医院成本核算工作总结.doc
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1、有关对xxxx总医院等四家军地医院成本核算工作考察汇报为做好医院成本核算工作,根据计划安排,由院务部xxx副部长带领成本核算办公室一行6人赴xxxx总医院、上海xxxx医院、xxxx医院、朝阳医院进行了工作调研。详细汇报如下:一、医院简介(一)xxxx总医院1929年建院,1994年被评为三级甲等医院,医院设有51个临床、医技科室,展开床位1600张,共有技术人员1092人,医疗毛收入突破6亿元。(二)xxxx医院1949年建院,1993年被评为三级甲等医院,医院设有临床、医技科室48个,既有工作人员2700余名,展开床位1500余张,医疗收入约11亿元。(三)首都医科大学附属xxxx医院19
2、58年建院,1994年通过卫生部三级甲等医院评审,医院设有临床、医技科室49个,病床1030张,卫生技术人员2100余人,医疗收入约11亿元。(四)xxxx医院19建院,1991年通过卫生部三级甲等医院评审,医院工作用房面积17万平米,设住院床位多张,临床、医技科室42个,医院既有在职职工3255名,医疗收入约18亿元。二、医院发展面临客观环境一是政府补助逐年减少。国务院转发有关城镇医药卫生体制改革指导意见明确规定,政府对医院由全额补助转为差额补助或定额补助。朝阳医院上级补助款约为万,协和医院约为5000万,远远满足不了需要。对军队医院而言,也存在着军人医疗保障任务繁重与补助局限性矛盾,这种状
3、况下,医院只能依托自身力量来寻求发展;二是发展建设投入较多。协和医院计划投入30亿,用于未来5年医疗基础建设;朝阳医院接受中铁建总医院后,投入1.8亿元用于基础设施更新改造,又计划投入5亿元改扩建门急诊和病房楼;xxxx总医院投入5亿元新建了门诊大楼。三是市场竞争越趋剧烈。伴随医疗市场逐渐放开,外资医院开始进驻,民营医院不停壮大,如台湾明基企业投资9亿元在南京建成一种大型综合医院,给当地医院带来了市场竞争压力。对此,军地医院除了加紧发展、加大投入外,还必须借助于经济管理手段,进行成本核算,实行成本控制,走优质、高效、低耗、内涵式发展道路。三、四家医院成本核算工作经验做法(一)领导高度重视,形成
4、管理合力xxxx医院在推行成本核算改革过程中得到了各级领导高度重视,医院分管后勤副院长亲自主抓此项工作,并从各业务部门抽调专人,成立了成本核算办公室,各职能部门通过度工协作,及时协调处理出现矛盾和问题;朝阳医院为保证医院成本核算管理系统顺利实行,专门成立了由院长亲自挂帅项目领导小组,医院总会计师负责项目总体管理、协调、组织和实行工作;协和医院成立医院成本核算领导小组,院长亲任组长,负责全院各级成本核算指挥、布署,医院经济管理科主任任办公室主任,负责联络协调、政策制定、组织实行等工作,各临床部领导负责本部门成本核算工作,形成了齐抓共管局面。(二)健全组织机构,明确管理职责目前多数医院都在积极探索
5、调整经济管理体制。我们参观几家医院在这方面已经做出了有益尝试。xxxx医院撤销了经济管理科,将医院成本核算工作统一归口到后勤财务部门管理,实现了一种机构管理,一种措施核算,一套账簿反应经费运行状况。xxxx总医院在既有管理体制不变状况下,成立了经济管理中心,直接向院首长负责,指导财务科和经济管理科业务工作。协和医院财务处长兼任经管科主任,统一管理财务和成本核算工作。朝阳医院实行总会计师负责制,从财务部门抽调专人成立成本核算办公室,负责成本核算详细工作。通过机构调整改革,明确了职能划分,理顺了管理关系。(三)加强基础建设,构筑管理平台xxxx总医院为实现精细化核算,重新改造了水、电、气等线路,为
6、每栋楼宇都安装了水电气表,同步按照生活、办公、医疗划分了7个管理区域,投资200万元安装了计量管理系统,为每个区域规定了指标限额,实现了水电气等成本总量控制和数据自动汇集。朝阳医院为配合成本核算,在管理软件比较成熟状况下,组织对全院所有科室、单位进行了资产清查,将基础数据及时精确录入系统,为合理计算科室成本、精确编制成本报表打下了基础。在内部服务定价等难点问题上,xxxx医院针对不一样状况,进行了区别处理。维修服务、热水供应等参照上海市物业管理平均原则定价,办公用品按照采购成本确定内部价格,车辆使用参照上海市出租车价格确定服务价格。协和医院为保证核算工作顺利开展,完善了财产物资出入库制度,健全
7、了多种原始记录及搜集整顿制度,制定了内部结算价格原则,规范了费用分摊措施。(四)实行统一核算,提高管理效力xxxx总医院在成立经济管理中心之后,统一了院级成本核算和科级成本核算范围、内容,理顺了两者对应关系;协和医院和朝阳医院按照科室设置会计科目,并在院级成本核算系统和科级成本核算系统之间建立了数据接口,使会计科目与核算项目可以一一对应,实现了数据网络共享;xxxx医院以军队医院会计核算系统为关键,建立了包括科级成本核算系统、非卫生物资管理系统、医疗物资管理系统、药物管理系统、后勤服务信息管理系统等9个信息系统于一体信息网络,统一了数据来源,实现了两种核算措施,一种数据成果,真实精确地反应了医
8、院财经管理状况。四、医院成本核算发展趋势医院对成本核算工作逐渐重视,推进了成本核算工作向更科学、更规范、更完善方向发展。详细表目前:(一)由预、决算管理向成本核算管剪发展预、决算管理虽然一定程度上可以对医院开支起到计划调整和监督控制作用,但在实行过程中,存在着重收入、轻支出,重追加、轻效益,重拨付、轻核算等问题,单纯依托预决算管理已远远不能满足医院发展规定。为了提高医院核算管理能力,朝阳医院制定了成本核算管理制度,规范了成本核算业务流程,建立了成本核算信息系统,通过每季度编制成本报表,对成本支出进行预测、分析和考核,为院领导决策提供精确数据支撑。xxxx医院、xxxx总医院为加大成本核算工作力
9、度,专门成立了成本核算办公室,从财务科、信息科、军务科等多种部门抽调专人负责资产管理、流程设计、建章立制、报表编制等工作。协和医院在通过预决算管理进行总量控制基础上,加强了成本流程控制,他们对全时间发生成本(水、电等)每天算账,对详细项目投资环环算账,对事务性工作消耗事事算账,上六个月,合计节省经费6000万元。(二)由不全成本核算管理向全成本核算发展卫生部98年颁布医院财务制度和医院会计制度中规定,医院要逐渐实行全成本核算。对多数医院来说,由于成本核算基础差,资产清查、内部服务定价等重要工作尚未开展,医院所能测算医疗成本仅限于医用消耗材料和少数固定成本,许多重要成本如房屋折旧、管理费用、维修
10、费用等,有难以记录,有难以定价而无法摊入科室成本。为此,xxxx医院和xxxx总医院通过开展资产清查、确定内部服务定价等基础性工作,扩大了成本核算范围,并努力探索军队医院开展全成本核算模式。朝阳医院和协和医院为实现所有成本项目分摊,采用四级分摊措施,第一级分摊公共费用,第二级分摊管理成本,第三级分摊医疗辅助成本,第四级分摊医技科室成本,到达了考核科室效益目。(三)由单一体系核算向多层次成本核算发展篇二:成本核算总结xx工作总结北京市朝阳区xxxx医院十二月 医院成本核算xx医院实行成本核算心得体会:伴随医疗机构卫生体质改革不停深化和发展,社会对医院卫生需求与日俱增,规定也越来越高,使医院碰到生
11、存和发展挑战。医院成本核算已经成为必不可少基础管理手段,成为国内卫生管理机构、理论界和医院管理者研究和讨论重要议题,为研究医院赔偿机制和制定宏观政策发挥重要影响作用。同步医院进行成本核算工作可以客观掌握、评价医疗机构财务成本状况和管理水平。医院科学系统进行成本核算工作,揭示和反应出成本投入和收益产出配比状况,为医院管理提供有力数字支持。为贯彻区卫生局医院成本核算措施详细工作,我院进行了医院成本核算项目试点工作。成本核算是以“权责发生制”为原则,将医院医疗服务过程中所有费用归集和分派到直接医疗科室过程。与科室核算相比,成本核算实现了财务会计和责任会计并轨,使成本核算与会计核算成果保持一致,医院财
12、务管理得到了深入规范和提高。统一核算成果反应了科室真实盈亏状况。通过多种成本分析措施对科室做出分析和判断,指导科室经营决策,变化了原来只能在会计核算后由医院高层先做事后控制被动局面,从而使各科室可以控制自己可控成本,形成全面成本管理新局面,为医院提供了经营决策重要根据。20xx年x月底,我院采用了北京望海康信科技有限企业研发医院成本核算经济管理信息系统软件,进行了“科室核算”、“全成本分摊”、“成本分析”、“经营分析评价”四个功能模块实行。本次实行,为医院建立了以科室成本核算为基础经营分析评价体系。通过成本核算,客观反应了我院多种成本产生与形成过程,充足显示了各核算科室成本来源与构成状况。在提
13、高资源运用率、减少挥霍等方面发挥导向作用,过去科室普遍存在争设备(导致设备闲置或使用率不高)、争人员(使得人浮于事、劳动效率低)、争空间(使得部分房间不能有效用于临床),目前通过成本核算系统引入到经营管理中,使员工更新观念,增强节省意识,有效克制了此前“三争”现象。通过两个月来实践,我院无论是从全院职工成本意识、财务管理人员业务素质、医院管理制度完善及医院经营成果均有了明显提高。在实行成本核算中,我院人员成本也出现了明显减少,例如20xx年xx月我院加班金额合计xx元,虽然领导多次强调都无济于事,自从我院实行成本核算以来,大家意识提高了,当日工作都在自己班上完毕,提高了办事效率。20xx年x月
14、我院值班加班费合计xxx元,减少了xx元。在各科室领用硒鼓上也有了明显变化,我院原装硒鼓x元,加粉硒鼓x元,一种硒鼓就可节省x元。没有实行成本核算前,推荐各科室使用加粉硒鼓,没人响应,成本核算后各科室都积极购领加粉硒鼓。此前各科室办公用品和卫生材料总怕不够用,多领物品导致积压和挥霍,目前科长们在领用材料时,用多少,领多少,不积压。医院全成本核算突出一种特点是,在权责发生制会计原则下,成本核算成果与财务会计核算成果应是一致。成本核算反应是医院医疗业务运行成果,因此收入包括医院医疗收入和药物收入,而不包括其他业务收入。成本指医药总成本,不包括不应列入成本支出(如资本性支出)和其他业务支出。收益指医
15、药经营总收益。下面分析是在我院刚开始产出7个月成本数据报表现实状况下完毕,在医院成本核算最初,存在某些问题也是正常。成本核算分析目就是发现成本核算存在多种数据问题及论述全院、科室分析思绪,使后来成本数据愈加精确,能更好为分析和院方管理所用。由于数据产出月份为10个月,会与医院实际状况会存在一定偏差。下面是对本年度全院总体分析一、全院本年度收入成本收益分析期间:.x.x.x.x 单位:元以上数据(取自财务报表和cbcs系统 c101表)表明: 从医院医疗业务总体运行成果来看,医院今年医药总收入3243.94万元,医药总成本3151.07万元,总收益额为92.87万元,处在盈利状态。其中医疗亏损9
16、3.5万元,药物盈利186.37万元。医院成本收益率为2.95%,即每百元成本发明了2.95元收益。药物成本收益率为11.09%。2、从医药构造来看,医疗收入占全院总收入42.44%,药物收入占全院总收入57.56%。3、从门诊住院构造上看,门诊收入占全院医药总收入80.48%,住院收入占全院总收入19.52%。4、从医疗收入占门诊和住院比重上看,门诊总收入中医疗收入占31.71%,住院总收入中医疗收入占10.72%。阐明医院门诊和住院均是以医疗收入为主。二、按公摊、管理、医辅、医技、临床科室成本构成分析:篇三:医院工作总结及工作计划人民医院工作总结及工作计划,在县委、县政府和上级主管部门对领
17、导下,我院坚持以人为本科学发展观,认真贯彻贯彻在县委59次扩大会议上发言精神,紧紧围绕县委、县政府打造“一城五地”建设生态费县中心工作,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建友好医患关系放在第一位,通过强化内部管理,构建长期有效机制,提高竞争实力,提高医院形象,团结拼搏,开拓创新,医院工作获得了明显成效。一、工作总结:(一)医院工作得到全面提高,医院领导班子得到充实。领导班子把院务政务公开作为医院改革、发展、稳定重要途径,把“诚信服务,透明医疗”做为医院关键竞争力重要构成部分,全院上下组织开展了“作风建设暨效能服务提高年” “三好一满意”活动,强化行风教育,增强依法行医意识,加大了商业贿赂治理
18、力度。通过病历质量评比、护理知识竞赛、护理技术大比武、争创文明服务窗口等一系列争先创优活动,全面提高了医院医疗卫生服务水平,医院工作得到迅速发展。今年1-11月份 ,门诊接诊病人59.35万人次,同比增长12.3%;收治住院病人5.94万人次,同比增长11.4%;实现业务收入2.73亿元。(二)临床医疗工作稳步推进一是深入建全各管理委员会。各委员会严按各自职责,开展对各专业工作监督、检查、指导、评价、督促。使上级主管部门制定和布署工作、规定贯彻到实处。二是建章立制,严抓病历质量。制定了病历质量管理制度,运行中病历首先由科室集体审核自查,每月将自查成果上报医务科。医务科组织医院质量管理委员会组员
19、进行评析打分,并组织全院主治以上临床人员对部分归档病历进行了互相观摩、评析,加强互相之间学习,强化质量原则,提高质量控制能力。三是深入完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量原则、管理方案、管理措施,使医疗护理活动有章可依,有规可循,严防医疗差错事故发生。四是严格执行卫生部医院感染管理规范和消毒隔离技术规范,执行用血登记、用血报批、检查查对制度。加强一次性医疗用品使用管理,按规定消毒、毁形、焚烧处理,把院内感染控制在最低程度。五是医院紧抓以手术管理为关键医疗风险教育。切实贯彻患者知情和风险告知制度,尤其加强新引进技术安全管理,杜绝了盲目、轻率实行医疗活动行为,全院医疗质量纠纷得到
20、了深入减少。六是加强抗菌药物管理使用,制定专题整改方案,遴选了35种抗菌药物,并对存在不安全原因和微弱环节科室进行了重点规定,对重要岗位及工作环节不定期进行了抽查,保证了安全医疗。七是加强对临床各科室危重病人管理,严格三级查房制度,不定期地抽查各疗区查房状况及门诊首诊负责制执行状况。每周在院务会上进行讲评,每季度医务科以文献、告知形式进行通报。(三)改革试点工作顺利进行一是积极开展了优质护理服务,加强优质护理示范病房建设。强化护理人员素质教育,充足发挥护理人员主观能动性,变被动服务为积极服务,切实为病人处理实际问题,做到患者及家眷、领导及职工双满意。二是实行了临床途径管理,优化临床医疗服务质量
21、。根据山东省临床途径管理试点工作方案文献精神,结合我院实际,积极开展临床途径管理工作。通过临床途径原则制定和修订、临床途径病种选择和审核、各有关科室培训和学习等,有组织有计划实行临床途径管理工作。三是积级开展新农合病人优惠治疗工作。逐渐提高新农合病人住院报销比例,加大宣传力度,真正实现“出院即报”,完善“一站式”报销措施,严格报销程序,杜绝虚报冒领。严格贯彻农合患者自费用药项目告知制度,全面贯彻目管理责任制,并定期公告报销状况,接受社会监督。四是加强医疗质量管理,规范医疗服务行为。建立健全医疗质量管理委员会,加强了医疗质量安全评价控制,贯彻医疗质量安全责任制和责任追究制,鼓励采用合适技术,规范
22、医疗、用药行为。加强医患沟通,建立友好医患关系,减少医患纠纷发生。五是完善绩效考核制度。适时调整了医院绩效考核内容,以突出医院公益性为原则,重要以服务数量、服务质量、医疗费用、规范用药和患者满意度等执行状况考核、量化计算科室绩效工资。六是规范医院医用耗材及试剂采购、使用管理。深入规范采购、保管、使用,保证医疗质量,减少医疗成本,减轻病人经济承担。对使用常规以外医用耗材、试剂必须征得病人签字同意方可使用,倡导使用国产试剂、国产耗材。七是积极实行基本药物制度。强化合理用药,每月实行处方点评制度,科室实行药占比控制,全院药占比控制在45%以内。每季使用数额前5位药物减少进价制度,控制药物促销活动,逐
23、渐减少患者均次药物费用。八是开展了远程医疗会诊。与上级医院建立多种形式上下联动机制,通过多种方式邀请上级医院专家来我院坐诊、会诊,并通过与上级医院远程诊断活动网络,扩大医疗服务范围,提高了医疗诊断水平。九是贯彻白内障复明工程。与县残联联合,开展多项白内障复明工程,合计完毕白内障手术600余例。十是积极开展志愿者服务活动。在各个门诊区域设置服务台、分诊处,使患者在医院享有到便捷、及时医疗服务活动。十一是积极开展临床带教工作。临床带教能力深入增强,完毕了山东医学高等专科学校实习带教32人。(四)“卫生强基”工程得以巩固一是市立医院与我院结成帮扶对子。今年以来,市立医院分二期选派选派八名专家,从我院
24、工作实际出发,采用多种措施,扎实开展对我院帮扶工作,结合专业专长,手把手帮教医务人员开展新技术、新业务,组织疑难病例讨论,指导手术,开展教学查房,举行业务讲座,协助完善工作流程,开展十余项新技术弥补了我县空白,切实使帮扶科室业务全面提高。二是市人民医院与我院全面合作。这次合作为我院迅速发展注入了新活力,市人民医院在硬件建设、医院管理、人才培养、技术培训等方面提供指导和协助,使我院管理水平、技术水平、人才培养、设备更新方面有了一种大飞跃。(五)医疗资源整合圆满完毕一是按照县委、县政府工作规定,我院对原计生大楼进行了并购,医院成立了综合楼改造领导小组,抽调专门人员组建办公室。通过多方勘察与设计,多
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