2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、心肌梗死最常发生的部位在（）。A 室间隔后1/3 B 左心室后壁 C 右心室前壁 D 左心室前壁 E 右心室后壁正确答案D答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。2、在入门静脉的血液中，来自脾的血液约占（）。A 25%B 15%C 10%D 5%E 20%正确答案E答案解析暂无解析。3、病理性激情是一种突然发作的非常强烈而短暂的情感障碍，多伴有意识障碍，常发生于（）。A 孤独症 B 神经症 C 抑郁症 D 多动症 E 脑器质性精神障碍正确答案E答案解析暂无解析。4、肾病综合征常见的并发症是（）。A 感染和电解质紊乱 B 严重的循环衰竭 C 高血压脑病 D 肾衰竭 E 心力衰竭2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d5341正确答案A答案解析肾病综合征并发症：感染；血栓、栓塞并发症；急性肾损伤；蛋白质及脂肪代谢紊乱。5、患者，15个月，哭闹、烦躁半个月，时有喷射性呕吐。查体：体温37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进；脑脊液：白细胞250106/L，中性粒细胞占0.35，淋巴细胞占0.65，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L；OT试验1：2000阴性；胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是（）。A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。6、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变部位在（）。A 右侧延髓 B 右侧内囊及右侧延髓 C 双侧延髓 D 左侧延髓 E 右则内囊及左侧延髓正确答案A答案解析暂无解析。7、对人来说，HLA分子属于（）。A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B答案解析HLA分子是基因产物，具有抗原性，是医学上重要的同种异型抗原。8、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B组溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 绿脓杆菌正确答案D答案解析暂无解析。9、营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下述哪项亦可以协助确诊？（）2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d5342 A 临床表现 B 喂养史 C 血象特点 D 骨髓象特点 E 铁剂治疗有效正确答案E答案解析暂无解析。10、正常成人的血液总量约相当于体重的（）。A 8%B 60%C 20%D 15%E 40%正确答案A答案解析暂无解析。11、神经衰弱的记忆力减退是由于（）。A 睡眠障碍 B 思维迟钝 C 情绪不稳 D 注意力难以集中 E 焦虑不安正确答案D答案解析暂无解析。12、普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定有（）。A 搏动性头痛 B 恶心、呕吐 C 畏光、畏声 D 神经系统检查无异常 E 1040min先兆症状正确答案E答案解析典型偏头痛又称有先兆的偏头痛，先兆期持续数分钟至1h，最常见为视觉先兆，其次为躯体感觉先兆，头痛性质为搏动性头痛，常在颢部或眶后，常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹等，常有头皮触痛。普通偏头痛又称无先兆的偏头痛，最常见，缺乏典型先兆，症状与典型偏头痛无异。13、下列哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务？（）A 尊重患者，保护患者的隐私 B 恪守职业道德 C 参与所在机构的民主管理2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d5343 D 遵守技术操作规范 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：(一)遵守法律、法规，遵守技术操作规范；(二)树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；(四)努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。14、18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽、呼吸困难。查体：精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm。心电图显示窦性心动过速，ST段下移1.2mm，T波平坦。该病例诊断为（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎合并心肌炎 B 腺病毒肺炎合并心肌炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎 E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。15、磺胺药抑菌机制错误的是（）。A 增加二氢叶酸合成酶活性 B 磺胺药属酶的竞争性抑制剂 C 磺胺药与对氨基苯甲酸具有类似结构 D 抑制细菌核酸合成 E 药物可致四氢叶酸合成障碍正确答案A答案解析暂无解析。16、男性，24岁，因夜间睡眠中受凉后次日出现口角歪斜，左眼闭不上。查体：左口角低，左侧鼓腮不能，左眼睫毛征阳性，左额纹变浅。应首先给予的治疗是（）。A 尽早使用皮质类固醇激素 B 手术疗法 C 康复治疗 D 抗感染治疗 E 碘离子透入正确答案A答案解析A可减轻神经水肿和炎症。17、小儿动脉收缩压应用下述哪一项公式计算？（）A（年龄5）+85 B（年龄2）+80 C（年龄2）+85 D（年龄2）+75 E 以上都不是2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d5344正确答案B答案解析暂无解析。18、关于支气管扩张的特点，正确的是（）。A 均有反复咯血 B 咳少量脓痰 C 侧胸部固定而持久的局限性粗湿啰音 D 胸部X线平片多无异常表现 E 胸部CT表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张正确答案E答案解析50%70%支气管扩张患者有程度不等的反复咯血。急性感染期脓痰可达每日数百毫升。早期或干性支气管扩张并无异常肺部体征，但病变重或继发感染时可闻及下胸、背部固定而持久的局限性粗湿啰音；早期轻症患者胸片常无异常发现，但晚期患者有典型X线表现：气管柱状扩张呈轨道征，囊状扩张呈卷发样阴影。胸部CT显示支气管壁增厚、管腔呈囊柱状扩张。19、锁骨骨折常用的治疗方法是（）。A 切开复位，内固定 B 手法复位，横8字绷带固定 C 牵引治疗 D 手法复位，夹板固定 E 手法复位，石膏外固定正确答案B答案解析锁骨骨折最常用的方法是手法复位，横8字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。20、下列哪项为最常见的急性脑病综合征的意识障碍（）。A 昏睡 B 嗜睡 C 昏迷 D 意识模糊 E 谵妄状态正确答案E答案解析暂无解析。21、主动脉瓣反流时心尖部可存在（）。A Graharn-Steell杂音 B Austin-Flint杂音 C Duroziez征 D Traube征 E Musset征正确答案B答案解析Austin-Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的心尖部舒张期隆隆样杂音。22、下列哪项是紫外线对DNA的损伤的主要机制？（）2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d5345 A 磷酸二酯键断裂 B 嘧啶二聚体形成 C 碱基插入 D 碱基缺失 E 碱基置换正确答案B答案解析紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的两个嘧啶之间形成二聚体，最易形成TT二聚体。23、小儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄是（）。A 12个月 B 23个月 C 35个月 D 57个月 E 1岁正确答案D答案解析出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，肺小动脉肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺静脉回流致左心房的血量也增多，左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功能上关闭，到出生后57月，解剖上大多闭合。24、下述哪项不是婴儿期的保健重点？（）A 保温 B 消毒隔离毒隔离 C 清洁卫生 D 喂养 E 预防接种正确答案A答案解析暂无解析。25、哪项是为早期发现甲状腺功能低下者采取的有效措施？（）A 染色体检查 B 尿中代谢产物检查 C 新生儿期筛查 D 头颅CT检查 E 服用甲状腺素片试验性治疗正确答案C答案解析暂无解析。26、子宫内膜癌的最常见病理类型是（）。A 鳞癌 B 腺癌 C 鳞腺癌 D 腺角化癌2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d5346 E 透明细胞癌正确答案B答案解析子宫内膜癌的病理类型有内膜样腺癌（占80%90%）、乳头状浆液性腺癌（占10%）、透明细胞癌（不到5%）。可见腺癌是子宫内膜癌的最常见病理类型。27、传播途径中哪项同艾滋病无关？（）A 注射 B 性接触 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植正确答案C答案解析暂无解析。28、男性，50岁，四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。诊断为（）。A 颈椎脱位 B 外伤性颈髓损伤 C 脊髓型颈椎病 D 颈椎肿瘤 E 颈椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。29、男性，35岁。因上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。体检：血压135/90mmHg（18/12kPa），瞳孔等大等圆，对光反射正常，脑神经无异常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L，动脉血pH 7.4。最可能的诊断是（）。A 高钾血症 B 低钾血症 C 高钙血症 D 低钙血症 E 高钠血症正确答案D答案解析暂无解析。30、3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为（）。A 2个 B 3个 C 4个 D 5个 E 6个正确答案C2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d5347答案解析暂无解析。31、维持阴道正常酸性环境的主要菌群是（）。A 葡萄球菌 B 肠球菌 C 大肠埃希菌 D 乳杆菌 E 棒状杆菌正确答案D答案解析暂无解析。32、甲苯磺丁脲降血糖作用的主要机制是（）。A 促进葡萄糖分解 B 增强胰岛素作用 C 刺激胰岛-细胞释放胰岛素 D 使细胞内cAMP减少 E 抑制胰高血糖素作用正确答案C答案解析暂无解析。33、检查精索静脉曲张患者，应采取的体位是（）。A 左侧卧位 B 站立位 C 右侧卧位 D 平卧位 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。34、安静时，M受体阻断剂阿托品可引起兔的心率明显增加，房室传导加速。若切断双侧迷走神经后再给阿托品，心脏的变化表现为（）。A 心率明显增快 B 房室传导无明显变化 C 心率无明显变化 D 心率明显降低 E 房室传导明显减慢正确答案A答案解析暂无解析。35、足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是（）。A 有充足的母乳喂养 B 生长发育速度相对较慢2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d5348 C 铁的排泻量较少 D 红细胞破坏较少 E 从母体获得足够的储存铁正确答案E答案解析暂无解析。36、肠结核溃疡的肉眼形态是（）。A 椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行 B 口小底大烧瓶状 C 不规则地图状 D 呈带状，其长轴与肠长轴垂直 E 火山喷口状正确答案D答案解析肠结核性溃疡，典型病变为带状，其长轴与肠之长轴垂直，即呈环形。是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。37、3岁女孩,近2个月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD（+），全身未找到结核灶，胸部X线检查未见异常。可能的诊断为（）。A 结核感染 B 卡介苗反应 C 原发性肺结核 D 继发性肺结核 E 结核性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。38、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）。A 外科手术 B 射频消融治疗 C 抗心动过速起搏器 D 内科保守治疗 E 自动心脏复律除颤器正确答案B答案解析对于旁路折返引起的阵发性室上性心动过速，射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。39、下列哪项是引起冠状血管舒张最强的因素?（）A H+浓度增加 B 缺O2 C 组胺 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d5349答案解析暂无解析。40、1岁婴儿平均每天每公斤体重需要能量大约是（）。A 8090kcal B 90100kcal C 100110kcal D 110120kcal E 120130kcal正确答案B答案解析暂无解析。41、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜？（）A 继续小夹板固定 B 胸肩肱石膏外固定 C 钢板内固定 D 钢板内固定+植骨 E 钢板内固定加植骨加石膏外固定正确答案E答案解析说明骨折已延迟愈合，需加强固定，改善局部环境。42、关于人体实验中的知情同意，下列描述正确的是（）。A“知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担 B“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验 E 如果受试者是病人，不能参加人体实验正确答案D答案解析暂无解析。43、在下列对逆转录病毒基因复制的描述中，只有一项正确，它是（）。A 在编码蛋白前，正链RNA基因组片段先拼接成1条完整mRNA链 B 当病毒单股负链RNA进入细胞后，先复制为正负股RNA复合体，再进行基因复制 C 在基因复制过程中RNA基因组要逆转录成负链DNA，并合成双链DNA D dRNA基因组的启动区，位于相反的位置 E 正股RNA从链3端向5端方向转录RNA链正确答案C答案解析暂无解析。44、心指数为（）。A 心排血量心室舒张末期容积 B 心排血量体表面积2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d53410 C 心排血量体重 D 每搏输出量体重 E 每搏输出量体表面积正确答案B答案解析暂无解析。45、心理生理障碍，又称心身疾病，指（）。A 一个与社会因素密切相关以精神症状表现为主的疾病 B 与心理因素密切相关，以精神症状表现为主的疾病 C 一组与心理因素密切相关以躯体症状表现为主的疾病 D 一组与心理社会因素密切相关，躯体症状表现为主的疾病 E 一个与心理社会因素相关以躯体症状表现为主的疾病正确答案D答案解析暂无解析。46、具有抗氧化作用的药物是（）。A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案E答案解析暂无解析。47、医疗保健机构，卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括（）。A 对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施 B 对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗 C 对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 D 对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 E 对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施正确答案D答案解析暂无解析。48、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。A 甲福明（二甲双胍）B 格列齐特 C 阿卡波糖 D 苯乙福明（苯乙双胍）E 珠蛋白锌胰岛素2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d53411正确答案B答案解析暂无解析。49、金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的共同特点是（）。A 噬菌体分型 B SPA C 人群带菌率高 D 耐热核酸酶 E 溶血素正确答案C答案解析暂无解析。50、引起胃食管反流的主要原因是（）。A 一过性食管下括约肌（LES）松弛 B 食管清除作用障碍 C 胃排空延迟 D 食管黏膜防御作用降低 E 食管裂孔疝正确答案A答案解析胃食管反流病的发病机制包括：食管抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用。其中食管抗反流防御机制减弱包括：食管下括约肌（LES）压下降（胃排空延迟可导致LES压降低）；一过性LES松弛；食管廓清能力下降等。胃食管反流病是由多种因素造成的以LES功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物。故引起胃食管反流病的主要原因是LES功能障碍。51、患儿，女，2岁。因语言、运动发育迟缓就诊。患儿9个月会坐，现刚会站，尚不会说话。体检：身长70cm，表情呆滞，皮肤粗糙，眼睑肿，眼距宽，鼻梁低，舌大且厚，伸出口外，心率80次/min，心音较低，双肺呼吸音清，腹膨隆，有脐疝，四肢短粗，为明确诊断，应选择下列检查中的（）。A 染色体核型分析 B 血清T3、T4、TSH测定 C 尿三氯化铁试验 D 药物刺激GH释放试验 E 骨骼X线检查正确答案B答案解析暂无解析。52、甲状腺功能亢进症最常见于（）。A 碘甲亢 B 甲状腺炎伴甲亢 C 多结节性甲状腺肿伴甲亢 D 自主性高功能甲状腺结节 E 毒性弥漫性甲状腺肿正确答案E2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d53412答案解析暂无解析。53、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于（）。A 再障 B 低增生性白血病 C 溶血性贫血 D PNH E 骨髓纤维化正确答案B答案解析暂无解析。54、以下哪种细胞是人类免疫缺陷病毒（HIV）在人体内作用的靶细胞？（）A CD4T淋巴细胞 B CTL细胞 C B淋巴细胞 D NK细胞 E CD8T淋巴细胞正确答案A答案解析艾滋病（AIDS），由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病。本病主要通过性接触和体液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。55、女婴，8个月。新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染。曾化验白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。对于进一步明确诊断，最有帮助的检查是（）。A 摄胸部正位片 B 淋巴细胞转化实验 C T淋巴细胞计数 D 骨髓检查 E 血清免疫球蛋白测定正确答案E答案解析暂无解析。56、从痰液中检出下列细菌中有临床意义的一种是（）。A 肺炎链球菌 B 溶血性链球菌 C 结核分枝杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 脑膜炎球菌正确答案C答案解析结核分枝杆菌，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。57、下列哪项为医务人员在心理上对自己的医德行为所表现的一种爱憎好恶的情绪状态？（）A 医德范畴2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d53413 B 医德义务 C 医德良心 D 医德情感 E 医德权利正确答案D答案解析医务人员在心理上对自己的医德行为所表现的一种爱憎好恶的情绪状态是医德情感。故本题答案为D项。58、男性，30岁，1个月前因周期性发热，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm。目前应做的检查是（）。A 胸部X线摄片 B 免疫球蛋白测定 C 腹部B超检查 D 淋巴结活检 E 骨髓象检查正确答案E答案解析暂无解析。59、3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（）。A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症正确答案B答案解析本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多）。生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。60、最常见的过敏性紫癜为（）。A 皮肤型 B 肾型 C 关节型 D 腹型 E 中枢神经系统受累正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（）。2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d53414 A 6个月 B 7个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析体格发育指标：体重8.5kg、身长70cm；动作发育：会爬、能站；语言发育：能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，看见熟人会伸手要人抱，其月龄9个月。2、下列关于心动周期的叙述，错误的是（）。A 左心室压力升高速度最快的是等容收缩期 B 房室瓣开放见于等容舒张期末 C 主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始 D 快速射血期末左室内压力最高 E 心室充盈主要靠心房收缩的挤压作用正确答案E答案解析心室充盈主要依靠心室舒张造成负压对心房的“抽吸”作用。3、女，40岁。近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位，约1.5cm。该肿瘤的好发部位依次是（）。A 胰头、胰颈、胰体 B 胰头、胰体、胰尾 C 胰颈、胰体、胰尾 D 胰体、胰尾、胰头 E 胰尾、胰体、胰头正确答案B答案解析根据患者的症状体征，考虑胰岛素瘤，为功能性胰腺内分泌肿瘤中最常见的一种。腺癌中，70%都发生在胰头部位，而胰体、尾基本相同，各占15%。4、生长激素的作用不包括（）。A 促进骨骼的生长发育 B 促进蛋白质合成 C 促进核酸合成 D 促进脂肪合成 E 使血糖升高正确答案D答案解析暂无解析。5、女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm1.0cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解。当时测体温37.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dL），血磷45mmol/L（4.5mg/dL）。最可能的惊厥原因是（）。A 脑积水，脑发育不良 B 低血糖 C 癫痫2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d53415 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10个月婴儿，在高热惊厥发病年龄段，但发作前均有高热，发作多在发热初期体温上升时。小儿头围、前囟正常，发育正常，不支持脑积水、脑发育不良。低血糖常发生于新生儿。6、一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为（）。A 出于对来访者的尊重 B 保持客观中立的立场 C 不认识来访者的同事 D 心理治疗的关系限定原则 E 心理治疗的保密原则正确答案E答案解析心理治疗中有许多必须遵守的原则，如中立原则、关系限定原则、保密原则等。此题涉及来访者的隐私，治疗师需要遵守保密原则。7、女，26岁。平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛。检查宫颈口关闭，子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是（）。A 难免流产 B 先兆流产 C 不全流产 D 完全流产 E 习惯性流产正确答案B答案解析宫口关闭，无组织物排出，子宫大小与孕周相符，出血量少，下腹痛轻或无，为先兆流产的特征。8、下列因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切的是（）。A 原发肿瘤大小 B 肿瘤所处的象限 C 手术范围 D 腋窝有无淋巴结转移及数量 E 肿瘤激素受体状况正确答案D答案解析影响乳腺癌病人预后的因素很多。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小，预后愈好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧稍佳，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好，因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。9、患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为（）。A 减退 B 缺如 C 冲突 D 强化 E 异常2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d53416正确答案D答案解析患者的角色适应不良分成五种情况（AE）。病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色强化。10、毒性反应最小的咪唑类抗真菌药是（）。A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。11、女，45岁。2周前上腹部被自行车把撞伤。近6天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（）。A X线胸腹部透视 B 胃肠道钡餐透视 C 纤维十二指肠镜检查 D 腹部B超检查 E CT正确答案D答案解析患者有腹部外伤史，进来持续腹痛且餐后加重，查体见上腹部肿块，怀疑胰腺损伤，检查首选腹部B超。12、非典型性增生是指（）。A 增生的上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但不足以诊断为癌 B 细胞增生，但不典型 C 细胞增生，细胞大小一致 D 细胞增生，核浆比例正常 E 轻度非典型增生称为上皮内瘤变级正确答案A答案解析暂无解析。13、患者，女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）。A 肝硬化腹水 B 肝癌伴腹水 C 肺癌晚期 D 肾病综合征伴腹水 E 右心衰竭、肝淤血伴腹水正确答案E答案解析患者活动后心悸气急提示有循环系统疾病，出现体循环淤血的体征，提示为右心衰竭。肝硬化患者的肝脏变硬缩小。14、同种异基因移植排斥反应主要通过（）。2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d53417 A 供者B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 B 供者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 C 供者T、B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 D 受者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析在移植中除同基因自体移植不发生排斥反应，其他种类移植均发生，最常见的是同种异体移植（异基因移植），这种排斥具有抗原特异性，并具有记忆性，这种排斥作用主要由T细胞介导。其次B细胞、APC、DC、巨噬细胞均不同程度参与。15、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（）。A 生后24小时内出现黄疸 B 血清胆红素205mol/L（12mg/dL）C 足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1mol/L（1mg/dL）正确答案E答案解析新生儿病理性黄疸特点是：黄疸于出生后24h内出现；足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周；黄疸退而复现；足月儿血清胆红素205/mol/L（12mg/dL），早产儿256/mol/L（15mg/dL），血清结合胆红素26mol/L（1.5mg/dL）。16、在下述氨基酸中酸性氨基酸是（）。A 脯氨酸 B 半胱氨酸 C 色氨酸 D 精氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。17、小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是（）。A 肠球菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析小儿肺炎病原菌为金黄色葡萄球菌时，细菌致病力强，能产生多种毒素与酶。因此金黄色葡萄球菌肺炎易引起脓胸。18、维持躯体姿势最基本的反射是（）。A 屈肌反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d53418 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析暂无解析。19、可用于治疗尿崩症的药物是（）。A 氢氯噻嗪 B 乙酰唑胺 C 呋噻米 D 布美他尼 E 螺内酯正确答案A答案解析暂无解析。20、应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是（）。A 增强疗效 B 防治周围神经炎 C 延缓抗药性 D 减轻肝损害 E 延长作用时间正确答案B答案解析暂无解析。21、长期保存病毒的方法是（）。A 冷冻真空干燥 B 置50%中性甘油盐水中保存 C 4冰箱保存 D-20冰箱保存 E 细胞培养反复传代正确答案A答案解析暂无解析。22、已知某DNA片段的一股碱基序列为5-ACTTGC-3，另一股应为（）。A 5-GCAAGU-3 B 5-CAAACG-3 C 5-CGTTCA-3 D 5-ACAACG-3 E 5-GCAAGT-3正确答案E2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d53419答案解析暂无解析。23、关于帕金森病，以下哪项诊断及治疗的表述是恰当的？（）A 脑脊液检查对诊断颇有价值 B MRI检查有特征性表现 C 帕金森病一经确诊应首选左旋多巴治疗 D 美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴 E 服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药正确答案D答案解析暂无解析。24、对于乳糖操纵子的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 属于可诱导型调控 B 结构基因产物与分解代谢无关 C 结构基因产物抑制分解代谢 D 属于可阻遏型调控 E 受代谢终产物抑制正确答案A答案解析暂无解析。25、患者，女，56岁，10d来咳嗽、发热38，自服感冒药不见好转，黄痰遥渐增多，痰量3050ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19109/L；X线胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑（）。A 肺结核 B 中央型肺璃 C 支气管肺炎 D 肺脓肿 E 周围型肺癌正确答案D答案解析肺脓肿的X线特点为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。在肺组织坏死、肺脓肿形成后，脓液经支气管排出，脓腔出现圆形透亮区及液平面，其四周被浓密炎症浸润所环绕。患者咳大量脓痰，白细胞增高，X线特征符合肺脓肿，故该患者首先考虑肺脓肿。26、下列哪项是是有补体参与的变态反应性疾病？（）A 青霉素引起的休克 B 支气管哮喘 C 粒细胞减少症 D 剥脱性皮炎 E 荨麻疹正确答案C答案解析暂无解析。27、关于胰岛素生理作用的叙述，错误的是（）。2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d53420 A 促进糖的储存和利用，降低血糖 B 促进糖原异生 C 促进脂肪合成，抑制其分解 D 促进蛋白质合成 E 抑制蛋白质分解正确答案B答案解析暂无解析。28、男，20岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重2小时。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿啰音，心率148次/分，可触及奇脉。最可能的诊断是（）。A 支原体肺炎 B 支气管哮喘 C 支气管内膜结核 D 原发性支气管肺癌 E 支气管扩张正确答案B答案解析患者系青年男性，慢性咳嗽、咳痰、喘息10年余，查体：双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿啰音，应考虑支气管哮喘。29、对曾应用环丙沙星短期治疗疑诊伤寒的患者，用哪一种培养为优？（）A 粪便培养 B 骨髓培养 C 血培养 D 尿培养 E 胆汁培养正确答案B答案解析暂无解析。30、某患者，高热，脑膜刺激征阳性，继而昏迷，抢救无效，死后尸检发现，肺表面布满粟粒大小结节，镜下见有干酪样坏死及郎汉斯巨细胞。应诊为（）。A 浸润型肺结核 B 干酪性肺炎 C 急性粟粒性肺结核 D 原发综合征 E 局灶型肺结核正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2023年广州市卫生健康委员会直属事业单位广州市第十二人民医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：5799bc1adb8e852a63c34824c8d5d53421A.博来霉素依托泊苷顺铂B.FP-EMAC.EMA-COD.顺铂长春新碱异环磷酰胺E.紫杉醇卡铂1卵巢恶性生殖细胞癌最常用的联合治疗方案是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2卵巢上皮癌的一线化疗首选，近年多采用铂类和紫杉醇联合，即（）。正确答案E答案解析上皮性卵巢癌的化疗方案近年多用铂类药物联合紫杉醇。恶性生殖细胞肿瘤化疗方案：BEP（依托泊苷，顺铂，博来霉索）或EP（依托泊苷，顺铂）；BEP无效用VIP（顺铂，长春新碱，异环磷酰胺）。2、（共用备选答案）A.皮炎B.嗜酸性脓肿和假结核结节C.肠系膜静脉及门静脉炎D.肺炎E.胆管炎1日本血吸虫之幼虫可引起何种病变（）。正确答案D答案解析暂无解析。2日本血吸虫之成虫可引起何种病变（）。正确答案C答案解析暂无解析。3日本血吸虫之尾蚴可引起何种病变（）。正确答案A答案解析暂无