放射肿瘤科题库及答案500题2.doc

放射肿瘤科练习

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得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-26/17:04:18

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 男性患者，40岁，既往患过病毒性肝炎，因车祸脾破裂手术，术中见脾肿大为正常的25倍，肝稍大，表面不平，可见多个结节，镜检：此结节肝细胞核质比例大于正常，可见双核，核仁明显，部分肝小叶中央静脉偏在或缺如，假小叶间隔内见淋巴细胞浸润。此肝脏病变是
A . 结节性肝硬化
B . 肝硬化合并肝癌
C . 重度慢性肝炎
D . 肝血吸虫病
E . 肝棘球蚴病
2 ． 男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90／60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB）正常。该患者最可能的诊断是
A . 肺动脉栓塞
B . 急性心肌梗死
C . 急性心包炎
D . 主动脉夹层
E . 胸腔积液
3 ． 女，26岁，妊娠7个月，转移性右下腹疼痛2天，伴发热、恶心、呕吐。查体：宫底脐上3指，麦氏点外上有压痛及反跳痛，诊断为急性化脓性阑尾炎，治疗措施为
A . 抗感染治疗
B . 黄体酮安胎治疗
C . 手术时应放置腹腔引流
D . 及早手术治疗
E . 尽量避免手术治疗
4 ． 女性，23岁，腹胀，腹痛3个月。近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹腔积液常规：比重1.018，蛋白定量37g／L，白细胞580×106／L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是
A . 结核性腹膜炎
B . 肝硬化并自发性腹膜炎
C . 肝硬化并结核性腹膜炎
D . 卵巢囊肿
E . 腹膜癌
5 ． 正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化是由于
A . 胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用
B . 黏液一碳酸氢盐屏障的作用
C . 胃液中不含有可消化胃黏膜的酶
D . 胃内呈碱性
E . 胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸
6 ． 肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑
A . 慢性活动性肝炎
B . 肝硬化
C . 原发性肝癌
D . 心源性肝硬化
E . 下腔静脉阻塞综合征
7 ． 患者，男性，36岁，肺炎治疗后自觉胸闷。最有可能的选择是
A . 右侧液气胸
B . 右侧肺大泡
C . 支气管扩张并感染
D . 右侧气胸
E . 左侧肺结核
8 ． 患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选
A . 氢化可的松保留灌肠
B . 口服强的松
C . 口服氟哌酸
D . 口服灭滴灵
E . 口服SASP
9 ． 患者，男性，50岁，咳嗽多日，右侧胸痛伴高热。最有可能的选择是
A . 右侧化脓性肺炎
B . 气胸
C . 纵隔气肿
D . 间质性肺炎
E . 肺不张
10 ． 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A . 腹壁挫伤
B . 腹膜后血肿
C . 肝破裂
D . 小肠破裂
E . 右肾挫伤
11 ． 当某贫血患者伴感染，骨髓学检查发现幼稚细胞80%并可只Aver小体，应考虑诊断为
A . 类白血病反应
B . 急性非淋巴细胞性白血病
C . 急性淋巴细胞性白血病
D . 慢性粒细胞性白血病
E . 慢性淋巴细胞性白血病
12 ． 女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性粒细胞百分比为0.78。诊断首先考虑为
A . 十二指肠癌
B . 胃溃疡
C . 胃癌
D . 十二指肠穿透性溃疡
E . 胃黏膜脱垂
13 ． ．重症肺炎的诊断标准错误的是：
A . 意识障碍
B . 血压＜90／60mmHg
C . PaO2＜60mmHg，PaO2／FiO2＜300，需要机械通气治疗
D . X片双侧或多肺叶受累，或入院后24h内病灶扩大50％
E . 并发急性肾功能衰竭需要透析
14 ． 患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是
A . 肋骨骨折
B . 张力性气胸
C . 肋骨骨折并张力性气胸
D . 心包积血
E . 闭合性气胸
15 ． 男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是
A . 胆囊癌
B . 急性胆囊炎
C . 胆囊结石
D . 急性病毒性肝炎
E . 胰头癌
16 ． Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是
A . 肺纤维化
B . 肺结核
C . 支气管扩张
D . 阻塞性肺炎
E . 慢性阻塞性肺疾病
17 ． 男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选
A . 氢化可的松保留灌肠
B . 口服强的松
C . 口服氟哌酸
D . 口服灭滴灵
E . 口服SASP
18 ． 急性肝衰竭时不可能出现
A . 血小板减少
B . 胆红素正常
C . 转氨酶正常
D . 纤维蛋白原减少
E . 电解质失衡
19 ． 肠息肉中较少癌变的是
A . 家族性息肉病
B . 错构瘤性息肉
C . Gardner综合征
D . 腺瘤性息肉
E . 炎性息肉
20 ． 引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是
A . 胆道蛔虫症
B . 急性胆囊炎
C . 胆总管结石
D . 先天性胆总管扩张
E . 复发性慢性胰腺炎
21 ． 慢性活动性胃炎最主要的病因为
A . 吸烟
B . 胆汁反流
C . 饮酒
D . 幽门螺杆菌感染
E . 服用NSAIDs药物
22 ． 无症状的胆囊结石病人，定期复查时，首选的检查方法是
A . B超
B . CT
C . MRI
D . 腹部X线平片
E . 核素扫描检查
23 ． 支气管哮喘急性发作期禁用
A . 地塞米松
B . 氨茶碱
C . 沙丁胺醇
D . 肾上腺素
E . 吗啡
24 ． 克罗恩病的最常见并发症是
A . 中毒性休克
B . 结肠大出血
C . 肠梗阻
D . 急性肠穿孔
E . 腹泻
25 ． 对肝硬化有确诊价值的是
A . 肝大质地偏硬
B . 脾大
C . 丙种球蛋白升高
D . 肝穿刺活检有假小叶形成
E . 食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
26 ． 肝细胞癌的组织学特点是
A . 形成腺腔
B . 肿瘤细胞弥漫散在
C . 与肝细胞相似的癌细胞形戏团块，其间为血窦
D . 形成巨细胞
E . 分泌胆汁
27 ． 男，35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，关于术后并发症以下说法正确的是
A . 患者一定会发生消化道大出血
B . 患者术后很容易合并感染，所以患者发热一定是由感染引起
C . 中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D . 术后Crohn病被根治，复发的可能性很小，不用担心并发症的问题
E . 术后可能会形成瘘管
28 ． 患者，男，40岁。晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800ml，排柏油便2次。查体：血压13／9kPa。脉搏102次／分，肝未触及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg(+)史，在输血同时，下列哪项紧急措施最合适
A . 食管静脉硬化治疗
B . 食管静脉套扎治疗
C . 三腔两囊管压迫
D . 紧急胃镜检查
E . 去甲肾上腺素口服
29 ． 慢性肺源性心脏病患者，血气分析结果是：pH7.43，Pa0O273mmHg，BE+21mmol／L，HCO3-46mmol／L，此血气结果应诊断为
A . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
B . 呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
C . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
E . 失代偿性代谢性碱中毒
30 ． 胃大部切除术后并发症中，下列哪项不宜再次进行手术治疗
A . 吻合口溃疡
B . 严重碱性反流性胃炎
C . 吻合口机械性梗阻
D . 胃排空障碍
E . 急性空肠输入袢梗阻
31 ． 降结肠癌最早出现的表现中较常见的是
A . 排便习惯与粪便性状改变
B . 腹部肿块
C . 腹痛
D . 腹胀
E . 面色苍白、乏力
32 ． 下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的
A . 因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上
B . 有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）
C . 涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
D . 穿透伤的入、出口与伤道成直线
E . 伤口大小与伤情严重程度成正比
33 ． 明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是
A . 三腔管压迫试验
B . B型超声检查
C . 纤维内镜检查
D . 选择性腹腔动脉造影检查
E . X线钡餐造影检查
34 ． 女，48岁，乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型病毒性肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L，TBil370μmol/L，HBsAg(+)。该患者最可能的诊断是
A . 慢性重型肝炎
B . 慢性肝炎急性发作
C . 急性重型肝炎
D . 慢性肝炎
E . 亚急性重型肝炎
35 ． 下述哪项不是多发性骨软骨瘤恶变征象
A . 肿瘤生长缓慢或突然生长停止
B . 软骨帽增厚
C . 钙化软骨帽密度变淡，边界不清
D . 瘤体内出现透亮区
E . 远处出现转移性病灶
36 ． 女，45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol／L，直接胆红素56μmol／L，ALP250U／L，ALT120IU／L，γ-GT205U／L。最可能的诊断为
A . 原发性肝癌
B . 慢性活动性肝炎
C . 原发性胆汁性肝硬化
D . 梗阻性黄疸
E . 坏死后性肝硬化
37 ． 肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是
A . 消除细菌毒素
B . 抑制大肠杆菌
C . 抑制肠道细菌
D . 减少真菌感染
E . 预防感染中毒性休克
38 ． 反映肝储备功能试验的是
A . 血胆红素测定
B . 血清清蛋白测定
C . 吲哚青绿清除试验
D . ALT测定
E . 免疫球蛋白测定
39 ． 男性，36岁。半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为
A . 直肠壶腹癌
B . 升结肠结核
C . 乙状结肠癌
D . 降结肠结核
E . 溃疡性结肠炎
40 ． 急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是
A . 肺顺应性降低
B . 无效腔通气比例增加
C . 无呼气流速受阻
D . VD／VT
E . 以上都不是
41 ． 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现？
A . PaCO2上升
B . pH可正常或降低
C . [HCO3-]上升
D . SB＞AB
E . CO2结合力上升
42 ． 确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是
A . 胃液分析
B . X线钡餐检查
C . 大便潜血
D . 急诊胃镜检查
E . 血色素测定
43 ． 诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是
A . 临床表现
B . X线检查
C . 胸腔穿刺积液检查分析
D . 结核菌素试验
E . 超声检查
44 ． 女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数600×105／L。淋巴细胞0.60。癌细胞未查到。最大可能的疾病是
A . 腹膜癌
B . 结核性腹膜炎渗出型
C . 结核性腹膜炎粘连型
D . 结核性腹膜炎混合型
E . 卵巢癌并腹膜转移
45 ． 女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是
A . 腹部B型超声
B . 胃肠道钡剂检查
C . 血沉
D . 腹水细菌培养
E . 腹腔镜检查
46 ． 大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氢症状时。其病变基础是
A . 合并肺肉质变
B . 充血水肿期
C . 红色肝样变期
D . 灰色肝样变期
E . 溶解消散期
47 ． 急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为
A . 应用广谱抗生素
B . 胸穿后注入抗生素
C . 开放引流
D . 闭式引流
E . 纤维板剥脱术
48 ． B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高
A . 胆囊结石
B . 胆总管结石
C . 肾结石
D . 肝内胆管结石
E . 胰腺结石
49 ． 女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次／分，血压为110／70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109／L，血淀粉酶64单位（温氏法）。尿淀粉酶256单位（温氏法），下列哪项处置正确
A . 半流食，针刺疗法
B . 半流食，解痉，助消化药
C . 禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
D . 禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E . 手术疗法
50 ． 适宜卡介苗(BCG)接种的是
A . 结核性脑膜炎患者
B . 结核菌素试验阳性者
C . 严重的结核病患者
D . 新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童
E . 艾滋病患者
51 ． 下列肺功能检查中评价中、重度COPD严重程度较好的指标是
A . 第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1／FVC）
B . 第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1实测值／FEV1预计值）
C . 呼气相峰流速（PEF）
D . 残气量与肺总量比（RV／TLC）
E . 肺活量（VC）
52 ． 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其机制很可能为
A . 通气／血流比例增大
B . 严重肺动-静脉样分流
C . 严重肺通气功能障碍
D . 肺弥散功能障碍
E . 肺泡塌陷
53 ． 治疗霍奇金病的MOPP联合化疗方案中长春新碱的一次静注剂量是
A . 1mg/m2
B . 1.2mg/m2
C . 1.4mg/m2
D . 1.5mg/m2
E . 0.5mg/m2
54 ． 根据症状和体征提示有胸腔积液时，确定是否有胸腔积液应首眩灸检查是
A . 胸片
B . 超声波
C . 胸部CT
D . 胸部MRl
E . 血常规
55 ． 参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为
A . 血小板
B . 肥大细胞
C . T细胞
D . 巨噬细胞
E . 中性粒细胞
56 ． 对于急性阑尾炎有诊断意义的辅助检查是
A . B超
B . 钡灌肠
C . 结肠镜
D . 肠系造影
E . 乙状结肠镜
57 ． 肝硬化门静脉高压诊断具有特征性意义的表现是
A . 脾大
B . 腹水
C . 内分泌紊乱
D . 出血倾向和贫血
E . 侧支循环开放
58 ． 男，58岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
A . 急性呼吸窘迫综合征
B . 急性左心衰竭
C . 继发肺部感染
D . 自发性气胸
E . 右心衰竭
59 ． 急性胆管炎的Charcot三联征是指
A . 腹痛、畏寒发热、胆囊肿大
B . 腹痛、黄疸、低血压
C . 腹痛、寒战高热、昔疽
D . 肝区胀痛、寒战高热、低血压
E . 黄疸、胆囊肿大、发热
60 ． 女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石，对该患者首先考虑胆囊结石合并
A . 急性胆囊炎
B . 急性胆管炎
C . 急性胆绞痛
D . 急性胰腺炎
E . 急性胃炎
61 ． 支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时，可用下列哪种药物治疗
A . 普萘洛尔（心得安）
B . 阿替洛尔（胺酰心安）
C . 新斯的明
D . 去氧肾上腺素（新福林）
E . 洋地黄
62 ． 下列哪项不常见于慢性梗阻性黄疸
A . 血清ALP升高
B . 血清总胆固醇升高
C . 血清ALT升高
D . 尿中尿胆原增高
E . 凝血酶原时间延长
63 ． 女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛。近1个月低热，盗汗不明显，最大可能是
A . 胆囊肿大，伴炎症
B . 肝结核
C . 结核性腹膜炎
D . 肾结核
E . 肾囊肿
64 ． 患者，男，72岁。左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛（+），肝脾肋下未触及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。血常规：WBC14.5×109／L，N89％；血生化：ALT37g／L，AST17U／L，T-BIL44.3μmol／L，D-BIL23.9μmol／L，GLU14.4mmol／L，血淀粉酶1280U／L：心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是
A . 上腹部彩超
B . 腹部站立位平片
C . 上腹部CT检查（平扫+增强）
D . 胃镜检查
E . MRCP检查
65 ． 男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最牵颈的诊断是
A . 急性胃炎
B . 右叶性肺炎
C . 急性肠梗阻
D . 急性水肿型胰腺炎
E . 急性出血坏死型胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征
66 ． 某患者诊断急性吸入性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量较少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取
A . 气管内滴注抗生素
B . 体位引流排痰
C . 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D . 更换抗生素
E . 雾化吸入抗生素
67 ． 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是
A . 白三烯增加
B . 前列腺素增加
C . 血栓素增加
D . 内皮素释放增加
E . 一氧化氮生成增加
68 ． 纵隔偏向患侧常见于
A . 血胸
B . 开放性气胸
C . 张力性气胸
D . 慢性脓胸
E . 急性脓胸
69 ． 胸膜腔穿刺术的注意点中，下列哪项是错误的
A . 胸膜腔吸气时压力约为-8cmH2O至-10cmH2O
B . 胸膜腔呼气时压力约为-3cmH2O至-5cmH2O
C . 胸穿多选择下一肋的上缘进针
D . 一般选腋后线第7或第8肋间隙穿刺抽液
E . 胸膜腔穿刺术时发生胸膜肺休克是其主要严重并发症
70 ． 股骨下端肿瘤生长迅速，局部疼痛进行性加重，有夜间痛，局部温度增高，关节活动受限，X线检查有骨质破坏和骨膜反应，最可能是
A . 骨瘤
B . 软骨瘤
C . 骨软骨瘤
D . 骨肉瘤
E . 骨髓瘤
71 ． 一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑
A . 气管内给药
B . 继续用抗生素
C . 体位引流
D . 纤维支气管镜吸引
E . 外科手术
72 ． 患者，女，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹有轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选
A . 白细胞计数和分类
B . 腹部X线平片
C . BUS
D . 测血清淀粉酶
E . PTC
73 ． 男性，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
A . 慢性胆囊炎
B . 胆石症
C . 原发性肝癌
D . 胃癌
E . 胰头癌
74 ． 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是
A . 胃液分析
B . X线钡餐检查
C . 大便潜血
D . 急诊胃镜检查
E . 血红蛋白测定
75 ． 对鉴别上下消化道出血有帮助的是
A . 粪便潜血阳性
B . 血尿素氮升高
C . 血肌酐升高
D . 血红蛋白下降
E . 血氨升高
76 ． 男性，18个月患儿，阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫，腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样。蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先应考虑为
A . 肠道蛔虫
B . 回虫性肠梗阻
C . 肠套叠
D . 肠肿瘤
E . 肠扭转
77 ． 下列关于腹膜解剖生理的描述，错误的是
A . 由问皮细胞构成
B . 是双向性半透膜
C . 可分泌淋巴细胞及巨噬细胞
D . 受交感神经和迷走神经支配
E . 腹膜腔是人体最大的体腔
78 ． 男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补末后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109／L，中性86％，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为
A . 急性阑尾炎
B . 十二指肠溃疡穿孔
C . 粘连性肠梗阻
D . 麻痹性肠梗阻
E . 弥漫性腹膜炎
79 ． 支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑
A . 哮喘大发作
B . 急性左心衰
C . 白发性气胸
D . 肺炎
E . 胸膜炎
80 ． 女，50岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是
A . 胸廓改形术
B . 胸膜纤维板剥除术
C . 支气管瘘缝合术
D . 病肺切除加胸廓改形术
E . 左全肺切除术
81 ． 张力性气胸急救
A . 面罩吸氧
B . 加压包扎
C . 胸外按摩
D . 粗针头排气
E . 气管插管
82 ． 女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×109／L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是
A . 痰化脓菌培养及药物敏感试验
B . 继续查痰结核菌
C . 胸部CT检查
D . .纤维支气管镜检查
E . 结核菌素试验
83 ． 男，50岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有皿丝。查体：消瘦，右锁骨上可触及一团质硬、固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的疾病是
A . 肺结核
B . 肺炎
C . 肺脓肿
D . 肺不张
E . 支气管肺癌
84 ． 关于肝硬化自发性腹膜炎。正确的描述是
A . 一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛
B . 致病菌多为金黄色葡萄球菌
C . 易出现顽固性腹水
D . 治疗时应加强利尿治疗
E . 应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
85 ． 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是
A . 原位癌
B . 浸润型癌
C . 早期癌
D . 进展期癌
E . 晚期癌
86 ． 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A . 双下肢水肿
B . 肝颈静脉回流征阳性
C . 心脏向左扩大
D . 肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
E . 肝大，触痛阳性
87 ． 治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有
A . 定量气雾剂
B . 定量气雾剂十储物罐
C . 干粉吸入
D . 雾化吸入
E . 以上都是
88 ． 一男孩9岁，在学校体检作胸部透视时发现胸部有异常阴影，再作胸部下侧位X线摄片，发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影。根据家长回忆近1个月来有咳嗽。最可能的诊断是
A . 肺隔离症
B . 肺结核
C . 纵隔神经纤维瘤
D . 畸胎瘤
E . 支气管囊肿
89 ． 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是
A . 腋前线第6～8肋间
B . 腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C . 腋中线第6～8肋间
D . 腋中线与腋后线之间第6～8肋问
E . 腋后线第6～8肋间
90 ． 呼吸衰竭时缺氧合并二氧化碳潴留的最主要发病原理是：
A . 通气／血流比例失调
B . 弥散性功能障碍
C . 肺泡通气量不足
D . 氧耗量增加
E . 肺内动静脉分流增加
二 . 多选题（共10题，每题1分）

1 ． 关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是正确的
A ． 广泛性溶骨性转移，血清钙常升高
B ． 前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高
C ． 血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
D ． 浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度可升高
E ． 成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高
正确答案：A,B,D,E 考生答案：
2 ． Burkitt淋巴瘤的特征是
A ． 多见于儿童
B ． 大量免疫母细胞
C ． 大量呈结节性增生的小无核裂细胞
D ． 大量弥漫性增生的小无核裂细胞
E ． 出现“满天星”现象
正确答案：A,D,E 考生答案：
3 ． 骨髓瘤的好发部位是
A ． 颅骨
B ． 脊柱
C ． 肋骨
D ． 骨盆
E ． 胸骨
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
4 ． 食管的三个生理狭窄处是
A ． 食管入口处
B ． 主动脉弓处
C ． 左主支气管处
D ． 左心室处
E ． 膈肌入口处
正确答案：A,B,E 考生答案：
5 ． 肿瘤的生物治疗包括
A ． 肿瘤基因治疗
B ． 肿瘤免疫治疗
C ． 抗转移治疗
D ． TNF治疗
E ． 顺铂治疗
正确答案：A,B,D 考生答案：
6 ． 胃癌饮食因素中有
A ． 饮食行为
B ． 盐腌食品
C ． 亚硝胺类化合物
D ． 酗酒
E ． 真菌污染
正确答案：A,B,C,E 考生答案：
7 ． 支气管扩张病人的咳痰的特点为
A ． 病人排痰量较多
B ． 黄绿色
C ． 清晨起床时诱发咳嗽、排痰
D ． 清亮的白色痰液
E ． 痰有臭味，甚至恶臭
正确答案：A,B,C,E 考生答案：
8 ． 医院获得性肺炎的概念是:
A ． 患者入院时不存在，但可以处于感染潜伏期
B ． 入院72h发病
C ． 多经验性用药，病原学检查不重要
D ． 感染以革兰氏阴性菌的比例增高
E ． 常于免疫抑制患者及接受创伤性检查治疗者好发
正确答案：D,E 考生答案：
9 ． 多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变
A ． 30岁以上的患者肿瘤体积突发性增大
B ． 软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cm
C ． 钙化软骨帽密度变淡，边界不清
D ． 远处出现转移性病灶
E ． 瘤体内出现透亮区
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：
10 ． 胃癌的晚期体征包括
A ． 上腹部肿块
B ． 直肠前窝肿块
C ． 脐部肿块
D ． 左锁骨上淋巴结肿大
E ． 腹水
正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：

放射肿瘤科练习

姓名：
得分：0.00
总分：100
及格分：60
考试时间：2022-04-27/17:13:58

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1 ． 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时。无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1.7mmol／L，最可能的诊断
A . 急性心肌梗死
B . 急性胰腺炎水肿型
C . 急性胰腺炎出血坏死型
D . 急性肠梗阻
E . 消化性溃疡急性穿孔
2 ． 女性，25岁。支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咯黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是
A . 继续应用原方案，待痰培养及药敏结果再修改
B . 增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药
C . 立即改用更广谱、更高效药物
D . 加强痰液引流、促进排痰
E . 支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药
3 ． 女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液。应考虑原发病为
A . 急性盆腔炎
B . 原发性腹膜炎
C . 阑尾黏膜化脓
D . 右侧尿路结石
E . 十二指肠球溃疡穿孔
4 ． 下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是
A . 多见于老年人
B . 多发生于饱餐后剧烈活动时
C . 起病急剧，腹痛剧烈
D . 频繁呕吐
E . 可出现休克
5 ． 慢性支气管炎最常见的并发症是
A . 肺炎
B . 支气管扩张
C . 肺气肿
D . 肺脓肿
E . 肺肉质变
6 ． 某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg。吸入40％浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是
A . 气道阻力增加
B . 感染中毒性脑病
C . 心排血量降低
D . 基础代谢率增加
E . 通气受到抑制
7 ． 患者排柏油样便最可能的出血部位是
A . 胃
B . 回肠
C . 空肠
D . 乙状结肠
E . 直肠
8 ． 男，52岁。乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻.黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是
A . 肝硬化并原发性腹膜炎
B . 胆系感染
C . 结核性腹膜炎
D . 急性细菌性痢疾
E . 肝癌破裂
9 ． 男患60岁，支气管扩张病史20年，突然咯血2天。总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶及左肺下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取
A . 应用垂体后叶素
B . 应用高教广谱抗生素
C . 患侧卧位
D . 纤维支气管镜直视下止血
E . 考虑手术治疗
10 ． 早期胃癌定义
A . 未穿破浆膜层
B . 局限于黏膜或黏膜下层
C . 直径不大于2.5cm
D . 累及胃壁肌层
E . 无淋巴结转移
11 ． 女，48岁。上腹疼痛7年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性粒细胞百分比为0.78。诊断首先考虑为
A . 十二指肠癌
B . 胃溃疡
C . 胃癌
D . 十二指肠穿透性溃疡
E . 胃黏膜脱垂
12 ． 治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是
A . 头孢菌素类
B . 糖肽类
C . 青霉索类
D . 大环内酯类
E . 氨基苷类
13 ． 女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是
A . 慢性支气管炎
B . 支气管扩张症
C . 支气管内膜结核
D . 支气管肺癌
E . 支气管囊肿继发感染
14 ． 男，70岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20余年。查体：BP150／75mmHg，心率85次／分，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2。下肢水肿。为明确诊断首眩灸检查是
A . 动脉血气分析
B . 胸部X线片
C . 心脏超声波
D . 动态心电图
E . 肺功能
15 ． 开放性气胸主要病生理变化是
A . 胸壁软化
B . 反常呼吸
C . 纵隔摆动
D . 伤侧肺萎缩
E . 伤侧胸膜腔负压消失
16 ． 男性，35岁，慢性上腹痛1年来出现上消化道出血1次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng／L，诊断应考虑是
A . 十二指肠球后溃疡
B . 复合性溃疡
C . Zollinger-Elligon综合征
D . Crohn病
E . 十二指肠球溃疡活动期
17 ． 临床上说的肛裂“三联征”是指
A . 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大
B . 肛裂、内痔、前哨痔
C . 内痔、外痔、混合痔
D . 内痔、外痔、肛裂
E . 舡裂、外痔、前哨痔
18 ． 反映肝纤维化的血清学指标是
A . 胆固醇
B . 乳酸脱氢酶(LDH)
C . γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)
D . 透明质酸(HA)
E . 胆汁酸
19 ． 关于原发性肝癌的临床特点，不正确的是
A . 肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛
B . 门脉内癌栓可导致门脉高压
C . 门脉外癌栓可以产生血管杂音
D . 癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E . 肿瘤生长缓慢，可以无痛
20 ． 最常见的结肠梗阻原因是
A . 阑尾炎
B . 肠粘连
C . 结肠憩室
D . 克罗恩病
E . 结肠癌
21 ． 急性胰腺炎患者中呕吐后腹痛可
A . 减轻
B . 缓解
C . 加重
D . 消失
E . 不减轻
22 ． 采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是
A . 溃疡很少恶变
B . 能够减少胃酸分泌
C . 患者年龄大于70岁
D . 能防治幽门螺杆菌感染
E . 溃疡病灶小
23 ． 患者，男，19岁，受凉后突起寒战、高热(体温39.9℃)，伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP 75／55mmHg，心率128次／分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是
A . 胸部摄片明确病因
B .