公寓楼维修工程安全监理规划.doc

、、、、、、、、1#高层公寓维修工程

安全监理规划

编制：

审核：

批准：

、、、、、、、监理有限责任公司
2023年2月2日

目 录
1 工程概况 1
1.1 建筑特点 1
1.2 工程概况 1
2 安全监理依据 2
3 安全监理目的 2
4 安全监理范围 2
5 安全监理内容 3
5.1 施工准备阶段 3
5.2 施工阶段 5
6 安全监理工作方法 7
6.1 测量 7
6.2 实验 7
6.3 指令性文献 7
6.4 安全和工程款挂钩 8
6.5 运用协议手段 8
7 安全监理工作职责： 8
7.1 总监理工程师职责 8
7.2 总监代表职责： 8
7.3 安全监理工程师职责 9
7.4 专业监理工程师职责 9
7.5 监理员职责 10
8 安全监理程序 10
9 安全监理工作制度 12
9.1 安全监理睬议制度 12
9.2 安全监理报审制度 12
9.3 安全监理巡检制度 12
9.4 监理月报制度 12
10 安全事故报告 12
11 安全应急预案解决 13
12 安全登记表格清单（见附件） 13

、、、、1#高层公寓维修工程
安全监理规划

安全监理是保证实现工程项目目的的重要手段，安全监理规划就是遵照国家对工程建设的相关法规、规定、安全监理标准等的规定，结合本工程特点、工程环境等因素，拟定安全监理的范围、内容，制定相应的安全监理程序、方法、措施，对承建单位的安全管理体系、安全技术措施，进行审查、检查和监督，使建筑工程安全监理规范化、标准化、科学化，尽到监督检查的监理责任，达成安全施工的目的。
1 工程概况
1.1 建筑特点
工程
名称

工程
地点

建设
单位

监理
单位

设计
单位

承包
单位

质监
单位

安监
单位

1.2 工程概况
本设计方案系大柳塔社区1#高层公寓改造工程。1#高层建筑面积10651平方米，属高层建筑。主体地上二十层，地下两层。主体结构形式为钢筋混凝土剪力墙，基础为钢筋混凝土大板。本设计方案做为大柳塔社区1#高层公寓改造工程。设计规定简洁大方、使用方便、健康舒适、突出以人为本的人性化设计思想。
2 安全监理依据
1、 中华人民共和国安全生产法（国家主席令第七十号）
2、 建设工程安全生产管理条例（国务院令第393号）
3、 安全生产许可证条例（国务院令397号）
4、 特种作业人员安全技术培训考核管理规定（劳动部劳字安（1991）31号）
5、 工程建设标准强制性条文（建标[2023]219号）
6 、设计施工图及设计文献
7、 安全监理标准（XJJ011--2023）
8、 本工程监理规划
9 、与建设单位签订的监理委托协议
10、 建设单位与施工单位签订的施工协议
11 、建设工程安全监理规程
3 安全监理目的
采用有效措施，防止为主加强检查发现安全问题和监督消除安全事故隐患达成无重大安全责任事故。
4 安全监理范围
根据监理协议约定，该工程为施工阶段监理、结合图纸设计内容和安全监理标准的规定，本工程监理范围的重点重要放在有重大危险源的如下分部（子分部）、分项工程上：
（一）、交叉作业
（二）、 建筑机械使用
（三）、工地临时用电
（四）、冬期施工
（五）、 起重吊装工程
以上分部分项工程施工前，施工单位应针对该项工程编制涉及有安全技术措施的施工方案并按审批程序签认。
5 安全监理内容
5.1 施工准备阶段
重点抓好一学二督促九审查工作。
一学：
在学习会审图纸时，应了解设计文献对建设工程安全标准执行情况，对发现文献中的安全问题，应通过建设单位向设计单位提出书面意见和建议。
二督促：
1、督促建设单位向施工单位提供图纸未标示出的地下工程，如暗管、电缆及其它构筑物的具体资料，并规定施工单位提出相应的防止措施。
2、督促建设单位在开工前解决施工范围内的电讯等及其它影响施工安全的构筑物。
九审查：
1、审查施工单位开工前的安全准备工作，批复开工报告；
2、审查安全施工组织设计或安全施工方案；
①安全技术措施的内容应符合工程建设强制性标准；
②应编制危险性较大的分部分项工程一览表及相应的专项施工方案，并且符合有关规定；
③生产安全事故应急预案的编制情况；
④冬期季节性安全施工方案的制定应符合规范规定；
⑤施工总平面布置应符合有关安全、消防的规定；
⑥总监理工程师认为应审核的其它内容。
3、审查施工单位施工现场项目安全保证体系的组织机构；
①施工单位现场安全生产管理机构的建立应符合有关规定，安全管理目的应明确并符合协议的约定；
②施工单位应建立健全施工安全生产责任制度，安全检查制度和事故报告制度；
③施工单位项目负责人的执业资格证书和安全生产考核合格证书应齐全有效；
④施工单位专职安全生产管理人员的配备数量应符合建设行政主管部门的规定，其执行资格证书和安全生产考核证书应齐全有效。
4、审查施工单位施工现场安全管理制度和保证措施；
5、审查安全管理人员和特种作业人员资格证、上岗证，分包单位的安全证
明、上岗证；
6、审查施工单位提供的拟使用的设备、机具、安全设施的证明材料及有关部门的签定证书；
7、审查施工单位拟使用的务工人员安全教育培训及体检状况；
8、审查总分包单位的施工安全协议；
9、审查施工单位提供的新材料、新技术、新工艺、新设备的技术标准和使用规范。
安全监理审查情况表如下：
单位名称
安全资质
安全施工
组织设计
特殊岗
位资质
安全教育
总、分包
安全协议
安全交底
备
注
申报
审
核
申报
审
核
申报
审核
已进行
未进行
审
核
审
核
申
报
审
核
施工单位

分包单位

分包单位

分包单位

5.2 施工阶段
重点抓好三检查、五防、九控制。
三检查：
1、平常现场跟踪监理，根据工程进展情况、安全监理人员对各工序安全情况进行跟踪监督、现场检查，验证施工人员是否按照安全技术防范措施和规程进行操作。
2、对影响安全生产的关键部位，除进行平常跟踪检查外，视施工情况，必要时可做抽检和检测工作。
3、规定施工单位在下道工序施工前对该工序的施工安全准备情况和安全措施进行检查，作好记录并经安全监理人员确认后，施工单位方可进行下道工序施工。
五防：
1、防火：检查施工单位用火点（含电焊、氧焊用明火点）的防护、消防器具设施情况、监督防火措施的贯彻。
2、防水：监督施工单位管理好用水系统，防止跑水、冒水、漏水影响施工安全。
3、防盗：检查和督促施工单位对防盗措施的贯彻，特别是工程进入装饰阶段更要加强这方面的工作。
4、防食物中毒：检查施工单位卫生管理制度监督建立和完善卫生保障措施的贯彻、防止食物中毒。
5、防环境污染：检查和监督施工单位贯彻粉尘、噪音、污水排放、有害物体的封存保管等措施。
九控制：
1、交叉作业
对交叉作业，安全监理人员应加强对以下内容的监控：
①、各工种在交叉作业中，不得在同一垂直作业面作业，若必要时应作安全防护。
②、拆除脚手架时，规定施工单位派专人现场管理，其下方不得有其它作业人员。
③、楼梯边口、通道口、脚手架边沿等处，严禁堆放拆下部件。
④、交叉作业通道处必须搭设安全防护，保证通行安全。
2、建筑机械使用
①、机械使用前应检查操作人员的资质证书和上岗证，必须持证上岗。
③、施工作业区域，应规定施工单位设立警告、警示标志及采用现场安全防护措施。
3、临时用电
①、审查施工单位报送的经施工单位技术负责人签认的临时用电施工方案。
②、审查并结合现场实际检查施工单位配电系统是否采用“三级配电两级保护”。
③、检查施工现场末级开关箱是否满足“一机、一闸、一漏、一箱”。
④、电器专业监理工程师不定期的根据规范对现场用电情况进行检查，抽检现场供电系统，应做到发现不合格时立即责令施工单位停止施工进行整改。
⑤、临时用电应填表，检查验收无问题后方允许供电使用。
4、高空作业
①、空作业必须规定施工单位设立牢固的立足点，如搭设操作平台、脚手架或吊篮等；
②、作业所用锁具、脚手架、吊篮、吊笼、平台、塔架等设备，均需经有关部门验收合格并按表检查验收后，方可使用；
5、冬期施工
①、冬期施工必须有经施工单位技术负责人签认的冬期施工措施（方案），现场严禁焚烧有毒有害物质。
②、冬期施工的现场住宿要有保暖和防煤气中毒措施。
③、冬期施工使用的各类化工类产品等应妥善保管防止食物中毒。
6 安全监理工作方法
6.1 测量
监督施工单位对施工用电和漏电开关、漏电参数进行检查测量，对不合格规定者，应指令施工单位停止使用并及时解决。
6.2实验
规定施工单位对其使用的安全材料防护用品及机械设备应提供出厂“三证”，必要时规定施工单位进行安全性能检测。
6.3 指令性文献
①、对施工单位在施工中存在的安全问题，通过签发监理工程师告知等指令性文献责令施工单位限期改正。
②、如遇下列情况，安全监理人员报项目总监批准后由总监下达“暂停施工指令”。
a.安全生产条件未经安全监督部门审查；审查不合格施工单位擅自施工的；安全设施未经检查而擅自使用的。
b.对监理工程师查出的事故隐患拒不整改或整改不合格的。
c.对已发生的安全事故未进行有效解决而继续作业的。
d.使用无合格证明文献的安全防护用品及机械设备或擅自替换、变更工程材料的。
e.未经安全资格审查或审查不合格分包单位的施工人员进入施工现场的。
③、如因时间紧迫，监理工程来不及做出正式书面指令，可用口头指令下达给施工单位，但随后应及时补充书面文献对口头指令予以确认。
6.4 安全和工程款挂钩
施工单位在施工中安全管理混乱，经指出不整改者，监理工程师在形象进度工程款签发时，有权停止签发施工单位部分或所有工程款。
6.5 运用协议手段
对安全管理混乱情节严重而拒绝整改的，监理有权建议建设单位
解除施工承包协议。对分包单位监理有权责令总包单位解除分包协议。
7 安全监理工作职责：
7.1 总监理工程师职责
1 、对所监理工程项目的安全监理工作全面负责。
2、 拟定项目监理部的安全监理人员，明确其工作职责。
3 、主持编写安全监理规划，审批安全监理细则。
4、 审核并签发有关安全监理的《监理告知》和安全监理专题报告。
5、 审批安全施工组织设计和专项安全施工方案、组织审查和批准施工单位提出的安全技术措施及工程项目生产安全事故应急预案。
6、 审批《起重机械拆装报审表》和《起重机械验收核查表》。
7 、签发《安全防护、文明施工措施费用支付审批表》。
8、 签发《工程暂停令》，必要时向相关部门报告。
9、 监察安全监理工作贯彻情况。
7.2 总监代表职责：
1、 根据总监的授权，行使总监的部分职责和权力。
2 、总监理工程师不得将下列工作委托总监理工程师代表：
①、对所监理工程项目的安全监理工作全面负责。
②、主持编写安全监理规划，审批安全监理细则。
③、签署《安全防护、文明施工措施费用支付审批表》。
④、签发安全监理专题报告。
⑤、签发《工程暂停令》，必要时向相关部门报告。
7.3 安全监理工程师职责
1、编写安全监理规划和安全监理细则。
2、审查施工单位的营业执照、公司资质和安全生产许可证。
3、审查安全生产管理的组织机构，查验各级管理人员和特种作业人员上岗资格证书。
4、审核《安全施工组织设计》中的安全技术和专项施工方案。
5、核查施工单位安全培训教育记录和安全技术措施的交底情况。
6、 检查施工单位制定的安全生产责任制度、安全检查制度和事故报告制度的执行情况。
7、 核查施工起重机械拆卸、安装和验罢手续、签署相应表格，检查定期检测情况。
8、 核查中小型机械设备的进场验罢手续、签署相应表格。
9、 对施工现场进行安全巡视检查，填写监理日记；发现问题及时向总监（代）报告。
10、 主持召开安全生产专题监理睬议。
11、 起草并经总监授权签发有关安全监理的《监理告知》。
7.4 专业监理工程师职责
1、 参与编写安全监理规划和安全监理细则。
2 、参与审核安全施工组织设计或安全施工方案。
3、 审核本专业施工安全状况，对安全事故隐患及时向安全监理工程师和总监报告。
4、 参与审核本专业的危险性较大的分部分项工程的专项施工方案。
7.5 监理员职责
检查施工现场的安全状况，发现问题予以纠正并及时向专业监理工程师报告。
8 安全监理程序
安全监理程序 ：（接下页）

开工准备

施工单位
现场安全施工准备
施工单位
编制安全施工组织设计施工单位
安全教育、特殊工种资质报审施工单位
安全自检合格报安监站施工单位
现场安全检查
安监站
审批、审核
监理部
否
否
参与安督站现场活动
监理部
开工报告申报
施工单位
批复开工报告
总 监
工程实行
施工单位
施工过程安全监理
安全监理工程师
否
继续施工
施工单位
工程竣工

9 安全监理工作制度
9.1 安全监理睬议制度
1、 每周一次安全例会，小工程可与监理例会同开。大工程和群体工程可单独开。
2、月安全检查讲评会，即每月组织安全检查并进行讲评。
3、 不定期的安全洽商会，重要根据现场安全施工情况及时发现与相关单位洽商解决安全施工存在问题。
4、 安全专题会，重要是较好较差典型指导安全施工。
5、 安全协调会，及时解决协调相关单位的关系。
6、 安全监理睬议，都应有会议记录，并发至相关单位。
9.2 安全监理报审制度
1 、安全施工组织设计报审：审核安全组织机构、安全管理制度和安全保证措施。
2、 特殊工程安全施工方案报审，重要审核安全措施。
9.3 安全监理巡检制度
每日定期、定项进行安全巡视检查，及时发现解决问题，检查重点如下：
①、临时用电系统
②、脚手架与井架的搭设使用与拆除。
③、临边、洞口防护。
④、施工过程安全生产情况。
⑤、垂直运送机械的安装使用与拆除；
9.4 监理月报制度
每月监理月报中应实事求是地反映安全监理的情况和内容。
10 安全事故报告
1、 在安全监理过程中发现安全隐患应立即规定施工单位采用措施消除隐患，对于重大安全隐患在书面告知施工单位停工整改的同时，并及时报相关单位。由安全监理工程师旁站监督，整改完毕并书面回复后方允许复工。
2、 当发生施工安全事故后，安全监理工程师一方面应通过项目总监理工程师下达“工程暂停令”，同时告知建设单位和监理公司。
3、 事故发生后，监理部应参与并协调有关部门组织的事故调查，为事故的分析解决提供依据。
4、 当事故的发生对工程质量产生影响时，监理部应责令施工单位对影响的限度和范围进行调查并上报建设单位及有关主管部门，根据调查结果拟定解决方案。
11 安全应急预案解决
1、协调施工单位保护好现场。
2、 由总监下达《工程暂停工令》。
3、 立即向建设单位和本单位报告。
4、 协调相关部门组织的事故调查。
5、 本单位应急电话：
12 安全登记表格清单（见附件）
附：安全监理规划应用表目录。
序号
名 称
表 号
填表单位
1
施工现场起重机械拆装报审表
AQ-B1
施工单位
2
施工现场起重机械验收核查表
AQ-B2
施工单位
3
安全隐患报告书
AQ-A1
监理单位
4
钢管扣件式支撑体系验收表
AQ-C1
施工单位
5
施工现场临时用电验收表
AQ-C8
施工单位
6
施工机械检查验收表（电动吊蓝）
AQ-C9-1
施工单位
7
施工机械安装验收表（木工机械）
AQ-C9-4
施工单位

表AQ-B1
施工现场起重机械拆装报审表
编号

工程名称
总包单位
租赁单位
拆装单位
起重机械名称
起重机械型号
致： （监理单位）

我方已完毕对 拆装方案及安装资质、定期检测报告、人员上岗证等资料的审查，请你单位核查。

附： 1、专项拆装方案；  □ 有/ □ 没有
2、起重机械定期检测报告及合格证；
3、操作人员及拆装人员上岗证书；
4、拆装资质；
5、群塔作业施工方案： □ 有/ □ 没有
6、其它资料：

项目机械或安全负责人（签字）： 日期：
项目经理（签字）： 日期：
监理单位意见：

监理工程师： 总监理工程师：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
说明：1、本表用于施工起重机械（重要指塔式起重机、施工升降机、电动吊蓝、物料提高机、整体提高脚手架等）的安装或拆除报审。2、本表先由总包单位项目部审查，合格后报监理单位核验，核验合格后，方可进行起重机械的安装或拆除。所有复印件及资料均应加盖责任单位公章。3、总包单位项目部和监理单位均应核对相关资质、证件和资料的原件，并将加盖责任单位公章的复印件资料附于本表后。

表AQ-B2
施工现场起重机械验收核查表
编号

工程名称
总包单位
租赁单位
拆装单位
起重机械名称
起重机械型号
致： （监理单位）
根据建设工程安全工作规定 工程的 等施工起重机械已验收合格，验罢手续已齐全，现将 报送给你们，请核查。

附件： 1、起重机械拆装统一验收表格；
2、塔式起重机检测报告；
3、其它资料；

施工现场专职安全生产管理人员（签字）：
施工单位项目负责人（签字）：
年 月 日
监理单位意见：

符合相关法规规定，安全许可验罢手续齐全，批准使用 □
不符合相关法规规定，安全许可验罢手续不齐全，整改后再报 □

监理工程师： 总监理工程师：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
注：本表一式两份，由施工单位填报，监理单位签署核查意见，监理单位、施工单位各存一份。

表AQ-A1
安全隐患报告书
编号

：（建设行政主管部门及施工安全监督机构）

由 施工
的 工程，存在下列严重安全隐患：

我单位已于 年 月 日发出《监理告知》/《工程暂停令》
编号 ，但施工单位拒不整改/拒不断工。

特此报告！
总监理工程师签字：

年 月 日
签收人： 签收日期：

施工现场临时用电验收表
AQ-C8
工程名称

总包单位

临时用电工程

作业单位

序号
检查项目
检查内容
检查结论
1
施工组织方案
用电设备5合以上或设备总容量在50KW以上者，应编制临时用电施工组织设计

2
外电防护
小于安全距离时应有安全防护措施；防护措施应符合规定

3
接地与接零保护系统
应采用TN-S系统供电；反复接地符合规定，其电阻值应不大于10欧；各种电器设备和施工机械的金属外壳、金属支架和底座必须规定采用可靠的接零或接地保护。

4
三级配电
配电室的设立应符合规定；现场实行三级配电，总配电箱应装设电压表、总电流表、总电度表及其他仪表；总配电箱应装设总开关和分路开关，开关均采用自动空气开关。分派电箱应设总开关和分开关，总开关应采用自动空气开关，分开关可采用漏电开关或刀闸开关并配备熔断器。开关箱内安装漏电开关、熔断器及插座。

5
漏电保护器
须实行两级漏电保护；严格实行“一机、一闸、一漏、一箱”；漏电保护装置应灵敏、有效，参数应匹配；在总、分派电箱上安装的漏电保护开关的漏电动作电流应为50至100mA，开关箱必须装漏电保护器，其额定漏电动作电流不大于30 mA，额定漏电动作时间0.1S。

6
配电箱设立
配电箱安装位置应符合规定，箱体应采用铁板或优质绝缘材料制作，不得使用本质材料制作，箱体应牢固、防雨；箱内电器安装板应为绝缘材料；金属箱体等不带电的金属体必须作保护接零；进线口和出线口应设在箱体的下面，并加护套保护；工作零线、保护零线应分设接线端子板，并通过端子板接线；箱内接线应采用绝缘导线，接头不得松动，不得有带电体明露；闸具、熔断器参数与设备容量应匹配，安装应符合规定；不得用其他导线替代熔丝；箱内应设有线路图。

7
配电线路
电缆架设或埋设符合规定规定；须使用五芯线电缆，电缆完好，无老化、破皮现象；

8
其他
照明灯具金属外壳须作保护接零，使用行灯和低压照明灯具，其电源电压不应超过36伏；行灯和低压灯的变压器应装设在电箱内，符合户外电气安装规定；交流电焊机须装设专用防触电保护装置、电焊把线应双线到位、电缆线应绝缘无破损。

9
其他增长的验收项目

10
验收结论：

年 月 日
验收人员签字
总包单位
分包单位
作业队伍

监理单位意见：

监理工程师： 年 月 日
注：1、“其他增长的验收项目”一栏是指依据标准、规范及行业规定应验收的项目，公司可自己填写。2、验收时监理工程师必须参与，并签署意见。

施工机械检查验收表（木工机械）
AQ-C9-5
工程名称

设备型号

总包单位

分包单位

租赁单位

安装单位

机具安装位置

检查项目
检查内容与规定
验收结果
安装在符合减少噪声规定的防护棚内并有良好的通风。

安装平稳牢固、工作台平整光滑，床身工作时不得有明显震动，有足够宽敞场地保证操作。

平刨必须安装安全保护手装置，圆盘锯锯盘护罩、分料器（锯尾刀）、防护档板安全装置齐全有效。

刀片和刀片螺丝的硬度、重量必须一致，刀片严禁有裂纹，刀架夹板必须平整贴紧，合金刀片焊缝的高度不得超过到头，刀片紧固螺丝应按入刀片槽内，槽端离刀背不得小于10MM。

传动部位防护罩齐全牢固

设立独立的开关箱必须达成“一机、一闸、一箱、一漏”，开关箱距设备距离不大于3米且电源线穿管保护。漏电保护开关灵敏、匹配对的、保护接零符合规定，严禁使用铁壳倒顺开关。

必须独立使用 电动机，不得与其机械用同一台电动机，多功能木工设备严禁两项（含）以上功能同时使用

设备旁悬挂设安全操作规程牌，明确负责人，操作人员持证上岗。

验收结论：

验收人
签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位

监理单位意见： 符合验收程序，批准使用（ ）
不符合验收程序，重新组织验收（　）
　　监理工程师： 年 月 日
注：由总包单位项目部组织分包单位，安装单位相关人员对设备进行安装验收，并填写此表，相关人员签字，最后由监理单位对验收程序进行审核并签字。
施工机械检查验收表（电动吊篮）
AQ-C9-1
工程名称

设备型号

总包单位

项目负责人

使用单位

额定荷载

租赁单位

提高机编号

标定日期

验收日期

统一编号

安全锁编号

验收项目
验收结果
技术资料
通过审批合格的安装技术方案

出租单位营业执照、产品合格证齐全

安全锁的标定证书

安装、使用维护保养说明书齐全

安装人员的操作证件

产品标牌内容是否齐全（产品名称、重要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）

吊篮平台防护
吊篮主构件有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀。

吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书规定的长度

吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、是否有防滑措施，三面用密目网封闭

提高机构
提高机构的所有装置外露部分是否装防护装置

提高机的连接螺母是否紧固

电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效

安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠

超高限位器止挡安装在距顶端80CM处固定

安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100MM，摆臂防倾30-80锁绳

独立设立保险绳，直径不小于16MM的锦纶绳，锁绳器符合规定

钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用规定

钢丝绳的固定是否符合规定

钢丝绳坠重应距地15CM垂直绷紧

悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全对的，安装是否符合规定，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损

配重应固定牢固，重量及块数-（是否符合规定）

悬挑机构挑梁外伸长度 （≤1.5M），两根挑梁之间的距离是--，悬挂机构前高后低设立，纤绳张紧度为前端上翘2-3CM，抗倾覆系数符合安全使用规定--（>2）

行走轮用木方垫起脱离地面

电气系统
电动吊篮专用箱必须达成一机、一闸、一漏

配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧

电线、电缆有无破损，供电电压380+10%

电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠

电气元件是否灵敏可靠

验收结论：

验收人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安装单位

监理单位意见： 符合验收程序，批准使用（ ）
不符合验收程序，重新组织验收（　）
　　　　　　　　　 监理工程师： 年 月 日
注：由总包单位项目部组织分包单位，安装单位相关人员对设备进行安装验收，并填写此表，相关人员签字，最后由监理单位对验收程序进行审核并签字。