医政工作总结.docx
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1、医政工作总结20*年,本市医政工作在局领导对领导下,在各县市区卫生局和各医疗卫生单位支持配合下,全市医政工作者紧密团结、克难攻坚,充足发挥积极性和发明性,按照年初全省医政工作计划、全市卫生工作要点和全市医政工作要点安排布署,紧紧围绕全省、全市医政工作重点,规范医疗行为,持续改善医疗质量,不停提高医疗服务能力,积极探索公立医院改革,大力开展免费献血,有效处置突发公共卫生事件,全面完毕各项医政工作,现简要总结如下:一、以全面推进“三好一满意”活动为契机,大力整改医疗行为,改善人民群众就医感受(一)继续深入开展“三好一满意”活动。深入开展“三好一满意”活动是以病人为中心,以群众满意为出发点和落脚点,
2、着力提高医疗服务水平,持续改善医疗质量,加强行业作风建设,深入处理医疗卫生服务和行业作风中存在突出问题有力抓手。我们在认真总结所获得成效基础上,深入制定了详细实行方案,全市各医院也对应地制定了详细实行方案,并认真组织实行,通过开展义诊、医疗卫生知识讲座、发放宣传单等方式进行大力宣传,获得很好成效。9月,我们按照卫计委统一安排布署,组织开展了服务百姓健康行动大型义诊周活动。据不完全记录,参与义诊医务人员1064人次,义诊31195人次,发放宣传资料55694份,参与大讲堂10823人次,义诊患者收治住院778人次,住院患者义诊手术263台次,义诊活动期间共减免患者费用25.24万元,活动效果明显
3、,得到社会各界及人民群众充足肯定,获得良好社会效益。活动开展3年来,通过不停改善服务态度,优化服务流程,提高服务水平,努力做到了“服务好”;通过加强质量管理,持续改善医疗质量,提高业务能力,努力实现了“质量好”;通过加强医德医风建设,弘扬崇高医德,严厉行业纪律,努力做到了“医德好”;活动中深入开展第三方满意度调查,积极积极接受社会监督,努力实现了“群众满意”。全市二级医院检查中抽查256份在架、归档病例,其中、级病例到达80%,无一例级病历;,各二级医院共扩建医院面积42717.8平方米,投入资金9735.49万元,新增床位编制2300张,新增大型医疗设备343台,投入资金9944.636万元
4、;共派出470人到上级医院进修学习,投入培训经费300.2万元,开展新技术、新项目70个;整年医疗投诉和医疗纠纷177起,较度下降25%。(二)积极开展临床途径工作。为深入规范诊断行为,按照国家卫计委和省卫生厅规定,我们转发了22个专科340个病种临床途径,召开了临床途径专题会议,加强了对医院开展临床途径监督、指导和考核,截止到11月底,全市已实行临床途径410个病种,波及23个专业,临床途径病例14214份。(三)扎实开展抗菌药物临床应用专题整改行动。全市持续深入开展抗菌药物临床应用专题整改行动,年初,根据省卫生厅抗菌药物临床合理应用专题整改活动实行方案规定,制定下发了本市实行方案,与各二级
5、医疗机构签订了抗菌药物临床合理使用责任状,全市所有二级医疗机构抗菌药物供应目录和采购目录均实行了立案,建立了信息上报制度,按照省厅规定,每月、每季度上报有关数据,今年还将新增二级医疗机构所有纳入了临床抗菌药物使用监测网,同步为全面推进此项工作,我们举行了全市二级医疗机构抗菌药物临床合理使用培训班,就抗菌药物合理使用、信息上报等工作进行了专门培训,目前,从省卫生厅监测数据反馈,本市大部分二、三级医院抗菌药物使用指标都在逐渐控制在省厅规定指标范围内,其中市中心医院住院患者使用率从67.89%下降至42.59%,使用强度从54.09下降至32.44;市第一人民医院i类切口手术防止性抗菌药物使用率由9
6、9.4%下降至22.58%,门急诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用前送检率均已达标,各二级医院门、急诊抗菌药物使用率等指标较整改活动前均有所下降,抗生素使用前送检率较前有所提高,其中XX县人民医院、XX县人民医院特殊级抗生素送检率到达80%,XX市人民医院特殊级抗生素送检率达100%,不合理使用抗菌药物现象得到有效遏制。(四)继续狠抓医院感染管理工作。我们充足发挥医院感染管理质量控制中心和消毒供应中心抓手作用,继续全力推进医院感染管理工作和消毒供应中心达标工作,获得了实实在在效果。根据省卫生厅有关开展医疗机构消毒供应中心(室)现场审核验收工作告知(湘卫医处函38号)和XX市卫生局有关对全市二级医疗
7、机构消毒供应中心(室)达标验收成果通报(衡卫督查19号)文献精神,我们从源头上加强了医院感染管理。一是将医院感染管理有关知识传授给全市从事医院感染管理工作人员,5月份,我们委托市消毒供应质量控制中心组织了一次全市消毒供应中心人员学习班,并进行考核,11月份,我们对全市民营医院医院感染管理工作人员又进行了专题培训,12月份,市医院感染管理质量控制中心举行了全市医院感染管理首届读书汇报会。二是开展了扎实督导检查,9月份,我们委托市消毒供应质量控制中心对全市26家二级医疗机构开展消毒供应中心(室)达标验收“回头看”督导检查,针对检查中存在问题下发通报,限期整改,11月份,我们又对全市民营医院、二级综
8、合及专科医院共41家单位进行医院感染管理、医疗废弃物处置等工作进行了督导检查,并对检查中发现问题下发整改通报。截止12月25日,市直3家三级医院已经所有达标,26家二级医院已达标验收14家、实行业务托管6家,已完毕工作任务80%,其他6家正在紧急整改中。(五)积极开展脑卒中高危人群筛查和防治项目工作根据国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会脑卒中高危人群筛查和干预项目技术方案、脑卒中高危人群筛查与防治新技术推广项目实行方案、湖南省脑卒中高危人群筛查和防治项目工作考核原则,我们制定了XX市-脑卒中高危人群筛查和干预项目实行方案,成立“脑卒中筛查与防治”领导小组,统一思想,安排布署各项工作,明确
9、项目工作重点及责任,制定了考核细则,为项目实行提供了有力保障。省卫生厅确定南华附一医院为XX市脑卒中筛查基地,市卫生局确定XX区青山小区卫生服务中心、XX区角山乡卫生院为脑卒中筛查点,现各定点医院已开展筛查工作,截止到12月底,已经筛查了8007例,已超额完毕了整年目任务。二、以积极推进公立医院改革试点为抓手,不停提高医疗服务能力,以便人民群众就医(一)积极推行“十项便民惠民措施”。1、深化预约诊断服务。各医疗机构结合医院实际,不停完善预约诊断管理制度,建立预约中心,努力加强预约号源科学管理,通过三年努力,全市二级以上医院已所有开展了现场预约和电话预约,部分医院开展了网络预约、出院随访预约、q
10、q预约等,缩短了患者就诊等待时间。截止到11月底,全市专家预约率38.37%、当地病人复诊预约率47.5%、口腔科复诊预约率63.2%、产科检查复诊预约率70.69%、术后病人复诊预约率66%。2、推行门诊诊断服务“一卡通”。全市二级以上医院通过推行门诊诊断服务“一卡通”,实现了医院挂号、缴费、治疗、取药、结算等诊断服务一卡通及患者自助服务,极大以便了患者。据不完全记录,全市新发“一卡通”110余万张。3、优化服务流程,广泛开展便民服务。各医院均开展了门诊导医服务,增设了挂号、收费、检查、取药窗口,保证了患者门诊挂号等待时间不超过15分钟,交费取药不超过10分钟;各三级医院根据门诊病人中农村病
11、人和外地病人多特点,调整工作时间,中午提前到1点半上班,以便病人当日看病、当日回家;二级以上医院所有实行医保农合及时结算,实行了“无假日医院”,双休日及节假日门诊诊室开放率到达90%以上,副主任医师出诊占双休日及节假日出诊医师50%以上。4、推进同级医疗机构检查、检查成果互认。为切实处理人民群众“看病贵”,防止反复检查,减轻患者经济承担,我们按照国家卫计委和省卫生厅规定,对全市二级以上医疗机构检查、检查成果互认提出规定,目前,全市二级及以上医疗机构在不影响疾病诊断,保证医疗质量和医疗安全前提下,检查检查成果均实行了互认。互认项目涵盖医学检查生化类、免疫类、微生物类指标及医学影像检查中一般放射摄
12、片(含cr、dr)、ct、mri、核医学成像(pet、spect)等项目。5、全面完毕“百万贫困白内障患者复明工程”项目根据湖南省卫生厅有关实行“百万贫困白内障患者复明工程”项目告知规定,我们认真贯彻贯彻文献精神,保质保量完毕了工作任务。截止12月20日,实行复明手术1500例,接受白内障人工晶体植入率100%,术后并发症发生例数0例,电话回访率100%,患者满意度99%,项目执行进度100%(部分医院超额完毕整年项目工作任务)。一是领导高度重视。成立了领导小组,制定了工作方案,通过考察确定了合格定点医院,各定点医院均成立了对应领导小组和专家小组,明确了工作职责,保证了项目组织领导。二是做好宣
13、传发动。为了将这项民生工程做好做实,各级卫生行政部门各医院开展了多形式宣传发动,通过电视、网络、报刊杂志、发放宣传单、组建筛查小分队、与残联、民政等部门基层网络合作等形式,深入边远农村山区,筛查贫困白内障患者,各医院投入宣传筛查经费20余万元,免费筛查27293人次,住院病人对政策知晓率达88%,出院病人政策知晓率到达100%,;三是严把手术质量。各医院认真学习卫生部贫困白内障手术原则,加强医务人员培训,增长仪器设备设施投入,加强健康宣传教育及院感控制,保证了手术安全。四是加强督导检查。市级卫生行政部门加强了对定点医院督导检查,将手术质量、与否全免费等项目作为督查重点,对发现问题进行现场通报,
14、规定医院及时整改,保证了项目贯彻。6、继续推进“微笑列车唇腭裂患者深度关怀救济项目”工作.按照湖南省卫生厅有关印发微笑列车唇腭裂患者深度关怀救济项目实行方案告知(湘卫医发【】66号)文献规定,在定点医院及妇社科等有关科室通力协作下,保质保量完毕了工作任务,目前,本市两所定点医院共完毕唇腭裂修复手术291例,其中南华附一完毕数据271例南华附二完毕20例,无一例手术投诉和医疗纠纷,手术效果满意。7、积极开展志愿者服务活动。各医院将优质服务立足医院,面向社会,积极开展志愿者服务活动,在规定期间、节假日、纪念日等时间开展健康教育、心理征询、免费接送、义务献血、义诊、健康服务进小区、进乡村、进养老院孤
15、儿院等活动,南华附一成立临床心灵关怀中心,为肿瘤病人提供“心灵关怀”、生活护理。目前全市医疗机构登记在册志愿者达1000余人。各医院通过开展志愿者服务活动,组织到贫困山区、孤儿院、敬老院进行献爱心,展示了医务人员积极向上良好风貌,树立了行业新风尚。(二)深化对口支援工作。按照卫生厅统一安排布署,本局结合实际,联合农卫、妇社、人事等有关部门制定了XX市“上级医疗机构”帮扶“下级医疗机构”实行方案,各支援医院根据受援医院详细状况,协助受援医院制定了中长期发展规划,通过手术示范、技术指导和人员培训等方式,提高受援医院医疗技术水平。,全市支援医院协助受援医院开展新技术和合适技术项目10项,为基层医疗机
16、构免费培训专业人员2092人,下基层讲课108堂,向基层医疗机构捐赠设施设备520余万元;保证派驻医务人员到岗率100%,派驻医务人员月度考核完毕率90%以上。(三)大力提高医疗机构服务能力,满足人民群众医疗需求。为了提高医疗服务质量,满足日益增长医疗服务需求,我们采用了一系列行之有效措施和措施来提高全市医疗机构服务能力。一是按照省里统一安排布署,我们从全市二级如下医院选派了22名检查人员、35名儿科医生、2名急诊科医生、3名康复治疗医师、21名县级医院骨干赴湘雅二医院、省肿瘤医院、省小朋友医院等省级医院进行进修学习。二是委托市产科质量控制中心对全市二、三级及如下医院开展了一期产科危重急症新进
17、展培训班,参与培训人员200余名,切实提高本市产科服务质量及对产科危重急症应急处理能力,深入抓好孕产妇死亡控制工作,保障母婴安全。三是继续在全市市直医疗机构中开展了重点专科建设,以逐渐形成院有专科、人有专长得医疗服务格局。三、加强医疗机构监督管理,持续创立平安医院(一)、严把医疗机构“准入关”。一是严把人员准入关。共办理执业医师初次注册252人,变更注册851人次。二是严把机构准入关。按照医疗区域规划设置规定及医疗机构准入原则,我们认真遴选专家,严格制定原则,完毕了对县区五家民营医院评审及登记注册、二所综合医院和二所妇幼保健院登记注册工作。三是积极做医疗机构年度校验工作,整年完毕了446家医疗
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