院前急救演练方案.doc
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1、急诊科院前急救演练方案模拟病例:患者,男性,60岁,活动时出现胸闷1小时伴晕厥。急救人员到场后心电图检查提示:广泛前壁心梗伴频发室早。转运前出现心跳呼吸骤停,急救人员立即给予现场心肺复苏、现场电除颤、建立静脉通路、简易呼吸器辅助呼吸。通知急诊科急诊科做好接诊病人准备,麻醉科医师行气管插管,内科及心电图医师到急诊科会诊,检验科抽血急查心肌酶谱、肌钙蛋白相关检查。一、现场急救人员配备:医生、护士、司机各1名。(1分) 二、急救设备准备:救护车、急救箱、心电图机、便携式电除颤仪、简易呼吸器。(1分)三、技术要求: 1、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。(1分) 2、规范的心肺复苏操作(2010
2、版心肺复苏技术)。(4分) 3、熟练掌握心电图、电除颤及静脉穿刺技术。(0.5分) 4、车辆安全运输。(0.5分) 5、相关科室人员接到电话通知后五分钟到达急诊科。(1分) 四、随机提问(1分)儿科院前急救演练方案 模拟病例:三岁幼儿发生惊厥120如何进行院前急救?急救过程出现心跳呼吸骤停如何正确处理? 一、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。(1分) 二现场急救、包括物品准备(4分)控制惊厥:要快速而有效地控制即刻发作。 1.地西泮静滴是现场急救的首选药,每次0.3-0.5mg/kg。1mg/分的速度静注,必要时20分钟后重复一次,每次总量不超过10mg。如无静脉通路,可按0.5-0.7
3、5mg/kg/次加2mL盐水入肛门5处。2.苯巴比妥是维持治疗的首选药物,应在安定止惊后立即负荷量15-25mg/kg维持,分2次肌注,12-24小时后给5mg/kg维持。3.去除口鼻异物,给予氧气吸入,有发热者给与退热处理。三、如发生心跳呼吸骤停立即进行2010版心肺复苏:(4分)C-A-B流程。严重心动过缓,年长儿30次/分,婴幼儿60次/分,新生儿5cm;按压频率至少100次/分。2.打开气道(A):仰头举额法。3.人工呼吸(B)(此处为球囊-面罩):用面罩紧密覆盖患者口鼻,对患者进行通气2次,每次进气时间不少于1秒,吹气量在500-600ml,吹气是否有效与胸廓起伏为标准。(胸外心脏按
4、压与人工呼吸之比为30:2)。4.电除颤(条件允许的情况下)。 四、随机提问(1分)五官科院前急救演练方案一、模拟病例:120急救电话、有一鼻出血病人,出血较汹涌,出血时间约一个小时,目前患者出现意识不清,呼吸、心跳停止,待急救。二、急救人员在规定时间内到达现场、衣帽整洁。(1分)三、现场急救、包括物品准备(4分)紧急处理:1.止血-填塞法止血(迅速完成),为抢救争取时间;2.建立静脉通道-扩容及急救药品的输入。四、心肺复苏操作(2010版心肺复苏技术)。(4分) 五、随机提问(1分) 附:五官科心肺复苏操作程序1、评估患者:(1)判断意识: 呼叫患者、轻拍患者肩部(2)判断患者颈动脉搏动:术
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