病案室岗位职责.doc
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1、部 门:病案室 岗位名称:主任员工编号: 岗位编号:140001 执行日期:工作概要 负责病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医学伦理以及医疗保健的合法 规定的各项规定。管理本科室所有员工,不断激励员工的潜在工作能力,达成员 工的个人目的与医院的组织目的保持一致的目的。请示上报 医疗副院长。工作职责 组织管理 1建立并发展病案服务系统,使之达成医院的目的和标准。 2分析、评估病历及检索系统。 3设立和指导病历摘要系统。 4参与与病历及医疗信息有关的委员会。 5收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。 6为医院和院外相关部门提供病案记录数据。 7协助医院完毕相关研究工作。 8为医院员工提供病案管
2、理的岗前培训和在职教育。 9提供对外医疗机构的病案管理征询服务。 10在已批准的预算控制下管理本部门,选择定购相关的设备和物品。 11完毕医疗表格的编号和基本格式核对工作。 人员管理 1负责制定和实行本部门新员工的岗前培训计划。 2负责做好本部门员工的年度绩效评估工作,并将评估结果及时与被评估者进 行面对面交流。达成不断提高下属员工工作积极性和积极性的目的,有助于 工作质量和效率不断提高。 3.有针对性组织本部门员工进行专业培训(部门内部学习、督促员工自学、参 加外部组织培训),积极关心员工的职业生涯发展。 4负责制订医院病案管理专业进修生、实习生业务培训与指导的计划。 质量管理 1.协助医疗
3、人员评估医疗服务质量,并完善评估的标准和方法。 2.评估协调病案室的各项工作,建立有关的标准,必要时进行适当修改,使各 项工作顺利完毕,并努力使之与其它科室共同达成医院规定的目的。 3.评估和完善用于本部门的工作制度和程序,以满足医务人员、行政管理和政 府机构、保险业和病人的需要。 4组织科务会议,传达医院周会内容,讨论各岗位的困难和问题的解决方法。 5协助医疗的连续质量改善活动。 6.完毕本部门的年度总结和工作计划。 7具有较好的时间管理意识,工作计划性强,并以提高工作质量与效率为前提 不断调整和改善工作流程。经济有效在运用本部门的人力和物力资源。岗位规定 素质能力 1明确医院的使命和服务理
4、念,以主人翁的姿态热情接待每一位来访者,能体 现对工作热情、真诚的职业形象。 2.遵守上下班工作制度,工作时间不做与工作无关的事情,在科内做好表率作用。 3上班时佩戴工作牌,服装穿着整齐清洁,着装及发型等符合(员工手册)的规定。 4熟悉并遵守医院的各项规章制度,保守工作岗位所规定的机密。 5掌握行政管理的基础理论和专业知识。 6工作注重细节,责任心强,实事求是,具有较强的计划性、预测和判断能力。 7具有创新意识,以提高工作质量与效率为前提不断改善工作流程。 8具有良好的计算机操作能力和英语语言基础。 9乐意接受额外的临时指派性工作任务。 合作交流 1具有较强的组织、协调能力,与医院各部门主管及
5、员工、医院领导、上级各 主管部门保持良好的关系。 2.与同事和谐相处,积极为同事提供帮助,促进本部门的团队合作。 3具有良好的交流和沟通能力,关注下属员工的工作质量,发现问题及时交流,达成员工的个人目的与医院的组织目的基本保持一致的目的。虚心接受同事和主管的建议和意见并及时改善。 4碰刭困难和问题时应保持情绪稳定,妥善解决。学历规定 本科及以上学历。工作经历 有行政管理岗位工作经历十年以上,其中从事病案管理工作至少五年。体能规定 健康的身体、充沛的精力、持久的工作干劲。工作条件 相对独立的办公空间,配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。部 门:病案室 岗位名称:协调员员工编号:
6、 岗位编号:140006 执行日期:工作概要 协助主任管理病案室平常事务及病案信息系统管理,并使之符合医疗、行政、医 学伦理以及医疗保健的合法规定的各项规定。在主任不在岗的时候,全面负责 管理科室。请示上报 主任。工作职责 1.协助主任建立并发展病案服务系统,分析、评估病历及检索系统,设立和指 导病历摘要系统。 2.协助主任评估协调病案室的各项工作、制度、程序使之满足医务人员、行政 管理和政府机构、保险业和病人的需要。 3.协助主任制定和实行本部门新员工的岗前培训汁划、本部门员工的年度考核 工作及员工在职教育工作。 4.协助主任为医院和院外相关部门提供病案记录数据。 5.协助主任提供对外医疗机
7、构的病案管理征询服务。 6.协助医疗人员评估医疗服务质量,并完善评估的标准和方法。 7.协助主任完毕医疗表格的编号,基本格式核对工作。 8协助医院完毕相关研究工作。 9.收集整理与医疗及医疗机构有关的资料。 lO.在主任不在岗的时候,参与与病历及医疗信息有关的委员会。 11.在主任不在岗的时候,组织科务会议,传达医院周会内容,讨论各岗位的困 难和问题和解决方法。 12完毕各项临时性任务。 13.保持工作区域内的清洁,各类物品、资料存放整齐有序。工作标准1积极协助主任管理病案室平常事务,使之正常、有序运营。 2.每年7月底配合科主任做好科室员工的年度考核工作。 3.及时为院内或院外相关部门提供准
8、确的数据。 4.积极配合医疗人员评估医疗服务质量,不断完善评估的标准和方法。 5.积极协助主任做好各类数据的汇总,表格编号及核对工作。 6.受主任指派,准时参与病历及医疗信息有关的委员会,医院周会,并及时向 科室其它员工传达。工作规定1.了解医院的目的及发展战略,明确医院的使命和服务理念。 2.熟悉并遵守医院的各项规章制度,上下班不迟到、早退。 3.保守岗位和医院所规定的机密,尊重别人的隐私。 4.具有良好的职业形象意识,外表、着装符合员工手册规定。 5具有创新意识,根据本岗位的实际需要,提出新的方法和建议。 6经济、有效地运用工作资源。具有安全意识,按操作程序及相关制度开晨工作。 7在意外情
9、况下仍能灵活、有效地完毕工作,并及时向上级主管报告。 8工作期间,将手机置振动提醒,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可 能缩短。专业技能1具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。 2掌握扎实的专业知识,具有医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要 的知识,熟悉本岗位相关的操作技能。 3运用计算机网络积极学习新知识、新技能,积极参与业务学习,不断提高自身 的业务水平。合作交流1热情接待医师、病人家属及所有的来访者。 2关心同事、自觉合作、乐于助人,能有效地将获得的信息和理念分享给别人。 3虚心接受同事的建议和反馈,并及时改善。 4与临床各科的医师、病理科、医务部、计算机中心保持照好的合
10、作关系。学历规定 大专及以上学历。工作经历 具有病案管理的学习经历,以有疾病分类编码经验为佳。体能规定 身体健康、精力充沛。工作条件 配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。病案室 岗位名称:疾病分类编码主管员工编号: 岗位编号:140007 执行日期:工作概要 根据国际疾病和手术编码和分类规则,对疾病诊断及手术操作进行精确而完整的 分类编码。负责培训编码员,保证疾病和手术分类的准确性和完整性,并与疾 病分类方面发展保持同步。管理所有的编码员。请示上报 主任。工作职责 1对所有疾病分类工作进行计划和监督指导,解决分类编码实际工作中的问题。 2必要时检查编码员工作的准确率并提供编码
11、培训学习。 3每一季度运用未完毕病历管理程序查出所有未完毕疾病分类的病历,并加以完 成,以保证所有病历在上架前已完毕疾病分类。 4组织开展本岗位的质量改善工作。 5仔细翻阅病人的病历,并结合病理报告和会诊情况以及出院诊断,得到完整准 确的疾病和手术的名称。 6运用国际疾病标准分类手册,临床修订本版13卷,为所有疾病和手术 给出精确而完整的分类代码。 7按照重要诊断重要手术在先的顺序,将编码依次写在病历首页上。 8准确及时地把每份出院病历首页信息输人电脑病案管理系统。 9在查阅病历过程中,如发现记录或装订错误,及时告知相关岗位工作人员加 以纠正,将未完毕的病历退还给未完毕病历管理工作人员。 10
12、将已完毕的病历交给分类归档工作人员。 11按医院病案查询和信息管理制度,完毕病案信息查询服务和相关信息的提供。 12完毕本岗位的实习学生和本部门新员工的带教工作。 13负责本岗位所需物品的准备,掌握相关设备的使用和平常维护。 14完毕本部门主管指派的各项临时性任务。15保持工作区域内的清洁,各类物品、资料存放整齐有序。工作标准1每小时分类10本住院病历。分类的准确率要达成95以上。 2电脑录入病历首页每小时30份,且必须在完毕分类的次工作日所有录入电脑。 录入准确率要达成100。 3安排编码员每季度第一个月17日前完毕前一季度的所有出院病历的编码,协 助本部门及时按政府规定完毕季度报表。 4工
13、作计划性、条理性强,能保质保量完毕本岗位工作。工作规定1了解医院的目的及发展战略,明确医院的使命和服务理念。 2熟悉并遵守医院的各项规章制度,上下班不迟到、早退。3保守岗位和医院所规定的机密,尊重别人的隐私。4.具有良好的职业形象意识,外表、着装符合员工手册规定。5.具有创新意识,根据本岗位的实际需要,提出新的方法和建议。6.经济、有效地运用工作资源。具有安全意识,按操作程序和相关制度开展工作。7在意外情况下仍能灵活、有效地完毕工作,井及时向上级主管报告。8工作期间,将手机置振动提醒,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可 能缩短。专业技能 1具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。 2掌握
14、扎实的专业知识,具有医学术语、解剖学、生理学及疾病发生发展等必要 的知识,熟悉本岗位相关的操作技能。 3积极学习新知识、新技能,积极参与业务学习,不断提高自身的业务水平。合作交流1热情接待医师、病人家属及所有的来访者。 2关心同事、自觉合作、乐于助人,能有效地将获得的信息和理念分享给别人。 3虚心接受同事的建议和反馈,并及时改善。 4与临床各科的医师、病理科、医务部、计算机中心保持良好的合作关系。学历规定 本科学历。工作经历 具有病案管理的学习经历,以有疾病分类编码经验为佳。体能规定 身体健康、精力充沛。工作条件 配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。部门:病案室 岗位名称:疾
15、病分类编码员工编号: 岗位编号:140008 执行日期:工作概要 根据国际疾病和手术编码和分类规则,对疾病诊断及手术操作进行精确而完整的 分类编码,并努力跟上疾病分类和医疗信息领域的发展形势。请示上报 疾病分类编码主管。工作职责 1仔细翻阅病人的病历,并结合病理报告和会诊情况以及出院诊断,得到完整准确的疾病和手术的名称。 2运用国际疾病标准分类手册,临床修订本版13卷,为所有疾病和手术给出精确而完整的分类代码。3按照重要诊断重要手术在先的顺序,将编码依次写在病历首页上。4准确及时地把每份出院病历首页信息输人电脑病案管理系统。 5.在查阅病历过程中,如发现记录或装订错误,及时告知相关岗位工作人员
16、加 以纠正,将未完毕的病历退还给未完毕病历管理工作人员。 6将已完毕的病历交给分类归档工作人员。 7协作疾病分类编码主管按医院病案查询和信息管理制度,完毕病案信息查询服务和相关信息的提供。 8完毕本岗位的实习学生和本部门新员工的带教工作。 9负责本岗位所需物品的准备,掌握相关设备的使用和平常维护。 10完毕本部门主管指派的各项临时性任务。 11保持工作区域内的清洁,各类物品、资料存放整齐有序。工作标准1对于初学者(分类工作不满四个月者),每小时分类4本住院病历,中档水平者(分类工作四个月至一年者),每小时分类7本住院病历,经验丰富者(分类工作一年以上者),每小时分类10本病历。分类的准确率要达
17、成95以上。 2电脑录入病历首页每小时30份,且必须在完毕分类的次工作日所有录入电脑。 录入准确率要达成100。 3每季度第一个月17日前完毕前一季度的所有出院病历的编码,协助本部门及时按政府规定完毕季度报表。 4工作计划性、条理性强,能保质保量完毕本岗位工作。工作规定1了解医院的目的及发展战略,明确医院的使命和服务理念。 2熟悉并遵守医院的各项规章制度,上下班不迟到、早退。 3保守岗位和医院所规定的机密,尊重别人的隐私。 4具有良好的职业形象意识,外表、着装符合员工手册规定。 5具有创新意识,根据本岗位的实际需要,提出新的方法和建议。 6经济、有效地运用工作资源。具有安全意识,按操作程序及相
18、关制度开展工作。 7在意外情况下仍能灵活、有效地完毕工作,并及时向上级主管报告。 8工作期间,将手机置振动提醒,接听电话以不影响工作为前提,通话时间尽可 能缩短。专业技能1具有良好的计算机操作能力和中级英语水平。2掌握扎实的专业知识,熟悉本岗位相关的操作技能。3积极学习新知识、新技能,积极参与业务学习,不断提高自身的业务水平。合作交流1热情接待医师、及所有的来访者。2关心同事、自觉合作、乐于助人,能有效地将获得的信息和理念分享给别人。3虚心接受同事的建议和反馈,并及时改善。4与临床各科的主管、各护理病区、医务部、财务部、人事部、计算机中心保持 良好的合作关系。学历规定 本科学历。工作经历 具有
19、病案记录的经验并具有记录上岗证。体能规定 身体健康、精力充沛。工作条件 配备计算机、打印机、电话和常规消防设施的一般办公条件。部 门:病案室 岗位名称:记录员工编号: 岗位编号:140009执行日期:工作概要 使用病案记录程序完毕日报、月报、半年报及年报的记录工作,以及死亡病人登记。请示上报 主任。工作职责 1.协助各护理病区征求完毕病区电子日报表,督促各护理病区准时上交病区电子日报表。 2.将已完毕装订分析的出院病历的出入院日期、诊治科室、诊治医师、转科和死亡病人的信息逐份与病案记录程序中的信息核对,如有不符对计算机中的错误信息加以纠正。3.查阅病历过程中,如发现装订错误,及时告知相关岗位工
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- 病案 岗位职责
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