全科医生签约服务方案-文档.docx
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1、成都市锦江区双桂路五福社区卫生服务中心全科医生签约服务方案为进一步提高中心医疗卫生服务水平,深化社区卫生服务内涵,推进全科医生强化六位一体服务,切实履行健康守门人职责推进全科医生承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、疾病康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,切实履行居民健康“守门人”职责,结合全市“责任医生进网格、健康服务到家庭”工作和新城实际,制定全科医生签约服务方案如下:一、目的意义全科医生签约服务是以基层医疗机构为主体,社区责任医生团队为依托,各级医疗卫生纵向协作服务体系为支撑,街道、社区各方力量协同为保障,以社区为范围、居住地实施健康管理和促进人群自我管理为目标,以签约式服务为前提、
2、多种服务形式和内容相结合,因地制宜为群众提供连续、综合、个性化的基本卫生服务。全科医生与居民签订一定期限的服务协议,与居民建立相对稳定的契约服务关系,服务责任落实到全科医生个人,对于落实预防为主、改善居民健康;建立和谐稳定的新型医患关系、改善医患矛盾;减少不合理医疗行为、控制医疗费用等具有重要意义。二、工作原则坚持广泛宣传、因地制宜;自愿签约、重点突出;规范服务、绩效考核的工作原则,引导建立全科医生签约服务、社区首诊、双向转诊、分级诊疗等工作机制,引导社区家庭建立自我管理健康模式。三、工作目标建立符合新城辖区社区卫生工作实际、满足社区居民基本卫生需求、提升基本公共卫生服务效率、富有鲜明特色的新
3、型服务模式,优先为60岁以上老年人、06岁儿童、孕产妇、残疾人和慢性病患者的家庭签订一定期限的服务协议,建立相对稳定的契约服务关系。到2012年底,确保签约服务率达到户籍人口总户数的30%。四、实施办法(一)人员配置社区卫生服务站全科医生以其所在责任区为服务范围,与社区护士组成团队共同承担服务职责。(二)服务方式在“网格化管理、组团式服务”基础上,由全科医生根据“按家庭签约、分人群服务”的原则,通过集体签约、门诊签约、家庭签约、专病签约等方式,与居民家庭签订一定期限的服务协议(暂定一年),约定服务内容、方式、期限和双方权利义务等款项,建立相对稳定的契约服务关系。每户家庭同期只能选择1个全科医生
4、,签约服务对象以重点慢性病患者、老年人、儿童、孕产妇和残疾人等重点健康管理人群为主。协议期满后如服务对象未提出异议视为自动续约,如因特殊情况需变更全科医生应重新签约。(三)服务内容1.基本公共卫生服务(1)免费提供基本公共卫生服务。根据国家基本公共卫生服务规范(2011版)要求,以签约家庭成员的需求为导向,开展相应服务。(2)免费提供健康咨询服务。与签约家庭建立伙伴关系,通过进门入户、门诊、电话、网络等形式指导家庭成员积极参与社区健康管理小组活动,告知健康教育、讲座等活动信息,改变不良行为生活方式,提高健康水平。(3)免费提供重点人群约定服务。为签约家庭中的慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童、残
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