消防监督检查记录表.doc
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1、消防监督检查记录表单位名称:_二零一四年 月编制消防监督检查记录表(一)被检查单位或部位检查时间1消防安全管理依据消防法第十四、十六条检 查 项 目代 号01消防安全制度、消防安全操作规程:01有 02无 03不全10101-1010302确定单位、部门、岗位消防安全责任人:01有 02无 03不全10201-1020303对员工经常的消防安全教育:0l落实 02不落实10301-1030204定期防火检查:01有记录 02无记录 03记录不全10401-1040305整改火灾隐患:01及时 02不及时10501-1050206消防设施定期检测、维修制度:Ol落实 02没有或不落实10601-
2、1060207疏散通道、安全出口管理:01符合要求 02不符合要求10701-1070208单位建立防火档案:01有且齐全 02不齐全 03没有10801-1080309每日防火巡查:01有记录 02检查无记录 03无检查10901-1090310职工定期消防培训:01有制度且落实 02不定期 03不落实11001-1100311重点工种人员持证上岗:01有证 02无证 03落实 04不落实11101-1110412灭火疏散预:01有02无 03实施演练 04未实施演练11201-1120413消防中心值班:0l在岗 02替岗 03脱岗 04有记录 05无记录11301-113052建筑防火0
3、1防火间距:01符合要求 02被占有 03不足20101-2010302消防车通道:01符合要求 02被阻塞 03缺少20201-2020303建筑耐火等级与用途:0l符合要求 02不符合要求20301-2030204安全出口:01检查数量:02合格 03锁住 04遮挡 05改 变 20401-20405消防监督员: 被检查单位主管人员:消防监督检查记录表(二)被检查单位或部位检查时间2建筑防火依据建规、高规检 查 项 目代 号05楼梯:01检查数量:02合格 03锁住 04堵塞 05改变20501-2050506防火门:01部位: 02合格 03使用不当(抽查) 04缺闭门器 05损坏 06
4、关闭不严 07其它20601-2060707防火卷帘:0l部位:02合格 03影响使用 04变形(抽查)05损坏 06缺少联动 07缺少配件 08其它20701-2070808自然排烟窗口:0l检查数量:02合格 03影响使用04遮挡 05封闭20801-2080509疏散指示标志:01检查数量:02合格 03缺少04指示错误 05损坏20901-20905其他情况记录:消防监督员: 被检查单位主管人员:消防监督检查记录表(三)被检查单位或部位检查时间3消防设施依据消防法、建规、高规检 查 项 目代号01消防水箱:01合格 02水位不足 03阀门失灵 04不能补水30101-3010402消防
5、水池:01合格 02充水不足 03无水 04取水口不便30201-3020403室外消火检:0l部位 02合格 03损坏 04埋压圈占(抽查)05压力不足 06阀门锈死 07无水 08无标志30301-3030804室内消火栓:01部位 02合格 03损坏 04压力不足(抽查) 05漏水 06水带破损 07无水带 08无水抢09水枪不配套 10拴箱门打开困难 11无标志12阀门锈死 13启泵按钮失灵 14缺按钮30401-3041405消防卷盘:0l部位:02合格 03无水 04漏水 05损坏30501-3050506消防水泵:01泵编号 02合格 03电源不通(抽查) 04泵故障 05撤掉
6、06燃料不足07标志有误 08备电不能切换 09其它30601-3060907水泵接合器:01部位:02合格 03管路不能 04损坏(抽查) 05阀门锈死 06缺井盖 07无标志 08其它30701-3070808自动喷水泵雾灭火系统类型:01闭式 02干式 03雨淋 04预作用 05水幕 06喷雾30801-30806报警阀:07合格 08故障 09零件损坏 10无压力显示30807-30810喷头(抽查):11部位:12合格 13脱落 14遮挡 15漏水30811-30815试水阀:16部位:17合格 18位置不当 19漏水(抽查) 20压力显示不足 2l无压力表 22无水23水流指示器不
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