儿科规陪考试题库及答案.docx

一、单选题
1.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的
A.病毒
B.细菌
C.衣原体
D.支原体
E.立克次体
参考答案:A
2.柯萨奇病毒引起的疤疹性咽峡炎多发于
A.冬春季
B.春秋季
C.夏秋季
D.春季
E.秋冬季
参考答案:C
3.上呼吸道感染的主要治疗方法是
A.抗病毒治疗
B.抗炎治疗
C.免疫疗法
D.注射疫苗
E.对症疗法
参考答案:E
4.我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是
A.肺炎
B.猝死
C.肿病
D.腹泻
E.先天性心脏病
参考答案:E
5.支原体肺炎治疗首选
A.青霉素
B.红霉素
C.先锋霉素
D.妥布霉素
E.氯霉素
参考答案:B
6、对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是【D】
A、病毒分离及鉴定
B、冷凝集试验
C、双份血清抗体测定
D、免疫荧光法
E、抗原检测
7、10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查体:T37℃,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软,血化验:白细胞11×11的9次方/L,胸部正位片:双肺纹理增强,双肺通过度增加,该患初步诊断【D】
A、支气管哮喘
B、喘息性支气管炎
C、急性支气管炎
D、急性毛细支气管肺炎
E、肺炎伴心力衰竭
8、2岁男孩,发热,咳嗽,气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈,查体精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm,根据病例诊断最大的可能是【D】
A、肺炎合并心肌炎
B、肺炎合并脓胸
C、肺炎合并心衰
D、肺炎合并脓气胸
E、肺炎合并DIC
9、患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60
次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是【B】
A、腺病毒肺炎
B、金葡萄菌肺炎
C、毛细支气管肺炎
D、支原体肺炎
E、肺炎双球菌肺炎
10、关于OT试验下列哪项最准确【D】
A、OT试验阳性可肯定有结核病
B、凡是OT试验阴性可除外结核病
C、卡介苗接种成功OT试验呈强阳性
D、粟粒结核OT试验可呈阴性
E、初次感染结核菌后2周,OT试验呈阳性
11、小儿急性毛细支气管肺炎的病原体,常常最主要的是【B】
A、金黄色葡萄球菌
B、呼吸道合胞病毒
C、腺病毒
D、支原体
E、肺炎双球菌
12、1岁男孩,发热,咳嗽,气促1周,近一天惊厥4次,意识不清,查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例诊断最大的可能是【E】
A、肺炎合并轻度缺氧
B、肺炎合并结脑
C、肺炎合并化脑
D、肺炎合并心衰
E、肺炎合并脑水肿
13、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起【B】
A、A组α溶血性链球菌
B、A组β溶血性链球菌
C、B组α溶血性链球菌
D、B组β溶血性链球菌
E、金黄色葡萄球菌
14、女孩5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做“OT”试验。观测反应结果应在【E】
A、15分钟
B、30分钟
C、12~24小时
D、24~48小时
E、48~72小时
15、患39儿4岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体,两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确【D】
A、吸氧
B、补液,纠正酸中毒
C、静脉滴注地塞米松
D、脱敏疗法
E、支气管扩张剂
16、支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有【A】
A、CO2潴留
B、需氧代谢障碍
C、高热
D、饥饿
E、吐泻
17、抗结核化学治疗原则中,下列哪项是不正确的()。
A.剂量适宣
B.早期治疗
C.联合用药
D.酌情停药
F.规律用药
【正确答案】:D
18、用腋表测量人的体温,低热的标准是()。
A.36.5~37.O℃
B.37.1~37.4℃
C.37.5~38.0℃
D.38.1~39.0℃
E.39.1~40.0℃
【正确答案】:C
【参考解析】:发热分为低热、中度发热、高热、超高热。低热的标准为37.5~38℃
19、婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()。
A.大剂量抗生素静点
B.中药治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸廓成形术治疗
【正确答案】:D
20、甲泼尼龙冲击的副作用有()。
A.肝功能损害
B.高血压
C.血尿
D.粒细胞减少
E.脱发
【正确答案】:B
21、小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括()。
A.先天性免疫功能缺陷
B.维生素A缺乏
C.抵抗力差
D.照顾不周
E.过敏
【正确答案】:E
22、毛细支气管炎的病原体是()。
A.合胞病毒
B.腺病毒
c.鼻病毒
D.肠道病毒
E.副流感病毒
【正确答案】:A
23、哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症()。
A.血清铁正常,总铁结合力降低
B.血清铁降低,总铁结合力升高
C.血清铁升高,总铁结合力升高
D.血清铁正常,总铁结合力正常
E.血清铁升高,总铁结合力降低
【正确答案】:B
24、急性上呼吸道感染可引起多种并发症,哪种疾病不属于此列()。
A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎
【正确答案】:D
【参考解析】:上呼吸道感染可波及邻近器官,或向下蔓延,可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等,年长儿患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染,在口腔内可见小疱疹或溃疡,手足部可见斑丘疹或疱疹,不属于上感并发症。
25、我国每年<5岁儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的()。
A.35%
B.10%
C.60%
D.28%
E.21%
【正确答案】:B
26、12个月婴儿,体重5kg,生后牛奶喂养,4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检:发育营养差,呼吸55次/min,神萎,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。血象:RBC2.5×10/L,Hb75g/L,其可能诊断是()。
A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
E.重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水
【正确答案】:C
27、2岁小儿突然高热、咳嗽,抗生素治疗10d仍未见效,且咳嗽气促加重。呼吸52次/min,心率160次/min,两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,并可闻及湿l罗音。胸部x线片示两肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺大片浓密阴影,阴影内似有液气平。应考虑为()。
A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎
B.大叶性肺炎、脓胸
C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.支原体肺炎
【正确答案】:C
28、男性1岁小儿,因阵发性咳嗽半月就诊,咳嗽为痉挛性,无百日咳接触史,胸片:右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张,l:2000结核菌素试验硬结直径12mm,血沉35mm/h,对本病人最适合的处理()。
A.支气管镜下取异物治疗
B.抗生素治疗
C.抗结核治疗
D.红毒素治疗
E.肺门部断层显像
【正确答案】:C
29、患者,男,1岁,发热、咳嗽、咳痰5d.查体:呼吸38次/min,双肺闻中小水泡音,胸部X线示两下肺模糊片影,最可能的诊断是()。
A.大叶性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.毛细支气管炎
E.支气管肺炎
【正确答案】:E
30、男性,2岁,发热,咽喉疼痛2d,体温39℃,精神可,咽充血,两肺呼吸音粗,WBC8×109/L,N40%,最佳治疗方案是()。
A.静点青霉素+肌注安痛定
B.静点青霉素+激素
C.肌注青霉素+安痛定
D.口服阿苯片+中成药
E.肌注柴胡液+口服阿苯片
【正确答案】:D
(共用备选题干)6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3d,1d前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/rain,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5×109/L,
N00.50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
31、可能的诊断是()。
A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.问质性肺炎
E.喘息性支气管炎
【正确答案】:A
32、经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿I罗音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为()。
A.支气管哮喘
B.毛细支气管炎
C.异物吸入
D.间质性肺炎
E.病毒相关性喘息
【正确答案】:E
33、为了解该患儿发展为支气管哮喘的概率,可进行()。
A.皮肤过敏原试验
B.单个核细胞体外产生Il
C.血清IL~12水平
D.血清IgE
E.反复测定肺功能
【正确答案】:D
(共用题干)男,5岁,平素健康,4d来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。
34、对判断病原最有价值的措施是()。
A.抽取胸腔积液进行细菌培养
B.抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E.痰病毒抗原检测
【正确答案】:A
35、正确的胸腔穿刺的操作与目的是()。
A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B.胸穿抽液越多越快越好
C.出血性疾病亦可进行胸穿
D.有助于确定诊断
E.胸腔穿刺应选择第2肋问
【正确答案】:D
36、可能的病原体是()。
A.卡氏肺囊虫
B.呼吸道合胞病毒
C.军团菌
D.结核茵
E.金黄色葡萄球菌
【正确答案】:E
(共用题干)小儿10个月,发热2d,体温39℃,烦躁、频咳、气喘,体检口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血象WBC9X109/L,N47%.
37、此时应首先做哪项检查()。
A.血培养
B.咽试子培养
C.X线胸部检查
D.呼吸道合胞病毒血清学检查
E.腺病毒血清学检查
【正确答案】:C
38、第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神委靡,面色青灰,呼吸70次/min,右下肺叩浊,可闻管样呼吸音及中小水泡音,心率l80次/min,心音低钝,肝脏肋下3.5cm,此时最可能的诊断是()。
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎
【正确答案】:B
39、该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物()。
A.退热剂
B.地西泮(安定)
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.洋地黄制剂
【正确答案】:E
(共用题干)男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。
40、可能发生()。
A.张力性脓气胸
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.气胸
E.支气管胸膜瘘
【正确答案】:A
41、最适当的治疗()。
A.强心、抗感染
B.辅助呼吸
C.闭式引流
D.加大原抗生素用量
E.穿刺抽脓
【正确答案】:C
42、著胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体,最可能的致病菌()。
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球茵
C.流感嗜血杆菌
D.链球菌
E.大肠杆菌
【正确答案】:A
二、B型题:
根据以下条件,回答1~5题:
A.有胎儿期缺氧史,出生时青紫,呼吸浅,清理呼吸道后呼吸恢复,全身转红
B.早产儿,生后3d拒乳,体温32℃,面部及下肢硬肿2d,呼吸困难1d,口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2h.气管插管见气管内有鲜血流出
C.出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿哕音
D.早产儿,生后6h内出现呼吸困难,青紫,进行性加剧,伴呻吟
E.足月儿生后l~2d出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,x线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2~3d消失
1、湿肺()。
【正确答案】:E
【参考解析】:湿肺是由于肺液吸收延迟而液体暂时滞留肺泡所致,主要表现为暂时性呼吸困难,多于生后12~72h内消失。X线特征为两肺斑片状或云雾状阴影,有叶间胸膜积液。
2、吸人性肺炎()。
【正确答案】:C
【参考解析】:吸入性肺炎:是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入羊水,常在复苏后出现呼吸困难。
3、新生儿肺透明膜病()。
【正确答案】:D
【参考解析】:新生儿肺透明膜病:多发于旱产儿,主要由缺乏肺表面活性物质所引起,表现为生后数小时内出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。
4、新生儿肺出血()。
【正确答案】:B
【参考解析】:新生儿肺出血与缺氧,低体温,早产,低体重,感染,凝血障碍等因素有关,B病例存在导致肺出血的多种因素,且有口鼻血性分泌物。
5、新生儿窒息()。
【正确答案】:A
【参考解析】:新生儿窒息是指出生时无呼吸或呼吸抑制者,与胎儿缺氧和分娩过程密切相关,该患儿特点与此相符合。
根据以下条件,回答6~8题:
A.毛细支气管炎
B.肺间质病变
C.肺实质病变
D.毛细支气管炎合并问质性肺炎
E.肺泡毛细血管出血性疾病
6、闭塞性毛细支气管炎的主要病理改变是()。
【正确答案】:D
7、流感病毒肺炎的主要病理改变是()。
【正确答案】:B
8、肺炎链球菌肺炎()。
【正确答案】:C
三、多选题:
1、用于治疗病毒性肺炎的药物有()。
A.病毒唑
B.聚肌胞
C.干扰素
D.乳清液
E.以上都不是
【正确答案】:A,B,C,D
2、支原体肺炎常表现以下特点()。
A.起病缓慢,症状轻,病程较长
B.咳嗽症状突出,肺部体征不明显
C.可累及全身多个系统
D.病程3周末,血清冷凝集试验>1:8
E.以上都不是
【正确答案】:A,B,C
3、毛细支气管炎的临床特点()。
A.体温一般不超过38.5℃
B.气促,发绀,烦躁,频咳
C.突然喘憋,可以出现呼气性呼吸困难
D.肺部满布细温哕音
E.重症可出现三凹征
【正确答案】:A,B,C,E
46、对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是【D】
A、病毒分离及鉴定
B、冷凝集试验
C、双份血清抗体测定
D、免疫荧光法
E、抗原检测
47、5个月男孩,发热,咳嗽,喘憋3天,查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×10的9次方/L,淋巴占78%,本病例诊断最大的可能是【A】
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、革兰阴性杆菌肺炎
E、肺炎支原体肺炎
48、6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm中度硬,本病例诊断最大的可能是【C】
A、支气管肺炎合并心肌炎
B、支气管肺炎合并中毒性脑病
C、支气管肺炎合并心力衰竭
D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E、支气管肺炎合并
49、18个月男孩,高热稽留7天,伴咳嗽,呼吸困难,查体:精神不振,面色苍白,气促,心音低钝,心率171次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下1.0cm,心电图:显示窦性心动过速,ST段下移1.2,T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是【B】
A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B、腺病毒肺炎合并心肌炎
C、金葡萄肺炎合并心肌炎
D、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
E、肺炎支原体肺炎合并心肌炎
50、2岁女孩,发热,咳嗽,气促1周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变,根据本病例诊断最大可能性是【E】
A、革兰阴性杆菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、葡萄球菌肺炎
51、5岁男孩,发热10天,热型不定,伴刺激性咳嗽,咯出少量粘稠痰,查体:精神尚可,双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊,根据病例诊断最大的可能是【D】
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、葡萄球菌肺炎
D、支原体肺炎
E、衣原体肺炎
52、1岁男孩,发热,咳嗽,气促1周,近一天惊厥4次,意识不清,查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例诊断最大的可能是【E】
A、肺炎合并轻度缺氧
B、肺炎合并结脑
C、肺炎合并化脑
D、肺炎合并心衰
E、肺炎合并脑水肿
53、5个月男孩,发热,咳嗽,呼吸困难1周。查体:体温37.4℃,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿,根据病例诊断最大的可能是【A】
A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B、腺病毒肺炎合并心力衰竭
C、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D、革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E、肺炎支原体肺炎合并心力衰竭
54、14个月女孩,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部X片:左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×10的9次方/L,淋巴77%,根据病例诊断最大可能是【E】
A、支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B、革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C、葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D、革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
E、腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹
55、1.5岁男孩,发热咳嗽,气促1周,突然呼吸困难加重,查体:体温39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5cm,根据病例诊断最大的可能是【D】
A、肺炎合并心衰
B、肺炎合并心肌炎
C、肺炎合并中毒性脑病
D、肺炎合并脓胸
E、肺炎合并脓气胸
56、2岁男孩,发热,咳嗽,气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈,查体精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm,根据病例诊断最大的可能是【D】
A、肺炎合并心肌炎
B、肺炎合并脓胸
C、肺炎合并心衰
D、肺炎合并脓气胸
E、肺炎合并DIC
57、1.5岁女孩,咳嗽1周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史,查体:体温37.8℃,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音,胸部X线显示,肺纹理增粗,根据病例诊断最大的可能是【C】
A、支气管异物
B、肺结核
C、急性支气管炎
D、支气管炎
E、哮喘性支气管炎
58、2.5岁男孩突然起病,高热持续38.5~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位,根据病例诊断最大可能是【A】
A、金葡萄肺炎合并脓胸
B、金葡萄肺炎合并脓气胸
C、金葡萄肺炎合并肺大疱
D、金葡萄肺炎合并肺气肿
E、肺不张
59、1岁男孩,高热6天,持续38.5~40.7℃之间,伴咳嗽,气促,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片,可见多发性肺脓肿,根据病例诊断最大可能是【C】
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、腺病毒肺炎
C、金葡菌肺炎
D、革兰阳性杆菌肺炎
E、支原体肺炎
60、4个月女孩咳嗽,喘憋4天,查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿,本病例诊断最大可能是【E】
A、金葡菌肺炎
B、革兰阴性杆菌肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
61、1岁男孩,因发热,咳嗽,气促10天来诊,查体:体温38.5~41.2℃之间,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音,化验:白细胞27×10的9次方/L,中性90%.X线检查:两肺可见小片状阴影,根据病例诊断【A】
A、葡萄球菌肺炎
B、腺病毒肺炎
C、肺炎支原体肺炎
D、革兰阴性杆菌肺炎
E、呼吸道合胞病毒肺炎
62、1岁男孩,发热2天,咳嗽,喘一日,已诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征是【B】
A、三凹征(+)
B、双肺闻及细水泡音
C、呼吸急促
D、口唇发绀
E、双肺闻及哮鸣音
63、6个月女婴,流涕,咳3天,近半天高热,体温39.4℃,抽搐一次约3分钟自行缓解,查体:精神萎靡,前囟平,咽充血,双肺未闻及中小水泡音,脑膜刺激征阴性,血常规,白细胞5×10的9次方/L,该患儿诊断最可能是【B】
A、肺炎,高热惊厥
B、上感,高热惊厥
C、中毒性脑病
D、手足搐搦症
E、脑炎
64、患儿3岁,咳嗽三天,近1天,查:呼吸急促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻少许哮鸣音,心脉正常,诊断为急性支气管炎,支气管肺炎与本病主要区别是【C】
A、刺激性咳嗽,频繁
B、喘息[医学教育网搜集整理]
C、肺部固定湿音
D、口唇发绀
E、白细胞增高,以中性为主
65、门诊就诊,10岁,女患儿。干咳四天,伴胸痛,发热三天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×10的9次方/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查【D】
A、OT试验
B、ESR
C、血常规
D、冷凝集试验
E、嗜异凝集试验
66、患儿,7个月。咳嗽,喘息三天查体:37.0℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎,本病最突出的临床特点是【D】
A、体温一般不超过38℃
B、有明显的中毒症状
C、肺部有明显的湿性音
D、突发喘憋呼吸困难
E、肺部残留死腔减少
67、男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘一天,查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是【C】
A、呼吸急促,口周发绀
B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音
C、鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音
D、呼气性呼吸困难
E、三凹征阳性
68、8岁女患儿,近一周乏力,身体不适,咳嗽剧烈,微热,近三天胸痛及头痛,咳嗽加重,影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低,X线示:右肺下部呈云雾状,浸润影,此患儿最应考虑的诊断是【D】
A、急性支气管肺炎
B、金葡菌肺炎
C、病毒性肺炎
D、支原体肺炎
E、毛细支气管肺炎
69、患儿,男,1.5岁,咳嗽,发热三天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音,血常规:白细胞:15×10的9次方/L,中性粒细胞60%,胸部正位片,两下肺散在斑片影,诊断最可能是【B】
A、合胞病毒肺炎
B、支气管肺炎
C、支原体肺炎
D、腺病毒肺炎
E、金黄色葡萄球菌肺炎
70、男孩,6个月。患肺炎入院第二天,突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快, 120次/分,心率:180次/分,音纯,双肺闻及密集的小水泡音,肝增大,肋下3cm,心电图:T波低平,考虑患儿出现了哪种并发症【E】
A、肺不张
B、肺大泡
C、气胸
D、脓胸
E、心力衰竭
71、女婴,1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息1日,查体:精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音,右肺叩诊浊音,血常规:28×10
的9次方/L,中性:88%,胸片检查:多发性脓肿,该诊断为【D】
A、支原体肺炎合并胸腔积液
B、腺病毒肺炎合并胸腔积液
C、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
D、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
E、合胞病毒肺炎合并脓胸
72、小儿,2月。发热一天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳时明显,三凹征(-),双肺未闻及中小湿啰音,心脏听诊正常,最可能诊断是【B】
A、支气管肺炎
B、支气管炎
C、上呼吸道感染
D、支气管哮喘
E、支气管扩张
73、2岁,男孩。在以肺炎住院期间,突然自觉呼吸困难,全身中毒症状加重,频繁咳嗽不止,血压正常,此患儿出现了哪个并发症【E】
A、中毒性脑病
B、支气管扩张
C、DIC
D、休克
E、脓胸
74、患儿,男,1岁。咳嗽持续1个月,近三日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,三年前有结核接触史,查体:39℃,R:40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2cm质软,白细胞:4.0×10的9次方/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性,最可能诊断【B】
A、支气管炎
B、支气管肺炎
C、原发肺结核
D、粟粒性肺结核
E、支气管异物
75、10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查体:T37℃,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软,血化验:白细胞11×11的9次方/L,胸部正位片:双肺纹理增强,双肺通过度增加,该患初步诊断【D】
A、支气管哮喘
B、喘息性支气管炎
C、急性支气管炎
D、急性毛细支气管肺炎
E、肺炎伴心力衰竭
76、9月男孩,咳嗽,喘息已3天,呼吸增快,心率142次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好【B】
A、异丙肾上腺素
B、肾上腺皮质激素
C、肾上腺素
D、αˉ糜蛋白酶雾化吸入
E、氨茶碱
77、7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。该患儿最可能的诊断【A】
A、支气管肺炎合并心力衰竭
B、支气管肺炎合并中毒性脑病
C、支气管肺炎合并休克
D、支气管肺炎合并肝炎
E、支气管肺炎合并心肌炎
78、7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是【B】
A、循环充血和高血压
B、肺动脉高压合并中毒性心肌炎
C、心率过快
D、弥散性血管内凝血
E、末梢循环衰竭
79、7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。该并发症的急救措施,首选是【C】
A、2∶1等张含钠液扩容
B、能量合剂,丹参等营养心肌
C、静脉给予毒毛K制剂
D、护肝,保肝
E、降低脑水肿,营养脑细胞
80、患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是【B】
A、腺病毒肺炎
B、金葡萄菌肺炎
C、毛细支气管肺炎
D、支原体肺炎
E、肺炎双球菌肺炎
81、患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选【E】
A、吸氧
B、解痉剂
C、镇咳剂
D、强心利尿
E、胸腔闭式引流
82、患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该病的治疗,应选择何种抗生素【E】
A、先锋霉素Ⅵ
B、红霉素
C、氨苄青霉素
D、氨苄青霉素+青霉素
E、耐青霉素酶的青霉素
83、男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.该患儿下述哪项治疗不当【E】
A、吸氧
B、用敏感抗生素
C、支气管解痉剂
D、保持呼吸道通畅
E、静点氢化可地松
84、男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最重要的治疗是【E】
A、再加一种抗生素
B、大流量吸氧
C、用呼吸机进行辅助治疗
D、给予镇静药
E、左胸腔穿刺排脓
85、男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.该患儿最可能的诊断是【A】
A、金葡萄球菌肺炎
B、肺炎双球菌肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、支原体肺炎
86、患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×10的9次方/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是【A】
A、镇静止抽
B、物理降温+退热剂
C、应用广谱抗生素
D、给予毒毛K快速洋地黄制剂
E、静脉给10%葡萄糖酸钙
87、患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广
泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×10的9次方/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是【A】
A、腺病毒肺炎为合并中毒性脑病
B、瑞氏综合征
C、病毒性脑炎
D、肺炎,高热惊厥
E、金葡萄菌肺炎合并中毒脑病
88、患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。为证实患肺炎,下列哪项检查最有价值【E】
A、观察一般状态,生命体征
B、有无三凹征
C、肝是否增大
D、心音是否低钝,有无奔马律
E、肺部有无水泡音
89、患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助【C】
A、血常规
B、病毒分离
C、X线正位片
D、冷凝集试验
E、OT试验
90、患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。患儿治疗,哪项不必要【D】
A、止咳祛痰
B、平喘
C、抗生素
D、输血
E、适当镇静
1、患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×10的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是【C】
A、腺病毒肺炎
B、肺炎双球菌肺炎
C、合胞病毒肺炎
D、金葡菌肺炎
E、哮喘性支气管炎
2、患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×10的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是【A】
A、心力衰竭
B、脓胸
C、脓气胸
D、代谢性酸中毒
E、中毒性肠麻痹
3、肺炎支原体肺炎【E】
A、喘憋为突出表现
B、咳频,喘憋,发绀
C、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D、全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克
E、刺激性咳嗽为突出表现
4、葡萄球菌肺炎【C】
A、喘憋为突出表现
B、咳频,喘憋,发绀
C、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D、全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克
E、刺激性咳嗽为突出表现
5、腺病毒肺炎【B】
A、喘憋为突出表现
B、咳频,喘憋,发绀
C、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D、全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克
E、刺激性咳嗽为突出表现
6、呼吸道合胞病毒肺炎【A】
A、喘憋为突出表现
B、咳频,喘憋,发绀
C、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D、全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克
E、刺激性咳嗽为突出表现
7、腺病毒肺炎【A】
A、稽留高热
B、弛张高热
C、低热
D、不发热
E、热型不定
8、肺炎支原体肺炎【E】
A、稽留高热
B、弛张高热
C、低热
D、不发热
E、热型不定
9、葡萄球菌肺炎【B】
A、稽留高热
B、弛张高热
C、低热
D、不发热
E、热型不定
10、葡萄球菌肺炎【C】
A、小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见
B、X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶
C、肺浸润,多发性肺脓肿
D、多种多样,基本改变为支气管肺炎征象
E、以肺门阴影增浓为突出
11、腺病毒肺炎【B】
A、小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见
B、X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶
C、肺浸润,多发性肺脓肿
D、多种多样,基本改变为支气管肺炎征象
E、以肺门阴影增浓为突出
12、呼吸道合胞病毒肺炎【A】
A、小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见
B、X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶
C、肺浸润,多发性肺脓肿
D、多种多样,基本改变为支气管肺炎征象
E、以肺门阴影增浓为突出
13、肺炎支原体肺炎【E】
A、小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见
B、X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶
C、肺浸润,多发性肺脓肿
D、多种多样,基本改变为支气管肺炎征象
E、以肺门阴影增浓为突出
14、体征以喘鸣音为主的肺炎是【A】
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、革兰阴性杆菌肺炎
D、腺病毒肺炎
E、肺炎支原体肺炎
15、体征以实变为主的肺炎是【D】
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、革兰阴性杆菌肺炎
D、腺病毒肺炎
E、肺炎支原体肺炎
16、多伴稽留高热的肺炎是【D】
A、呼吸道合胞病毒肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、革兰阴性杆菌肺炎
D、腺病毒肺炎
E、肺炎支原体肺炎
17、支气管肺炎重症往往出现【C】
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、混合性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒[医学教育网搜集整理]
18、引起病毒性肺炎占首位的是【C】
A、腺病毒
B、流感病毒