2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。A 谷氨酸羟化酶 B 酪氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。2、看到红、橙、黄色使人产生温暖的感觉的现象叫做（）。A 感觉适应 B 感觉对比 C 感觉后象 D 感觉补偿 E 联觉正确答案E答案解析暂无解析。3、抗结核预防应用的化疗药物是（）。A 链霉素 B 异烟肼 C 利福平 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案B答案解析暂无解析。4、周围型肺癌的典型X线影像特点不包括（）。A 薄壁空洞，内见液平 B 团块呈分叶状 C 胸膜凹陷征 D 孤立团块影 E 团块有毛刺正确答案A2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace1答案解析周周型肺癌X线表现虽常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从12cm到56cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。周围型肺癌长大阻塞支气管管腔后，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平。很少有明显的液平面。近胸膜处可见胸膜凹陷症及免耳征。A项，薄壁空洞，内见液平，为肺结核征象。5、对动脉血压波动性变化较敏感的感受器位于（）。A 颈动脉窦 B 主动脉体 C 颈动脉体 D 主动脉弓 E 心肺感受器正确答案A答案解析暂无解析。6、青年女性，农民，头昏、心悸、颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g/L，红细胞2.01012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）。A 叶酸 B 维生素B12 C 口服铁剂 D 雄激素 E 泼尼松正确答案C答案解析暂无解析。7、造成脑疝常见的原因中不包括（）。A 外伤所致各种颅内血肿 B 颅内脓肿 C 颅内肿瘤 D 颅内寄生虫 E 颅底骨折正确答案E答案解析A、B、C、D项均属颅内占位性病变，发展到一定程度均可引起脑疝，颅底骨折不会。8、毒性噬菌体感染细菌细胞后导致细菌（）。A 快速增殖 B 停止繁殖 C 产生毒素 D 裂解 E 基因突变正确答案D答案解析暂无解析。9、先心病X线检查，有肺缺血性改变的为（）。2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace2 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案D答案解析暂无解析。10、面部“危险三角区”疖的危险性在于（）。A 容易引起眼球后感染 B 抗生素治疗无效 C 可侵入上颌窦 D 引起海绵状静脉窦炎 E 容易形成痈正确答案D答案解析暂无解析。11、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施为（）。A 补液 B 补生理盐水+胰岛素 C 抗感染 D 补碱性液 E 纠正电解质紊乱正确答案B答案解析暂无解析。12、下列哪项是乙型脑炎病毒的主要传播途径？（）A 性接触传播 B 消化道传播 C 虫媒传播 D 呼吸道传播 E 输血传播正确答案C答案解析乙脑病毒通过蚊虫叮咬传播疾病。在我国，乙脑病毒的主要传播媒介为三接吻库蚊。病毒在蚊虫的唾液腺和肠内增值叮咬中间宿主猪引起病毒血症，并在蚊和动物间不断循环，叮咬人时则会引起人感染，故病毒传播方式为动物?蚊子人。13、在对医德评价内涵的理解中，不正确的是（）。A 评价主体的社会性 B 评价客体的特定性 C 评价内容的主观性 D 评价标准的客观性 E 评价结果的原则性2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace3正确答案C答案解析医德评价是人们在客观依据的基础下，按照一定的标准对医务人员的医疗行为所作的善恶的判断。它具有特定的内涵即评价主体的社会性、评价客体的特定性、评价标准的客观性和评价结果的原则性。故本题答案为C项。14、生命道德在实践中体现是（）。A 生命价值论 B 生命神圣论 C 生命数量论 D 生命神圣论和生命质量论的统一 E 生命质量论和生命价值论的统一正确答案D答案解析暂无解析。15、关于大肠癌的描述，正确的是（）。A 盲肠癌最多见 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA D DukesD期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。故本题答案为D项。16、女性，25岁，诊断为原发性甲状腺功能亢进，基础代谢率+25%，治疗应选择（）。A 切除单侧甲状腺 B 甲状腺大部分切除 C 131I核素治疗 D 碘剂治疗 E 抗甲状腺药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。17、确定一种传染病的检疫期是根据该病的（）。A 最短潜伏期 B 平均潜伏期 C 最长潜伏期 D 传染性大小 E 病程长短正确答案C答案解析暂无解析。18、某药的t1/2为4小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是（）。2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace4 A 约10小时 B 约20小时 C 约30小时 D 约40小时 E 约50小时正确答案B答案解析绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个t1/2给药一次，则体内药量（或血药浓度）可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。19、医患关系出现物化趋势的最主要原因（）。A 医院分科越来越细，医生日益专科化 B 医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性 C 医患交流中出现了屏障 D 医患双方相互交流的机会减少 E 医生降低了对患者的重视正确答案B答案解析暂无解析。20、产妇患重症肝炎，其产后出血最常见的原因是（）。A 子宫收缩乏力 B 血小板计数减少 C 胎盘粘连 D 胎盘残留 E 凝血功能障碍正确答案E答案解析重症肝炎可使血中凝血因子减少，从而导致凝血功能障碍。21、结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠、神经错乱，引起此种作用的药物可能是（）。A PAs B 利福平 C 乙胺丁醇 D 吡嗪酰胺 E 异烟肼正确答案E答案解析暂无解析。22、关于人体实验中的知情同意，正确的是（）。A“知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担 B“同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace5 E 如果受试者是病人，不能参加人体实验正确答案D答案解析暂无解析。23、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（）。A 慢性肺源性心脏病 B 自发性气胸 C 右心功能不全 D 支气管扩张 E 慢性呼吸衰竭正确答案D答案解析AC两项，由于COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全；B项，突然加重的呼吸困难，患侧肺部叩诊为鼓音，考虑为自发性气胸；E项，呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。24、一位感冒患者，其急性期咽漱液或鼻咽拭子标本，接种于12日龄鸡胚，35培养3天后，收集的羊水和尿囊液，经检测已诊断为流感病毒，拟进一步鉴别流感病毒的型、亚型和毒株，下一步适用的试验方法应该是（）。A 间接凝集试验 B 细胞吸附(血吸)试验 C 血吸抑制试验 D 红细胞凝集(血凝)试验 E 血凝抑制试验正确答案E答案解析有血凝素（HA）的病毒能凝集人或动物红细胞，称为血凝现象，通常用于病毒的检测。血凝现象被相应抗体抑制称为血凝抑制试验，原理是相应抗体与病毒结合后，阻止病毒表面HA与红细胞结合，通常用于病毒抗体的快速检测。常用于正粘病毒、副粘病毒及黄病毒等的辅助诊断、流行病调查，也可用于鉴定病毒型与亚型。25、脑震荡临床表现不包括（）。A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3）E 逆行性遗忘正确答案D答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。26、心力衰竭细胞最常见于（）。A 肺心病 B 冠心病 C 右心衰竭 D 慢性肺淤血 E 肺褐色硬化2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace6正确答案D答案解析暂无解析。27、下列哪项是尿素在肝的合成的部位？（）A 胞质和微粒体 B 胞质和线粒体 C 线粒体和微粒体 D 微粒体和高尔基复合体 E 胞质和高尔基复合体正确答案C答案解析暂无解析。28、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。A 脊髓震荡 B 脊髓出血 C 脊髓水肿 D 脊髓受压 E 马尾损伤正确答案A答案解析脊髓遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。29、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是（）。A 腹泻 B 便秘 C 腹痛 D 腹部包块 E 发热正确答案A答案解析溃疡性肠结核患者常出现腹泻。30、下列对受试者产生意外损伤的公平赔偿应遵循的原则错误的一项是（）。A 责任分明 B 结论准确 C 事实清楚 D 照顾患者（弱者）E 赔偿有章正确答案D答案解析暂无解析。31、酪氨酸的补充可节省体内的（）。2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace7 A 苯丙氨酸 B 组氨酸 C 亮氨酸 D 赖氨酸 E 蛋氨酸正确答案A答案解析苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶的作用下，可以生成酪氨酸，酪氨酸在酪氨酸羟化酶的作用下生成多巴多巴胺去基肾上腺素，去甲肾上腺素经过甲基化转变成肾上腺素。所以，如果补充进酪氨酸，那么，可以降低苯丙氨酸的转化，从而节省体内的苯丙氨酸。32、在缺氧情况下，体内糖酵解的终产物是（）。A 丙酮 B 丙酮酸 C 丙酸 D 乳酸 E 乙酸正确答案D答案解析暂无解析。33、对肩周炎的处理，哪项是错误的？（）A 自愈性疾病，无需治疗 B 物理治疗 C 局部封闭 D 功能锻炼 E 非甾体类抗炎药正确答案A答案解析暂无解析。34、医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的为（）。A 遵守职业道德 B 参与所在机构的民主管理 C 遵守技术操作规范 D 尊重患者，保护患者的隐私 E 宣传卫生保健知识正确答案B答案解析暂无解析。35、关于Hb与O2结合的叙述，哪项错误?（）A 1分子Hb可以结合4分子O2 B 100ml血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb氧含量 C HbO2呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色 D Hb与O2的结合或解离曲线呈S形2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace8 E Hb4个亚单位间有协同效应正确答案B答案解析Hb与O2的结合具有以下特征：1分子Hb可以结合4分子O2。每升血液中，Hb所能结合的最大O2量称为Hb的氧容量，而每升血中Hb实际结合的O2量称为Hb的氧含量，所以B选项错误。HbO2呈鲜红色，去氧Hb呈紫蓝色。Hb与O2的结合或解离曲线呈S形，与Hb的变构效应有关。Hb的四个亚单位无论在结合氧或释放氧时，彼此间有协同效应，即一个亚单位与氧结合后，其他亚单位更易与氧结合，反之，当HbO2的1个亚单位释放氧后，其他亚单位更易释放氧。故本题答案为B项。36、关于肾小管HCO3重吸收的叙述，错误的是（）。A 主要在近端小管重吸收 B 与H+的分泌有关 C HCO3是以CO2扩散的形式重吸收 D HCO3重吸收需碳酸酐酶的帮助 E C1的重吸收优先于HCO3的重吸收正确答案E答案解析暂无解析。37、属于非细胞型微生物的是（）。A 大肠埃希菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。38、关于抗毒素使用，不正确的描述（）。A 可能发生过敏反应，故用药前应做过敏试验 B 治疗时要早期足量使用 C 因抗毒素可以中和外毒素，从而高机体特异性抗病能力，故可作免疫增强剂，多次给儿童注射 D 可采取脱敏疗法 E 只能用于紧急预防或治疗正确答案C答案解析暂无解析。39、对可逆性抑制剂的描述，正确的是（）。A 抑制剂与酶以共价键结合 B 使酶变性失去活性 C 抑制剂与酶以非共价键结合 D 可逆性抑制即竞争性抑制 E 用透析等物理方法不能解除抑制2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace9正确答案C答案解析暂无解析。40、下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原（）。A 眼葡萄膜色素抗原 B 肿瘤抗原 C ABO血型抗原 D HLA抗原 E Rh血型抗原正确答案A答案解析暂无解析。41、细菌性肝脓肿的首选检查方法是（）。A X线 B CT C MRI D 肝动脉造影 E B超正确答案E答案解析超声检查可明确细菌性肝脓肿其病变部位和大小，其阳性诊断率可达96%以上，为首选的检查方法。42、女性,22岁，左乳房外上象限单发肿块，无其他不适症状，肿块表面光滑，易推动，可能的诊断为（）。A 乳腺囊性增生病 B 乳腺炎 C 乳腺囊肿 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳腺癌正确答案D答案解析暂无解析。43、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（）。A 嗅神经 B 面神经 C 三叉神经 D 外展神经 E 滑车神经正确答案A答案解析颅前窝骨折可累及额骨眶顶和筛骨，可有眶周广泛淤血斑（熊猫眼）以及广泛球结膜下淤血斑，可有脑脊液经鼻孔流出，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。44、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）。A 血小板寿命缩短2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace10 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。45、突然发生、完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是（）。A 关系妄想 B 继发性妄想 C 被害妄想 D 原发性妄想 E 超价观念正确答案D答案解析暂无解析。46、患者听到有人斥责、讽刺、辱骂他，有人为他辩护、同情、赞扬他，查四处无人，是（）。A 命令性幻听 B 评论性幻听 C 争论性幻听 D 言语运动性幻觉 E 读心症正确答案B答案解析暂无解析。47、复方碘溶液治疗用于（）。A 甲亢术前准备 B 甲亢术后复发 C 甲状腺癌 D 甲减 E 亚急性甲状腺炎正确答案A答案解析复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时，碘能阻止甲状腺激素的释放和合成，但作用是暂时的，超过34周以后碘逸脱后甲亢症状会加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。因此答案是A，而其余情况均不适宜用复方碘液治疗。48、细菌与所致疾病组合不正确的为（）。A 幽门螺杆菌B型胃炎 B 铜绿假单胞菌烧伤感染 C 军团菌军团菌病 D 百日咳杆菌百日咳 E 流感杆菌流感2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace11正确答案E答案解析暂无解析。49、未成熟B细胞表面的标志是（）。A IgA B IgD C IgG D IgE E mIgM正确答案E答案解析暂无解析。50、已知某DNA片段的一股碱基序列为5-ACTTGC-3，另一股应为（）。A 5-GCAAGU-3 B 5-CAAACG-3 C 5-CGTTCA-3 D 5-ACAACG-3 E 5-GCAAGT-3正确答案E答案解析暂无解析。51、女性，15岁，近5天来低热、乏力、纳差、恶心伴呕吐，近3天来黄疸日益加重，尿如浓茶，触诊肝在肋下2.5cm触及、质软，有触痛和叩击痛。检查，血清ALT和AST均异常升高，血清胆红素4mg/dl，其病因最可能是（）。A 疱疹病毒感染 B 巨细胞病毒感染 C EB病毒感染 D 肝细胞癌 E 肝炎病毒感染正确答案E答案解析暂无解析。52、高脂蛋白血症分为五类六型，其中血脂变化主要为胆固醇明显增高而甘油三酯变化不大的是（）。A 型 B a型 C b型 D 型 E 型和型正确答案B答案解析暂无解析。53、患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace12凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（）。A 重度脱水+酸中毒 B 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C 轻度脱水+低钾血症 D 中度脱水+低钾血症 E 重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案A答案解析尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。54、Colles骨折时，下列哪一种情况最少见？（）A 合并尺骨茎突骨折 B 骨折不愈合 C 骨折畸形愈合 D 合并腕三角软骨盘破裂 E 合并下尺桡关节脱位正确答案B答案解析暂无解析。55、学龄期的特点是（）。A 容易发生先天畸形 B 死亡率高 C 生长发育最快 D 容易出现意外伤害 E 除生殖系统外各系统发育都已经接近成人正确答案E答案解析学龄期是指入小学前（67岁）到青春期前的年龄阶段。体格发育稳步上升，智能发育更趋完善，求知欲强，各系统发育都已经接近成人，但生殖系统仍未发育。56、确证HIV抗体初筛阳性者，常采用（）。A ELISA测定P24抗原 B ELISA测定HIV抗体 C CD4细胞培养分离HIV D Western blot测定HIV抗体 E OT试验检测免疫功能正确答案D答案解析初步筛查主要采用ELISA检测患者体内的HIV抗体或P24抗原，或用PCR查HIV的核酸。初筛阳性者须用Western blot进行确证。57、不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是（）。A 假膜性肠炎 B 烫伤样皮肤综合征 C 食物中毒2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace13 D 毒性休克综合征 E 肉毒中毒正确答案E答案解析暂无解析。58、下述不是肿瘤的疾病是（）。A 鲍文病 B 霍奇金病 C 室壁瘤 D 葡萄胎 E 自血病正确答案C答案解析暂无解析。59、对于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下述哪一项是错误的？（）A 嗜酸性变 B 气球样变 C 脂肪变性 D 肝细胞再生 E 嗜酸性坏死正确答案C答案解析暂无解析。60、不属于器官特异性自身免疫病的是（）。A 慢性甲状腺炎 B 恶性贫血 C 重症肌无力 D 特发性血小板减少性紫癜 E 类风湿性关节炎正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、有一名病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤（）。A 颞叶肿瘤 B 额叶肿瘤 C 顶叶肿瘤 D 枕叶肿瘤 E 小脑肿瘤2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace14正确答案E答案解析暂无解析。2、我国流行的HCV的基因型主要是（）。A 型 B 型 C 型 D V型 E 型正确答案B答案解析暂无解析。3、属于肿瘤特异性抗原的是（）。A 甲胎蛋白（FP）B 癌胚抗原（CEA）C 胚性硫糖蛋白（FSA）D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，是只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素，可随机诱发某些基因突变，而导致肿瘤形成，表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性（特异性强），但免疫原性很弱。4、患者，男，50岁。2个月前，因急性前壁心肌梗死入院，经左前降支内药物支架植入后，住院7天出院。此后患者无任何症状，服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是（）。A 冠状动脉痉挛 B 支架内再狭窄形成 C 冠状动脉内斑块破裂 D 冠状动脉内新病变形成 E 支架内血栓形成正确答案E答案解析B项，患者急性心肌梗死后行急诊介入治疗，使用药物涂层支架，故支架内再狭窄形成几率较小。ACD三项，患者为同一部位再发心梗，因已放入支架，不可能因冠状动脉痉挛导致梗塞。即使冠状动脉内有新生病变，但已植入支架，不会导致血管闭塞。E项，患者在支架置入1个月后，自行停服了全部口服药物，由于停药太早，导致支架内血栓形成，再发急性心梗。接受药物涂层支架的病人一般要服用至少服用612个月的抗血小板药物来阻止血栓的形成，如无出血风险者可考虑延长治疗。5、肉芽组织的主要成分是（）。A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace15答案解析暂无解析。6、下列哪项不是系膜增生性肾小球肾炎的临床表现？（）A 无症状蛋白尿 B 无症状血尿 C 慢性肾炎综合症 D 肾病综合征 E 菌尿正确答案E答案解析暂无解析。7、钩端螺旋体病洪水型的传染源是（）。A 牛 B 猪 C 鼠 D 犬 E 兔正确答案B答案解析暂无解析。8、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（）。A 血浆晶体渗透压增高 B 血浆胶体渗透压增高 C 肾小管内溶质浓度增加 D 动脉血压降低 E 疼痛刺激正确答案A答案解析暂无解析。9、男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白显示阴性，近2个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析糖尿病患者易出现周围神经病变所致的神经源性膀胱。10、下述有关RNA的叙述哪项是错误的？（）A tRNA是相对分子质量最小的RNA B RNA分子也有双螺旋结构2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace16 C 胸腺嘧啶是RNA的特有碱基 D rRNA参与核蛋白体的组成 E mRNA是生物合成多肽链的直接模板正确答案C答案解析暂无解析。11、下述哪一项不属于锥体外系？（）A 红核 B 纹状体 C 黑质 D 丘脑底核 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。12、小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是（）。A 抑制凝血酶原的形成 B 直接抑制血小板聚集 C 抑制PGE的生成 D 抑制TXA2（血栓素）的合成 E 直接溶解血栓正确答案D答案解析暂无解析。13、对细菌性痢疾来说哪一项是对的？（）A 潜伏期12天 B 通常结肠与小肠均有炎症 C 粪便中有大量单核细胞 D 近年来在临床上很少见 E 治疗菌痢，首选氯霉素正确答案A答案解析暂无解析。14、肝细胞迅速发生弥漫性大片坏死，肝索解离，肝细胞溶解，此病变是（）。A 急性普通型肝炎 B 急性重症肝炎 C 轻度慢性肝炎 D 中度慢性肝炎 E 重症慢性肝炎正确答案B2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace17答案解析暂无解析。15、患者，27岁。妊娠9周，初孕，人工流产术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱，最可能为（）。A 羊水栓塞 B 空气栓塞 C 人流反应综合征 D 吸宫不全 E 子宫穿孔正确答案C答案解析暂无解析。16、对于艾滋病的高危人群哪项错误？（）A 50岁以上的人 B 静脉药瘾者 C 性乱者 D 男性同性恋 E 多次输血者正确答案A答案解析暂无解析。17、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是（）。A 脑脊液透明 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖减少正确答案E答案解析化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。18、一位心理学专家为了对一3岁幼儿做心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法属于（）。A 自由式会谈法 B 现状调查法 C 控制观察法 D 自然观察法 E 心理测验法正确答案D答案解析暂无解析。19、日本血吸虫的中间宿主是（）。A 川卷螺 B 豆螺 C 钉螺2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace18 D 沼螺 E 扁卷螺正确答案C答案解析日本血吸虫病是日本血吸虫寄生在人体门静脉系统所引起的疾病，人是终宿主，钉螺是必需的惟一中间宿主，因此只有存在钉螺感染的地区才能构成血吸虫病流行。所以答案是C项，其余均不是日本血吸虫病的中间宿主。20、慢性炎症病灶内，最常出现的浸润细胞是（）。A 中性粒细胞 B 淋巴细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E 肥大细胞正确答案B答案解析暂无解析。21、记录神经纤维动作电位时，加入选择性离子通道阻断剂河豚毒，会出现下列哪项变化?（）A 静息电位变大 B 静息电位变小 C 去极相不出现 D 超射不出现 E 复极相延缓正确答案C答案解析暂无解析。22、麻疹病人解除隔离的指标是（）。A 隔离至热退 B 皮疹完全退后 C 出疹后5天 D 出疹后1014天 E 出疹后34天正确答案C答案解析麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病。麻疹病人是传染源，从潜伏期末到出疹后5天有传染性。主要通过飞沫传播。麻疹病例主要是学龄前儿童。发病高峰多在春季。23、急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）。A 急性肾功能衰竭 B 中毒性休克 C 呼吸衰竭 D 中毒性心肌炎 E 脑水肿正确答案C2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace19答案解析暂无解析。24、病毒复制周期中隐蔽期是指下列哪个阶段？（）A 吸附 B 穿入 C 脱壳 D 生物合成 E 装配与释放正确答案D答案解析暂无解析。25、男，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用（）。A 硝酸甘油 B 硝酸异山梨酯 C 硝苯地平 D 普萘洛尔 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。26、男，29岁。排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。造成便后肛门疼痛加重的机制是（）。A 截石位的12点处神经敏感 B 肛门括约肌痉挛 C 肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 D 粪便干燥，排便用力过度 E 继发肛窦炎正确答案B答案解析本例为肛裂，排便时疼痛加重与括约肌收缩痉挛有关，直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，再次大便又出现疼痛。27、目前控制HCV传播的主要措施是（）。A 接种疫苗 B 注射高效价免疫血清 C 对献血人员进行抗-HCV筛查 D 注射丙种球蛋白 E 注射干扰素正确答案C答案解析暂无解析。28、风疹与麻疹的主要鉴别点是（）。A 全身症状轻，耳后淋巴结肿大 B 皮疹为全身性分布2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace20 C 呈充血性斑丘疹 D 呼吸道传播 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析风疹是病毒引起的急性传染病。出疹前1周至疹后5天有传染性。飞沫传播。特征是全身症状轻微，皮肤红色丘疹，耳后、枕后淋巴结肿大。29、癫痫患者服药，应注意不能（）。A 两药同时服 B 服药量太小 C 只在夜间服 D 服药次数太多 E 突然停药正确答案E答案解析暂无解析。30、异丙肾上腺素平喘作用的主要机制是（）。A 激活腺苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内cAMP浓度 B 抑制腺苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内cAMP浓度 C 直接松弛支气管平滑肌 D 激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌细胞内cGMP浓度 E 抑制鸟苷酸环化酶，降低平滑肌细胞内cGMP浓度正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.氧耗量增加D.肺内分流E.以上都不是2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace211支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是（）。正确答案A答案解析型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢性阻塞性肺疾病。2支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是（）。正确答案B答案解析型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。2、（共用备选答案）A.混合痣B.皮内痣C.交界痣D.恶性黑色素瘤E.畸胎瘤1痣细胞在真皮内呈巢状或条索状（）。正确答案B答案解析暂无解析。2同时有交界痣和皮内痣的改变（）。正确答案A答案解析暂无解析。3含三个胚层组织成分的肿瘤（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.HLAB.青霉素C.花粉D.进入血液的精子E.Forssman抗原2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace221属于半抗原的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2属于同种异型抗原的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3属于常见变应原的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4属于异嗜性抗原的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5属于自身抗原的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.鳞癌B.基底细胞癌C.移行上皮癌D.印戒细胞癌E.单纯癌1老年人面部皮肤癌，很少转移，对放射治疗敏感（）。正确答案B答案解析暂无解析。2胃癌，癌细胞含大量黏液（）。正确答案D答案解析暂无解析。3膀胱癌哪种病理类型多见？（）正确答案C答案解析膀胱肿瘤最多见的病理类型为尿路的移行上皮癌。5、（共用备选答案）A.克隆消除2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2c811f4aedd3823ace23B.克隆无能C.免疫忽视D.耐受分离E.高带耐受1细胞间相互作用缺乏活化第二信号，可导致淋巴细胞（）。正确答案B答案解析暂无解析。2口服抗原获得局部粘膜免疫，却导致全身性免疫耐受的状态称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，25岁。受凉后发热、咳嗽、咳痰1周，气促3天，意识模糊l小时。查体：体温39.8，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC 21109/L，N 0.90。1该患者最可能诊断是（）。A.肺癌 B.急性左心衰 C.重症肺炎 D.干酪性肺炎 E.支原体肺炎正确答案C答案解析重症肺炎的标准如下，主要标准：需要有创机械通气；感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：呼吸频率30次/分；氧合指数PaO2/FiO2250；多肺叶浸润；意识障碍或定向障碍；氮质血症（BUN20mg/dl）；白细胞减少（4.0109/L）；血小板减少（10.0109/L）；低体温（T36）；低血压，需要强力的液体复苏。符合1项主要指标或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎。2该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）提示：PaO2 50mmHg，PaCO228mmHg，HCO3 16mmol/L，此时首选措施是（）。A.静脉滴注糖皮质激素 B.静脉滴注呼吸兴奋剂 C.人工口对口呼吸 D.静脉滴注碳酸氢钠 E.机械通气正确答案E答案解析患者面罩吸氧情况下PaO2 50mmHg（正常值为60mmHg以上），提示出现型呼衰，呼吸衰竭的唯一治疗就是通过呼吸机机械通气。2、（共用题干）8岁女孩，主因发热2周收入院。查体：T38，P100次/分，咽稍充血，心肺（-），双足背见二处结节性红斑，化验血沉2023年北京房山燕山文化和卫生健康委员会所属事业单位医务人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/24编号：93356d416f9bda2