工作制度岗位职责梁院后修改.doc

目 录
第一部分 医学装备管理制度……………………………………1
1. 器械科工作制度…………………………………………………2
2. 医学装备三级管理制度…………………………………………3
3. 医装备申请审批购置制度………………………………………6
4. 医学装备安装验收制度…………………………………………9
5. 医学装备出入库管理制度………………………………………11
6. 医疗设备平常监管、维护保养及维修制度……………………12
7. 医学装备调剂调拨制度…………………………………………14
8. 医学装备损坏、丢失补偿制度…………………………………15
9. 医学装备试用管理制度…………………………………………16
10. 医学装备报损报废制度…………………………………………17
11. 计量器具管理制度………………………………………………19
12. 信息档案管理制度………………………………………………21
13. 急救、生命支持类医学装备应急预案…………………………22
14. 水银泄露的应急预案及解决程序………………………………26
第二部分 岗位职责……………………………………………… 28
15. 器械科工作职责…………………………………………………29
16. 医学装备管理委员会职责………………………………………30
17. 器械科科长职责…………………………………………………32
18. 器械科维修负责人职责…………………………………………33

19. 医学装备采购负责人职责………………………………………34
20. 器械科维修人员岗位职责………………………………………35
21. 器械科会计岗位职责……………………………………………36
22. 器械科库房保管员岗位职责……………………………………37
23. 医学装备信息、档案管理人员岗位职责………………………38
24. 器械科计量人员岗位职责………………………………………39
第三部分 工作流程……………………………………………… 40
25. 医学装备计划采购工作流程图…………………………………41
26. 医学装备网上公开招标流程……………………………………42
27. 医学装备院内招标工作流程图…………………………………43
28. 资质证件管理工作流程图………………………………………44
29. 医学装备商检工作流程图………………………………………45
30. 医学装备验收流程………………………………………………46
31. 医学装备入库流程图……………………………………………47
32. 医学装备出库流程图……………………………………………48
33. 医学装备转科流程图……………………………………………49
34. 医学装备维修工作流程图………………………………………50
35. 医学装备报废及报损流程图……………………………………51
36. 急救类、生命支持医学装备故障解决流程图…………………52
第四部分 相关附表

第一部分 医学装备管理制度

衡水市第二人民医院
器械科工作制度
一、 凡属医疗、教学、科研所需医学装备的计划、论证、招标、采购、调配、供应、维护、保养、维修、更新及应用分析等各项管理工作均由器械科统一负责。
二、 根据各科请购计划和储备情况编制采购计划，报院领导批准执行，并做好相关论证工作。
三、 凡购入的医学装备，必须履行严格的出、入库手续。
四、 购入或调入的国内外贵重医学装备，应由院领导及有关人员参与验收，然后入库上帐立卡，建立仪器技术档案。如发现问题要及时向有关部门联系，按规定进行解决（涉及办理索赔）。
五、 器械库要按照器械的性质分类保管，规定帐、物、卡相符。要注意通风防潮，保持整洁，防止损坏丢失。
六、 各种医学装备的请领和保管，须由专人负责，贵重仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拨，由科室填写申请单，经本科审查后送院领导或上级主管部门批准。
七、 各科需要维修的仪器，应填写维修申请书，送交器械科，由维修人员维修。维修人员平时应常进一步科室进行检修。

衡水市第二人民医院
医学装备三级管理制度
为了加强我院的医学装备管理，促进医学装备合理配置、安全与有效运用，充足发挥使用效益，根据“统一领导、归口管理、分级负责、责权一致”的原则医学装备管理实行分管领导、医学装备管理部门和使用部门三级管理制度，依据有关法律法规，制定本制度。
一、 分管领导
1. 分管领导直接负责，根据医院规模发展需要及现有医学装备情况配备数量适宜的专业技术人员。
2. 分管领导根据医院的实际情况对医学装备的全年采购计划作出统筹规划。
二、 医学装备管理部门
器械科是全院的医学装备管理的职能部门，在分管院长的领导下，参与全院医学装备管理的全过程。
1. 负责医学装备发展规划和年度计划的组织、制订、实行等工作。
2. 负责医学装备购置、验收、维护、保养、维修、应用分析和处置等全程管理，保障医学装备正常使用。
3. 收集相关政策法规和医学装备信息，提供决策参考依据。
4. 组织本机构医学装备管理相关人员专业培训。
5. 按照国家规定对全院的计量器具执行强检工作。
6. 对设备实行科学管理，大型设备购置必须进行可行性论证，严格按照《大型医用设备配置与管理使用办法》进行管理配置。
三、 使用部门
使用部门应在器械科的指导下，负责本部门的医学装备平常管理工作。
1. 有医疗设备的科室，需建立使用管理责任制，制定专人管理，严格使用登记，认真检查保养，保持仪器设备处在良好状态。
2. 新进仪器设备在使用前，必须通过专业技术人员的培训指导，在熟悉平常操作和保养程序后，方可独立操作，防止误损仪器。
3. 操作使用时必须按照仪器的使用说明、操作规程进行操作，操作前应判明其技术状态是否良好。
4. 不允许搬动的仪器，不可随意挪动。仪器操作使用过程中，操作人员不得擅自离开，发生故障时，及时告知设备维修部门，严禁带故障和超负荷使用。
5. 仪器设备（涉及主机、附件等）须保持完整，破损的零部件不得随意丢弃。
6. 凡属临床科研的仪器，科室间调剂使用时，一定要经主管科室主任批准，仪器管理人员要办理交接手续，用毕及时归还，验收后放回原处。
7. 仪器用完后，应由管理人员检查，关机放好。若发现仪器损坏或发生意外故障，应立即查明因素和责任，如系违章操作所致，要立即报告器械科，视情节轻重进行补偿或进一步追究责任。
8. 仪器通过验收合格发给使用单位后，要根据仪器的具体情况规定使用率。仪器属公用资产，应专管公用，任何人不准以任何借口作为私有财产垄断使用。对于使用率低或使用不妥，仪器未有充足发挥作用的，器械科有权报请院长收回。
9. 各科室所使用的医学装备发生故障时，未经批准不得将其带往外地修理。
10. 贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经院长批准，方可借出。收回时，由保管科室检查无误，方可保管。
11. 各种仪器的说明书、线路图等资料，由器械科建立档案。各科需用时应办理借阅手续。科室如因操作需经常使用的，可复印副本。

衡水市第二人民医院
医学装备申请审批购置制度
一、 根据保健、教学、科研及工作需要，由各科室提出申请购置设备计划（申购理由、装备名称、型号、规格及预计金额等）。
二、 纳入中央、省政府和省卫生厅集中采购目录或采购限额标准以上的医学装备，应当实行政府（或集中）采购，并首选公开招标方式进行采购。采用公开招标以外其他方式进行采购的，应当严格按照国家有关规定报批。
三、 未纳入集中采购目录或集中采购限额标准以下的医学装备，应当首选公开招标方式采购。不具有公开招标条件的，可按照国家有关规定选择其他方式进行采购。
四、 大型医用设备的采购必须严格按照卫生部颁发的《大型医用设备配置管理办法》的规定执行，未取得配置许可证的一律不得购置。采购方式为公开招标，招标采购工作由省卫生厅委托招标代理机构。采购前必须由医学装备管理委员会进行可行性论证，并经院委会讨论通过、相关人员考察后按程序采购。
五、 单价50万元及以上医学装备的购置，器械科对科室申请的设备组织医学装备管理委员会进行可行性论证（论证重要内容涉及配置必要性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等），经医学装备管理委员会及院务会研究通过方可按程序进行网上公开招标采购。
六、 中型医学装备（单价在10-50万元之间）科室提出申请及购置论证后，器械科组织召开医学装备管理委员会会议论证通过报院务会讨论通过后，器械科按程序采购，首选公开招标方式进行采购，不具有公开采购条件的，可按国家有关政策及程序选择其它方式进行采购，如：邀请招标、竞争性谈判等。
七、 小型医学装备的采购（2-10万元）：科室提出申请及购置论证后，器械科组织召开医学装备管理委员会会议论证通过后，报主管院长、院长审批后根据实际情况按国家有关政策及程序采用邀请招标、竞争性谈判、询价采购、单一来源等采购方式。
八、 小型医学装备的采购（2万元以下）：由使用科室填写医学装备购置申请审批表及购置论证报主管院长审批后器械科按相关流程采购。
九、 医院各科需用的低值易耗器械，由使用科室每季度末30号前拟定采购计划，交器械科审核汇总报院领导批准后按程序采购。特殊或急需的情况可单采。
十、 采购人员不得将应当以公开招标采购的设备化整为零或其它任何方式规避公开招标采购。临时紧急情况经请示院领导可特事特办，后补办相关手续。
十一、 正式协议签订后，器械科严格按协议约定的配置清单组织相关人员办理设备的验收、培训、出入库等手续。
十二、 器械科负责核算、存档有关资料，涉及供货单位资质材料、生产公司资质材料、设备技术档案等。

衡水市第二人民医院
医学装备安装验收制度
一、 凡购进的各种医学装备必须严格按照验收相关制度、流程办理验罢手续。验收合格后方可入库。不符合规定或质量有问题的应及时退货或换货索赔。
二、 验收工作必须规定及时，特别是进口设备，必须掌握协议验收与索赔期限，以免因验收不及时导致损失。
三、 单价50万元以下医学装备验收应由使用科室、医学装备管理部门及厂商代表共同参与，单价50万元以上医学装备验收应由使用科室、医学装备管理部门、纪检监察室、审计科、主管院长及厂商代表共同参与。
四、 对验收情况必须具体记录并出具验收报告，严格按协议的品名、规格、型号、数量逐项验收。对所有与协议发票不符的情况，应作记录，以便及时与厂商交涉或报商检部门索赔。
五、 应用质量验收应按生产厂商提供的各项技术指标或按招标文献中承诺的技术指标、功能和检测方法，逐项验收。对大型医疗设备的技术质量验收，应由省（市）卫生行政部门授权的机构进行。验收结果应作具体记录，并作为技术档案保存。
六、 对于紧急购置不可以按常规程序验收的设备，可以简化手续，或是先使用事后补办验罢手续。
七、 验收合格的设备应由经手人办理入库手续。入库单一式三联，一联交会计做记账凭证，一联交库房保管做入账凭证，一联交采购部门存查。
八、 对违反验收管理制度，导致经济损失或医疗伤害事故的，应追究有关负责人的责任。

衡水市第二人民医院
医学装备出入库管理制度
一、 医学装备凭验收报告与进货发票办理入库于续。
二、 对低值易耗类器械，由采购人员与库房保管人员对器械型号、数量、用途、有效期、生产销售合法性验收确认，凭发票登账入库，并建立库存账。
三、 医学装备由领用科室负责人在出库单上签字后登账出库，并在使用科室建立分户账。
四、 对低值易耗类器械，按先进先出、发陈存新的原则，库房建立出库流水明细账。
五、 医用计量器具，必须检查核对《计量合格证》后才干发放使用。
六、 计算机出库管理的有关信息必须与入库的相关信息保持一致。
七、 使用科室之间的财产转移，应通过器械管理部门根据分户账办理转移手续，转入、转出部门双方签字方有效，由会计在双方分户账上增减。
八、 使用科室财产保管人变换，必须办妥移交手续，造具清册，由交接双方签字并在管理部门备案。

衡水市第二人民医院
医学装备平常监管、维护保养及维修制度
一、 设备保养管理方法（三级保养）
　　1级保养：使用科室指定专人对所使用的设备天天进行表面除尘和紧固易松动的螺丝或零件，保证零部件完整，机器运转正常。根据所使用的器械制定平常保养内容并记录相关数据。
　　2级保养：由维修人员配合使用科室专管人员对设备定期或不定期进行设备内部清洁和技术参数校正。
　　3级保养：维修工程人员对设备定期进行全面维护和参数校正。
二、 器械科负责全院医学装备的保养、维修工作。维修技术人员应定期对所负责的医学装备进行安全检查，了解其使用情况，定期巡视,及时发现问题，消除隐患防止意外事故发生 。
三、 大型医疗设备如B超、CT、MRI、CR、等至少每半年组织一次维护保养，中小型设备至少每年搞一次维护保养，如设备出现故障维修时需附加保养。
四、 各科室仪器设备发生故障时，使用人员应立即告知器械科，除维修技术人员外，任何人不得私自修理。
五、各科送修仪器必须登记，并注明所属附件。仪器修好后经使用科室试用合格，领取者签字，以示交接。
七、维修技术人员应对所修理的仪器设备做出鉴定，凡属使用科室违章操作或管理不妥导致的损坏，要及时上报解决。
八、关于医学装备维修申请及维修费用的分级管理如下：
1． 50万元以上的大额维修，使用科室必需填写维修申请单，器械科审核，并组织召开医学装备管理委员会会议讨论通过后报主管院长、院长审批后方可按程序办理协议、协议会签、维修、验收等手续，维修费用的结算按协议执行。
2． 维修费用在5000元以上的维修，使用科室必需填写维修申请单，器械科审核意见，报主管院长、院长审批后方可按程序办理维修手续，维修费用的结算按协议执行，结算前器械科负责整理核对协议、发票、入库单、验收报告等相关单据交财务科办理付款手续。
3． 维修费用在1000元-5000元的维修，使用科室必需填写维修申请单械科审核意见，报主管院长审批后器械科方可办理。维修费用按月定期结算，验收报告、维修项目清单（列明维修项目时间、科室、维修内容、维修费用等）等单据，经分管科长、科长、分管院长审签后财务科办理付款手续。
4． 维修费用在1000元以下的维修，器械科接到维修请求后及时安排维修，修复后由科室签字确认，维修费用按月定期结算，结算前器械科整理核对发票、入库单、维修项目清单等单据交财务科办理付款手续。
5． 费用在5000元以上的维修，均应与维修公司签订维修协议，并执行协议会签制度。
6． 维修费用在1000元以上的设备修复后，要具体填写维修报告单，由维修负责人审阅后签字存档。
衡水市第二人民医院
医学装备调剂调拨制度
凡符合下列条件之一者医学装备可以调剂调拨解决：
一、 累计停用一年以上的闲置设备，但属于备用、维修、技术改造、特种储备和抢险救灾等例外。
二、 因工作变更不再使用的设备：技术指标下降，但未达成报废标准尙能降级使用的仪器设备；反复购置的同种仪器设备，平均运用率在20%以下者。
三、 严禁把国家有关部门明文规定不准生产、淘汰、不许扩散和转让的医疗设备或待报废的设备作为闲置设备调剂。
四、 调剂设备中可供家用者，审批时应严格审批和把关。
五、 调剂设备应本着就内就近的原则，尽量避免长途运送，导致不必要的损失。
六、 所有调剂设备，涉及无偿转让的医疗设备,在估价时，根据使用期限、技术状况等合理作价，经双方协商并签订协议，按协议执行。
七、 所有待调剂设备，均应按照医学装备管理部门的规定妥善保管封存，不得任意拆卸，防止腐蚀、损坏、遗失。
八、 加强对设备调剂工作的财务管理监督，若运用调剂设备的便利，损公肥私等行为应予追究，严厉解决。

衡水市第二人民医院
医学装备损坏、丢失补偿制度
一、 凡是工作失职、不负责任、违反操作规程、工作不慎致使财产丢失或损坏，不管是本院职工、进修实习人员、病员、陪住人员及探视人员等，应由科室负责人签署意见，交器械科审定报院领导审批后补偿。
二、 凡因工作不慎或工作不负责任以及违反操作规程等，损坏一般玻璃器皿、低值易耗品等，价格在30元以内，经护士长或科室负责人签署意见，器械科长审批，据情补偿5%—20%。专人保管物品如有丢失，补偿100%。
三、 因人为责任事故导致万元（不含万元）以下的医疗器械损坏者，除书面检查外，还要补偿其值的5%—10%。
四、 因工作失职或违反操作规程损坏精密、贵重的医疗器械等，由科室提出初步补偿意见交器械科核定，一般不可修复者补偿原值的1%—3%，可修复者补偿维修费的10%—50%，还要写书面检查，或交医院解决。
五、 由病人、陪住人员、探视人员导致医疗器械丢失、损坏者，按其原价80%补偿。
六、 各部门发生医疗器械损坏、丢失，应及时查明因素责任后，科室写明情况，签署意见，报器械科办理报损、补偿手续，由院领导审批。

衡水市第二人民医院
医学装备试用管理制度
为进一步加强对医疗器械试用的规范化管理，保证临床试用安全性和有效性，特制订如下：
一、 凡试用的医疗器械，必须具有《医疗器械产品注册证》、《医疗器械生产公司许可证》、《医疗器械经营公司许可证》、营业执照等有效证件。
二、 试用医疗器械的部门，一方面要写医疗器械试用申请报告，科主任签字后请其分管院领导审批，器械科及器械分管院领导审批后，方可引进试用。
三、 医疗器械试用申请报告要写明申请理由、临床用途、专科建设发展的需要、经济效益和社会效益分析等。
四、 医疗器械试用，医院要与厂商签订试用协议。商定试用内容、时间、试用条件及事后解决等事宜。

衡水市第二人民医院
医学装备报损报废制度
一、凡符合以下报废条件的不能用于临床使用的医学装备，应予以报废。
1． 经检测，维修后技术性能仍无法达成临床应用基本规定。
2． 仪器设备老化，技术性能落后，超过使用年限。
3． 严重污染环境，危害患者或工作人员安全及健康，改造费用昂贵的。
4． 虽可以修复，但维修费用过大，已不值得修理的。
5． 计量器具按“计量器具管理制度”规定，已无法满足计量基本标准的规定。
6． 凡是国家明文严禁使用的医疗器械及相关的设备
二、申请报废医疗设备，由使用部门填写“报废医疗设备申请表”，有相关技术部门作技术鉴定，设备主管提出报废意见，财务部门办理相关手续。
三、万元以上医疗设备的报废，按国家国有资产管理局《行政事业单位国有资产处置管理实行办法》的规定程序申报。
四、凡减免税进口的医疗设备，除以上规定外还应按海关有关规定办理。对于可供家用设备的报废解决，应加强审核严格控制。
五、待报废医疗（含教学、科研）设备在未批复前应妥善保管，已批准的报废的大型医疗设备应将其可运用部分拆下，折价入账，入库保管，合理运用。
六、经批准报废的医疗设备，使用部门和个人不得自行解决，一律交回设备主管部门统一解决。如有违反者应予追查，并交主管部门解决。
七、已批准报废的医疗设备在解决后，应及时办理财务销账手续，其残值收益应列入医疗设备更新费、改造基金项目专项使用。

衡水市第二人民医院
计量器具管理制度
一、遵照《国家计量法》相关规定，医院建立三级医学计量管理组织，即院计量管理委员会、计量室和使用科室兼职计量员。院计量管理委员会负责全院计量工作的指导和检查督促；计量室设在器材处医学工程室，配备专职计量员，负责全院的医学计量和计量标准的管理以及计量器具的计量检测、鉴定工作；使用科室兼职计量员则承担本科室的计量器具的记录、申报和定期检定的配合工作。
二、购置计量器具应选择有计量器具制造许可证的单位的产品，进行计量器具维修应到有《计量器具修理许可证》的单位维修，在新器具安装使用前计量检定合格后方可使用。
三、新装备入院的医疗仪器设备，如属国家强检范围之内的，由销售方完毕初次计量检定并取得《计量检定证书》，进口强检仪器设备要有国家相关部门颁发的《型式批准证书》，验收合格后入库。入库后的计量器具，计量室要立即建立计量检定档案。
四、计量室应具有常规必备的标准计量标定装置。
五、计量室要为全院的计量器具登记造册，制定每年的计量检定计划。
六、属国家计量法规定的强检项目，应严格按检测周期送上一级指定的计量部门进行检测，鉴定。
七、科室领取计量器具，应办理计量器具台帐登记，并报计量管理部门，拟定计量器具的检定周期和时间。
八、计量员经常下科室了解被检定的计量器具使用情况，对长期不使用的计量器具规定使用科室报停，并向计量管理部门备案，有故障的按规定做到及时修理。
九、不合格的计量器具经修理和检定后仍不合格，应将其降级使用或报废解决，并在计量器具的总账和台帐中分别登录。
十、任何单位和个人都应配合和协助计量检定人员做好计量检定工作。保证年度强检计量器具周检率达成98%以上，检定合格的计量器具由计量管理员负责组织及时交付临床科室使用。
十一、全院在国家列入强检项目的医疗设备账目、资料及年度检定证书统一由计量管理人员负责建立并保管，每年年终核算核对一次，做到帐、物、证书相符。
十二、每年周期计量检测结论中发现的较为普遍的问题，以及此后使用这些设备应当注意的关键问题，应及时向使用单位反映，推动各科室不断提高计量器具的应用水平。

衡水市第二人民医院
信息、档案管理制度
一、 根据《档案法》规定，按医疗设备的管理等级，拟定建立医疗设备档案管理的范围。
二、 档案资料要按规定的项目内容认真填写，做到笔迹端正、清楚，并分类编号登记；资料收集应真实、完整；案卷目录应与案卷内容一致。
三、 医疗设备使用说明书复印件或副本交使用科室。
四、 技术档案要按规定的保存时间保管，销毁档案资料要通过批准。完善技术档案借用手续。大型精密仪器的原始技术档案未经批准不得外借。
五、 及时做好动态档案信息的补充、更新工作。
六、 保证信息管理系统数据安全，定期备份数据。
七、 档案管理人员工作变动时，要按程序办理档案移交手续。

衡水市第二人民医院
急救、生命支持类医学装备应急预案
一、总则：
1、编制目的： 为适应医院治病救人的特点和未来发展需要，提高医院应对突发急救、生命支持类医学装备故障停机或紧急启用时的应急能力，保障患者的生命安全，结合医院实际情况，制定本预案。
2、工作原则： 以人为本，防止为主；统一领导，分级负责；依法规范，加强管理；快速反映，协同应对；依靠科技，资源整合。
3、合用范围： 本预案合用于突发性设备故障应急、自然灾害、事故劫难及非战争突发公共卫生安全事件而导致群体人员伤害的医疗救援工作。
二、工作体系：
突发设备事件应急管理工作由医院统一领导。设备事件的应急管理工作。在突发设备事件发生时，按照“谁分管，谁负责”的原则，承担相应工作；指导和协助医院做好突发设备事件的防止、处置和恢复重建工作。
三、工作机制：
各科室要建立应对突发设备事件的预测预警、信息报告、应急处置、恢复重建及调查评估等机制，提高应急处置能力和水平，医院要会同有关料室，整合各方面资源，充足发挥工作机构作用，建立健全快速反映机制，形成统一指挥、分类处置的应急平台，提高基层应对突发设备事件能力。各科室针对各种也许发生的突发设备事件，完善预测预警机制，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。要做好对各类突发设备事件的预测预警工作，整合监测信息资源，建立重点设备的预测预警系统。
四、解决过程：
1、信息报告和通报 建立突发设备事件的信息通报、协调渠道，一旦出现突发大型设备事件，要根据应急处置工作的需要，及时通报、联系和协调。
2、先期处置 按照“精简、统一、高效”的原则，科室在各自职责范围内负责突发设备应急的先期处置工作。通过组织、指挥、调度、协调各方面资源和力量，采用必要的措施，对突发设备事件进行先期处置，并拟定事件等级，上报现场动态信息。
3、应急响应 一旦发生先期处置仍然不能控制的紧急情况，医院应急事件管理委员会直接决定，明确应急响应等级和范围，启动相应应急预案。
五、指挥与协调：
( 1)组织协调有关部门负责人、专家和应急队伍参与应急抢修；
( 2)制定并组织实行抢修和替代方案；
( 3)协调有关单位和部门提供应急保障，调度各方应急资源等；
( 4)部署做好维护现场治安秩序和其他部门的稳定工作；
( 5)及时向医院报告应急处置工作进展情况；
六、应急结束：
突发设备事件应急处置工作结束，或者相关因素消除后，由负责决定、发布或执行机构宣布解除应急状态，转入常态管理。
七、恢复与重建：
设备主管部门会同事发部门，对突发设备事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，并向医院作出报告。认真制定重建和恢复生产、生活的计划，迅速采用各种有效的措施，明确程序，规范管理，组织恢复、重建。
八、应急保障：
医院有关部门要按照职责分工和相关预案，切实做好应对突发设备事件的人力、物力、财力、交通运送及通信保障等工作，保证应急工作需要，以及恢复重建工作的顺利进行。
有关部门要加强应急抢修队伍的业务培训和应急演练，建立协调机制，提高装备水平；用于突发设备事件应急管理工作机制平常运作和保障、信息化建设等所需经费，通过各有关单位的预算予以贯彻。建立科学规划、统一建设、平时分开管理、用时统一调度的应急物资储备保障体系。医院保卫部门按照有关规定，参与应急处置和治安维护工作。要加强对重点地区、重点场合、重点人群、重要物资和设备的安全保护，依法采用有效管制措施。
1、平常工作状态下应做好一定数量的应急保障器材物资的储备，以备应急状态下紧急使用。定期查看和更新储备物资，使之处在有效和正常工作状态。
2、应急状态下，器械科采用先调拨、后议价的方式，以最快的速度保障供应及维持正常的工作状态。
3、应急状态下，设备的维修保障采用先维修、后报告的方式，以满足技术保障需求。
4、应急状态下，医疗设备应急保障组可临时调配临床科室闲置设备，供应急保障使用。

九、责任与奖惩：
突发设备应急处置工作实行行政领导负责制和责任追究制。对在突发设备事件应急管理工作中作出突出奉献的先进集体和个人，要给予表彰和奖励。对迟报、谎报、瞒报和漏报突发设备事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关负责人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

衡水市第二人民医院
水银泄漏的应急预案及解决流程
【应急预案】
1、对护士进行体温表、血压计使用注意事项培训。
2、护士向患者和家属发放体温表时交代注意事项。
3、水银体温表、血压计一旦破损发生水银泄漏，应及时清理玻璃碎屑和水银，防止汞污染环境空气。让患者远离此房间，关掉室内所有加热装置，打开窗户通风，然后戴上手套，用硬纸片叠成簸箕形将水银收集起来，或用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银轻轻粘起来，放进可以封口的小瓶中，并在瓶中加入少量水加以封闭，瓶上注明“废弃水银”等标记，用黄色垃圾袋包裹并注明“废弃水银”标记，放入损伤性医疗废物垃圾桶内。
4、一旦患者误服，立即告知医生，在医生指导下，用冷水漱口后服用牛奶或生鸡蛋清以缓解身体对水银的吸取。密切观测患者生命体征变化及临床表现，若出现中毒症状，立即进行对症解决。
5、向护士长报告，做好具体交接班，密切观测患者病情，做好护理记录。
6、填写《医疗安全不良事件报告单》上报医务处、护理部，记录患者误服水银日期、时间、因素、解决情况、有无并发症等，科内做好事件登记记录，讨论分析发生因素，防范措施、整改措施。

体温计或血压计发生水银泄漏
【流程】

患者误服

报告护士长，患者及家属立即离开现场

立即告知医生，在医生指导下，用冷水漱口后服用牛奶或生鸡蛋清以缓解身体对水银的吸取

关掉室内所有加热装置，打开窗户通风，清理玻璃碎屑防刺伤

密切观测患者生命体征变化及临床表现，若出现中毒症状，立即进行对症解决

戴上手套，用硬纸片叠成簸箕形将水银收集起来，或用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银轻轻粘起来，放进可以封口的小瓶中，并在瓶中加入少量水加以封闭，瓶上注明“废弃水银”标记，用黄色垃圾袋包裹并注明“废弃水银”标记

向护士长报告，做好具体交接班，密切观测病情，做好护理记录

填写《医疗安全不良事件报告单》上报医务处、护理部

放入损伤性医疗废物垃圾桶内
讨论分析发生因素，防范措施、整改措施

第二部分 岗位职责

衡水市第二人们医院
器械科工作职责
一、 器械科是医院医疗器械的主管部门，负责贯彻执行国家有关医学装备管理的法律、法规、条例、方针政策及医院的各项规章制度。
二、 负责运用现代管理理论、管理技术、管理方法，制定医学装备管理的规章制度，设立相应岗位，制定岗位职责、工作流程，并监督执行。
三、 负责拟定医院医学装备年度采购计划，组织医学装备管理委员会论证通过后报主管院长、院长审批后组织实行。
四、 负责医院医学装备的申请、论证、招标采购、安装、验收、培训、建档、维护、使用、调拨、更新、应用分析、报废等全程管理。
五、 负责强检计量仪器、压力容器的定期检测、校验及管理。
六、 负责捐赠调拨医疗器械的接受管理，出、入库及平常管理。
七、 负责医疗器械质量管理和可追溯及不良事件的收集、上报工作。

衡水市第二人们医院
医学装备管理委员会工作职责
一、医学装备管理委员会负责全院医疗设备的供应计划、采购管理、制度建立健全等工作，保证医疗、教学、科研工作的顺利进行，为临床服务好，做好保障。
二、医学装备管理委员会的工作均按照上级主管部门、属地主管部门及国家卫生部的相关制度及规定开展工作， 认真贯彻、执行《医疗设备监督管理条例》 ，组织制定本院相应的规章制度。
三、医学装备管理委员会负责设备购置计划的讨论、大型设备的可行性论证、大型设备的报废论证，制定、修订、监督执行医学装备管理的有关制度。
四、医学装备管理委员会成员有义务对申请购买的设备进行资料收 集、产品比对及相关厂商的考察，同时有权对申请购买设备提出反对购买意见。负责对医院大型、精密医学装备采购、管理工作中的重大抉择及技术问题进行评价、征询。
五、医学装备管理委员会讨论通过采购的医学装备，采购方式以公开招标为主。特殊设备、特殊情况也可采用邀请招标、竞争性谈判、议价等方式进行进行采购，招标过程严格遵守相关法律法规，做到公开、公平、公正。 在招标过程中，对参与设备供应厂商一视同仁。
六、医学装备管理委员会负责拟定并建立本院医学装备管理体系， 制定相关工作制度细则，对其进行审核和评价，监督纠正措施的执行。
七、医学装备管理委员会负责建立本院的计量管理体系，督促开展对医院设备的定期计量监测工作。
八、医学装备管理委员会负责拟定并建立医疗设备临床使用安全质量的监控体系，组织对医疗设备安全事件的调查和追踪。
九、医学装备管理委员会定期听取器械科工作报告，审定医院医学装备管理规章制度， 转达医学装备管理反馈信息，并审察其整改措施贯彻情况 。
十、医学装备管理委员会形成的意见和决议须经院务会批准后方可实行。
十一、医学装备管理委员会保障医学装备正常使用。
十二、医学装备管理委员会完毕卫生行政部门和机构领导交办的其它工作。

衡水市第二人民医院
器械科科长职责
一、 在院长及分管院长领导下，组织开展以临床为中心、以医疗器械保障为基础、以设备安全质量管理为中心的全面工作。
二、 负责建立健全全院有关医学装备管理制度及工作流程。
三、 负责组织全院医学装备的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、科研、防止工作的顺利进行。
四、 审查各科室提出的医学装备的请购计划，组织有关人员汇编、制定采购计划，组织医学装备管理委员会论证通过后报请院领导审批实行。
五、 了解、检查各科室对医疗器械的需要、使用及管理情况，做好合理供应和调配、发现问题及时解决。
六、 组织有关人员对购入、调入的国内外贵重的医学装备进行验收、鉴定工作，监督检查使用人员严格执行操作规程，发挥装备的应有效能。
七、 负责本科业务训练，掌握本科人员的工作、思想情况，做好思想工作，并向院长提出晋升、奖惩意见。

衡水市第二人民医院
器械科维修负责人工作职责
一、 在器械科科长领导下，负责制定、贯彻，切实可行的医学装备维修、维护保养制度。
二、 定期对仪器设备进行维护、校验，保证在用设备完好率达标。
三、 负责组织医学装备维修的验收工作，并认真填写维修验收报告。
四、 拟定维修备品、备件的购置计划。
五、 对拟降级使用或申请报废的仪器设备，提出技术鉴定意见。
六、 定期对仪器设备的安全使用情况进行检查，并提出意见或建议。
七、 紧急情况下，负责临床急需设备调配借用工作。
八、 督导维修人员的政治业务学习，针对设备维修中出现的问题，组织技术讨论、分析解决问题的方案，总结经验教训，不断提高全科人员的专业技术水平。

衡水市第二人民医院
医学装备采购负责人岗位职责
一、 医学装备采购负责人在设备科长领导下，具体负责医学装备的采购计划的收集、整理、招标过程的协调管理，以及协议的会签、设备的验收等工作。
二、 负责医疗设备招标结果的录入及数据安全管理工作。
三、 负责废旧设备的报废工作。
四、 负责收集临床医疗器械不良事件报告，及时报器械科长及市食品药品监督管理局，并做好记录工作。
五、 经常进一步科室了解情况，发现问题及时解决并向科长报告。
六、 努力学习科学管理经验，协助科长将管理工作更加完善。

衡水市第二人民医院
器械科维修人员岗位职责
一、 在器械科维修负责人的领导下，负责全院医学装备的维修和保养工作。
二、 服从分派，随叫随到，及时为临床服务，尽量减少或避免对病人诊疗的影响，工作中严格执行操作规格，防止各类事故发生。
三、 工作时间不干私活，更不能用医院的原材料来为别人服务。
四、 对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应和解决。维修完毕后，维修人员应具体填写维修记录，并告知使用科室恢复使用。
五、 对无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。
六、 对急救设备，维修人员不得以任何理由迟延扯皮，而应积极抢修保证临床一线需要。
七、 督促使用科室按规定做好医疗设备的平常保养工作，并定期检查执行贯彻情况。
八、 定期深人科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时解决，防止发生意外事故。
九、 积极发明条件开展防止性维修,减少设备故障发生的概率。
十、 对保修期内或购置保修协议的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修公司联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修