医院管理年活动检查情况工作汇报.docx

医院管理年活动检查状况工作汇报

　　各科室：
　　为推进医院管理年活动深入开展，保证获得实效，在我院医院管理年活动全面进入实行阶段之际，我院于10月15日组织有关科室进行督导检查，现将状况通报如下：
　　一、 获得重要成果
　　医院印发中华人民共和国卫生部《有关开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”医院管理年活动告知》及省卫生厅《XX省医院管理年活动方案实行细则》，下发《XXXXXXX医院医院质量管理年活动工作方案》，医院层层召开了医院管理年工作会议，大部分科室认真贯彻告知和会议精神，积极开展医院管理年活动，基本完毕了医院管理年活动动员布署阶段工作。
　　各科室医疗服务质量有所提高，深入完善了规章制度，服务态度明显好转，医院设置举报箱、举报电话，医院各科室建立了群众举报机制，各科室均建立了群众监督机制。
　　今年以来，呼吸内科、胸外科、妇产科均收到患者感谢信数十封，锦旗数十面。消化内科成功急救了中学师生毒蕈中毒事件，骨外科成功急救重大车祸数起，妇产科成功急救高危孕产妇数例。
　　二、 存在问题
　　在本次督察中任发现个别职工对医院管理年活动意义理解不透彻，工作缺乏积极性和积极性，医院管理年活动方案未贯彻执行，规章制度不健全，岗位责任制度未严格贯彻，自查自纠工作不够详细。
　　1. 法制观念不强。依法行医、依法执业行为不力，医院部分工作人员未佩戴胸牌、值班有迟到脱岗现象发生，传染病汇报不及时。
　　2. 规章制度不健全，执行不力。未按照会诊制度规定期间进行会诊。部分科室未严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，未实行抗菌素分级管理，部分医技科室未开展科室质控，无汇报单审检制度和急诊回报制度。
　　3. 存在较大安全隐患。部分科室三级查房制度流于形式，上级医师无指导性意见，临床思维方式单一，治疗措施不全面、不得当，治疗措施陈旧过时，甚至错误。病历书写不规范不及时，重要内容缺乏，病程观测不细，对重要病情变化试验室变化，治疗措施变化记录流于形式，缺乏针对性分析和阐释。
　　4. 护理工作，临床基础护理不到位，个别同志基本工不扎实，穿刺技术不佳。
　　5. 行政后勤管理方面，对临床工作下发下送支持不够，节省意识不强。
　　6. 财会管理方面，部分科室还存在收费不实，多收现象。
　　三、 下段工作整改目
　　深入针对检查中存在问题，下一阶段重要抓好如下几种方面工作：
　　1. 深入加强对医院管理年活动认识，深入深入开展医院质量管理年活动，增进医院持续健康发展，医院各级各类人员都要提高医疗服务质量意识，增强改善医院管理迫切感、自觉性、积极性、积极性,圆满完毕医院质量管理年活动目。
　　2. 扎实工作、务求实效。针对自查中问题，各科室和个人要针对问题制定出整改方案和措施，建立医疗质量管理持续改善长期有效机制，防备医疗纠纷，杜绝医疗事故。
　　3. 与开展保持共产党员先进性教育活动紧密结合，将医院管理年活动不停引向深入。各科室要将医院管理年活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合，坚持先进性教育和医院管理年活动“两不误、两增进”。要加强各级医务人员法律意识、职业道德、职业责任、职业纪律教育，加强基本理论、基本知识、基本技能训练，提高人员素质，切实到达“以病人为中心，以提高医疗服务质量”目，使群众切实感觉到医院管理年活动实效。
　　XXXXXXX医院
　　医院质量管理年活动办公室
　　XX年10月15日