优化急诊流程.doc
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1、优化急诊流程 急诊科是医院医疗工作的前沿,是实现医院救死扶伤使命的第一线,急诊科的布局与否合理,急救流程与否规范,医疗护理与服务的工作水平与否到位。直接关系到患者的生命安全,同步也是医院医疗质量管理水平、整体形象、综合实力等多方面的集中反映。我院急诊室肩负浦东新区南片地区80%的急救工作,特别是近3年因创伤、心肌梗塞、脑卒中、呼吸衰竭、溺水等危重患者平均每年有5000例,并且每年以10%的速度递增。近年来急诊患者、急诊急救、输液量逐年上升。而医护人员又相对局限性,为全面完毕急救工作,急诊科及时调节环境构造,增强医护人力资源,优化急救流程,大大提高了工作效率。现就我院急救流程设计再造内容进行总结
2、,以供探讨。 1成立急救创伤部,改善急诊工作环境 急诊科建立合理的布局是提高工作效率的重要环节。为了争取急症救治的黄金半小时,使每位重病患者得到迅速、规范有序的急救医疗服务,我院特成立急救创伤部并对急救创伤部进行流程改造。改建后的急诊创伤部根据卫生部的急诊分区诊治流程,增设了急诊暂留区绿区、黄区,醒目的分区便于患者的救治同步又便于批量患者的有效分流。通过功能改建的急诊急救室面貌焕然一新,院部专项资金投入,增设复苏室,添增带起搏功能的除颤仪、一拖八中心监护、降温毯、便携式呼吸机、心肺复苏机、全自动病床、全自动电动洗胃机等多种先进的急救监护设备,设施设备配备原则完全按最新的重症监护设计、配备,保证
3、了患者在重症急救室的硬件条件。同步,院部选送优秀医务人员进行急救技能培训,配备专职急救人员,保证了患者在急救过程中的软件规定。急救创伤部成立了急诊、急救室、复苏室、留观病房、重症监护为一体的全新急诊急救模式,从而提高急救系统反映速度,提高急救成功率,提高医院医院急救水平。 2绿色通道的设立 时间就是生命是对急诊工作中急字的最佳注释,对急诊患者来讲,无论从哪个角度,急诊科第一要务都是快字当头,分秒必争1。 安全、畅通、规范、高效是医院急诊绿色通道的目的。我院已建立院内、院外急诊绿色通道。配备了先进、到位的软、硬件设施以保障绿色通道安全、畅通、规范、高效目的的实现,保证良好医疗关系的建立。保证急诊
4、绿色通道畅通无阻。我们全院还配备了189电话,人手一部,便于联系,会诊快。与120急救中心联网,安装电子显示屏,120护送危重患者,会及时传送患者生命体征,心电监护图像状况,护理人员根据需要准备好相应的急救器械、药物,并迅速到门口迎接,启动急救绿色通道。绿色通道的开通提高了对急危重患者的救治成功率,以便了患者。建立以患者为中心的绿色通道,优化护理流程,以保证绿色通道的畅通2。 3加强急诊预诊预检工作的作用 一预诊预检是急诊科的前哨,急诊预诊台服务流程改造应融入人性化,极大以便患者就诊,预诊台护士是急诊患者最先接触到的人,必须由具有丰富急诊科工作经验、服务热情、熟知医院各科布局、责任心强的护士担
5、任。最早接触急诊患者的护士通过简朴询问病史,迅速作出精确判断,完毕分诊。其重要作用是:判明危重限度和性质,作出分诊;告知有关医师尽快接诊;办理挂号手续(十分危急时应先告知医师急救,再补办挂号手续);认真接待和解决患者,送人诊察室或急救室;发生大批急诊患者来院时要及时报告总值班。呼求增援医护人员;对无急诊值班的专科要呼有关专科医师参与急救;认真做好多种记录工作。分诊护士必须不断学习,更新观念,拓宽知识面,提高自身素质,使自己真正成为急诊患者的接诊者、征询者、观测者、评估者、分析者及辅导者4。 3.1急诊预检分诊是根据疾病的严重限度、治疗优先的原则和合理运用急诊资源对急诊患者进行迅速分类,以拟定治
6、疗或进一步解决的优先顺序过程3。我院根据急诊患者病情严重限度在诊断时分为四类I类危急,生命体征不稳定,必须立即进行急救治疗。涉及心跳呼吸骤停、有或紧急需要气管插管、休克、昏迷、惊厥、复合伤、急救车转来明确心梗。II类危重,生命体征不稳定,有潜在生命危险涉及内脏性胸痛,气促,含服硝酸甘油片不缓和、呼吸窘迫,非COPD患者SaO290%、活动性出血。;III类紧急,生命体征稳定,有状态变差的危险。IV类不紧急,有急诊状况但病情稳定,生命体征稳定。对不同限度的急诊患者采用不同的诊断措施,实行不同的诊断流程,切实做到以患者为中心。 3.2危、重症患者的诊断流程对于I、II类患者,要立即送入急救室,实行
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