消毒工作程序.doc
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1、消毒工作程序 1、消毒人员接到传染病消毒通知后,应在规定时间内迅速赶赴疫点开展终末消毒工作。出发前,应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品,做好准备工作。 2、消毒人员到达患者家后首先向病人家属做好解释工作,查对门牌号和病人姓名是否符合,了解发病日期、病人居室、活动场所及日常使用的物品等情况,并据之确定消毒的对象、范围和方法。 3、消毒前脱掉外衣,将其置于洁净处,穿戴好隔离服、帽、口罩、防护眼镜、手套和胶鞋;进行现场观察,了解污染情况,划分污染区和清洁区,并按面积或体积、物品多少计算出需配制的消毒药物量。 4、在实施消毒前,检验人员可对不同消毒对象进行消毒前采样,以了解消毒前污染情况;关闭门窗,
2、保护好水源,将未被污染的贵重衣物、饮食类物品、名贵字画及陈列物品收藏好;若为肠道传染病,应先灭室内蝇,再进行其他消毒。 5、将需集中消毒的污染衣服、床单等用品收集在一起进行处理,对患者的排泄物、呕吐物、分泌物、残余物及其他日常生活用品等严格进行消毒。 5、消毒顺序:先外后内、先上后下、先清洁房间后污染严重的场所,依次对门、地面、家具、墙壁等进行消毒。对呼吸道传染病疫源地重点做好空气消毒。对肠道传染病疫源地的终末消毒程序是:先采样检测,后进行消毒;先喷洒消毒表面。后浸泡消毒物品;先喷雾脚下通道,后喷洒污染区域;先喷洒墙壁,后喷洒物品;先消毒重点污染区,后消毒一般污染区;先消毒饮用水,后消毒污水;
3、先消毒呕吐物,后消毒粪便。 6、室内消毒完毕后须对其他污染处(如走廊、楼梯、厕所、下水道、自来水龙头或饮用水井等)进行消毒。 7、对病人污染的衣物若不能集中在消毒站消毒,可在疫点进行煮沸或浸泡消毒。进行浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品;擦拭消毒时,必须反复擦拭23次。对污染重、经济价值不大的物品,如废弃物等,可在征得患者家人同意后进行焚烧。 8、对与病人密切接触者进行卫生处理。 9、消毒工作完毕后,消毒人员应将所有的消毒工具进行清洗,然后依次脱下隔离衣、帽、日罩、胶靴等,将衣服折叠好,使脏的一面卷在里面,放在布袋中带回消毒; 10、最后,消毒人员清洗双手并消毒,到达规定的消毒作用时间后,
4、检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样;离开前告诉病家消毒后1-2小时彻底开窗通风,擦拭打扫,并填写好工作记录。各种对象的基本消毒方法 1、排泄物和分泌物:对粪便要先消毒后再入便池,对稀薄的排泄物或呕吐物,每升加漂白粉50g或20g/L有效氯含氯消毒剂溶液2L,搅匀放置2h;对尿液,每升加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5g或10g/L有效氯含氯消毒剂溶液100ml,混匀放置2h;对成形粪便,用20%漂白粉乳剂或50g/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中,混匀后作用2h;对病人的血液、分泌物等,用1g/L有效氯含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸溶液作用1530min。对被血液污染的物品,应煮沸15m
5、in,或浸泡于1g/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.5%过氧乙酸溶液中作用1530min。 2、食具和食物:对餐(饮)具首选煮沸消毒15-30min或流通蒸汽消毒30min,也可用0.5%过氧乙酸溶液或250500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后再用清水洗净;对瓜果、蔬菜类可用0.2%0.5%过氧乙酸溶液浸泡10min,或用12mg/L臭氧水冲洗11.5h。病人的剩余饭菜不可再食用,应煮沸30min或用20%漂白粉乳剂、50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2h后处理,也可焚烧处理。 3、地面、墙壁、门窗:对细菌繁殖体和病毒的污染,用0.2%0.5%过氧乙酸溶液、0.51g/L
6、二溴海因或12g/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙的吸液量为150300ml/m2,水泥墙、木板墙、石灰墙的吸液量为100ml/m2。地面消毒先由外向内喷雾1次,喷药量为200-300ml/m2;待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾1次,每次作用时间应长于60min;有芽胞污染时应用0.5%1.0%过氧乙酸溶液或30g/L有效氯含氯消毒剂进行喷洒,喷洒量与繁殖体污染时相同,作用时间长于120min。 4.手和皮肤:用0.5%碘伏溶液或0.5%氯已定醇溶液涂擦,作用13min,也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡13min。必要时,用0.2%过氧乙酸溶液浸泡或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布
7、块擦拭。 5.空气:房屋经密闭后,对细菌繁殖体和病毒的污染用15%过氧乙酸溶液7ml/m3、细菌芽胞的污染用20ml/m3加热熏蒸2h,或对细菌繁殖体和病毒的污染用0.2%0.5%过氧乙酸溶液(10ml/m3)气溶胶喷雾消毒,作用0.51h;对细菌芽胞的污染以2%过氧乙酸(10ml/m2)气溶胶喷雾消毒,作用0.51h。 6.衣服、被褥、床单:对被细菌繁殖体或病毒污染的耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min,或用250500mg/L有效氯消毒剂浸泡30min;对不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等则采取过氧乙酸熏蒸消毒,具体方法是将欲消毒衣物悬挂室内置于密闭环境,用15%过氧乙酸7ml/m
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