医学伦理学概述.doc
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1、第一讲 绪论【学习目标】掌握道德、伦理、医学伦理学与医学道德等基本概念;熟悉医学伦理学的研究对象与研究内容;了解医学伦理学与其他学科的关系。第一节 道德与伦理学一、道德(一)道德的含义道德(morality)是人类社会的一种重要意识形态,是由人们在社会生活实践中形成的并由经济基础决定的上层建筑,以善恶为评价形式,依靠社会舆论、传统习俗和内心信念,用以调节人际关系的心理意识、原则规范、行为活动的总和。对该定义可以从以下几方面理解:(1)道德的起源关于道德的起源,历史上有各种各样的说法:神启论;天赋论;情感欲望论;动物本能论。都不能科学地回答道德的起源问题。我们认为,道德是人们社会生活实践的产物。
2、(2)道德的本质道德同政治、法律、文化、宗教等一样,同属于上层建筑,因而都是由经济基础决定的,这是道德的一般本质。道德的特殊本质是它的特殊规范性和实践精神。(3)道德的评价标准道德评价以善恶为标准。(4)道德的评价方式社会舆论、内心信念、传统习俗是道德的评价方式,这些方式都是非强制性的,它们有别于政治、法律的评价方式。(5)道德的功能从功能上看,道德具有认识、教育和调节功能。(二)道德现象的构成要素道德现象是由道德意识现象、道德活动现象和道德规范现象构成的有机整体。三者之间相互联系、相互影响、相互制约。(1)道德活动现象:人们在社会生活中进行的具有善恶意义和价值的实践活动。(2)道德意识现象:
3、人们在道德实践的基础上形成的各种具有善恶价值的思想、观念和理论体系。(3)道德规范现象:在一定的社会历史条件下形成的指导和评估人们行为的一系列准则。 (三)道德的特点(1)明显的阶级性(2)相对的稳定性(3)主体的规范性(4)社会的层次性(四)道德的类型道德是一个历史范畴,涉及到社会生活的各个领域。依经济关系分型:原始社会道德、奴隶社会道德、封建社会道德、资本主义社会道德、共产主义社会道德 依社会关系分型:道德也可分为婚姻家庭道德、社会公德、职业道德和自然道德。(五)医学道德简称医德,是一种特殊的职业道德。它是社会一般道德在医学领域的具体体现,是医务人员在医疗卫生活动中,调节人与人、人与社会之
4、间关系的行为规范总和。医德的发展是医学发展的重要组成部分,“医乃仁术”之说,表明了道德性是医学的本质特征。二、伦理学(一)伦理学的含义一般认为,伦理学( ethics )是以道德现象作为研究对象的科学,即研究道德的起源、本质、作用及其发展规律的科学;或者说它是对道德现象的哲学思考,所以伦理学又称道德哲学。(二)伦理学的体系伦理学按照二分法有两大类,即非规范伦理学和规范伦理学。非规范伦理学有描述伦理学和元伦理学;规范伦理学有普通规范伦理学和应用规范伦理学。(1)描述伦理学:主要是对道德进行经验性描述和再现。 (2)元伦理学:主要研究道德体系的逻辑结构和道德语言。(3)普通规范伦理学:主要研究人们
5、的行为准则,制定规范和价值体系,从而规定人们应当如何行动。(4)应用规范伦理学:关注专门领域内的道德规范问题。第二节 医学伦理学的研究对象与内容医学伦理学( medical ethics )是运用一般伦理学的观点、原理、方法研究医学实践和医学科学发展中道德问题的一门学科。一、医学伦理学的研究对象(一)医德现象医德现象是指医学领域中人们道德关系的具体体现。它包括医德的意识现象、规范现象和活动现象。(1)医德意识现象:指在医德活动中形成、并影响医德活动的各种具体善恶价值的思想观点和理论体系。(2)医德规范现象:指在一定社会条件下评价和指导医务人员的行为准则。(3)医德活动现象:指在医德意识支配下围
6、绕善恶所进行的,可以用善恶标准评价的医学团体和医务人员个体行为的实际表现。(二)医德关系医德关系是由经济关系所决定、派生在医学领域内人与人、人与社会、人与自然之间的关系。具体地说,医学伦理学主要研究以下几种医德关系:(1)医务人员与病人及其家属的关系(2)医务人员相互之间的关系(3)医务人员和社会的关系(4)医务人员和医学科学发展之间的关系二、医学伦理学的研究内容(一)医学伦理学的基本理论(二)医学伦理学的规范体系(三)医学伦理学的基本实践第三节 医学伦理学与相关学科的关系一、医学伦理学与医学 两者都以维护和促进人类健康、保护人的生命为目的,两者在同一过程中形成、发展,相互作用、相互影响、相互
7、渗透。二、医学伦理学和卫生法学 两者既存在着内在联系,又具有实质区别。联系:社会基础相同;都是人类社会行为的调节方式;相互影响、相互转化。区别:产生和发展的趋势不同;发挥作用的方式不同;调节人们行为范围的大小不同;道德比法律表现出更强的历史继承性。第四节 学习医学伦理学的方法和意义例题精讲1、(执业医师资格考试2002、2005)“医乃仁术”是指( )A、道德是医学的本质特征B、道德是医学活动中的一般现象C、道德是医学的非本质要求D、道德是医学的个别性质E、道德是个别医务人员的追求答案:A解析:本题考察的是医学伦理学中医学与道德的关系。道德是医学的本质特征,是医疗卫生工作的目的。本质特征具有普
8、遍性,不是个别的、一般的现象,故本题选A。2、(执业医师资格考试2005)医德修养要坚持( )A、集体性B、组织性C、实践性D、强制性E、机动性答案:C解析:本题考察的是医学修养的途径和方法。坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法。故本题选C。自我检测一、单项选择1.“医乃仁术”是指( )A道德是医学活动中的一般现象B道德是医学的本质特征C道德是医学的个别性质D道德是个别医务人员的追求E道德是医学的非本质要求2. 医学伦理学的学科性质是指它属于( )A医德学 B元伦理学C应用伦理学 D道德哲学E生命伦理学3.医学与医学伦理学的关系是( )A.医学实践活动是医学伦理学产生的结果B.医学实
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