医疗废物意外流失泄漏扩散事故应急流程图.doc

十五、医疗废物意外事故处置应急预案

一、总则
1、目的：为了防止医疗废物在处置过程中发生流失、泄露、扩散而导致传染病播散或污染环境的事故，提高我院医疗废物专职工作人员的现场应急能力，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规规定，结合我院实际，制定本预案。
2、使用范围：本预案合用于发生在我院院内感染性、损伤性、病理性医疗废物流失、泄露、扩散时的应急处置。药物性、化学性医疗废物的意外事故按照国家有关规定、标准执行。
二、医疗废物意外事故应急处置组织体系
（一）医疗废物意外事故应急处置领导小组
组 长：木玉龙
副组长：和仕仙、吕芳
成 员：余明华、韩绍林、杨春花、和咏梅
职责：负责对事故解决的组织、指挥和协调工作。
（二）成立事故现场调查组、安全保卫科、医疗救护组、现场解决组、后勤保障组，各组分别由感控办、后服中心、医务科、护理部、药剂科、设备科、门诊部负责人牵头。
1、事故现场调查组（感控办、后服中心、门诊部）：负责勘察事故现场，组织人力对流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重限度等情况进行评估并做好调查记录。
2、安全保卫组（保卫科）：负责现场秩序维护，及时疏导事故现场围观人群，保障安全，防止事态扩大并负责应急所需后勤物资的保障。
3、医疗救护组（医务科）：负责现场人员的医疗救护工作。
4、现场解决组（护理部、感控办）：对现场消毒解决工作及个人防护工作进行指导，并组织人员对泄露现场进行消毒解决。
5、后勤保障组（药剂科、设备科）：负责应急解决所需个人防护用品、消毒器械、药品的保障。
三、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故报告程序
1、医院任何工作人员发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报感控科或后服中心，节假日及夜间时间报告总值班。
感控科：（电话）；
总值班：（电话：）。810
2、感控办、或总值班接到报告后，立即向医疗废物意外事故应急处置领导小组组长报告，同时对污染现场进行封锁。
3、应急处置领导小组立即向现场调查组、医疗救护组、安全保卫组、现场解决组、后勤保障组组长进行通报，同时启动本预案。
4、发生医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故时，医院应在规定期间内向五华区区卫生局及五华区环保局报告。
（1）一般情况下应在48小时内报告；
（2）因医疗废物管理不妥导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在12小时内报告；
（3）因医疗废物管理不妥导致3人以上死亡或者10人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2小时内报告。
四、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故防止及紧急解决措施
1、全体工作人员均有义务监督医疗废物的管理，当发现医疗废物流失、泄漏、扩散时应立即上报。
2、事故现场调查组拟定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重限度。
3、发生流失时，后服中心立即告知附近的废品收购站，发现送卖者立即与医院联系，必要时在醒目处贴出告示，指出危害性及解决方式。
4、如有人员伤亡，医疗救护组立即对伤员进行急救。
5、现场解决组采用适当的安全处置措施，对泄漏及受污染的区域、
物品进行消毒或者其他无害化解决，封锁污染区域，以防污染扩大。
6、对污染区域进行消毒解决时，应当尽也许减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对也许被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
7、工作人员应当做好安全防护后进行工作。
8、假如有人员被传染病病原体污染的医疗废物伤害，医疗救护专家组应根据损伤限度进行评估，决定是否进行防止治疗。
五、调查解决工作结束后，领导小组应对事件的起因进行调查，并采用有效的防范措施，防止类似事件发生，同时将调查解决结果向五华区卫生局及五华区环保局报告。
六、责任追究及处罚措施
1、在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，直接负责人处罚100元，所在科室处罚200元。
2、将医疗废物进行买卖的，直接负责人处罚500元，科室负责人处罚300元。
3、对医疗废物未按规定进行处置，导致传染病传播的，直接负责人处罚500元，科室负责人处罚1000元。
4、由于管理不妥，导致医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的，直接负责人处罚1000元，科室负责人处罚500元。

本预案执行日期2023年8月修改日期2023年5月

医疗废物意外流失、泄漏、扩散事故应急流程图

指挥部
发生流失泄漏扩散
意外事故立即报告
感 后勤 医 护
控 服务 务 理
办 中心 部 部

办
组织事件发生的信息收集分析监测控制
准备事故中所需设施设备及物资进行 协调
对事故中的救治进行领导组织 协调
救治中给予人力资源支持及做好防止控制

流失
对环境、受害与潜在威胁的人员进行最大限度的保护与控制。
报告保卫科同时保护好现场

总结事故中的经验与教训从中提高应急能力，做到分级责任，反映及时，措施有效，科学管理，加强合作的原则，做好宣传教育培训工作，最终把流失，泄漏，扩散的意外事故降到最低的限度。
对事故的起因进行总结，根据情节按国家法律法规文献规定进行处罚
扩散
泄漏
注意内容物及危害限度
扩散的范围采用措施进行阻断
根据突发事件的变化和实行中发生的问题及时进行修正，补充，不断追踪反馈

十六、疫情期间应急预案

为保证疫情期间物资和设备的有效供应，控制疫情传播，特制定本预案。
一、本规定合用于疫情期间各项应急工作的应用。
二、从大局出发，听从和服从医院领导小组的指挥，严格执行院领导小组发出的指令。
三、积极组织货源，保证疫情期间的物资供应优质、通畅。
四、随时组建因医疗业务需要而进行的设备变动和房屋布局变化的人员队伍。
五、疫情期间设备科、药剂科、后勤服务中心必须安排人员24小时值班并听从医院领导小组的指挥。
六、所有管理人员要保证通信的畅通，随叫随到。

附件一《疫情期物资管理规定》

附件一
疫情期物资管理规定

为保证疫情期临床物资的正常供应，特制定本规定。
一、本规定合用于疫情期防疫物资的采购和发放管理。
二、制定防疫物资目的库存量，物资供应部依据目的库存量为基数，并按日实际需求量采购、储备物资，天天作好防疫物资库存日报表。
三、一次性医疗用品应严格执行云南省卫生厅文献及云南省质量技术监督局关于防疫用品的质量标准，物资供应部采办的物资，必须安全、有效，严禁不合格产品进入医院。
四、防疫物资的价格浮动，必须报设备科、后勤服务中心审核并确认。
五、相关科室的特需防疫物资领用，实行科室申请、护理部审核，分管院长审批，防止物资的外流和浪费。
六、防疫物资的发放，由物资供应库房根据设备科、后勤服务中心审核基数准时、按量送达相关科室，物资供应库房不得随意发放或超量发放。
七、根据防病工作需要，制定医院设备配置计划。
八、按照设备配置计划，及时组织采办设备，并负责安装、调试、培训等相关事宜，保证防疫设备安全可靠运营。
九、社会捐赠的物资、设备，必须手续完整，登记造册，去向明确。