实验室生物安全管理规定.doc

彭泽县妇幼保健院
检查科
实验室生物安全管理规定
文献编号：PZFB SWAQ-001
共2页
实验室生物安全管理规定
一. 实验室的设计与建造
1. 实验室门宜带锁、可自动关闭；
2. 每个实验室均设立洗手池，宜设立在靠近出口处；
3. 实验室围护结构内表面应易于清洁，不适宜用地毯。地面应防滑、无缝隙；
4. 实验台表面应能防水，耐酸碱、耐有机溶剂、耐热，耐用于消毒的相关化学物质；
5. 实验室中的家具应牢固。各种家具和设备之间应保持一定间隙，以易于清洁。实验室使用的椅子及其它器具，应覆盖易于清洗的非织物；
6. 应设立实行各种消毒方法的设施，如高压灭菌锅、化学消毒装置等对废弃物进行解决.
7. 应有专门放置生物废弃物的容器。
8. 应设立洗眼装置。
9. 实验室出口应有发光指示标志。
10. 实验室应有可启动的窗户，应设立纱窗。
11. 实验室宜有不少于每小时3～4次的通风换气次数。
12. 安装生物安全柜时，注意房间的通风和排风，不会导致生物安全柜超过正常参数运营。生物安全柜应远离门、远离能打开的窗，远离行走区，远离其他也许引起风压混乱的设备，保证生物安全柜气流参数在有效范围内。
二. 实验室安全设备及个体防护
1、实验室应配备必要的生物安全柜或其它物理遏制装置并对的使用，以二级以上（含二级）生物安全柜为宜。
2、当必须在生物安全柜外解决微生物时，需采用面部保护措施如眼镜、口罩、面罩或其它防溅装置。
3、在实验室内工作必须使用专用的防护性外衣或制服。人员到非实验室区域(如休息室、图书馆、门房)时，防护服必须留在实验室。防护服可以在实验室内解决，也可以在洗衣房中洗涤，但不能带回家中。
4、也许接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时，需戴手套。当检测工作结束时或手套破损时，应摘除手套。一次性手套不用清洗、不能反复使用。戴手套不能接触“洁净”设施表面(如键盘、电话等)，也不宜到实验室外。脱掉手套后，要洗手。
5.也许产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作涉及离心、剧烈震荡或混匀、启动装有传染源的容器(容器内部的压力也许与大气压不一致)均应在生物安全柜或其他物理克制设备中进行，并使用个体防护设备。若选用真空采血管或带安全罩的离心杯，则离心可在开放实验室内进行，而采血管或离心杯须在生物安全柜中打开或在离心机中静置30分钟后打开。
三. 实验室安全制度建设和操作
1.实验室人口须贴上生物危险标志，注明危险因子、生物安全级别、负责人姓名和电话、进人实验室的特殊规定及离开实验室的程序。
2.严禁非工作人员进人实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。
3.严禁在工作区饮食、吸烟、解决隐形眼镜、化妆及储存食物。
4.接触微生物或具有微生物的物品后，脱掉手套后和离开实验室前要洗手。
5.以移液器吸取液体，严禁口吸。
6.使用锋利器具时注意安全操作规程。
7.按照实验室安全规程操作，减少溅出和气溶胶的产生。
8.天天至少消毒一次工作台面，活性物质溅出后要随时消毒。
9.所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行灭活，如高压灭活。需运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭防漏的容器内储存、运送及消毒灭菌。
10.如有条件工作人员应接受必要的免疫接种(如卡介苗等)；
11.必要时收集从事危险性工作人员的基本血清留底，并根据需要定期收集血清样本，应有检测报告，如有问题及时解决；
12.生物安全程序由实验室负责人专门保管及监督执行，工作人员在进入实验室之前要阅读规范并按照规范规定操作。
13.工作人员要接受有关的潜在危险知识的培训，掌握防止暴露以及暴露后的解决程序。
14.实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒。
15.人员暴露于病毒时，及时向实验室负责人报告并记录。

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检查科
实验室危险品管理规定
文献编号：PZFB SWAQ-002
共1页

实验室危险品管理规定

1. 易燃易爆及有毒物品等危险品必须储存在专用仓库或储存室内，
设专人保管；容器或外包装上有明显标记。
2. 易燃易爆及有毒物品等危险品专用仓库，应符合有关安全防火规
定，并根据物品种类、性质，设立相应的通风、防爆、防火、防晒、灭火等安全措施。
3. 易燃易爆及有毒物品等危险品入库前必须进行检查登记，入库后
必须定期检查。
4. 储存易燃易爆及有毒物品等危险品的仓库，严禁吸烟及使用明火，
应配有灭火设施。
5. 使用危险物品者必须严格遵守各项安全制度和操作规程，有安全
防护措施和用品。
6. 剧毒试剂称量及使用，应有两人以上在场，严格做好出入库登记
工作。
7. 菌种、毒株由微生物室专人保管和使用。
8. 仪器设备要远离易燃易爆及腐蚀性物品。
9. 使用锋利器具必须遵守作业指导书规程，注意安全。

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检查科
实验室内务管理规定
文献编号：PZFB SWAQ-003
共1页

实验室内务管理规定

1. 本实验室上岗人员上岗前必需学习内务管理规定。
2. 严禁非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负人批准后方可进入。
3. 在实验室内工作必需穿工作服。人员到非实验室区域时，工作服必需留在实验室，放在指定区域。
4. 也许接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时，需戴手套。戴手套不能接触“洁净”设施表面（如键盘、电话等），也不宜到实验室外。脱掉手套和离开实验室前要洗手。
5. 实验室内的仪器设备、家具等布局合理，便于操作；材料、资料等物品摆放整齐，利于使用。保证走廊和过道通畅。
6. 保持实验室清洁卫生。
7. 严禁在工作区饮食、吸烟、解决隐形眼镜、化妆及储存食物。
8. 与本实验室无关的物品不得进入实验室。
9. 工作期间不得闲聊、看报、阅读无关书籍及从事与工作无关的活动；不得无端离岗。
10. 天天下班前对水、电、燃气阀门、门窗等进行安全检查，确认无隐患后方可拜别。
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检查科
实验室生安全管理规定
文献编号：PZFB SWAQ-004
共2页

实验室安全管理规定

1. 严禁非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室
负责人批准后方可进入。
2. 严禁非工作人员使用实验室仪器、设备及其它物品；未经允许，
非工作人员严禁翻阅实验室任何资料。
3. 实验室各类测试数据、病人资料、记录和文献等均按保密规定进
行保管和使用，任何人不得擅自对外提供。如发现泄密事故，应立即采用补救办法，并对泄密人员进行严厉解决。
4. 实验室的电、水、气设施必须按规定安装，严禁超负荷用电，不
得乱拉、乱接临时线路。有接地规定的仪器必须按规定接地。
5. 各类在用仪器设备和防护装置必须保持完好状态，不准随意改动
安全装置。精密贵重仪器和大型设备专人操作和管理，未经批准不得擅自操作和拆卸。稀缺贵重材料和剧毒、易燃、易爆放射性等危险物品必须分类分柜存放，专人管理。注意防水、防高温、防电火花、防晒，通风良好。
6. 天天下班前，工作人员应关好水电、空调、电脑、仪器、火种、
门窗等确认无隐患后方可拜别。节假日前各室负责人应统一检查，贯彻值班人员和责任，消除不安全隐患。
7. 电炉、煤气炉使用时，工作人员不得离开现场。
8. 实验室内配有灭火器材，消防器材要放置在明显、便于取拿的位
置。工作人员都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管，不得随意挪动。
9. 贵重物品妥善保管，做好安全防盗措施。
10. 作好消毒隔离工作，注意自身防护，防止传染病发生。
11. 实验室要把安全知识、安全制度、操作规程等列为实验教学的内
容之一，对新进实验室的人员（涉及外协人员）必须先通过安全教育，在掌握了安全操作技能和具有自我保护能力后，才干动手操作。实习和进修人员必须在带教人员的指导下按操作规程进行实验，危险性的实验必须有安全防护措施，需要有人监护。
12. 实验室发生事故时，工作人员应积极采用应急措施，及时报告实
验室负责人和科主任。导致轻伤以上的事故或被盗、水灾、火灾、爆炸、中毒等严重的安全事故要立即抢救，保护事故现场，并立即逐级报告科主任、保卫等有关部门和医院主管领导，不得隐瞒不报或迟延上报。
13. 对于一贯遵纪守法，保证设备安全运营及文明操作实验中有显著
成绩者；发现重大事故隐患，积极采用措施补救，排除险情，转危为安者；发生事故时，不顾个人安危，奋力抢救生命和国家财产等情况者，给予表彰和奖励。
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彭泽县妇幼保健院
检查科
实验室废物处置管理规定
文献编号：PZFB SWAQ-005
共2页

实验室废物处置管理规定

一. 医院垃圾分类：
㈠ 生活垃圾：涉及废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品。用黑色垃圾袋装。
㈡ 医疗废物：涉及感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。
其中：
1. 感染性废物：⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械、废弃的被服等；⑵隔离传染病人或疑似传染病人产生的生活垃圾；⑶病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；⑷各种废弃的医学标本；⑸废弃的血液、血清；⑹使用后的一次性医疗用品与器械。
2. 病理性废物：⑴废弃的人体组织和器官；⑵医学实验动物的组织、尸体；⑶病理切片废弃的人体组织、病理切片。
3. 损伤性废物：⑴医用针头、缝合针；⑵各类医用锐器；⑶载玻片、玻璃试管、安瓶等。
4. 药物性废物：⑴废弃的一般性药品；⑵废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品；⑶废弃的疫苗、血液制品等。
5. 化学性废物：⑴实验室废弃的化学试剂；⑵废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；⑶废弃的汞血压计、汞温度计。
㈢ 放射性废物：用红色垃圾袋。
二. 检查科工作人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放置，由总务科派专人收集并登记，专人按照规定期间和路线运送至医疗废物贮存池贮存，并隔天交由深圳市危险废物解决站处置。
三. 有效氯消毒剂：500mg/片，检查科常用消毒浓度为1500mg/L,应用3片配置1L,并用检测试纸定期检测。
四. 本科室医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在科内进行化学消毒或压力蒸汽灭菌，然后按感染性废物收集解决。
五. 全自动仪器下排液经消毒解决后方可排入污水解决系统。
六. 废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液、肠液、关节腔液等每100mL加漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g，搅匀后作用2h-4h倒入厕所或粪池内；痰、脓、血、粪（涉及动物粪便）及其它固形标本，焚烧或加2倍量漂白粉溶液或二氯异氰尿酸钠溶液，拌匀后作用2h-4h；若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至6h后倒入厕所或化粪池。
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彭泽县妇幼保健院
检查科
实验室高压消毒安全操作程序
文献编号：PZFB SWAQ-006
共2页
实验室高压消毒安全操作程序
1.目的
规范高压锅的使用和安全操作程序，保证达成灭菌效果和操作安全的目的。
2. 合用范围
合用于实验室废物的高压消毒。
3.职责
所有操作人员严格按照本程序执行。
4.具体方法：
4.1高压锅的使用
4.1.1使用前应了解并掌握高压锅的原理及操作规则，以及不对的使用而导致的劫难性后果。
4.1.2按照操作规程使用高压锅
4.1.2.1接通电源，合上高压灭菌器左侧总电源开关。
4.1.2.2注入加热用水，注水至加热器罩的水位水准器配件尖端浸入水中为止。
4.1.2.3设定灭菌温度，先按“编集”键，然后按上下键调节到灭菌所需温度，然后按“实行”键，把所设温度存进程序。
4.1.2.4设定灭菌时间，先按“编集”键，然后按上下键调节到灭菌所需时间，然后按“实行”键，把所设时间存进程序。
4.1.2.5按“实行”键执行灭菌程序，此时“灭菌”灯闪烁。
4.1.2.6当灭菌程序执行完毕，灭菌程序自动停止运营。
4.1.2.7在确认压力表的显示压力降到0刻度时，打开高压灭菌器顶盖，取出灭菌样品。
4.1.3高压锅操作人员在使用高压锅时不得离开岗位；在平常使用过程中，必须严格按照操作规程执行，并按照SWF/CX25—2023[设备管理、维护程序]的规定进行设备的维护。每1年保养一次，每月检测一次消毒效果。
4.1.4高压锅的物品不得放的过满，否则影响灭菌效果。放好被消毒灭菌的物品后，高压锅的盖子或门必须拧紧。
4.1.5定期检查高压锅，以保证其正常工作，防止意外事故发生，保证消毒灭局效果。
4.2高压灭菌安全操作环节
4.2.1在灭菌前将双层的高压灭菌带包好，废物在灭菌袋中的体积不能超过袋子体积的3/4，灭菌袋用橡皮带捆好，但不能扎得太死，否则蒸汽不能进入所料袋内影响灭菌效果。
4.2.2实验产生的所有废物应当及时就地灭菌解决。假如灭菌器正在使用或优于其它因素不能立即使用，则废物必须放在灭菌袋内捆好并放在实验室内，在存放期间保证袋子无损坏。

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检查科
实验室环境设施规定
文献编号：PZFB SWAQ-007
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实验室环境设施规定

1. 实验室位于医院的适宜位置或楼层，便于病人辨认、前往，便于与相关医护人员协调工作。
2. 夜间急诊处设发光指示。
3. 实验室应设等候区域，配备一定的服务设施，尽量使病人感到舒适和安慰。
4. 实验室设采样区域和采样窗口，应使病人感到舒适和安全。
5. 实验室应设无障碍通道或特殊操作区域，便于为有特殊规定的人士服务。
6. 实验室的工作区和生活区分开。
7. 各实验室空间宽敞、照明充足；有后备能源系统，停电时可支持实验室工作20分钟以上；有完善的供排水系统，有蓄水装置，可供停水时使用1小时以上；有通风装置。
8. 各实验室设立洗手池，为感应式水龙头，位置在靠近出口处；洗手池处同时设洗手消毒液。
9. 实验室配备消防设施（灭火器、黄沙箱等），做到定期检查，保证使用。
10. 各实验室根据工作需要配备电脑，安装LIS系统，科内联网。
11. 各实验室配备空调装置，温度控制在10-30℃，相对湿度控制在40-70%。
12. 实验室保持清洁，仪器有防尘罩。有规定的实验室噪音应不大于70分贝。
13. 实验室有仪器、设备的区域应防电磁干扰，防辐射，防震动；仪器设备布局要合理、整齐，便于操作；仪器设备摆放在坚固防震的台面上，保持平稳状态，正常使用下不得随意挪动，如有搬动，应重新校验其准确度，以保证检测的有效性，精密仪器均应配备稳压电源，保证仪器分析的规定。
14. 实验室内不同的实验区域应分开，并有明显标记；防止交叉污染。
15. 实验台表面防水，耐酸碱、耐有机溶剂、耐热，耐用于消毒的相关化学物质。实验室地面为防滑地砖，易于清洁。
16. 实验室中的家具牢固，各种家具和设备之间保持一定间隙，以易于清洁。实验室使用的椅子及其它器具，表面易于清洁或覆盖易于清洗的非织物。
17. 各实验室设臭氧消毒装置，每日定期自动启动；有规定的实验室同时设紫外消毒灯。
18. 各实验室有专门放置废弃物的容器，各类废弃物容器有不同标记；废弃物每日暂时集中在清洁间，按医院规定运送和解决。
19. 有特殊管理规定的实验室如微生物室、分子生物室、HIV实验室，按其相应规定进行设计、布局。
20. 无菌室有良好的防菌、防尘和灭菌措施和合理的环境布局。
21. 综合室有专门的文献柜进行文献、资料、档案等的保管，保证安全、保密。
22. 未能领用完的消耗性材料保存在仓库中，防尘防潮。
23. 危险物品的存放有特定区域，遵守《实验室危险物品管理规定》。

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检查科
试剂管理SOP文献
文献编号：PZFB SWAQ-008
共2页

试剂管理SOP
1.检查科所用试剂均执行投标采购的原则。规定试剂质量要合格，有三证；购买试剂时要注意生产日期和失效日期；为了保证试剂的质量，要有计划地进购，不得使用过期试剂。
2.试剂的存放要严格按照规定做，以免储存不妥导致试剂的失效。
3.如发现试剂变质和有质量问题，迅速查找因素。为了保证检查结果的准确性，不得使用变质和失效的试剂。
4.假如更改试剂厂家，应对试剂质量、价格反复论证，写出书面报告后，请示分管院长，才干更换。
5.对平常所用的抗凝剂和自配的试剂，按作业指导书或操作规程严格操作，保证质量。
6.各实验室的试剂要合理使用，妥善保管。每周都要检查所用的每种试剂的库存量，以便报告主任及时采购。
附：试剂药品管理规则
1.试剂药品贮存规则
1.1一般试剂药品
1.1.1一般试剂药品放置原则：固体与液体分开，氧化剂与还原剂分开，酸与碱要分开放置，易燃易爆药品要远离电源。
1.1.2试剂放置温度要根据试剂药品所规定，分为常温、4－8℃和4℃以下。
1.1.3在贮存试剂时，要登记试剂的效期。
1.2危险性化学药品
1.2.1危险性化学药品应有专人负责管理，标签必须完整清楚。
1.2.2酸和碱，氧化剂和还原剂以及其他能互相作用的药品试剂，不应存放在一起，以防变质，失效或燃烧。
1.2.3挥发性药品应于阴凉避光处保存，严禁日光直接照射。
1.2.4强氧化剂不宜受热与酸类接触，否则会分解放出活泼的氧，导致其他物质燃烧或爆炸。
1.2.5易爆炸性的药品应放置在有缓冲液体的容器内，以防撞击和剧烈震动而引起爆炸。
2.易腐蚀试剂的使用规定
2.1使用有挥发性强酸、碱，以及有毒性的气体时，应在通风橱内启动瓶塞，如无通风橱时，应在空气流通处开瓶，人站在上风向，眼应侧视，操作迅速，用毕立即紧塞瓶塞。
2.2对液体试剂应观测试剂名称，浓度，溶液的颜色，透明度，有无沉淀，以拟定试剂是否变质。
2.3取用液体试剂时，应将试剂倒入试管中吸取，原则上不能将吸管直接插入试剂瓶中吸取，用完剩余试剂不能倒回试剂瓶内。
2.4倾倒试剂时，左手握住贴有瓶签的瓶体，右手拔出瓶塞，从瓶签的对侧倒出溶液，避免溶液腐蚀标签，瓶塞启动后将塞座放在桌上，塞心朝上不可与任何物品接触，以免污染试剂，更应注意不可使瓶塞张冠李戴。
3.受化学药品伤害的解决
3.1皮肤受强酸或其他酸性药品伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%碳酸氢钠冲洗，最后用盐水洗净，并敷以碳酸氢钠溶液纱布条。
3.2皮肤受强碱或其他碱性药物伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%硼酸冲洗，重者可用2%醋酸湿敷。
3.3溴水伤害皮肤则以多量甘油按摸，使甘油渗入毛孔，再涂以硼酸软膏。
3.4碱性物质溅伤眼睛后，应立即用生理盐水或大量干净水彻底冲洗眼睛至少10分钟，再用4%硼酸溶液冲洗，后用生理盐水冲洗，并滴以抗菌素眼药，防止感染。
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3.5强酸溶液溅伤眼睛，迅速用清水冲洗，然后请眼科医生解决。

彭泽县妇幼保健院
检查科
实验室消毒技术规范
文献编号：PZFB SWAQ-009
共4页

实验室消毒技术规范
一. 合用范围：
本规范合用于实验室器材、检查单、废弃标本及相关人员的消毒。检查科的工作场合分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区涉及办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室；半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；污染区涉及标本收集、存放、解决室、检测室。
二. 消毒原则：
清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒解决。清洁区和污染区的消毒规定、方法和重点有所不同，若清洁区和污染区无明显界线，按污染区解决。
清洁区若无明显污染，应天天开窗通风换气数次，湿式清洁台面、地面1次；污染区在天天开始工作前及结束工作后，台面、地面应用品有效氯250mg/L的含氯消毒液各擦拭1次，空气选用循环风动态消毒法消毒解决，废弃标本应分类进行消毒解决后排放。半污染区环境消毒同污染区，工作衣、帽每周换洗2次，拖鞋天天用品有效溴或有效氯250mg/L的二溴海因或含氯消毒剂浸泡或擦拭1次。所以清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或半污染区共用。工作人员每次下班前应用肥皂流水洗手1min-2min。结核病专业检查室工作人员，每次连续佩戴口罩不得超过4h，工作衣若有明显致病菌污染或从事烈性菌标本检查后，应随时更换，及时进行消毒灭菌。
三. 检查单的消毒：
污染检查单送出前用便携式高强度紫外线消毒器距检查单面不高于3.0cm缓慢移动，照射3s-5s，必须两面照射；也可用经卫生部批准的专用甲醛消毒器薰蒸消毒。
四. 空气的消毒：
对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作（搅拌、研磨、离心等），特别是可通过呼吸道传播又具有高度传染性微生物（炭疽杆菌、分枝杆菌、球孢子菌、组织胞浆菌、军团菌、流行性感冒病毒等）的操作，应在生物安全柜（负压）内进行，使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外，柜内形成负压。规定严格无菌的操作如倾倒培养基、菌种转种和细胞转瓶等，应在100级洁净间或100级生物安全柜内进行，使空气经初效、中效及高效滤器进入室（柜）内，形成正压，极大限度地减少污染。但应注意及时更换滤器，定期检测滤效。
五. 器材消毒：
除已知无传染性器材外，凡直接接触或间接接触过临床检查标本的器材均视为具有传染性，应进行消毒解决。
1. 金属器材
①小的金属器材如接种环，用酒精灯烧灼灭菌。当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰灼烧，以免发生爆裂或溅泼而污染环境；
②较大的金属器材或锐利的刀剪受污染后不宜烧灼灭菌，可用2%碱性/中性戊二醛溶液浸泡2h后，洁净水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。
2. 玻璃器材
①采集标本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。污染的吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，应立即浸入具有效氯1000mg/L含氯消毒剂中浸泡4h，再清洗干净、烘干。也可浸入洗涤剂或肥皂液中煮沸15min-30min，反复洗刷，沥干，37℃-60℃烘干；
②接种培养过的琼脂平板应压力蒸汽灭菌30min，趁热将琼脂倒弃，再刷洗；
③用于生化检查或免疫学检查者，洗刷后浸泡于重络酸钾-浓硫酸清洁液内24h，彻底冲洗，最后用蒸馏水冲洗3遍，沥干，烘干；
④用于微生物检查者，吸管一端应塞少量棉花，管或瓶应有塞，再用牛皮纸包好，可用于热160℃2h灭菌，待冷至40℃以下才干开烤箱的门，以免玻璃炸裂；若箱内易燃物品冒烟或发生焦味，应立即切断电源并关闭气孔，切勿启动箱门以免导致燃烧；也可用压力蒸汽121℃，102.9kPa(1.05kg/cm2)灭菌15min-30min,吸管应直放，空吸管和空瓶口应朝下，且不能密闭，带螺旋帽的管瓶，灭菌时应将螺旋帽放松。
3. 塑料制品
①一次性使用的塑料制品如一次性注射器用后及时进行毁形、消毒，薄膜手套用后放污物袋内集中进行无害化解决；
②耐热的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龙及聚四氟乙烯制的器材，可用肥皂或洗涤剂溶液煮沸15min-30min，洗净后，用压力蒸汽121℃，102.9kPa灭菌20min-30min；
③不耐热的聚乙烯、聚苯乙烯，可用0.5%过氧乙酸或1000mg/L有效氯的溶液浸泡30min-60min，再洗净，晾干；也可用环氧乙烷灭菌器灭菌，800mg/L
于37℃-68℃和相对湿度40%-80%，作用6h；若为薄膜或板也可用高强度紫外线消毒器照射1s-3s。
④一般血清学反映使用过的塑料板可直接浸入1%盐酸溶液内2h以上或过夜；对肝炎检查的反映板可用0.5%过氧乙酸或1%过氧戊二酸溶液或2023mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡2h-4h后，洗净再用。
4. 橡胶制品
橡胶制品如手套、吸液管（球）受污染后可用肥皂或0.5%洗涤剂溶液煮沸15min-30min，煮时吸液管（球）应所有浸入水内，清洗后晾干；必要时再用压力蒸汽，115℃灭菌40min。
5. 纺织品
无纺布帽子、工作衣、口罩等用后放污物袋内集中进行无害化解决；棉质工作服、帽子、口罩、鞋套等放专用污物袋内，送洗衣房清洗，每周2次，有明显污染时，可随时用有效氯或有效溴500mg/L的消毒液，作用30min-60min，或压力蒸汽121℃20min.
6. 贵重仪器
①显微镜、分光光度计、离心机、天平、酶标检测仪、细胞计数器械、积压液系列化分析仪、气相色谱仪、冰箱、培养箱等局部轻度污染，可用2%碱性或中性戊二醛溶液或0.5%醋酸氯己定-乙醇溶液擦拭；污染严重时，可用环氧乙烷消毒。
②若离心时离心管未密闭，试管破裂，液体外溢，应消毒离心机内部，特别是有也许受肝炎病毒或分枝杆菌污染时，宜戴上手套用2%碱性或中性戊二醛溶液擦拭消毒，作用30min-60min；或整机用环氧乙烷消毒。
六. 手的消毒
工作前、工作后、或检查同类标本后再检查另一类标本前，均须用肥皂流水洗手2min-3min，搓手使泡沫充满手掌手背及指间至少10s，再用流水冲洗，若手上有伤口，应戴手套接触标本。水龙头应用非手触式开关；肥皂应保持干燥或用瓶装液体肥皂，每次使用时压出；洗手后采用红外线自动干手机将手吹干或消毒纸巾、纱布或毛巾擦干，不宜设立公用擦手布；
肝炎或结核专业检查室工作人员应戴手套，当明显受致病菌污染，或从事有强传染性病菌如霍乱、炭疽等检查后，应立即用0.2%过氧乙酸溶液或1000mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡3min，然后用清水冲洗。
七. 废弃标本及其容器的消毒解决
①采集检查标本或接触装有检查标本的容器，特别是装有肝炎和结核的检查标本者，应带手套，一次性使用的手套用后放收集袋内，集中烧毁；可反复使用者用后放消毒液内集中消毒；无手套可用纸套使皮肤不直接与容器表面接触，用后将纸放入污物袋内烧毁；
②夹取标本的工具，如钳、镊、接种环、吸管等用后均应消毒清洁，进行微生物检查时，应重新灭菌，金属工具可烧灼灭菌或消毒液浸泡；玻璃制品可干热或压力蒸汽灭菌；
③废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液、唾液、胃液、肠液、关节腔液等每100mL加漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g，搅匀后作用2h-4h倒入厕所或粪池内；痰、脓、血、粪（涉及动物粪便）及其它固形标本，焚烧或加2倍量漂白粉溶液或二氯异氰尿酸钠溶液，拌匀后作用2h-4h；若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至6h后倒入厕所或化粪池；
④盛标本的容器，若为一次性使用纸质容器及其外面包被的废纸，应焚毁；对可再次使用的玻璃、塑料或陶瓷容器，可煮沸15min，可用1000mg/L有效氯的票被粉澄清液或二氯异氰尿酸钠溶液浸泡2h-6h，消毒液每日更换，消毒后用水洗净或流水刷洗，沥干；用于微生物培养采样者，用压力蒸汽灭菌后备用；
⑤废弃标本及其容器应有专门密闭不漏水的污物袋（箱）存放，专用集中、烧毁或消毒，天天至少解决一次。
八．实验室污染区的消毒
实验室污染区的各种表面消毒涉及：
①桌椅等表面的消毒：天天开始工作前用湿布抹擦1次，地面用湿拖把擦1次，禁用干抹干扫，抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后洗净晾干。下班前用250mg/L-500mg/L有效溴消毒液或0.1%-0.2%过氧乙酸抹擦1次。地面的消毒：用2倍浓度上述消毒液拖擦。
②各种表面也可用便携式高强度紫外线消毒器近距离表面照射消毒。
③若被明显污染，如具传染性的标本或培养物外溢、溅泼或器皿打破、洒落于表面，应立即用消毒液消毒，用1000mg/L-2023mg/L有效溴或有效氯溶液，或0.2%-0.5%过氧乙酸溶液洒于污染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持30min-60min,再擦，拖把用后浸于上述消毒液内1h。
④若已知被肝炎病毒或结核杆菌污染，应用2023mg/L有效氯或有效溴溶液或0.5%过氧乙酸溶液擦拭，消毒30min.

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彭泽县妇幼保健院
检查科
实验室紧急情况解决规程
文献编号：PZFB SWAQ-010
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实验室紧急情况解决规程
1．目的
规范紧急情况的解决工作。
2．合用范围
微生物实验室和微生物安全二级实验室。
3．职责
遇有紧急情况所有工作人员严格按此规程解决。
4．具体规定：
4.1导致或也许导致实验室污染，但未导致人身伤害的实验室事故，由实验室负责人解决。例如实验过程中，由于标本、试剂溢出溅落导致操作台或地面的污染等，应立即喷洒消毒液并覆盖浸透消毒液的纸巾，等消毒液彻底浸泡30分钟后，对污染的物品进行解决。清理后的物品高压灭菌。并填写生物安全二级实验室意外情况登记与解决登记表，实验室负责人应指导这些解决行动，并检查解决效果。
4.2在没有强毒微生物时，再实验室内受到意外伤害，例如割伤、烧伤、烫伤等，由实验室负责人解决。令受到伤害的人员立即停止工作，用消毒液清洗未破损的皮肤表面，伤口以碘伏消毒，眼睛用洗眼器反复冲洗。有在同一实验室内工作人员或派人迅速着装进入实验室，清除导致伤害的因素，清理实验材料，帮助受伤人员紧急解决并撤离实验室。受到伤害的人员应立即就医，并将受伤因素及接触微生物的情况通报负责人。对其进行恰当而完整的病史记录。
在其身体状况未恢复之前，不得重新进入实验室工作。实验室在通过整理，消除了导致伤害的故障之后，方可重新使用。
4.3伤害事故也许导致被强毒微生物感染，例如针头刺破、锐器割伤、粘膜暴露等途径接触到感染性液体，一方面进行局部解决，用肥皂和水清洗污染的皮肤，挤压伤口尽也许挤出损伤处的血液，用肥皂或清水冲洗，用消毒液浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。在操作过程中发生培养物、污染材料溅落身体表面等情况，一方面使用喷淋装置，尽快将污染物冲洗掉，然后再进行局部解决。暴露的粘膜应尽快用生理盐水或清水冲洗干净。实验室负责人应向上级部门报告，对受伤害者进行隔离观测，同时根据情况防止性用药，并写出职业暴露后防止感染的评价和解决方案。
4.4实验室事故也许导致气溶胶污染，如压力容器或管道破裂等，立即关闭实验室，疏散现场的所有人员，对所有暴露人员提出相应的医学建议。立即告知实验室负责人及生物安全员。至少在1小时内，任何人员不得进入现场，以便气溶胶的消散记空气中较重微粒的沉降。张贴严禁入内的警示标志。在生物安全员的监督下进行消毒、净化解决；执行这项工作时应当穿戴合适的防护服及呼吸防护用品。实验室负责人员除立即采用相应措施外，应向上级部门报告，填写意外情况登记与解决登记表。
4.5培养物等传染性物质的破碎
被传染性物质物质污染的小玻璃瓶及其他容器破碎时，用布或纸巾覆盖，尔后将消毒剂倾倒其上，放置30分钟。其后即可清除掉，玻璃碎片应当用镊子清理。污染区域应当用消毒剂清洗。破碎物品清理时假如使用了簸箕，应将其进行高压灭菌或用有效的消毒剂浸泡24小时。清理使用过的布、纸巾、抹布及拖把，放入污染废弃物容器中。上述环节均应佩戴手套。
4.6假如实验室的纪录表格、其他印刷品或书面材料遭到污染，在妥善转抄后或烤后，应当将其弃入污染废弃物容器。
4.7试管破碎于密闭式安全离心杯中
  所有密闭式安全离心杯在生物安全过程中装载和卸载。假如怀疑发生了破损，应当将其盖子拧松；尔后，将整个离心杯高压灭菌。
4.8蓄意破坏
  坚固、厚重的门、牢固的锁具以及限制出入，都是合适的防范措施。发现蓄意破坏情况后报告实验室负责人及生物安全员，视破坏种类按照上述方法进行解决，并具体填写意外情况登记与解决登记表。

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彭泽县妇幼保健院
检查科
检查科感染管理制度
文献编号：PZFB SWAQ-011
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检查科医院感染管理制度

一、 工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、
手套。
二、 使用合格的一次性检查用品，用后进行无害化解决。
三、 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；
微量采血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。
四、 无菌物品及其容器应在有效期内使用，启动后使用时间不得超过24
小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化解决，不得随意丢弃。
五、 各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类解决（焚烧、消
毒剂浸泡或灭菌）。
六、 检查报告单消毒后发放（电脑打印的除外）。
七、 检查人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，天天消毒。
八、 保持室内清洁卫生。天天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有
记录。在进行各种检查时应避免污染；在进行特殊传染病检查后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即解决，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
九、 各种卫生学监测达成规定。
菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理
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