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第1章 神经与中枢神经系统疾病用药
一、A
1、地西泮的药理作用不包括
A、抗精神分裂症作用 
B、抗惊厥作用 
C、抗癫痫作用 
D、老年性和特发性震颤 
E、抗焦虑作用 
2、下列关于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药的叙述，不正确的是
A、是目前最常用的镇静催眠药 
B、临床上用于治疗焦虑症 
C、可用于心脏电复律前给药 
D、可用于治疗小儿高热惊厥 
E、长期应用不会产生依赖性和成瘾性 
3、地西泮适应证不包括
A、镇静催眠 
B、抗癫痫和抗惊厥 
C、肌紧张性头痛 
D、特发性震颤 
E、三叉神经痛 
4、下列属于环吡咯酮类的镇静催眠药物是
A、唑吡坦 
B、佐匹克隆 
C、扎来普隆 
D、水合氯醛 
E、甲喹酮 
5、下列与丙咪嗪合用可增加嗜睡反应和逆性遗忘的发生的药物是
A、唑吡坦 
B、佐匹克隆 
C、扎来普隆 
D、水合氯醛 
E、甲喹酮 
6、关于地西泮的作用特点，叙述错误的是
A、剂量加大可引起麻醉 
B、有良好的抗癫痫作用 
C、小于镇静剂量时即有抗焦虑作用 
D、可增强其他中枢抑制药的作用 
E、可能使急性或隐性闭角型青光眼发作 
7、关于地西泮，以下说法错误的是
A、有抗焦虑作用 
B、毒性较巴比妥类小，不良反应少 
C、癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮 
D、长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状 
E、此药不易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积 
8、下列作用中巴比妥类具有而苯二氮（艹卓）类没有的是
A、镇静、催眠 
B、抗焦虑 
C、抗惊厥 
D、静脉麻醉 
E、抗癫痫 
9、地西泮的作用叙述错误的是
A、抗焦虑症 
B、镇静催眠 
C、抗癫痫 
D、镇痛作用 
E、中枢性肌松 
10、地西泮静脉注射时应较缓慢的原因是
A、防止心血管功能抑制 
B、避免刺激性 
C、能更好的吸收利用 
D、利于延长药物作用时间 
E、减缓药物再分布速度 
11、苯二氮（艹卓）类药物的催眠作用机制是
A、与GABA受体亚单位结合 
B、增强GABA能神经传递和突触抑制 
C、抑制谷氨酸兴奋性 
D、促进GABA的释放 
E、减慢GABA的降解 
12、地西泮的临床应用没有
A、焦虑症 
B、癫痫发作 
C、肌肉痉挛 
D、失眠 
E、全身麻醉 
13、地西泮不具有下列哪项作用
A、镇静、催眠、抗焦虑作用 
B、抗抑郁作用 
C、抗惊厥作用 
D、肌紧张性头痛 
E、中枢性肌肉松弛作用 
14、属于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药的是
A、苯巴比妥 
B、佐匹克隆 
C、阿普唑仑 
D、唑吡坦 
E、苯妥英钠 
15、苯巴比妥显效慢的主要原因是
A、吸收不良 
B、体内再分布 
C、肾排泄慢 
D、脂溶性较小 
E、血浆蛋白结合率低 
16、以下关于镇静催眠药，描述错误的是
A、由小剂量或作用弱，引起镇静效果的药品称为镇静药 
B、由中等剂量或作用强而短，起到催眠作用的药品称为催眠药 
C、所有镇静催眠药均有麻醉效果 
D、有些镇静催眠药还有抗癫痫作用 
E、有些镇静催眠药小剂量镇静、中剂量催眠、大剂量麻醉 
17、脂溶性低，出现中枢抑制作用慢的巴比妥类药物是
A、司可巴比妥 
B、异戊巴比妥 
C、戊巴比妥 
D、苯巴比妥 
E、硫喷妥钠 
18、关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是
A、镇静 
B、催眠 
C、麻醉 
D、抗惊厥 
E、镇痛 
19、下列药物中属于非苯二氮（艹卓）结构的杂环类镇静催眠药是
A、地西泮 
B、佐匹克隆 
C、劳拉西泮 
D、阿普唑仑 
E、三唑仑 
20、入睡困难的患者首选的镇静催眠药是
A、艾司唑仑 
B、氟西泮 
C、谷维素 
D、阿普唑仑 
E、地西泮 
21、不可逆抑制GABA氨基转移酶，减少GABA降解，提高脑内GABA浓度的药物是
A、氨己烯酸 
B、苯妥英钠 
C、苯巴比妥 
D、卡马西平 
E、乙琥胺 
22、下列哪个不是苯妥英钠的适应征
A、癫痫强直阵挛性发作 
B、三叉神经痛 
C、洋地黄中毒引起的室性心律失常 
D、癫痫局限性发作 
E、抑郁症 
23、3岁以下儿童使用丙戊酸钠的危险较大，而且可蓄积在发育的骨骼内，服用丙戊酸钠的严重毒性是
A、肝功能损害 
B、再生障碍性贫血 
C、抑制呼吸 
D、口干、皮肤干燥 
E、低血钙 
24、对多种癫痫类型都有效的广谱抗癫痫药是
A、乙琥胺 
B、苯巴比妥 
C、丙戊酸钠 
D、苯妥英钠 
E、地西泮 
25、原则上不应连续静脉滴注，但癫痫持续状态时除外，可作为癫痫持续状态首选药的是
A、地西泮 
B、氯氮平 
C、地尔硫（艹卓） 
D、苯巴比妥 
E、水合氯醛 
26、与单胺氧化酶抑制剂合用可引起高血压危象的抗癫痫药是
A、乙琥胺 
B、苯巴比妥 
C、丙戊酸钠 
D、卡马西平 
E、地西泮 
27、有明显肝毒性，应避免与具有肝毒性的药物合用的是
A、苯巴比妥 
B、丙戊酸钠 
C、卡马西平 
D、苯妥英钠 
E、扑米酮 
28、苯巴比妥抗癫痫的作用机制是
A、增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性 
B、GABA受体激动剂，也作用于Na通道 
C、减少钠离子内流使神经细胞膜稳定 
D、阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频点位的发放 
E、GABA氨基转移酶抑制剂 
29、不属于卡马西平典型不良反应的是
A、视物模糊、复视 
B、史蒂文斯-约翰综合征 
C、智力发育迟缓 
D、荨麻疹 
E、发热、骨关节疼痛 
30、对癫痫小发作疗效最好的药物是
A、乙琥胺 
B、卡马西平 
C、拉莫三嗪 
D、地西泮 
E、扑米酮 
31、兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是
A、苯巴比妥 
B、唑吡坦 
C、苯妥英钠 
D、司可巴比妥 
E、水合氯醛 
32、丙戊酸钠的禁忌证是
A、哮喘 
B、消化道溃疡 
C、出血体质 
D、明显肝功能损害 
E、齿龈增生 
33、对苯巴比妥的描述，错误的是
A、可用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍 
B、快速静脉注射给药时容易出现呼吸抑制 
C、属于肝药酶抑制剂 
D、可以增强γ-氨基丁酸A型受体活性 
E、常见嗜睡、精神依赖性、“宿醉”现象 
34、患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标
A、肝肾功能 
B、脑电图 
C、电解质 
D、微量元素 
E、肌酶 
35、通过抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取发挥抗抑郁作用的药物是
A、帕罗西汀 
B、氟西汀 
C、度洛西汀 
D、曲唑酮 
E、瑞波西汀 
36、抑制突触前膜对5-HT的再摄取，并拮抗5-HT1受体，也能拮抗中枢α1受体，但不影响中枢多巴胺的再摄取的药物是
A、吗氯贝胺 
B、西酞普兰 
C、文拉法辛 
D、曲唑酮 
E、度洛西汀 
37、口服吸收慢的选择性5-HT再摄取抑制剂是
A、西酞普兰 
B、舍曲林 
C、帕罗西汀 
D、氢西汀 
E、艾司西酞普兰 
38、主要通过阻断中枢NE能和5-HT能神经末梢突触前α2受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT能神经的功能，并阻断5-HT2、5-HT3受体以调节5-HT功能，从而达到抗抑郁作用的药物是
A、米氮平 
B、吗氯贝胺 
C、帕罗西汀 
D、舍曲林 
E、文拉法辛 
39、临床使用氟西汀时，不能合用
A、单胺氧化酶抑制剂 
B、胆碱酯酶抑制剂 
C、β受体阻断药 
D、M受体阻断药 
E、GABA转氨酶抑制剂 
40、患者，女，35岁，服用丙咪嗪数月，该患者可能出现的不良反应不包括
A、口干、出汗、便秘 
B、体重增加 
C、尿潴留、排尿困难 
D、视物模糊、眼内压升高 
E、心动过缓 
41、以下哪项不是四环类抗抑郁药马普替林的禁忌证
A、急性心肌梗死 
B、尿潴留 
C、甲状腺功能亢进 
D、窄角型青光眼 
E、癫痫或有惊厥病史 
42、口服吸收较慢的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是
A、西酞普兰 
B、艾司西酞普兰 
C、舍曲林 
D、多塞平 
E、阿米替林 
43、西酞普兰的作用机制是
A、选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度 
B、抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取 
C、抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取 
D、抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解 
E、阻断5-HT受体 
44、舍曲林不可与下列哪类药物合用
A、肝药酶抑制剂 
B、单胺氧化酶抑制剂 
C、核酸合成抑制剂 
D、竞争性β-内酰胺酶抑制剂 
E、二氢蝶酸合成酶抑制剂 
45、以下抗抑郁药，属于单胺氧化酶抑制剂的是
A、马普替林 
B、阿米替林 
C、丙咪嗪 
D、吗氯贝胺 
E、多塞平 
46、以下药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是
A、米氮平 
B、阿米替林 
C、马普替林 
D、吗氯贝胺 
E、西酞普兰 
47、患者，女，35岁，服用单胺氧化酶抑制剂，近期欲换用艾司西酞普兰，那么该患者需要停用多久之后才能换药
A、1周 
B、2周 
C、4周 
D、5周 
E、8周 
48、属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药的是
A、米氮平 
B、马普替林 
C、丙咪嗪 
D、阿米替林 
E、瑞波西汀 
49、下列哪个药物不属于三环类抗抑郁药
A、氯米帕明 
B、丙咪嗪 
C、马普替林 
D、多塞平 
E、阿米替林 
50、下述抗抑郁药的使用，错误的叙述是
A、氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂 
B、使用某抗抑郁药1周无效，可换其他抗抑郁药治疗 
C、单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂 
D、抗抑郁药缓慢，需要足够长的疗程，切忌频繁换药 
E、使用抗抑郁药应从小剂量开始，再根据情况逐渐增至足量 
51、对吗氯贝胺的描述，错误的是
A、吗氯贝胺常见多汗、口干、失眠 
B、可引起可逆性意识模糊 
C、可引起肝脏氨基转移酶AST及ALT升高 
D、正在服用选择性5-HT再摄取抑制剂的患者禁用吗氯贝胺 
E、可以与四环类抗抑郁药合用，增强疗效，减少不良反应 
52、多奈哌齐罕见的不良反应是
A、肌肉痉挛 
B、锥体外系反应 
C、十二指肠溃疡 
D、消化道出血 
E、视物模糊 
53、多奈哌齐的药理作用是
A、对中枢单胺氧化酶选择性高，使脑内DA降解减少 
B、对中枢胆碱酯酶选择性高，使脑内Ach大量增加 
C、对外周胆碱酯酶选择性高，使突触部位Ach大量增加 
D、对中枢GABA转氨酶选择性高，使脑内GABA分解减少 
E、对外周单胺氧化酶选择性高，使肾上腺素分解减少 
54、不属于脑功能改善及抗记忆障碍药的是
A、吡拉西坦 
B、多奈哌齐 
C、石杉碱甲 
D、银杏叶提取物 
E、尼莫地平 
55、可降低多奈哌齐血药浓度的是
A、酮康唑 
B、苯妥英钠 
C、伊曲康唑 
D、红霉素 
E、氟西汀 
56、可增加多奈哌齐血药浓度的是
A、伊曲康唑 
B、利福平 
C、卡马西平 
D、苯妥英钠 
E、华法林 
57、吗啡可用于治疗
A、分娩止痛 
B、便秘 
C、心源性哮喘 
D、颅内压升高 
E、前列腺肥大 
58、关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是
A、降低外周神经末梢对疼痛的感受性 
B、激动中枢阿片受体 
C、抑制中枢阿片受体 
D、抑制大脑边缘系统 
E、抑制中枢前列腺素的合成 
59、下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是
A、塞来昔布 
B、对乙酰氨基酚 
C、芬太尼 
D、吗啡 
E、可待因 
60、哌替啶最大的不良反应是
A、便秘 
B、依赖性 
C、腹泻 
D、心律失常 
E、呕吐 
61、男性患者，56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次分，血压21.3/12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜
A、氢氯噻嗪+地高辛 
B、吗啡+毒毛花苷K 
C、氢氯噻嗪+硝普钠 
D、氢氯噻嗪+卡托普利 
E、氢氯噻嗪+氨茶碱 
62、可用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除的药物是
A、肾上腺素 
B、可待因 
C、羟考酮 
D、曲马多 
E、哌替啶 
63、吗啡禁用于
A、晚期癌症疼痛 
B、分娩止痛 
C、心源性哮喘 
D、剖宫产分娩后止痛 
E、心肌梗死引起的疼痛 
64、下列对吗啡作用的叙述中，何项不正确
A、缓解支气管哮喘 
B、治疗心源性哮喘 
C、降低血压 
D、抗利尿作用最明显 
E、可出现排尿困难 
65、吗啡的镇痛作用最适用于
A、诊断未明的急腹症 
B、分娩止痛 
C、颅脑外伤的疼痛 
D、其他药物无效的急性锐痛 
E、用于哺乳妇女的止痛 
66、治疗胆绞痛最应该选用
A、哌替啶 
B、阿托品 
C、阿司匹林+哌替啶 
D、阿托品+哌替啶 
E、氯丙嗪+哌替啶 
67、慢性钝痛时，不宜用吗啡的主要原因是
A、对钝痛效果差 
B、治疗量就抑制呼吸 
C、可致便秘 
D、易成瘾 
E、易引起直立性低血压 
68、吗啡不能用于下列哪种原因引起的剧痛
A、血压正常者心肌梗死引起的剧痛 
B、晚期癌症疼痛 
C、大面积烧伤引起的剧痛 
D、严重创伤引起的剧痛 
E、颅脑外伤引起的剧痛 
69、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是
A、对乙酰氨基酚 
B、美沙酮 
C、芬太尼 
D、吲哚美辛 
E、纳洛酮 
70、中度疼痛和癌性疼痛的治疗，可以选用的镇痛药物是
A、吗啡 
B、阿司匹林 
C、哌替啶 
D、可待因 
E、吲哚美辛 
71、布桂嗪的适应证不包括
A、心绞痛 
B、三叉神经痛 
C、偏头痛 
D、癌痛 
E、手术后疼痛 
72、关于羟考酮说法错误的是
A、服药期间不影响操作机械 
B、用于缓解持续的中、重度疼痛 
C、颅内高压慎用 
D、10mg相当于口服20mg吗啡 
E、控释片不得掰开服用 
73、对于轻度疼痛者，应该首选的镇痛药为
A、曲马多 
B、哌替啶 
C、阿司匹林 
D、芬太尼 
E、布桂嗪 
74、纳洛酮用于治疗的疾病或症状是
A、失眠 
B、抑郁症 
C、癫痫发作 
D、剧烈疼痛 
E、吗啡中毒 
75、下列哪个药物可用于人工冬眠
A、吗啡 
B、哌替啶 
C、喷他佐辛 
D、曲马多 
E、纳洛酮 
76、关于镇静催眠药的用药注意，说法不正确的是
A、长期使用易产生耐药性及依赖性，应胶体使用，避免长期用一种药 
B、服用后应避免驾车、操纵机器和高空作业 
C、在服药期间不宜饮酒 
D、佐匹克隆用药时间不宜过长，一般不应超过1周 
E、佐匹克隆睡前服用，成人一次7.5mg 
77、关于抗癫痫药的用药注意事项的说法，错误的是
A、抗癫痫药应长期、规则应用，从低剂量开始，逐渐增加 
B、给药的次数要根据血浆半衰期来确定 
C、应避免突然停药 
D、青春期、月经期、妊娠期停药不受限制 
E、对接受抗癫痫药治疗的妇女，为降低神经管缺陷风险，建议补充叶酸 
78、与香豆素类抗凝血药合用，使抗凝效果减弱，应监测凝血酶原时间，调整剂量的药物是
A、卡马西平 
B、马普替林 
C、佐匹克隆 
D、唑吡坦 
E、氯米帕明 
二、B
1、A.扎来普隆
B.阿米替林
C.氯美扎酮
D.三唑仑
E.苯妥英钠
<1> 、对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠
A  B  C  D  E 
<2> 、对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者，可选用
A  B  C  D  E 
<3> 、对入睡困难者，首选
A  B  C  D  E 
<4> 、对忧郁型的早醒失眠者，常用催眠药无效时，可配合
A  B  C  D  E 
2、A.吗啡　　　
B.哌替啶　　
C.喷他佐辛
D.纳洛酮　　
E.可待因
<1> 、抗利尿作用最明显的药物
A  B  C  D  E 
<2> 、可用于解救吗啡等麻醉性镇痛药的急性中毒、呼吸抑制的药物是
A  B  C  D  E 
<3> 、可用于人工冬眠的药物是
A  B  C  D  E 
<4> 、可用于无痰的干咳及剧烈频繁的咳嗽的药物是
A  B  C  D  E 
3、A.肝毒性增加　　　　
B.严重神经毒性
C.高血压危象　　　　
D.增加药物疗效
E.明显肾功能损害
<1> 、卡马西平与对乙酰氨基酚合用
A  B  C  D  E 
<2> 、卡马西平与锂盐合用
A  B  C  D  E 
<3> 、卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用
A  B  C  D  E 
4、A.丙戊酸钠
B.佐匹克隆
C.多奈哌齐
D.布桂嗪
E.帕罗西汀
<1> 、癫痫全面性发作首选
A  B  C  D  E 
<2> 、老年痴呆症选用
A  B  C  D  E 
<3> 、焦虑抑郁选用
A  B  C  D  E 
<4> 、中等强度镇痛选用
A  B  C  D  E 
5、A.乙琥胺
B.卡马西平
C.地西泮
D.丙戊酸钠
E.硫酸镁
<1> 、对各型癫痫都有效的药物是
A  B  C  D  E 
<2> 、对癫痫大发作合并小发作最好选用
A  B  C  D  E 
<3> 、对癫痫持续状态最好选用
A  B  C  D  E 
6、A.地西泮
B.左乙拉西坦
C.卡马西平
D.拉莫三嗪
E.乙琥胺
<1> 、可用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛并预防或治疗躁郁症的药物是
A  B  C  D  E 
<2> 、癫痫失神性发作（小发作）首选用药是
A  B  C  D  E 
<3> 、治疗强直肌阵挛发作时，偶尔会加重肌阵孪发作的抗癫痫药是
A  B  C  D  E 
<4> 、癫痫持续状态首选的治疗药物是
A  B  C  D  E 
7、A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.地西泮
<1> 、用于各种类型的癫痫，尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作
A  B  C  D  E 
<2> 、尤其适用于伴有精神症状的儿童癫痫患者
A  B  C  D  E 
<3> 、适用于癫痫持续状态
A  B  C  D  E 
8、A.多塞平
B.米氮平
C.马普替林
D.度洛西汀
E.瑞波西汀
<1> 、属于三环类抗抑郁药的是
A  B  C  D  E 
<2> 、属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药的是
A  B  C  D  E 
<3> 、属于选择性NE再摄取抑制剂的是
A  B  C  D  E 
9、A.可待因　　
B.芬太尼　　
C.曲马多
D.吗啡　　　
E.布桂嗪
<1> 、麻痹性肠梗阻禁用
A  B  C  D  E 
<2> 、目前复合全麻中常用药物
A  B  C  D  E 
<3> 、用于偏头痛、三叉神经痛
A  B  C  D  E 
<4> 、剧烈频繁干咳用于
A  B  C  D  E 
10、A.扑米酮　　
B.司来吉兰　　
C.可待因
D.布洛芬　　
E.多奈哌齐
<1> 、激动阿片受体的药物是
A  B  C  D  E 
<2> 、抑制环氧酶的药物是
A  B  C  D  E 
<3> 、抑制胆碱酯酶的药物是
A  B  C  D  E 
11、A.烯丙吗啡　　
B.弱阿片类　　
C.强阿片类
D.纳洛酮　　　
E.非甾体抗炎药
<1> 、轻度疼痛首选
A  B  C  D  E 
<2> 、中度疼痛可选用
A  B  C  D  E 
<3> 、重度疼痛可选用
A  B  C  D  E 
12、A.苯巴比妥　　
B.地西泮　　
C.吗啡
D.苯妥英钠　　
E.卡马西平
<1> 、用于肌紧张性头痛的药物是
A  B  C  D  E 
<2> 、可用于重度癌症止痛的药物是
A  B  C  D  E 
<3> 、可用于神经源性尿崩症的药物是
A  B  C  D  E 
<4> 、可对抗强心苷中毒所致心律失常的药物是
A  B  C  D  E 
13、A.哌替啶
B.芬太尼
C.美沙酮
D.吲哚美辛
E.纳洛酮
<1> 、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒
A  B  C  D  E 
<2> 、常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂的药物
A  B  C  D  E 
14、A.美沙酮
B.右美沙芬
C.可待因
D.吗啡
E.纳洛酮
<1> 、可用于刺激性咳嗽的阿片类药物是
A  B  C  D  E 
<2> 、可与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是
A  B  C  D  E 
三、C
1、患者，女，32岁。主诉近期睡眠不好，半夜两至三点钟醒来，思绪万千，千情纠缠在悲哀境地而不自拔。白天活动减少、无力、易疲劳。
<1> 、根据主诉情况，可诊断患者可能为
A、焦虑型失眠症 
B、精神病 
C、忧郁型失眠症 
D、安眠药依赖性失眠 
E、内分泌失调 
<2> 、若确诊真是题1中的疾病，则为缓解此患者的症状，除给予常规镇静催眠药外，还可配合使用的药物是
A、阿米替林 
B、水合氯醛 
C、谷维素 
D、卡马西平 
E、吡拉西坦 
2、患者，女性，34岁。近期表现焦躁不安、忧虑重重、唉声叹气、彻夜不眠，伴有心悸、出汗等症状，诊断为焦虑症。
<1> 、可考虑选用的抗焦虑药是
A、地西泮 
B、氯氮平 
C、地尔硫（艹卓） 
D、水合氯醛 
E、硝酸甘油 
<2> 、长期使用这个药物不会出现下列哪个不良反应
A、嗜睡、精神依赖性 
B、“宿醉”现象 
C、呼吸抑制 
D、肝昏迷 
E、静脉注射易发生静脉炎 
<3> 、本药物的药理作用不包括
A、抗精神分裂 
B、抗惊厥 
C、抗癫痫 
D、中枢性肌松作用 
E、抗焦虑作用 
3、患者男性，55岁，以“胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体：神智清，双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示：左侧颞叶占位性病变。入院第二天于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。入院第七天停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当日晚8时出现癫痫持续状态。医嘱治疗用药用药方法：
苯巴比妥注射液100mg肌注，每6h一次
0.9%氯化钠100ml＋注射用丙戊酸钠800mg静滴，24小时持续泵入
利培酮片1mg口服，2次/日
丙戊酸钠片200mg口服，2次/日
地西泮注射液10mg静推，立即使用
20%甘露醇注射液125ml静滴，每8h一次
<1> 、患者使用丙戊酸钠不需要定期监测下列哪项指标
A、肾功能 
B、微量元素 
C、出凝血时间 
D、肝功能 
E、全血细胞计数 
<2> 、患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关
A、苯巴比妥 
B、丙戊酸钠 
C、利培酮 
D、甘露醇 
E、呋噻米 
<3> 、大量使用可导致电解质紊乱的药物是
A、苯巴比妥 
B、丙戊酸钠 
C、利培酮 
D、甘露醇 
E、地西泮 
4、患者男性，35岁，因惊恐障碍长期口服阿米替林，175mg，1次/日。因家中变故，惊恐发作加重，每周发作4～5次，前来就诊。诊断：焦虑症。医嘱：
治疗用药用药方法
地西泮 10mg，2次/日；
帕罗西汀20mg口服，1次/日；
阿米替林150mg口服，1次/日，逐渐减量至停用。
<1> 、阿米替林的不良反应不包括
A、抗胆碱能反应 
B、体重增加 
C、高血压 
D、眼内压升高 
E、心律失常 
<2> 、该患者使用地西泮的作用是
A、抗焦虑 
B、催眠 
C、治疗头痛 
D、调节胃肠道不适 
E、降低心率 
<3> 、关于帕罗西汀的描述，错误的是
A、停药时应缓慢减量至停药 
B、停药时可直接停服 
C、长期服药应定期监测肝功能及肌酶 
D、本品还可用于强迫症及社交恐惧症 
E、正在服用增加出血风险药物的患者慎用 
5、患者表现为认知障碍、记忆障碍、行为障碍等，严重者甚至出现痴呆，功能基础是胆碱能神经兴奋传递障碍和中枢神经系统内乙酰胆碱受体变性，神经元数目减少，此特征为老年痴呆病。
<1> 、根据上述病理，下面哪个是治疗此病的乙酰胆碱酯酶抑制剂
A、吡拉西坦 
B、茴拉西坦 
C、奥拉西坦 
D、多奈哌齐 
E、艾地苯醌 
<2> 、此药与哪种药合用可致神经肌肉阻断作用延长
A、琥珀胆碱 
B、利福平 
C、苯妥英钠 
D、卡马西平 
E、苯巴比妥 
<3> 、下列哪个不是本类用药监护的有效措施
A、应从小剂量开始 
B、肝功能不全者需适当减少剂量 
C、病窦综合征者慎用 
D、妊娠及哺乳期妇女慎用 
E、监测血药浓度  
四、X
1、巴比妥类的不良反应包括
A、精神依赖性 
B、“宿醉”现象 
C、剥脱性皮疹 
D、溶血反应 
E、哮喘 
2、地西泮和苯巴比妥的共同作用有
A、中枢性肌松 
B、抗惊厥 
C、抗癫痫 
D、静脉麻醉 
E、镇静、催眠 
3、地西泮的不良反应有
A、嗜睡、头昏、乏力 
B、大剂量可产生共济失调 
C、长期应用可产生耐受性、依赖性 
D、帕金森综合征 
E、凝血机制障碍 
4、卡马西平的不良反应有
A、史蒂文斯-约翰综合征 
B、红斑狼疮样综合征 
C、眼球震颤 
D、中毒性表皮坏死松解症 
E、牙龈增生 
5、目前对抗癫痫的治疗，以药物控制发作为主，按照化学结构可分为
A、巴比妥类 
B、苯二氮（艹卓）类 
C、乙内酰脲类 
D、二苯并氮（艹卓）类 
E、γ-氨基丁酸类似物 
6、为GABA的类似物或衍生物，是GABA氨基转移酶抑制剂的有
A、苯妥英钠 
B、加巴喷丁 
C、卡马西平 
D、氨已烯酸 
E、丙戊酸钠 
7、可降低苯妥英钠代谢，使苯妥英钠血浆浓度增高的是
A、华法林 
B、氯霉素 
C、异烟肼 
D、阿司匹林 
E、文拉法辛 
8、苯妥英钠的临床适应证包括
A、三叉神经痛 
B、癫痫强直阵挛性（大）发作 
C、癫痫持续状态 
D、室性心律失常 
E、癫痫失神（小）发作 
9、氟西汀可用于治疗
A、强迫症 
B、癫痫大发作 
C、躁狂症 
D、抑郁症 
E、神经性贪食症 
10、下列药物不宜与吗氯贝胺合用的是
A、丙米嗪 
B、多塞平 
C、西酞普兰 
D、马普替林 
E、米氮平 
11、下列哪些药物可用于抗抑郁症
A、文拉法辛 
B、多奈哌齐 
C、马普替林 
D、吗氯贝胺 
E、丙米嗪 
12、三环类抗抑郁药的典型不良反应包括
A、抗胆碱能效应 
B、心律失常 
C、嗜睡 
D、体重增加 
E、性功能障碍 
13、抗抑郁症药物的种类包括
A、选择性5-HT再摄取抑制药 
B、四环类抗抑郁药 
C、5-HT和NA再摄取抑制药 
D、中枢胆碱酯酶抑制药 
E、单胺氧化酶抑制药 
14、下列哪些抗抑郁药与华法林合用需要密切监测凝血酶原时间
A、丙咪嗪 
B、文拉法辛 
C、多塞平 
D、氯米帕明 
E、米氮平 
15、抗抑郁药的用药监护
A、用药个体化 
B、切忌频繁换药 
C、换药要谨慎 
D、起效慢、只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药无效时，才考虑换药 
E、氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂 
16、下列哪些药物可用于抗老年痴呆症
A、多奈哌齐 
B、帕罗西汀 
C、石杉碱甲 
D、吡拉西坦 
E、卡马西平 
17、合用可增强多奈哌齐血浆药物浓度的有
A、伊曲康唑 
B、红霉素 
C、氟西汀 
D、奎尼丁 
E、利福平 
18、属于脑功能改善及抗记忆障碍的药物有
A、吡拉西坦 
B、银杏叶提取物 
C、多奈哌齐 
D、石杉碱甲 
E、利斯的明 
19、吗啡可用于治疗
A、急性锐痛 
B、心源性哮喘 
C、急慢性消耗性腹泻 
D、心肌梗死 
E、肺源性心脏病 
20、镇痛药的使用原则有
A、口服给药，尤其是强阿片类 
B、按时给药 
C、按需给药 
D、按阶梯给药 
E、用药剂量个体化 
答案部分

一、A
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。没有抗精神分裂的作用，故选A。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【967】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性，因此，应交替使用，并尽量避免长期使用一种药。苯二氮（艹卓）类药物也是镇静催眠药，也有依赖性和成瘾性。故E不正确。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【968】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【969】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 环吡咯酮类如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸（GABA）受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。佐匹克隆口服后吸收迅速，生物利用度约80%，血浆蛋白结合率低，重复给药无蓄积作用，以代谢产物形式主要经由肾脏排泄。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【970】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 唑吡坦：与氯丙嗪合用，可延长氯丙嗪的血浆药物清除时间；与丙米嗪合用可增加嗜睡反应和逆行遗忘的发生，并降低丙米嗪的峰浓度。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【971】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 地西泮随着使用剂量的加大，可有镇静及催眠作用，可能使急性或隐性闭角型青光眼发作，因本品可能有抗胆碱效应。但即使剂量加大也不引起麻醉。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【972】
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 地西泮可透过胎盘屏障。在妊娠初期3个月内，有增加胎儿致畸的危险，妊娠期间尽量勿用。妊娠期妇女长期使用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，并可使新生儿中枢神经活动有所抑制，在分娩前或分娩时使用本类药，可致新生儿肌张力软弱。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【973】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 巴比妥类随剂量由小到大，中枢抑制作用相继表现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。而苯二氮（艹卓）类（如地西泮）则是没有麻醉作用的。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【974】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 苯二氮（艹卓）类(如地西泮)的作用包括：①抗焦虑作用。显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量，主要用于焦虑症。②催眠镇静作用，小剂量镇静，较大剂量催眠。③抗惊厥、抗癫痫作用。用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热及药物中毒性惊厥。癫痫持续状态的首选药是地西泮。④中枢性肌松作用。有较强的肌松作用和降低肌张力作用，可用于缓解中枢神经病变及局部病变引起的肌肉强直或肌肉痉挛。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【975】
10、
【正确答案】 A
【答案解析】 地西泮静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎。静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【976】
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 目前认为苯二氮（艹卓）类药物的作用机制可能与药物作用于脑内不同部位的A型γ-氨基丁酸(GABAA)受体密切相关。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【977】
12、
【正确答案】 E
【答案解析】 地西泮临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。无全身麻醉作用。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【978】
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【979】
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药；佐匹克隆属于环吡咯酮类镇静催眠药；阿普唑仑属于苯二氮（艹卓）类镇静催眠药，同类药物还有地西泮等，苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【980】
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。巴比妥类药物在体内主要经由肝脏转化和肾脏排出。故选D。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【985】
16、
【正确答案】 C
【答案解析】 镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度。由小剂量或作用弱引起镇静效果的药品称为镇静药；由中等剂量或作用强而短，给药后起到催眠作用的药品称为催眠药。然而有些药品却在小剂量时起镇静，中剂量时起催眠，而大剂量时则起麻醉作用，有些药品还具有抗惊厥作用。不是所有的镇静催眠药都有麻醉效果。故选C。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【986】
17、
【正确答案】 D
【答案解析】 药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【987】
18、
【正确答案】 E
【答案解析】 巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用，作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转向抑制，出现镇静、催眠和基础代谢率降低。中等剂量可起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。还有抗惊厥作用，但没有镇痛作用。故选E。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【988】
19、
【正确答案】 B
【答案解析】 考核药物分类：镇静催眠药主要分为：巴比妥类、苯二氮（艹卓）类和其他类，其他类有非苯二氮（艹卓）结构的杂环类，如环吡咯酮类的佐匹克隆，含咪唑并吡啶结构的唑吡坦。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】
【989】
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。
【该题针对“镇静与催眠药”知识点