神经病学重点.doc
《神经病学重点.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《神经病学重点.doc(20页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 . 神经病学重点(12级临床医学三明班根据黄炜彬重点整理)目录(按住Ctrl+单击目录可直接跳转至页面)1.古茨曼综合征的定义2.三偏综合征的定义3.Wallenberg综合征的定义4.Horner综合征的定义5.闭锁综合征的定义6.脊髓节段与锥骨的关系7.牵张反射的定义8.脊髓半切综合征的定义9.颈膨大和腰膨大的定义10.Willis环的定义11.视神经不同部位损害所产生的视力障碍(选择)12.Hunt综合征的定义13.周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别。14.真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别。真性球麻痹的定义。15.Broca失语、Wernicke失语、命名性失语的病损位置。(选择)16.周围性眼
2、球震颤和中枢性眼球震颤的鉴别。17.上运动神经元和下运动神经元瘫痪的鉴别。18.肌力的分级。19.巴宾斯基征的检查方法及其等位征。20.脑膜刺激征的定义。21.Froin综合征的定义。22.TIA的定义及一般特点。23.椎基底动脉系统TIA的临床表现。24.缺血半暗带的定义。25.Weber综合征(大脑脚综合征)的定义。26.椎基底动脉闭塞的表现。27.脑梗死和脑出血的鉴别。28.脑梗患者静脉溶栓的适应症。29.常见的腔隙综合征。30.脑桥出血的临床表现。31.脑出血最常见的原因及最常见的部位。(选择)32.脑出血的治疗原则。33.蛛网膜下腔出血最常见的病因。(选择)34.蛛网膜下腔出血的并发
3、症及治疗原则。35.蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别。36.单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液特点、诊断标准及治疗原则。37.MS的临床分型、诊断标准、治疗原则。38.PD的四大症状、诊断标准、药物治疗类别。39.开关现象的定义。40.癫痫按病因分类、癫痫发作的分类。41.Jackson发作的定义、Todd麻痹的定义。42.癫痫诊断的三步原则。43.癫痫发作与假性癫痫的鉴别。43.癫痫常用的药物治疗及其副作用。44.癫痫持续状态的定义及治疗原则。45.急性脊髓炎的诊断标准及治疗原则。46.慢性脊髓压迫征的分期及临床表现。47.扳机点的定义。48.特发性面神经麻痹的治疗原则。49.吉兰巴雷综合征的诊断标准及
4、治疗原则。50.重症肌无力的临床表现、辅助检查、肌无力危象及处理原则。51.低钾性周期性瘫痪的诊断标准。(选择)52.进行性肌营养不良的分型。53.Gower征的表现。1. 古茨曼综合征的定义答:优势侧边角回受损,表现为计算不能、手指失认、左右不辨、书写不能有时可伴有失读。2. 三偏综合征的定义答:即完全性内囊损害,其表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。3. Wallenberg综合征的定义答:即延髓背外侧综合症,其主要表现为:眩晕、恶心、呕吐、眼震,病灶侧软腭咽喉肌肉瘫痪,Horn征综合征,交叉性感觉障碍。4. Horner综合征的定义答:即颈交感神经麻痹综合征,由颈上交感神经节后纤维受损导致,
5、其主要症状为:眼裂缩小、眼球轻微内陷、瞳孔缩小、同侧面部少汗或无汗。5. 闭锁综合征的定义答:即为去传出状态,病变位于脑桥基底部,双侧皮质脊髓束和皮质脑干束均受累,患者意识清醒,因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态,仅能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系。6. 脊髓节段与锥骨的关系答:颈髓节段较颈椎高一个椎骨,上中段胸髓较相应胸椎高两个椎骨,下胸髓则高出三个椎骨,全部腰髓则位于第10-12胸椎,骶髓位于12胸椎和1腰椎水平。(神经病学书跟系解书有出入,系解书C1-C4完全对应)7. 牵张反射的定义答:牵张反射指骨骼肌受到外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动,包括腱反射和肌紧张。
6、8. 脊髓半切综合征的定义答:脊髓半切综合征是指受损平面以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍及对侧痛温觉障碍。9. 颈膨大和腰膨大的定义答:颈膨大位于C5-T2、腰膨大位于L1-S2,分别发出支配上肢和支配下肢的神经根。10. Willis环的定义答:即大脑中动脉环,由两侧大脑前动脉起始段,两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前后交通动脉联通形成,使颈内动脉系统与椎基底动脉系统相交通。11. 视神经不同部位损害所产生的视力障碍(选择)答:、视神经:同侧视力下降或全盲、视交叉:外侧部同侧眼鼻侧视野缺损,正中部眼颞侧偏盲,全部损害全盲、视束:双眼对侧视野同向性偏盲,偏盲侧瞳孔直接对光反射消失、视辐
7、射:全部受损双眼对侧视野同侧偏盲,部分受损象限盲(与部位相反)、枕叶视中枢:一侧皮质中枢局限性病变:对侧象限盲,一侧完全损害:对侧偏盲。刺激性损害:对侧视野闪光型幻视。枕叶前部:视觉失认12.Hunt综合征的定义答:Hunt综合征即耳带状疱疹,是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的疾病。因面神经膝状神经节受感染所引起的一组特殊症状,主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,可出现同侧周围性面瘫,伴有听力和平衡障碍。12. 周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别。答: 中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别 周围性面神经麻痹 中枢性面神经麻痹面瘫程度重,一般为全面瘫 轻,下半部面瘫症状表现 皱额浅或消失 正常 闭眼不能 正常 鼻
8、唇沟浅或消失 浅 口角下坠 下坠恢复速度 缓慢 较快常见病因 面神经炎 脑血管疾病及脑部肿瘤13. 真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别。真性球麻痹的定义。答: 真性球麻痹 假性球麻痹病变部位 舌咽,迷走神经下运动神经元 双侧皮质脑干束下颌反射 消失 亢进咽反射 消失 存在强哭强笑 无 有舌肌萎缩 常有 无双侧锥体束征 无 常有其中真性球麻痹的定义为:迷走、舌咽神经彼此接近,常同时损伤,表现为声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失的症状,称为真性球麻痹。14. Broca失语、Wernicke失语、命名性失语的病损位置。答:Broca失语为表达性失语或运动性失语,为优势侧额下回后部病变引起。Wern
9、icke失语:又称听觉性失语或感觉性失语,由优势侧颞上回后部病变引起15. 周围性眼球震颤和中枢性眼球震颤的鉴别。答:16. 上运动神经元和下运动神经元瘫痪的鉴别。答: 上运动神经元瘫痪 下运动神经元瘫痪瘫痪分布 整个肢体为主 肌群为主肌张力 增高,呈痉挛性瘫痪降低,呈弛缓性瘫痪浅反射 消失 消失腱反射 增强 减弱或消失病理反射 阳性 阴性肌萎缩 无或有轻度废用性肌萎缩 明显皮肤营养障碍 多数无障碍 常有肌束颤动或肌纤维颤动 无 可有肌电图神经传导速度正常,无失神经电位神经传导速度异常,有是失 神经电位17. 肌力的分级。答:0级 肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 级 肌肉有主动收缩力,但不
10、能带动关节活动。级 可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力。级 能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。级 能对抗较大的阻力,但比正常者弱。级 正常肌力 。18. 巴宾斯基征的检查方法及其等位征。答:患者仰卧,髋、膝关节伸直,检查者左手握踝上部固定小腿,右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向前快速轻划至小趾根部,再转向拇趾侧。正常出现足趾向跖面屈曲,称巴宾斯基征阴性。如出现拇趾背屈,其余四趾成扇形分开,称巴宾斯基征阳性。巴宾斯基征等位征为:Chaddock、Oppenheim、Gordon、Gonda、Scheaffer征。19. 脑膜刺激征的定义。答:
11、脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状,包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。20. Froin综合征的定义。答:椎管严重梗阻时脑脊液蛋白-细胞分离,细胞数正常,蛋白含量超过10g/L,黄色的脑脊液流出后自动凝结,称为Froin综合征。21. TIA的定义及一般特点。答:是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损临床症状一般不超过1小时,最长不超过24小时,且无责任病灶的证据。其一般特点为:突然、短暂、不留后遗症。22. 椎基底动脉系统TIA的临床表现。答:、眩晕,平衡障碍,眼球运动异常和复视。、跌倒发作:患者转头或仰头,下肢突然失去张力而跌倒,无意识丧失,很快自行站起。、
12、短暂性全面遗忘症:短时间记忆丧失,一般持续数小时,发作时时间地点定向障碍,但谈话,书写和计算能力正常,对此有自知力。、双眼视力障碍发作:暂时性皮质盲。23. 缺血半暗带的定义。答:动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的梗死灶中心区周围存在一个缺血边缘区,该区域为缺血半暗带,因为存在侧支循环,尚有大量存活的神经元,如果能在短时间内迅速恢复血供,该区域神经细胞的损伤是可逆的。24. Weber综合征(大脑脚综合征)的定义。答:Weber综合征是指一侧中脑大脑脚脚底损害,损伤动眼神经和锥体束,从而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症候群。25. 椎基底动脉闭塞的表现。答:引起脑干梗死,眩晕,呕吐,四肢
13、瘫痪,共济失调,肺水肿,消化道出血,昏迷高热以及: 、闭锁综合征:双侧脑桥基底部梗死 、脑桥腹外侧综合症:同侧面展N麻痹,对侧偏瘫、脑桥腹内侧综合征:同侧周围性面瘫,对侧偏瘫,双眼向病变侧同向运动不能、基底动脉尖综合征:眼球运动障碍,瞳孔异常,觉醒和行为障碍、延髓背外侧综合症:眩晕,声嘶,吞咽困难,交叉性感觉障碍,共济失调,Horner征26. 脑梗死和脑出血的鉴别。27. 脑梗患者静脉溶栓的适应症。答:其适应症为:年龄18-80岁,临床诊断急性缺血性卒中,发病至静脉溶栓治疗时间4.5小时,影像检查排除颅内出血、患者及其家属签署知情同意书。28. 常见的腔隙综合征。答:纯运动性轻偏瘫。纯感觉性
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 神经病 重点
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。