C 丙型病毒性肝炎 D 丁型病毒性肝炎 E 戊型病毒性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。50、医患之间的道德关系是（）。A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系正确答案C答案解析暂无解析。51、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（）。A AFP B CEA C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案B答案解析暂无解析。2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf1252、准备结婚的男女双方，经婚前医学检查，有哪种情形应当暂缓结婚（）。A 患某种乙类传染病 B 患某种丙类传染病 C 患指定传染病在传染期内 D 患严重遗传性疾病 E 患有神经性疾病正确答案C答案解析暂无解析。53、关于革兰阳性菌（）。A 对青霉素不敏感 B 细胞壁的基本成分是肽聚糖 C 有蛋白糖脂质外膜 D 一般不产生外毒素 E 只有少量磷壁酸正确答案B答案解析暂无解析。54、反映医患之间权利关系的正确观点是：强调维护（）。A 医院院长的权利 B 医生的权利 C 护士的权利 D 患者的权利 E 家属的权利正确答案D答案解析暂无解析。55、流行性出血热典型病例临床五期经过依次为（）。A 发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期 B 发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、恢复期 C 发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期 D 发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期 E 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期正确答案E答案解析暂无解析。56、2型糖尿病的特点是（）。A 中老年病人多见，从不发生酮症 B 常以慢性并发症为首发症状 C 30岁前发病者往往症状严重 D 胰岛功能正常 E 病人不需使用胰岛素治疗2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf13正确答案B答案解析暂无解析。57、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于（）。A 前庭小脑神经元病变所致 B 红核神经元病变所致 C 纹状体神经元病变所致 D 黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E 乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案D答案解析震颤性麻痹（帕金森病）是双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动，也可通过D2受体抑制间接通路的活动，所以当该递质系统受损时，可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强，于是运动皮层活动减少，出现全身肌紧张增高，随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。58、不适用于培养病毒的方法是（）。A 传代细胞培养 B 适龄鸡胚接种 C 组织器官培养 D 易感动物接种 E 人工合成培基正确答案E答案解析暂无解析。59、下列哪项是AMP在体内分解时首先形成的核苷酸?（）A IMP B CMP C GMP D XMP E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。60、在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）。A CD3+细胞 B CD4+细胞 C CD8+细胞 D B淋巴细胞 E 巨噬细胞正确答案B2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf14答案解析类风湿关节炎的滑膜组织有大量CD4+广细胞浸润，其产生的细胞因子IL-2和-干扰素增多，所以认为CD4+细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者男性，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为（）。A 10%B 20%C 30%D 40%E 50%正确答案D答案解析烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为：头颈部9%双上肢9%2十胸腹部13%=40%。2、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）。A 机体能量消耗减少 B 处理葡萄糖的能力降低 C 体内蛋白质分解减慢 D 尿氮减少 E 脂肪动用减慢正确答案B答案解析机体对创伤、手术或感染的代谢反应表现为高代谢和分解代谢，其程度与创伤和感染的严重程度成正比。此时，机体能量消耗增加，胰岛素反应不足，处理葡萄糖的能力降低，机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡。故本题答案B项。3、小儿体重在1岁至12岁时每年增长约（）。A 1kg B 2kg C 4kg D 6kg E 8kg正确答案B答案解析112岁体重（kg）=年龄2+8（或7）kg。每年体重增长约2kg。4、某患者单独进入百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一个等级表进行分级暴露。这种治疗方法属于（）。A 快速暴露法 B 厌恶疗法 C 示范法 D 系统脱敏法 E 消退法2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf15正确答案D答案解析系统脱敏法的治疗步骤是：放松训练、制定等级表、脱敏治疗。故本题答案为D项。5、对能量代谢影响最显著的因素是（）。A 肌肉运动 B 高温环境 C 寒冷刺激 D 精神紧张 E 进食正确答案A答案解析暂无解析。6、人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式称为（）。A 态度 B 行为 C 性格 D 气质 E 能力正确答案C答案解析暂无解析。7、患者，女，58岁。双下肢及颜面水肿2个月。尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是（）。A 肾小球病进展 B 尿路感染 C 尿路结石 D 急性肾炎 E 肾静脉血栓正确答案E答案解析据患者临床表现和实验室检查结果，可诊断为肾病综合征（NS）。肾病综合征患者的血液处于高凝状态，最可能出现的并发症是血栓、栓塞，以肾静脉血栓最常见。肾静脉血栓形成的急性型患者，可表现为突然发作的腰、血尿、白细胞尿、尿蛋白增加和肾功能减退。慢性型患者则无任何症状，但血栓形成后的肾淤血常使蛋白尿加重，或对治疗反应差。8、头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是（）。A 皮下血肿 B 帽状腱膜下血肿 C 骨膜下血肿 D 皮下积液 E 皮下积脓正确答案B2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf16答案解析头皮血肿多因钝器伤所致。依据血肿所在的层次，分为皮下血肿、骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿。头皮下血肿局限，张力高，触痛明显。骨膜下血肿的头皮肿胀仅局限于一块颅骨的范围，血肿边界不跨越骨缝。帽状腱膜下血肿触诊有波动感，波及范围较广，血肿边界跨越颅骨骨缝，血肿范围甚至弥漫到整个颅盖部。9、体温调节的基本中枢位于（）。A 脊髓 B 延髓 C 丘脑 D 下丘脑 E 大脑皮层正确答案D答案解析暂无解析。10、癫痫持续状态必须是（）。A 连续的失神发作 B 全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时 C 局部抽搐持续数小时或数日 D 发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展 E 全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清正确答案E答案解析暂无解析。11、心室肌细胞动作电位的0期去极是因为哪种通道开放?（）A Na+B K+C Ca2+D Cl-E Mg2+正确答案A答案解析暂无解析。12、脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成为（）。A 核酸和刺突 B 衣壳和包膜 C 基质蛋白和衣壳 D 核酸和衣壳 E 核酸和包膜正确答案D答案解析病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。衣壳系由一定数量的壳粒组成。每个壳粒又是由一个或多个多肽分子组成。故本题答案为D项。13、药物的首关消除可发生在（）。2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf1713、药物的首关消除可发生在（）。A 口服给药后 B 吸入给药后 C 舌下给药后 D 静脉注射后 E 皮下注射后正确答案A答案解析药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉。故可避免首关消除。14、男孩，6个月，患肺炎入院第二天突然烦躁不安，面色苍白，心率180次/分，音钝，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图示T波低平，考虑患儿出现了哪一种并发症？（）A 肺大疱 B 肺不张 C 气胸 D 脓胸 E 心力衰竭正确答案E答案解析暂无解析。15、对于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是（）。A 诱导T细胞耐受维持时间短，B细胞长 B 诱导T细胞耐受所需时间长，B细胞短 C 高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受 D 低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受，不能使B细胞产生耐受 E 低剂量的TI-Ag均能使T、B细胞产生耐受正确答案D答案解析暂无解析。16、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（）。A 餐前服用富马酸铁 B 餐后服用硫酸亚铁及B族维生素 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌注左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析营养性缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血。用铁剂治疗，口服铁剂应选用二价铁盐易吸收。常用制剂硫酸亚铁（含元素铁20%）剂量按元素铁每日46mg/kg，分23次口服，最好两餐间服。同时服维生素C能促进铁的吸收。17、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432mol/L，PT38s（对照13s），该患者诊断应为（）。A 病毒性肝炎乙型慢性重型 B 病毒性肝炎乙型亚急性重型 C 病毒性肝炎乙型慢性重度2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf18 D 乙肝后肝硬化 E 病毒性肝炎乙型慢性中度正确答案C答案解析暂无解析。18、下列哪项是人格核心?（）A 能力 B 气质 C 性格 D 需要 E 动机正确答案C答案解析暂无解析。19、属于完全性再生的是（）。A 胃溃疡愈合 B 皮肤溃疡愈合 C 肺空洞愈合 D 肝细胞点、灶状坏死愈合 E 心肌梗死灶的修复正确答案D答案解析暂无解析。20、患者，55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）。A 类风湿关节炎 B 关节内游离体 C 骨关节炎 D 风湿性关节炎 E 狭窄性腱鞘炎正确答案E答案解析患者老年女性，缓慢起病，右手拇指晨起僵硬伴疼痛，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，首先考虑诊断拇长屈肌腱鞘炎（弹响拇）。关节内游离体见于骨关节炎，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，手指表现为有摩擦音、Heberden结节（远侧指问关节侧方增粗）。类风湿关节炎、风湿性关节炎都不会有关节弹响。21、体力劳动时，心搏出量和做功持久、明显地增高，其主要调节机制是下列哪项？（）A 局部体液调节 B 全身体液调节 C 正反馈调节 D 等长调节 E 异长调节2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf19正确答案D答案解析暂无解析。22、患者，男，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年。常有午后低热，夜间盗汗。查体：腹部轻度压痛，肝脾未触及，腹水征（）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞700106/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3109/L。本例最可能诊断是（）。A 结核性腹膜炎 B 原发性腹膜炎 C 癌性腹膜炎 D 巨大卵巢囊肿 E 肝静脉阻塞综合征正确答案A答案解析中青年男性患者，有午后低热，夜间盗汗等结核中毒症状，腹胀，腹水为渗出性.以淋巴细胞为主，符合结核性腹膜炎表现。23、患者，52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，首选的治疗药物是（）。A 降压药 B 扩张血管药 C 尿激酶静脉点滴 D 20%甘露醇静脉滴注 E 小分子肝素腹部皮下注射正确答案D答案解析暂无解析。24、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施（）。A 适当多晒太阳 B 提倡母乳喂养 C 孕母补充维生素D及钙剂 D 及时添加辅食 E 早产儿2个月开始补充维生素D正确答案E答案解析预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D，初3个月每日800IU。25、病毒引起细胞病变的机制中，与免疫损伤有关的是（）。A 病毒衣壳蛋白对细胞的毒性 B 病毒出芽造成细胞膜损伤 C 病毒改变细胞膜抗原引起细胞损伤 D 病毒包涵体对细胞的损伤 E 病毒的酶抑制细胞的代谢正确答案C2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf20答案解析暂无解析。26、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于（）。A 血肿位于白质深部 B 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 C 脑膜中动脉受损，出血速度快 D 引起颅内压增高而导致脑疝 E 伴发脑水肿程度正确答案D答案解析暂无解析。27、26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10h伴多量阴道出血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是（）。A 静脉滴注止血药物 B 口服硫酸沙丁胺醇 C 肌内注射硫酸镁 D 肌内注射黄体酮 E 行负压吸宫术正确答案E答案解析患者有停经史、腹痛重、阴道出血多、宫颈口扩张，为难免流产的表现，早期流产应行负压吸宫术。而静脉滴注止血药物、口服硫酸舒喘灵、肌内注射硫酸镁、肌内注射黄体酮不能治疗本病。28、下列有关钙拮抗剂的作用错误的叙述是（）。A 抗动脉粥样硬化作用 B 抑制血小板聚集 C 降低血液黏稠度 D 促进胰岛素分泌 E 松弛支气管平滑肌正确答案D答案解析暂无解析。29、男，68岁。间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力、面色苍白2个月。查体：右下腹压痛，可触及4cm2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛。Hb 86g/L。最可能的诊断是（）。A 慢性细菌性痢疾 B 肠结核 C 克罗恩病 D 慢性阑尾炎 E 结肠癌正确答案E2023年浙江省衢州市衢江区卫生健康系统招引高层次紧缺人才招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：614db919ce784a7c1d8e13addd3ef6bf21答案解析结肠癌的临床表现：早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便秘次数增多、腹泻或便秘、便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。中毒症状：