《精神科护理学》第七章--习题答案.doc
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第七章 习题答案 【病例分析】 1.患者,女,60岁,55岁因离职后不适应而亚急性起病,诱因为家中姊妹间房产有争议。院外表现:间断性心情差,兴趣减退,复发1个月,心烦伴躯体不适。患者入院后表现情绪低落,伴焦虑,自觉精力减退,疲乏感明显,睡眠差,主要是入睡困难,食欲减退,自信心降低。可引出内感性不适,诉情绪低落严重时后背经常有放电、发热感。语量语速适中,语调平稳,无思维迟缓,自诉脑子反应迟钝,爱忘事。能比较完整地叙述自己的疾病经过。自诉从领导岗位退下来之后一直不适应,总感觉自己价值感丧失。病程3年,严重时觉得生活没意思,否认有自杀念头及自杀行为。经治疗恢复正常。近1个月复发,症状同前。诊断:复发性抑郁 请针对上述病例指出该患者的核心症状是什么?并为患者制定护理计划。 核心症状:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。伴发症状:焦虑、内感性不适、睡眠障碍、食欲减退。 护理计划: 主要护理诊断:潜在的自杀危险,营养失调--低于机体需要量,睡眠型态紊乱,保持健康能力改变,思维过程改变,社交障碍,个人应对无效 护理措施:参考本章节“抑郁发作”的护理。 2.患者,女,24岁无明显诱因,亚急性起病。间歇性病程11年,本次病期2个月。院外表现:间歇性兴奋,话多,挥霍9年,复发1个月。病前性格:外向,敏感,好发脾气。家族史阴性。患者入院后表现易激惹,行为紊乱,存在大量的言语性幻听,称能听到自己的朋友“月娥”说话,让自己好好住院;看到以前给自己治病的大夫夸自己,凭空看到墙上挂着奖状。语速快,语量偏多,思维联想快,自称“脑子转就是快,谁也比不上”。未引出其他思维形式障碍,自我评价高,称自己很有本事,通过学习有能力做国家主席,无自知力,否认自己有病。智能,记忆粗测未见异常,情绪欠平稳,情感高涨,与内心活动协调,时而高兴,时而气愤,易激惹,发脾气,自觉精力充沛,睡眠需要减少,否认既往曾出现心情低落表现。治疗:富马酸喹硫平、劳拉西泮、氯硝西泮注射液肌注治疗辅助夜眠。诊断:双相心境障碍目前为伴有精神病性症状的躁狂发作 请针对上述病例指出该患者的核心症状是什么?并为患者制定护理计划。 核心症状:情感高涨、思维奔逸、意志活动增强。 护理计划: 主要护理诊断:有暴力行为的危险,营养失调--低于机体需要量,睡眠型态紊乱,思维过程改变,个人应对无效,社交障碍。 护理措施:参考本章节“燥狂发作”的护理。- 配套讲稿:
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